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हे, सब - अगर आपको मधुमेह के साथ जीवन के बारे में सवाल मिलते हैं, तो आप सही जगह पर आए हैं! यह हमारा साप्ताहिक मधुमेह सलाह कॉलम होगा, डी डी मेरा , वयोवृद्ध प्रकार 1 द्वारा होस्ट किया गया, मधुमेह के लेखक और नैदानिक विशेषज्ञ विल डबॉय
आज, विल उन लोगों के लिए देखभाल विकल्पों को नेविगेट करने के बारे में एक मुश्किल सवाल उठाता है, जिनकी सहायता हम सहायता प्राप्त रहने की सुविधा में करते हैं। यह हमारे लिए माइक हॉकिन्स का एक प्रमुख मुद्दा है, जिसकी पारिवारिक सदस्य है, जो सिर्फ एक नए वरिष्ठ समुदाय में चले गए हैं - जहां दैनिक दवा व्यवस्था एक बड़ा कारक है। विलक भी विशिष्ट प्रकार के इंसुलिन को चुनने के महत्व पर ध्यान देते हैं जो कुछ के लिए सर्वश्रेष्ठ काम कर सकते हैं, लेकिन सभी नहीं।
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पैगी, मैसाचुसेट्स से टाइप 1 पूछता है: क्या किसी नर्सिंग होम में इंसुलिन जैसी दवा लेने से इंकार कर सकता है?
विल @ पूछ डी 'मेरा जवाब: बिल्कुल! मधुमेह की दवा लेने के लिए कोई भी आपको, या किसी और को बाध्य नहीं कर सकता है यह तुम्हारी पसंद है। यहां तक कि अगर इंसुलिन नहीं लेने से आपकी मृत्यु हो जाएगी
अब, यह कहा जा रहा है, रिफ्यूसी के लिए कुछ दिलचस्प बातें हो सकती हैं सबसे पहले, इंकार करने वाले व्यक्ति को एएमए नामक एक फार्म पर हस्ताक्षर करने के लिए कहा जाएगा। यह चिकित्सा सलाह के खिलाफ है असल में यह एक ऐसा प्रपत्र है जो कुछ ऐसा कहता है, "मेरे बहुत चालाक डॉक्टरों ने मुझे बताया है कि उनके ऋषि सलाह की अनदेखी करने से मेरा नुकसान हो सकता है, लेकिन मैं बेवकूफ बन रहा हूं और उन्हें वैसे भी अनदेखा कर रहा हूं, और अगर मुझे कुछ बुरा होता है उन पर मुकदमा नहीं करेगा "
अगला, नर्सिंग होम संभवत: रिफ्यूसी का निर्वहन करने में सक्षम हो सकता है, हालांकि यह बहुत सारे कारकों पर निर्भर करेगा, जैसे वे राज्य में काम कर रहे हैं, और कितने वकीलों प्रबंधन टीम पर हैं यह एक बड़ी छड़ी की तरह लग रहा है, "यह मेड ले लो या आप सड़क पर बाहर हो," लेकिन नर्सिंग होम की निष्पक्षता में, लोगों को अपनी सुविधा में रहने की बजाय निष्क्रिय आत्महत्या करने का विकल्प चुनना व्यवसाय के लिए खराब है। बेशक, यदि नर्सिंग होम मेडिकर या मेडिकाइड फंड लेता है, तो वे संघीय 1987 नर्सिंग होम रिफॉर्म एक्ट द्वारा बाध्य हैं, जो अन्य चीजों में से एक है, विशेष रूप से दवा को मना करने का अधिकार बताती है
लेकिन इंसुलिन जीवन या मृत्यु है, है ना? वैसे निश्चित रूप से टाइप 1 एस के लिए, एक बार जब से इनकार कर दिया गया तो एक बहुत जल्दी निकास के साथ। और यह संभवतः एक प्रकार 2 के लिए होगा, जिसकी भी आवश्यकता है, भी। यह सिर्फ अधिक समय लगेगा लेकिन ऐसे कई अन्य उदाहरण हैं जिनमें चिकित्सा उपचार से इनकार करना मौत का कारण है और अभी भी अनुमति है। डायलिसिस से इंकार करना वह है जो मन में आता है बहुत सारे लोग ऐसा करते हैं, और यह पूरी तरह कानूनी है आपको आपकी इच्छा के खिलाफ डायलिसिस लेने के लिए मजबूर नहीं किया जा सकता है
इनकार से घातक परिणाम "गारंटी" के साथ भी, इनकार करने का अधिकार हमारी चिकित्सा पद्धति का एक आधारशिला है।
ओह। रुकिए।
एक ऐसी परिस्थिति है जिसमें आप
सकते हैं इंसुलिन लेने के लिए मजबूर हो। तो सब कुछ भूल जाओ जो मैंने अभी कहा है। ठीक है, सब कुछ नहीं सिर्फ "कोई भी आप को मजबूर नहीं कर सकता" का हिस्सा है, क्योंकि जीवन में सब कुछ की तरह एक अपवाद भी है। यदि आप मानसिक रूप से अक्षम हैं तो आप दवा से इंकार नहीं कर सकते फिर, दुख की बात है, यह अब आपके ऊपर नहीं है यह आपके कानूनी रूप से नियुक्त संरक्षक पर निर्भर है
लेकिन जब तक आप मानसिक रूप से सक्षम होते हैं- या कम से कम मानसिक रूप से अक्षम नहीं होते हैं-नर्सिंग होम स्टाफ आपको नीचे लटका नहीं सकता और इंसुलिन के साथ इंजेक्शन नहीं कर सकता।
आप इनकार करने का विकल्प चुन सकते हैं
जोन, कैनसस से टाइप 2, लिखते हैं:
मैंने अपने आप को इंसुलिन शॉट्स देना शुरू कर दिया है सुई मेरे लिए समस्या नहीं हैं; मुद्दा यह है कि मैं शॉट साइट पर शॉट से मिलता है। मैंने इसे पेट में करने की कोशिश की लेकिन मुझे सबसे खराब प्रतिक्रिया मिली मुझे इंजेक्शन साइट पर एक बहुत बड़ी लाल धब्बा मिलता है जो एक गांठ होता है और यह लगभग 4 दिनों तक बहुत दर्द होता है और फिर करीब एक हफ्ते में नीचे जाता है लेकिन एक निशान अभी भी बना रहता है। मैंने इसे हाथ में देने की कोशिश की और ऐसा ही हुआ, लेकिन पेट की सीमा तक नहीं। यह जांघ में भी सच है लगता है कि जांघ बुराइयों से कम है आपको क्या लगता है कि यह समस्या है? क्या यह सुई को एलर्जी की प्रतिक्रिया है? यह निराशाजनक है क्योंकि इंसुलिन वास्तव में मेरे शर्करा के स्तरों के साथ मदद कर रहा है, लेकिन मुझे लगता है कि यह इस मुद्दे पर एक मुद्दा बन रहा है जहां मैं अपने पेट के चारों ओर कुछ नहीं पहन सकता क्योंकि इससे इसे और अधिक बढ़ जाता है वि @ ए डी डी खान का जवाब:
ऐसा लगता है कि यह सुई नहीं है जो आपको एलर्जी है; यह इंसुलिन का ब्रांड है जबकि इंसुलिन खुद एक सार्वभौमिक है, एक अणु के रूप में, उस तरल पदार्थ को जिस पर अणु निलंबित किया जाता है, निर्माता से निर्माता बना रहता है। आप कुसल-एडी पाउडर के रूप में इंसुलिन के बारे में सोच सकते हैं, जो आसुत जल में मिलाया जा सकता है, पानी नल, या पेरियर में मिलाया जा सकता है। ठीक है, मैं कबूल करता हूं। कूल एड एक सादृश्य के लिए एक बुरा विकल्प था, दिया हम मधुमेह के बारे में बात कर रहे हैं, लेकिन आप विचार मिलता है।
आप कुसल-एड्स से एलर्जी नहीं कर रहे हैं, या कूल-एड पिचर। आप पेरियर से एलर्जी हो
ठीक है, यह मानता है कि आप अपनी सुई नियमित रूप से बदल रहे हैं। सुई के भारी उपयोग से त्वचा को परेशान करने का कारण हो सकता है। ये आधुनिक इंसुलिन सुई बहुत सफ़ेद हैं, लेकिन वे नाजुक भी होते हैं और जल्दी से बाहर पहनते हैं। यदि आप उन पर अधिक से अधिक उपयोग करते हैं, तो आप के रूप में अच्छी तरह से अपनी त्वचा में जंग खाए नाखून भराई हो सकता है
लेकिन जब तक सुई ताजा होती है और आप अभी भी प्रतिक्रिया प्राप्त कर रहे हैं, फिक्स सरल है अपने डॉक्टर से पूछें कि वह आपको इंसुलिन के दूसरे ब्रांड में बदलने के लिए कहें। अगर बीमा कंपनी चिंता करती है, चिंता करने की नहीं। आप एक सामान्य (आम तौर पर प्रचारित) आम प्रतिक्रिया से ज्यादा वैध हैं और बीमा कंपनी को आपको दवा देने के लिए कानूनी रूप से बाध्य है जो आपको बीमार नहीं कर पाता है
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