डी 'मेरा पूछें: नया सीजीएम एल्गोरिदम और बजाना बीमा हार्डबॉल

कभी-कभी मधुमेह के साथ जीवन को थोड़ा सा मदद करने की आवश्यकता नहीं है? यही कारण है कि हम डी डी खान से पूछो , हमारे साप्ताहिक सलाह कॉलम, वयोवृद्ध प्रकार 1 , मधुमेह के लेखक और शिक्षक वि डबॉइस

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इस हफ्ते, विल ने निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर से संबंधित दो प्रश्नों से निपटने के लिए और उन कुछ छोटे प्रश्नों से निपटना जो कि मधुमेह तकनीक को नेविगेट करने का प्रयास करने के साथ आते हैं … उनका कुछ राय है, ज़ाहिर है, और शायद आपके पास कुछ विचार हैं टिप्पणी भी।

{ बीटीडब्ल्यू, क्या आप अपने खुद के मधुमेह संबंधी प्रश्न हैं? हमें AskDMine @ डायबिटीमाइन पर ईमेल करें com }

स्कॉट, ओहियो से टाइप 1 , wri tes: नमस्ते, मैं सोच रहा हूं कि आपके पास डिक्सकॉम के नए सॉफ़्टवेयर 505 अपडेट पर "अंदर की स्कूप" है? नाटकीय ढंग से सटीकता में सुधार करने के लिए आशा व्यक्त की। मैंने इसे डाउनलोड किया है और इसका इस्तेमाल करना शुरू कर रहा हूं, लेकिन किसी को भी "जानने में" से सुनना अच्छा लगेगा अगर यह वाकई बेहतर है मैं पूछता हूं क्योंकि मैं एक पूर्व फ्रीस्टाइल नेविगेटर उपयोगकर्ता हूं … और ने नेविगेटर से सटीक सटीकता के करीब होने के लिए कभी भी डेक्सकॉम नहीं देखा है वास्तव में उम्मीद है कि इस सॉफ़्टवेयर अद्यतन में मदद करता है (महत्वपूर्ण)।

वि @ ए डी डी खान का जवाब: निराश करने के लिए क्षमा करें, स्कॉट, लेकिन समाचार रिपोर्ट से परे, जो ' मेरा 18 नवंबर को प्रकाशित हुआ है, इस मोर्चे पर तुलनात्मक रूप से अपेक्षाकृत माला मुझे जो कुछ पता है वह है: 505 सॉफ्टवेयर एक ही एल्गोरिथ्म है जो दुनिया भर के कृत्रिम अग्न्याशय के अनुसंधान में उपयोग किया जाता है और एफडीए ने हाल ही में अपने सभी जी 4 सीजीएम सिस्टमों में एल्गोरिदम को शामिल करने के लिए डेक्सकॉम को आशीर्वाद दिया है। ब्रांड के नए जी -4 रिसीवर्स पहले से ही निर्मित किए गए हैं, और मौजूदा सिस्टम के साथ हमारे पास मुफ्त ऑनलाइन के लिए अपग्रेड कर सकते हैं।

घोषणा के दिन मैंने मेरा अपग्रेड करने की कोशिश की लेकिन जाहिरा तौर पर देश में हर डेक्सकॉम उपयोगकर्ता ने भी किया, और हमने अपने सिस्टम को दुर्घटनाग्रस्त कर दिया। यह दिनों के लिए नीचे था, और मैं कोशिश कर रहा से थक गया यह मुझे पिछले साल स्वास्थ्य बीमा के लिए साइन अप करने के लिए मेरे प्रयासों का दर्द दिया था। मैं अंततः अपने डेक्स को अपडेट कर दूंगा, लेकिन वैसे भी मेरे लिए, पुरानी जी -4 मेरी जरूरतों के लिए बहुत सटीक है

फिर भी, बेहतर बेहतर है सही? तो यह कितना बेहतर है?

डेक्सकॉम कहते हैं कि यह मार्ड में लगभग 4% तक बेहतर है, सीजीएम सटीकता के उपाय हां, यह 13% से 9% हो गया (इस मामले में कम एक बेहतर स्कोर है)। खाइयों में इसका क्या मतलब है? नरक, मैं नहीं जानता लेकिन डेक्स का कहना है कि इस नए सॉफ्टवेयर ने अपने सीजीएम को ग्रह पर सबसे सटीक बना दिया है, यहां तक ​​कि पुरानी नेविगेटर की तुलना में इससे भी बेहतर है, जो कि केवल 12% मार्ड का दावा कर सकता था।

और जब तक मेरे पास कोई प्रथम-हाथ की टिप्पणियां न हों, तो क्षेत्र में डी-पेप्स से रिपोर्ट अब तक सकारात्मक हैंदरअसल, अपने मित्र और संपादक, माइकह, से हमारे हालिया पोस्ट पर एक झलक लगाना सुनिश्चित करें, जो स्वीकृत होने के कुछ दिनों बाद नए एल्गोरिदम में परिवर्तित हो गए। उन्होंने लिखा है:

हां, मेरी प्यारी सीजीएम अधिक सटीक लगती है और मेरे रक्त शर्करा के परिवर्तनों के लिए अधिक तेजी से प्रतिक्रिया करता है - खासकर कम सीमा में। मैंने यह भी देखा है कि मेरा जी -4 रिसीवर रक्त शर्करा में बदलावों को और अधिक नाटकीय रूप से दर्शाता है, और मुझे यह बताते हैं कि इन बड़े छलांग या बूंदों के कारण बदलावों में देरी करने और उन्हें और अधिक धीरे-धीरे रुझान दिखाई देने के बजाय होता है।

लेकिन दुर्भाग्य से, बीजी स्पेक्ट्रम के उच्च अंत पर, मैं अपने परिणामों को देख रहा हूं जो मेरे मीटर की दिखावट से और अधिक बार और रास्ता बंद हो रहा है। यह विशेष रूप से सच है जब यह जांचने का समय है, और रीडिंग्स 100 + अंक बंद हो गए हैं। यह मेरे लिए कुछ अयोग्य है, क्योंकि यह इस अद्यतन से पहले मामला नहीं है ।

किसी भी तरह, ऐसा लगता है कि मैं अकेला नहीं हूं मैंने कई लोगों को टिप्पणी करते हुए देखा है कि यह निचले छोर पर अधिक सटीक है, हालांकि कुछ ने पहले की तुलना में अधिक उतार-चढ़ाव और तेज तीर परिवर्तन की सूचना दी है। और दूसरों ने अभी तक कोई अंतर नहीं देखा है। डी में सब कुछ के साथ, आपका संवेदक प्रदर्शन भिन्न हो सकता है

शायद सच है, यह आपका मधुमेह मई का एक और उदाहरण है। बेशक, मुझे मेरे नेविगेटर से नाराज परिणाम मिल गए, लेकिन यह सिर्फ हम सब अलग-अलग होने के विषय में फिट बैठता है। इसलिए मुझे उम्मीद है कि नया 505 आपको अच्छी जगह में वापस लाता है, जिसमें आपका पुराना गियर था।

और जब हम सीजीएम के विषय पर हैं …

रोज़मिरी, एरिजोना से टाइप 1, लिखते हैं: मेरा पोती को अगस्त 2014 में टाइप 1 मधुमेह के साथ जोड़ा गया था वह उज्ज्वल और बहुत सशक्त है। वह अपनी सारी फिंगरस्टिक्स और शॉट्स देती है; अब कलम का उपयोग कर मेरी बेटी और पोती सीजीएम चाहते हैं लेकिन इसे बीमा कंपनी को न्यायसंगत बनाने में मदद की ज़रूरत है। ऐसा लगता है कि बीमा कंपनी 8 वर्ष की उम्र चाहती है, और 6 नहीं, भले ही वह इससे बहुत लाभान्वित हो सकती है। हमें एक वकील की जरूरत है जो उन्हें बीमा कंपनी को पेश करने में मदद कर सकती है। उनकी टीम सहायक है, जिसमें एंडो भी शामिल है, जो इसे स्वीकार करने के लिए उन्हें मनाने की कोशिश करेंगे। मधुमेह परिवार में चलता है इसलिए वे उपचार से परिचित हैं। मुझे दिलचस्पी है कि अन्य लोगों ने किस तरह की जानकारी का उपयोग प्रौद्योगिकी को स्वीकृत करने के लिए किया है

वि @ ए डी डी मेरा उत्तर: आपको एंडो से एक मजबूत पत्र की आवश्यकता है, और उसके रक्त शर्करा दिखाना लॉग करता है पत्र को स्वास्थ्य जोखिम, उस जोखिम की संभावित मौद्रिक लागत और कैसे सीजीएम उस जोखिम (और लागत) को कम करेगा, का विवरण देना चाहिए। यह दर्द होता है अगर डॉक्टर ने सुझाव दिया कि स्वास्थ्य योजना के लिए एक दायित्व समस्या भी हो सकती है, अगर वे इस संभावित जीवन-बचत गियर से इनकार करते हैं और कुछ बुरा होता है। लॉग के रूप में, मैं इसे स्वीकार करने से नफरत करता हूं, लेकिन कुछ डरावनी चढ़ाव हमेशा अनुमोदन प्रक्रिया में मदद करते हैं, इसलिए यदि उन्हें किसी को शामिल करना सुनिश्चित किया गया हो, भले ही वे थोड़ी देर बाद भी हों लेकिन भगवान के लिए कोई भी नहीं बनाते हैं। मैं एक बार वास्तव में एक मरीज को सीजीएम के लिए इतना बेताब था कि उसने जानबूझकर स्वयं को अपने स्वास्थ्य बीमा कंपनी को सीजीएम को कवर करने के लिए "आवश्यक"

वह लगभग खुद को मार डाला

इसके अलावा, इससे पहले कि आप सीजीएम के लिए पूछने से पहले बीमा कंपनी को एक देखभाल कोऑर्डिनेटर के लिए पूछने में परेशानी नहीं होती देखभाल समन्वयक सामान्यतः सामाजिक कार्यकर्ता होते हैं जिनकी नौकरियां यह सुनिश्चित करने के लिए होती हैं कि जिन रोगियों को महंगा हो, वे वास्तव में महंगी बनने से पहले संसाधनों से जुड़ा हो। लेकिन वास्तविकता में वे महान अधिवक्ताओं बन सकते हैं, और वे "अंदर" पर हैं, यह जानकर कि हर स्वास्थ्य योजना में सिस्टम कैसे काम करता है

देखभाल समन्वयक रखने का एक और प्लस यह है कि यह सीजीएम के बारे में शिक्षित करने वाले लोगों की संख्या को सीमित करता है, ताकि आप ग्राहक सेवा विभाग में 500 लोगों के साथ "नहीं, यह फिंगस्टिक मीटर नहीं है" बातचीत करने से बच सकते हैं।

स्वास्थ्य बीमा सुधार से पहले मुझे देखभाल समन्वयकों का इस्तेमाल करने की आवश्यकता नहीं थी। अब ऐसा लगता है कि मेरे बिना मेरे मरीजों के लिए सबसे सरल चीजें मिल सकती हैं।

एक बार जब आप एक बार में अपने सभी बतख निकालते हैं, तो अच्छी तरह से पूछकर शुरू करें यदि वे कहते हैं, "नहीं," तो मांग करें यदि वे "नहीं" कहते हैं, तो बहुत शोर करें। मुझे नहीं पता है कि उनकी बीमा कंपनी 6 साल की उम्र के साथ 6 साल की उम्र में आ रही है, हालांकि वे पुरानी जानकारी का उपयोग कर रहे हैं। मुझे लगता है कि पिछले कुछ समय में कुछ इंसुलिन पंपों में एफडीए 8 और ऊपर के लिए मंजूरी दे दी थी। यही कारण है कि स्वास्थ्य योजना के आधार पर छोटे बच्चों को अस्वीकार कर दिया जाता है कि गियर को उस आयु सीमा के लिए अनुमोदित नहीं किया गया था

लेकिन यह आपकी पोती की उम्र में सीजीएम के लिए एक मुद्दा नहीं है उदाहरण के लिए, एफडीए से डेक्सकॉम जी 4 प्लैटिनम के बाल रोग का संकेत 2-17 साल की उम्र से है; इसलिए बीमा कंपनी ने दावा किया है कि उसे अपनी उम्र के बच्चों के लिए मंजूरी नहीं दी गई है, उसके मामले में कोई स्वचालित आउट नहीं है। और जैसा कि एक स्वास्थ्य योजना के लिए कोई तर्कसंगत कारण नहीं है, जिसने एफडीए को मंजूरी दे दी है उससे ज्यादा प्रतिबंधात्मक उम्र अपनाने के लिए, मुझे लगता है कि वे धुआं उड़ रहे हैं और एंडो आपको हवा को साफ करने में मदद कर सकता है।

निश्चित रूप से, यह अलग हो सकता है कि अगर हम राज्यों में बाज़ार में अन्य सीजीएम के बारे में बात कर रहे हैं, तो मैडिट्रोनी से। उनकी नवीनतम 530 जी प्रणाली केवल 16 साल या उससे अधिक उम्र के लोगों के लिए ही स्वीकृति दी गई है, लेकिन पहले के न्यूनतम-असली रिवेवल केवल 7 वर्ष के लिए विनियामक ठीक हो गए हैं। लेकिन फिर, यदि आपके पास फ़ाइल पर डॉक्टर के पर्चे के साथ एक डॉक्टर का समर्थन है, तो यह कठिन नहीं होना चाहिए।

मुझे 3 वर्षीय अनुमोदित होने के बाद वास्तव में कोई समस्या नहीं हुई थी, और यह कि सीजीएम के लिए किसी भी बाल चिकित्सा संकेत से पहले वापस आ गया था अरे रुको। यह बिल्कुल सच नहीं है उन्होंने पहली बार "नहीं" कहा और मैंने फोन उठाया, उस व्यक्ति का भोला मिला जो नकार पर था और उन्हें बताया कि उनके दिमाग में बदलाव करने में 48 घंटे हैं या मैं राज्य निगम आयोग के साथ शिकायत दर्ज कर रहा था मीडिया को यह कहकर एक प्रेस कॉन्फ्रेंस आयोजित किया जाएगा कि बड़ा, बुरी भेड़िया बीमा कंपनी लिटल रेड राइडिंग हूड को अपनी ज़िंदगी बचाने वाली गियर को पूरी तरह से अपनी जेबों को रेखांकित करने से इनकार करने की कोशिश कर रही थी। या उस प्रभाव के लिए शब्द। शायद मैं और अधिक पेशेवर ध्वनि करने के लिए बहुत बड़ी चिकित्सा शर्तों का इस्तेमाल किया।

हां, आपके शस्त्रागार का सबसे अच्छा उपकरण- क्योंकि तर्क, मानवता, और सामान्य ज्ञान स्वास्थ्य बीमा के साथ खेलने में नहीं आता-यह है कि बीमा योजना खराब पीआर को नफरत करती हैऔर वे उन सरकारी एजेंसियों से निपटने से नफरत करते हैं जो उनकी देखरेख करते हैं। हमें 24 घंटे में अनुमोदित मेरी छोटी मरीज मिली, न कि 48.

उम्मीद है कि आप ऐसा करने में सक्षम होंगे।

यह एक चिकित्सा सलाह कॉलम नहीं है हम पीडब्लूडी स्वतंत्र रूप से और खुले तौर पर हमारे एकत्र किए गए अनुभवों के ज्ञान को साझा करते हैं - हमारे खाल से - उस ज्ञान से किया गया है लेकिन हम नाशपाती के पेड़ों में एमडी, आरएन, एनपी, पीए, सीडीई या पेरिस्ट्रीस नहीं हैं। नीचे की रेखा: हम आपके कुल नुस्खे का केवल एक छोटा हिस्सा हैं आपको अभी भी पेशेवर सलाह, उपचार और एक लाइसेंस प्राप्त चिकित्सा पेशेवर की देखभाल की ज़रूरत है

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