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हमारे साप्ताहिक मधुमेह परामर्श कॉलम में वापस स्वागत है, डी डी खान से पूछो - नए साल 2018 के पहले अंतिम संस्करण!
जैसे-जैसे हम विशेष रूप से राजनीति और स्वास्थ्य सेवा में एक बार-बार तनावपूर्ण और अनिश्चित वर्ष से बाहर हो रहे हैं, हमारे अपने वयोवृद्ध प्रकार 1, सामुदायिक डी-शिक्षक और लेखक श्री विल ड्यूबॉइस अपने क्रिस्टल बॉल में क्या है संभवत: आगे आने वाले मधुमेह में
बीटीडब्ल्यू, हमारी टीम ने सिर्फ 2017 में समीक्षा में हमारी वार्षिक व्यापक मधुमेह वर्ष प्रकाशित किया है, और जल्द ही हम नए साल के लिए हमारी वार्षिक डायबिटीज गैर-लाभकारी संगठनों की योजनाओं और डी-टेक्नोलॉजी की पेशकश करेंगे।
इस बीच, यहां विल्स ने अपना ले लिया है …
विल @ ए डी डी मेरा जवाब: लेस्ली के लिए धन्यवाद, और सम्मानजनक के लिए धन्यवाद यह पहली बात थी जो मुझे महीनों में चुराने लगी। सच कहूँ तो, मैं डंप में नीचे गया है; मुझे लगता है कि यह रात की खबर को देखकर एक सूचित नागरिक बनने की कोशिश करने के लिए मुझे सही काम करता है और वे कहते हैं कि मधुमेह उदासीन हो जाता है हा! मधुमेह 'आधुनिक वास्तविकता पर कुछ नहीं मिला है!
अब, मैं भविष्यवाणी क्या करूं? अच्छी तरह से लोग, आज सुबह आप अपने कॉफी में कुछ जैमिसन डाल देंगे, क्योंकि मेरी क्रिस्टल बॉल को देखकर मुझे बहुत अंधेरे बादलों का सामना करना पड़ रहा है। और हेल्थकेयर के लिए सभी में सबसे ग़ैरतम एक अप्रत्याशित स्रोत से आता है, जो कि उस प्रकार के ध्यान को प्राप्त नहीं कर रहा है। हां, मैं कर सुधार के बारे में बात कर रहा हूं "
जब तक आप इसे पढ़ते हैं, तब तक मैं पूरी तरह से उम्मीद करता हूं कि "कर सुधार" दोनों घरों को पार कर जाएगा और कानून में हस्ताक्षर किए जाएंगे। मुझे उद्धरणों में "कर सुधार" डालना पड़ा, क्योंकि इसे बुला रहा है कि यह क्या है, अमीर लोगों के लाभ के लिए अंडरक्लास के शेष शेष धन की सबसे बेरहमी से चोरी, मुझे फ़ैक्स न्यूज़ नेटवर्क के एक संवाददाता (एफ एनएन), और मैं यह नहीं चाहता।
या शायद मैं चाहूंगा
लेकिन आगे बढ़ने पर: दयनीय बात यह है कि हम कुछ अच्छे कर सुधारों को खड़ा कर सकते हैं। मेरे उदार प्रकृति के रूढ़िवादी पक्ष अन्य देशों के उन लोगों से बेहतर मिलान करने के लिए हमारे कॉर्पोरेट टैक्स दरों को संरेखित करने का तर्क भी देख सकते हैं। मुझे लगता है कि बाहर की कोशिश करने के लिए खुला है मैं यह भी देख सकता हूं कि वह हमारे उद्योगों को ऑफशोरिंग करने की ज्वार को रोक सकता है। शायद यह अर्थव्यवस्था को भी उत्तेजित कर सकता है, हालांकि इतिहास आर्थिक विकास को उत्तेजित करने का एक विश्वसनीय तरीका के रूप में व्यापार करों को कम करने के लिए समर्थन नहीं करता है।
लेकिन अमीरों के सबसे अमीर पर करों को कम करना? घाटे को जोड़कर? लिंकन को उसकी कब्र में कताई होना चाहिएलेकिन क्या नरक, शायद कुछ दिन मैं भी समृद्ध हो जाऊंगा, और मुझे यकीन है कि मेरा उचित हिस्सा चुकाना नहीं होगा। इसलिए मैं उस बारे में काम करने नहीं जा रहा हूं।
और मैं इन सभी क्रिसमस उपहारों को माफ़ कर सकता हूं और भूल सकता हूं कि कांग्रेस के सदस्यों ने इस साल पेड़ के नीचे खुद को छोड़ दिया, इस बिल के 42 9 पृष्ठों में छिपा हुआ है। आप जानते हैं, उन सभी छोटी-छोटी भत्तों को वोट खरीदने के लिए नेतृत्व करना था। वाशिंगटन में जिस तरह से काम किया जाता है, उसी के बारे में परेशान होने की आवश्यकता नहीं है।
लेकिन जब लोग अमीर पाने के लिए बच्चों को मारना शुरू करते हैं, ठीक है, अब मुझे इसके साथ समस्या है। हां, आपने मुझे सुना है, हमारी अपनी सरकार ने सिर्फ गरीबों पर नरसंहार की घोषणा की है, और विडंबना यह है कि उन्होंने इस प्रक्रिया में अपने स्वर्ण हंस को मार दिया है।
पढ़ें, अगर आप हिम्मत करते हैं
मैं किस बारे में बात कर रहा हूं व्यक्तिगत जनादेश को हटाने के परिणाम हैं कि हर नागरिक के पास स्वास्थ्य बीमा है कि मैं इस बारे में परेशान हूँ वास्तव में नाराज बंद आंशिक रूप से मुझे परेशान किया गया है क्योंकि यह सेब और संतरे का मिश्रण है वह सस्ती देखभाल अधिनियम को मारने का एक गुप्त तरीका है, जो कि सत्ताधारी पार्टी सीधे काम करने का प्रबंधन नहीं कर सकती है, और बुद्धिमान कर सुधार के साथ कुछ भी नहीं करना है लेकिन ज्यादातर मैं इसके बारे में परेशान हूँ क्योंकि यह बेवकूफी है
और मैं बहुत सारी चीजों को सहन कर सकता हूं, लेकिन मैं मूर्खता बर्दाश्त नहीं कर सकता
यहां बताया गया है कि कैसे अमेरिकी स्वास्थ्य सेवा बेकार हो जाती है नाली के नीचे, और कार्ड गिरने से ज्यादा तेजी से होने वाला है। मुझे तुम्हें लेना चाहिए, हालांकि क्या चल रहा है, बच्चों को क्यों मरना है, और यह कैसे सत्ताधारी पार्टी को आखिर में बट में काट देगी।
यदि आप में से कुछ भूल गए हैं, तो हम एक देश हैं। इसे पसंद है या नहीं, हम परस्पर जुड़े हुए हैं। हम एक-दूसरे पर निर्भर हैं उदाहरण के लिए, सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों ने लंबे समय से मान्यता प्राप्त की है जो टीकाओं में झुंड प्रभाव को कहते हैं, जिसमें बड़ी संख्या में जनसंख्या को वैक्सीन के लिए टीके लगाने की आवश्यकता होती है। व्यक्तिगत जनादेश एक आर्थिक वैक्सीन था। स्वास्थ्य देखभाल के राष्ट्रीय आर्थिक बोझ में योगदान करने के लिए स्वस्थ सदस्यों को यह कहकर हमारे रोगी सदस्यों की लागतों को बढ़ा दिया।
यह स्वस्थ समाज क्या करता है वे आम अच्छे के लिए एक दूसरे का ख्याल रखते हैं
बेशक यह काम नहीं कर रहा था इस समय सही है, ठीक है, ठीक है: ओबामाकेयर तोड़ दिया जा रहा है। लागतें बढ़ रही हैं बीमा लागत बढ़ रही है बीमाकर्ता कुछ बाजारों से बाहर खींच रहे हैं और बीमा कंपनियों, जो उनके मुनाफे को पकड़ने के लिए बेताब हैं, कम और कम, अक्सर त्रुटिपूर्ण तर्क के साथ कवर कर रहे हैं।
एक त्वरित सच्ची कहानी: मेरी पत्नी की बीमा कंपनी ने वोक्टोज़ा से इनकार करने का फैसला किया है, जिसे वह कई वर्षों तक ले गई है। क्यूं कर? क्योंकि उसके A1C ऊपर चला गया उन्होंने कहा, क्योंकि यह उनकी संख्या में सुधार नहीं कर रहा था, वे और इसके लिए भुगतान नहीं करेंगे। मुझे लगता है कि वे भूल गए हैं कि टाइप 2 मधुमेह एक प्रगतिशील बीमारी है। मुझे लगता है कि वे भूल गए हैं कि आप मरीज के रूप में जो भी करते हैं, इससे भी बदतर हो जाएगा। लेकिन यहां छोटा हिस्सा है: यदि उन्हें लगता है कि उसे A1C अब खराब लग रहा है, तो क्या आप कल्पना कर सकते हैं कि अगले एक अपनी प्राथमिक दवा के बिना कैसा दिखेगा?
क्षमा करें, मुझे थोड़ा सा ट्रैक मिला है। हमारे मुख्य विषय पर वापस: क्यों नहीं आर्थिक टीका काम किया था?
यह सरल है हम बहुत देर से शुरू कर दिया इससे पहले कि हमने इसके बारे में कुछ करने की कोशिश करने का फैसला किया, हम अपनी आबादी दुनिया में सबसे खराब में से एक बनें। इससे पहले कि हम टीके देने लगे, बहुत से लोग बीमार थे महामारी अच्छी तरह से चल रही थी। वैक्सीन, आर्थिक और अन्यथा, केवल बीमारी से पहले ही काम व्यापक है।
लेकिन प्लग खींचकर अब क़रीब आबादी का एक बड़ा प्रतिशत। सिस्टम में कुछ स्वस्थ उपयोगकर्ताओं के बिना, जो लोग इसमें छोड़ देते हैं वे संसाधनों को अपरिपक्व रूप से खाएंगे। प्रीमियम बढ़ेगा कवरेज नीचे जाएगी। कुछ लोगों के लिए स्वास्थ्य योजनाएं बहुत महंगा हो जाएंगी खैर, कुछ से ज्यादा आकार के लिए 13 मिलियन लोग आज़माएं इस बीच देश के बाकी हिस्सों को 10 साल में अपने बीमा के लिए दोगुना भुगतान करना होगा क्योंकि कांग्रेस के बुजे कार्यालय अगले दशक के लिए प्रीमियम में औसतन 10% की वृद्धि कर रहे हैं। इतना है कि उस (अस्थायी) कर विराम से अपनी जेब में सभी अतिरिक्त पैसे के लिए बहुत कुछ आप इसे और अधिक खर्च करेंगे, सिर्फ अपने स्वास्थ्य बीमा पर।
जब तक आप इसे और अधिक बर्दाश्त नहीं कर सकते, और इसे छोड़ना होगा
और जैसा कि लोगों को अपने स्वास्थ्य बीमा को छोड़ने के लिए मजबूर किया जाता है, वे बीमार और बीमार होने लगेंगे। वे जब तक वे वास्तव में बीमार नहीं होते हैं, क्योंकि वे 'जेब से बाहर बर्दाश्त करने में सक्षम नहीं हो' की तलाश नहीं करेंगे। मैं मजाक नहीं कर रहा हूँ जब मैं कहता हूं कि बच्चे मरेंगे तो भी बूढ़ा होगा कुछ ही कम दशकों के भीतर मैं भविष्यवाणी करता हूं कि हमारे समाज के एक-दूसरे के दायित्व को छोड़ने के कारण अमेरिकी जीवन अवधि कम होनी चाहिए।
लेकिन यह वहाँ खत्म नहीं होता है कब्रें चुपचाप कब्रों में नहीं चलेगी। इसके बजाय, वे पिछली खाई सहायता के लिए आपातकालीन कक्ष में जाएंगे ईआरएस दुनिया में देखभाल का सबसे महंगा रूप है। और नया विमायक अपने बिल का भुगतान नहीं कर पाएगा। अस्पतालों को हर दूसरे सेवा के लिए और अधिक चार्ज करके उन घाटे को अवशोषित करना होगा। हम स्वास्थ्य देखभाल की लागतों में दो अंकों की वृद्धि के लिए वापस आएंगे।
वह एक खुले रहस्य है जो किसी के बारे में ज्यादा सोचता नहीं है: अभी स्वास्थ्य सेवा खर्च 17 प्रतिशत घटकर देश के सकल घरेलू उत्पाद का 9% है। और लागतों में दो अंकों की बढ़ोतरी एक अर्थव्यवस्था में अस्थिर है, जो एक क्षेत्र में बहुत कम है, जो पहले से ही उत्पादन के प्रत्येक डॉलर का पांचवां हिस्सा खा रहा है।
धमाका! ! !
वह क्या था? हाँ। यह गोल्डन गुज़ था जमीन पर गिरने एक बतख के रूप में मृत यह सब सुंदर, सुंदर धन है कि सत्ताधारी पार्टी का वादा किया जाएगा स्वास्थ्य देखभाल की लागत के विस्फोटक वृद्धि द्वारा खासी कटौती द्वारा उत्पन्न होगा। सिर्फ इसलिए कि वे एक ही विधायी टोकरी में सेब और नारंगी डाल करने का फैसला किया।
मैं भविष्यवाणी करता हूं कि यह एक नया साल मुबारक नहीं होगा। किसी के लिए भी। माफ़ कीजिये।
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