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हमारे साप्ताहिक सलाह कॉलम के एक और शनिवार के संस्करण में आपका स्वागत है डी 'मेरा पूछें
न्यू मैक्सिको में अपने मेजबान वि डबॉइस, वयोवृद्ध प्रकार 1, मधुमेह के लेखक और समुदाय शिक्षक से नोट करें:
यह मेरे लिए एक कठिन सप्ताह रहा है, लोग यह क्लिनिक की लॉबी में आत्महत्या करने की कोशिश कर रहे मेरे एक मरीज़ के साथ शुरू हुई थी और वहां से बहुत नीचे उतर गई थी। वह खुद को क्यों मारना चाहता था? क्योंकि उनके
मधुमेह के साथ जीवन को नेविगेट करने के बारे में प्रश्न हैं? हमें AskDMine @ डायबिटीमाइन पर ईमेल करें कॉम।
मैरीलैंड से टाइप 2 माइक, लिखते हैं: मुझे आशा है कि आप इस के साथ मेरी मदद कर सकते हैं मैं वर्तमान में तीन दवाओं पर हूं: सुबह और रात में लेवेमर, एक दिन में मेटफ़ॉर्मिन, और जब आवश्यक हो तो नोवोल। हालांकि मेरे पास अपेक्षाकृत अच्छा काम है और मेरे मासिक दायित्वों को पूरा कर सकते हैं, मेरे पास शून्य अतिरिक्त आय है मेरी बीमा सिर्फ $ 3,000 की कटौती करने जा रही है और मेरे पास मेरे मेडस्क के लिए पैसा नहीं है। क्या आप किसी भी meds के बारे में जानते हैं जो कि कम खर्चीला है जिनका उपयोग किया जा सकता है? मुझे पता है यह एक अजीब अनुरोध है, लेकिन मैं वास्तव में खुद का इलाज करना चाहता हूं, लेकिन इसे बर्दाश्त नहीं कर सकता। मुझे आशा है कि आप जानते हैं या कम से कम मुझे सही दिशा में बता सकते हैं
विल @ ए डी डी खान का जवाब: मैं लोगों को बताता हूं कि सभी स्वास्थ्य बीमा सुधार सामान के बाद चीजें बेहतर हो जाएंगी, और मेरा मानना है कि। लेकिन इस बीच, यह तेजी से स्पष्ट हो रहा है कि हम भोर तक पहुंचने से पहले कुछ बेहद अंधेरे दिनों में हैं।
मुझे लगता है कि आपको पहले आराम करने की आवश्यकता है, यह है कि आप अकेले नहीं हैं मुझे नहीं पता है कि इससे कितनी मदद मिलती है, लेकिन मुझे लगता है कि अगर आप भूख से खाने वाले शार्क के चारों ओर घिसा रहे एक लाइकीबोटबोट में हैं तो अकेले जाने से दूसरों के साथ इस भाग्य को साझा करना बेहतर होगा। स्वास्थ्य योजनाएं पिछले कुछ महीनों में पागल हो गई हैं। मेरे पास यह साबित करने का कोई रास्ता नहीं है, लेकिन मेरा मानना है कि नए विश्व व्यवस्था के मुकाबले अपने मुनाफे को सीमित करने से पहले वे पुराने प्रतिमान से हर पैसा बर्बाद करने की कोशिश कर रहे हैं। अधिकांश राज्यों में, प्रीमियम (सरकारी निरीक्षण के कारण) को बढ़ाने के लिए कड़ी मेहनत होती है, लेकिन बीमा कंपनियों के पास कटौती करने वाले, ड्रग टियर, फॉर्म्युरियरीज़ और कवर वाले लाभों के संबंध में बहुत अधिक प्रभावी शासन होता है।
यह अमेरिकी व्यवसाय कानून के कुछ क्षेत्रों में से एक है जिसमें एक तरफ मनमाने ढंग से और एकतरफा रूप से अनुबंध का अपना पक्ष बदल सकता है जबकि दूसरी तरफ इसके बारे में बुप्की नहीं कर सकते।
लेकिन आपके प्रश्न के लिए: मेरे पास अच्छी खबर है और बुरी खबर है अच्छा … मेरे पास अच्छी खबर है, बुरी खबर है, और बुरी खबरें अच्छी खबर यह है कि मेटफोर्मिन सस्ता है आप बड़े बॉक्स स्टोर में से किसी एक पर चार रुपये के लिए एक महीने की आपूर्ति प्राप्त कर सकते हैं। कुछ मामलों में, आप चार रुपये के लिए 90-दिन की आपूर्ति प्राप्त कर सकते हैं। पहली बुरी खबर यह है कि लेवेमर कहीं भी सस्ता नहीं है, और दूसरी बुरी खबर यह है कि नोवोोल कहीं भी सस्ते नहीं है, या तो कहीं भी नहीं है। और मुझे लगता है कि आपके पास बुरी खबर का एक तीसरा हिस्सा है, और भी- और कृपया इस
कभी-कभी आप भद्दा बीमा से ज्यादा बीमा नहीं कर सकते लेकिन उसने कहा, भगवान की खातिर, अपने बीमा को रद्द न करें ताकि आप को जिंदा रहने की आवश्यकता वाले मेडों पर पैसे बचाने की कोशिश करें। एक अपूर्वदृष्ट अस्पताल की यात्रा से आपको अपना घर और आपकी सेवानिवृत्ति की बचत हो सकती है।
तो यह बेकार है, लेकिन मेरी सलाह यह है कि आप अपने डॉक्टर पर जाएं और उसे लेवेर्म से "एन" और नोवाोल से "आर" में स्विच करें। दोनों "एन" और "आर" पुराने समय इंसुलिन हैं जो कुछ सस्ती हैं। उदाहरण के लिए, वॉलमार्ट या तो 22 डॉलर में बेचता है 88 एक शीशी (वे सस्ते मीटर और स्ट्रिप्स भी बेचते हैं जो आधे खराब नहीं हैं।) तुलना करें कि लेवेर्म की औसत राष्ट्रीय खुदरा कीमत 18 9 डॉलर है। 99 प्रति शीशी और नोवनोल $ 164 88 एक शीशी
जैसा कि आप अपने नोवोल का इस्तेमाल कर रहे हैं "जरूरी है," आप कम से कम एक ठोस महीने "आर" के एक शीशी बना सकते हैं। आप भी इसे दो महीने तक बढ़ा सकते हैं, बस इस तथ्य के बारे में सावधान रहें कि जैसे-जैसे समय लगेगा, यह कमजोर और कमजोर हो जाएगा और आपको अधिक उपयोग करने की आवश्यकता होगी। मुझे नहीं पता है कि लेवेमर की आपकी खुराक क्या है, लेकिन हर माह आपको कितनी शीशियां चाहिए, इसके बावजूद "एन" पर स्विच करने से आपको 88% बचा होगा।
अब याद रखें कि मुझे रोगी ब्लॉग में चिकित्सकीय सलाह देने की अनुमति, योग्यता या लाइसेंस प्राप्त नहीं है- लेकिन अगर आपका डॉक्टर आपको समय के पीछे पीछे जाने के बारे में नहीं जानता है, तो मैंने कहीं सुना कि आप "एन" यूनिट के लिए यूनिट। दूसरे शब्दों में, "एन" की समान मात्रा ले लो जो आपने लेवेमर का किया था समस्या यह है कि, "एन" अलग तरीके से काम करता है। यह लंबे समय तक नहीं रहता है, और यह इसके क्रिया प्रोफाइल में फ्लैट नहीं है। यह काम शुरू करने में 2-3 घंटे लगते हैं, और 6-8 घंटों में एक चरम सीमा होती है (उस समय आपको कम का खतरा होता है)। आप समायोजित करेंगे, लेकिन यह होगा एक समायोजन होना चाहिए। "एन" भी लंबे समय तक नहीं रहता है, आपके लिए कोई समस्या नहीं है, क्योंकि आप दो लेवेर्म शॉट्स एक दिन के लिए लेते हैं, लेकिन उन लोगों के लिए जो केवल एक बार एक आधुनिक बेसल इंसुलिन का एक शॉट लेते हुए, "एन" पर स्विच करने के लिए सुबह और शाम के दोनों शॉट की आवश्यकता होती है।
इसी तरह, "आर" नोवोल की तुलना में अलग तरह से कार्य करता है। यह नौकरी पर धीमा है और लंबे समय तक लटका हुआ है आपको अभी भी तेज रहने की आवश्यकता है, जब आप इसे इस्तेमाल करते हैं
जब आप अपनी देखभाल करने के लिए "सही" क्या करने की कोशिश कर रहे हैं - जो आपकी बीमा कंपनी के पैसे बचाता है - और यह आपको सबसे ज़्यादा मौलिक उपकरणों की ज़रूरत नहीं देगी, तो यह निराशाजनक, निराशाजनक और निराशाजनक है। लेकिन समाधान हैं
और यहां तक कि अगर वहाँ नहीं थे, तो अपने आप को मारने के लायक नहीं है
जेम्स, टाइपिंग मिशिगन से 1, लिखते हैं: मैंने हाल ही में मेरी बीमा योजना चुनने पर एक गलती की है और अब कुछ गैर-सामान्य के लिए एक विशाल कटौती है यह एक प्रवृत्ति है, मुझे लगता है वैसे भी, क्या आप मुझे बता सकते हैं कि सामान्य इंसुलिन क्यों नहीं है? मैं एक पंप पर हूँ और ह्यूमनोग का उपयोग करें लागत? 185 डॉलर की एक बोतल जो मुझे तीन सप्ताह तक चलेगी मैं नोवॉल का स्थान बदल सकता हूं, लेकिन उनकी कीमतें हाओमल के साथ लॉकस्टेप में हैं। दर तय करना? फिर मैंने
वि @ ए डी डी खान का जवाब: मैं 110% सकारात्मक हूँ कि दवा निर्माताओं की ओर से जीन पूल से हमें मधुमेह रोगियों को खत्म करने के लिए एक भयावह साजिश नहीं है। यह हंस को मारना होगा जो सुनहरे अंडे रखे थे। हमें सब कुछ करने में उन्हें पैसा का एक टन खर्च होगा (हालांकि, मैं अभी भी जीन पूल से हमें मधुमेह रोगों को खत्म करने के लिए स्वास्थ्य योजनाओं की ओर से एक भयावह साजिश की संभावना के लिए खुला रहा हूं - क्योंकि वे एक अलग स्रोत से अपने पैसे लेते हैं)।
लेकिन आपके प्रश्न का संक्षिप्त जवाब यह है कि कोई भी कानूनी < कारण सामान्य इंसुलिन नहीं हो सकता पुराने फार्मूलेंट पेटेंट संरक्षण से बाहर हैं लेकिन इंसुलिन बनाने से कुकीज (या लिपिटर, एलेग्रा या प्रिलोसेक, उस मामले के लिए) बनाने की तरह नहीं है इंसुलिन बनाना न तो सस्ते है और न ही आसान है एक इंसुलिन संयंत्र का निर्माण सैकड़ों लाखों डॉलर लेता है अपने सही दिमाग में कोई कंपनी एक सस्ती जेनेरिक उत्पाद बनाने के लिए उस तरह का पैसा खर्च करेगा। निवेश पर वापसी सिर्फ वहां नहीं है इसके अलावा, पुराने इंसुलिन अच्छे नहीं हैं केवल हम में से जो हताश होते हैं वे अधिक आधुनिक, बेहतर व्यवहार वाले इंसुलिनों पर जेनेरिक खरीद लेंगे। इससे यह दोनों कम लाभ और कम मात्रा वाले व्यवसायों को बनाएगा।कोई याचिका बदल जाएगी नहीं। लेकिन उन सभी ने कहा, मैं इस पर अपनी बीमा से लड़ने के लिए आपके डॉक्टर से पूछता हूं। वास्तव में एक "जेनेरिक" इंसुलिन नहीं है, आपकी स्वास्थ्य योजना में वास्तव में कोई विकल्प नहीं है वे एक सामान्य नाम के अभाव में "नाम ब्रांड" को कवर करने के लिए
दायित्व वाले हैं और अपने दूसरे प्रश्न का उत्तर देने के लिए कि बिना बीमा के बिना लोगों को मधुमेह होने के बावजूद-वे नहीं करते हैं अपूर्वदृष्ट व्यक्तियों के लिए मधुमेह के स्वास्थ्य के परिणाम बहुत ही बुरे हैं बीमा नहीं होने पर वैज्ञानिक रूप से आपके जीवन की गुणवत्ता को कम करने के लिए सिद्ध किया गया है, बल्कि पूरी आयु में 25% तक अपनी उम्र भी कम करने के लिए।
इसलिए आपके पास यह है: बीमा नहीं होने से आपको धीरे-धीरे मारता है; और कभी-कभी हमें नौकरी जल्दी खत्म करने के लिए हमें ड्राइव करता है!
यह एक चिकित्सा सलाह कॉलम नहीं है हम पीडब्लूडी स्वतंत्र रूप से और खुले तौर पर हमारे एकत्रित अनुभवों के ज्ञान को साझा करते हैं - हमारे यहां किया गया - खाई से यह ज्ञान। लेकिन हम नाशपाती के पेड़ों में एमडी, आरएन, एनपी, पीए, सीडीई या पेरिस्ट्रीस नहीं हैं। नीचे की रेखा: हम आपके कुल नुस्खे का केवल एक छोटा हिस्सा हैं आपको अभी भी पेशेवर सलाह, उपचार और एक लाइसेंस प्राप्त चिकित्सा पेशेवर की देखभाल की ज़रूरत है
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मधुमेह को प्राथमिकता दे रहा है, यहां तक कि बीमा के बिना | पूछें डी 'मेरा
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