डी 'खान से पूछें: मधुमेह संख्या खेल, भोजन के लिए धन्यवाद

हम हमेशा खुश हैं मधुमेह के साथ जीवन को नेविगेट करने में सहायता करें, इस प्रकार हमारे साप्ताहिक सलाह स्तंभ जिसे डी डी खान से जाना जाता है यह वयोवृद्ध प्रकार 1 द्वारा आयोजित किया गया है, मधुमेह के लेखक और शिक्षक विल ड्यूबॉइस, जो रोगी और शिक्षक दोनों दृष्टिकोणों में से-खाइयों का अनुभव लाता है।

आज, वह एक सहकर्मी के साथ दुकान की बात कर रहा है जो एक महत्वाकांक्षी शिक्षक है और

भोजन के समय में रक्त शर्करा की मात्रा के पीछे "वास्तविक कहानी" प्राप्त करने की कोशिश कर रहा है पढ़ें … और उन्हें बताएं कि आप क्या सोचते हैं।

{ क्या आप अपने प्रश्न पूछ सकते हैं? हमें AskDMine @ डायबिटीमाइन पर ईमेल करें कॉम ओम }

एरीज़ोना से सीडीई-इन-ट्रेनिंग क्रिस्टा, लिखते हैं: हाय विल, मुझे इस महीने के 99.9> मधुमेह स्व-प्रबंधन पत्रिका में स्मार्ट मॉनिटरिंग पर अपना लेख बहुत पसंद है < । मैं एक सीडीई बनने के अपने रास्ते पर हूँ और मुझे आशा है कि आप मेरे प्रश्न पर विचार करेंगे: मैं समझता हूं कि लक्ष्य व्यक्ति को खाना खाने से पहले और बाद में अपने रक्त शर्करा के साथ क्या बदलाव कर सकता है। हालांकि, क्या आप मुझे एक दिशानिर्देश बता सकते हैं जहां एक निश्चित संख्या रेंज को प्राथमिकता दी जाती है? उदाहरण के लिए अगर किसी व्यक्ति की प्री-प्रीन्डियल संख्या 175 है और 225 के बाद के प्रैण्डियल है, तो उसे कैसे चिंतित होना चाहिए? हम जानते हैं कि संख्याओं के पहले और बाद दोनों ही उच्च हैं, लेकिन क्या साहित्य में कुछ भी है जहां अनुशंसित सीमा दी जाती है, उदाहरण के लिए 50 से अधिक अंक की खूबी खतरनाक माना जाता है (कुछ जटिलता के लिए जोखिम बढ़ रहा है)? विल @ ए डी डी खान का जवाब:

यह इतना बढ़िया है, सीडीई बनने की दिशा में काम करके हमारी पार्टी में शामिल होने के लिए धन्यवाद! (प्रमाणित मधुमेह शिक्षक, जो परिचित नहीं हो सकते हैं।) और स्मार्ट मॉनिटरिंग के बारे में आपके लिए बहुत अच्छे शब्द हैं, लेकिन मैं सिर्फ रिपोर्टर हूं। लड़के, मेरी इच्छा है कि मैं व्यवहारिक मधुमेह इंस्टीट्यूट के डॉ। बिल पोलॉन्स्की के रूप में चतुर था- वह सुपर-प्रतिभाशाली है, जो इस अवधारणा के साथ आया था और उन्होंने समझना आसान बनाने के लिए सुरुचिपूर्ण शब्द "जोड़े में परीक्षण" को गढ़ा।

इससे पहले कि मैं आपके प्रश्न पर आ जाता हूं, मैं आपको उन लोगों के लिए एक चक्कर लगाता हूं जो एक त्वरित दिमाग का खेल खेलकर इस अवधारणा के लिए नया हो। मान लें कि दोपहर के भोजन के दो घंटे बाद आप अपनी रक्त शर्करा का परीक्षण कर सकते हैं और आपको 33 9 मिलीग्राम / डीएल का पठन मिलता है। वह आपको अपने दोपहर के भोजन के बारे में क्या बताता है?

गलत सवाल

आप अपने दोपहर के भोजन के बारे में बहुत कुछ नहीं जानते। आपके पास केवल एक पढ़ना है, और एक रीडिंग मूल्य से रहित नहीं है, क्योंकि इसका कोई संदर्भ नहीं है संदर्भ से मेरा क्या मतलब है? एक अतिरिक्त जानकारी के बारे में सोचो: क्या होगा अगर मैंने अब आपके खाने से पहले आपकी रक्त शर्करा को 300 मिलीग्राम / डीएल बताया था? अब आप अपने लंच के बारे में क्या जानते हैं? ठीक है, आप जानते हैं कि आपको एक समस्या का एक नरक है, लेकिन उस दोपहर के भोजन के साथ कुछ भी नहीं करना है।

जोड़े में परीक्षण की शक्ति में आपका स्वागत है। एक नंबर आपको कुछ नहीं बताता दो नंबर एक कहानी बताते हैं और कहानियां शक्तिशाली हैं

मुझे लगता है कि रक्त ग्लूकोज परीक्षण में सबसे बड़ी समस्या खड़े अकेले फिंगरस्टिक टेस्ट हैमधुमेह वाले लोग जोड़े में परीक्षण करने के लिए नहीं सिखाए जाते हैं, और बहुत बीमा कंपनियां हमें ऐसा करने के लिए पर्याप्त स्ट्रिप्स नहीं दे रही हैं। जब तक बीमा योजना (और सरकार) सभी भोजन और व्यायाम के आसपास जोड़े परीक्षण के लिए पर्याप्त परीक्षण स्ट्रिप्स प्रदान करने से इनकार करते हैं तब तक

नहीं

डायबिटीज का व्यापक नियंत्रण होगा यही कारण है कि खड़े अकेले परीक्षण न केवल महत्वपूर्ण जानकारी याद करते हैं, लेकिन वे कभी-कभी लोग गलत पेड़ को भौंकते हुए छोड़ देते हैं। लोग उच्च अकेले नंबरों को देखते हैं और अक्सर गलत दिशा में दोष डालते हैं। बस कुछ ही हफ्ते पहले मुझे अपने कार्यालय में एक महिला थी, उसने मुझे बताया कि वह कितने तरबूज खाने से चूक गईं, जिसे वह कई सालों तक नहीं लेती थी।

ओह?

तरबूज वास्तव में अधिकतर पानी और बहुत कम कार्ब के रूप में, मुझे आश्चर्य है कि अगर उसे किसी प्रकार का पागल खाना एलर्जी हो रही थी और उसने उससे पूछा कि "ओह, नहीं," उसने मुझे बताया, "यह मेरी चीनी शूट करता है ऊपर पागल-ऊंचा। तरबूज मेरे लिए बुरा है। " काले टोपी तरबूज क्यू द गुड, द बैड, और द इगली से थीम

हमने जोड़े में परीक्षण करने के बारे में थोड़ा सा बर्ताव किया था और मैंने उसे टेस्टीक, रिकॉर्ड, तरबूज खाने, उसके स्मार्टफ़ोन पर दो घंटे का टाइमर सेट करने, फिर से रिकॉर्ड के परिणाम, और प्वाइंट स्प्रेड की जांच करने के लिए उसे पर्चे के साथ भेज दिया। वह अब हर दिन एक छोटे टुकड़े के तरबूज खा रही है, जो खो गया समय के लिए तैयार है। अब, जोड़ी के भीतर वरीय ग्लूकोज रेंज पर आपके प्रश्न का उत्तर देने के लिए: कोई विज्ञान नहीं है, कोई पढ़ाई नहीं है, कोई साहित्य हमें एक निश्चित जवाब नहीं देता है यह सब निर्भर करता है कि आप किसके लिए काम करते हैं।

क्षमा करें।

यह सच है

मान लें कि आप अमेरिकी डायबिटीज एसोसिएशन के दिशानिर्देशों का इस्तेमाल करने वाले अभ्यास के लिए काम कर रहे हैं। एडीए का कहना है कि 70 से 130 के बीच खून के शर्करा का उपवास करने के लिए 180 मिलीग्राम / डीएल से नीचे के बाद के रीडिंग होंगे। तो यह एक 50 से 110 अंक स्वीकार्य फैल है। इसलिए 110 अंक के नीचे किसी भी बिंदु को कम से कम एडीए के दिशानिर्देशों द्वारा नियंत्रित और स्वीकार्य भ्रमण है। यदि आप अमेरिकन कॉलेज ऑफ क्लिनिकल एंडोक्रिनोलॉजिस्ट (एएसीई) दिशानिर्देशों का प्रयोग करते हुए एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के लिए काम करते हैं, तो आपके पास एक संकुचित स्वीकार्य श्रेणी होगी।

व्यक्तिगत रूप से, जैसा कि मैं इंसुलिन के बहुत से उपयोगकर्ताओं के साथ काम करता हूं, मैं बहुत कम

असुविधाजनक

उपवास खून शर्करा के साथ 70 के रूप में कम है, इसलिए हम हमारे उपवास लक्ष्य के रूप में 100 मिलीग्राम / डीएल का उपयोग करते हैं। मैं आम तौर पर अपने रोगियों को बताता हूं कि 80 अंक के तहत किसी भी भ्रमण एक अच्छा भोजन है। खैर, भोजन और चिकित्सा के बीच एक अच्छा मैच, वैसे भी। खाने की मेज पर कोई अच्छा और बुरा नहीं है लेकिन यह वास्तव में कोई फर्क नहीं पड़ता कि हम किस सीमा का उपयोग करते हैं; यह विभाजन बाल है सुसमाचार की सच्चाई यह है कि "भ्रमण" सामान्य हैं, और यदि वे हल्के होते हैं, तो वे हानिरहित होते हैं। एक मधुमेह चिकित्सा योजना का 50% लक्ष्य एक संतोषजनक स्तर पर भोजन के आसपास भ्रमण रखना है, और मुझे संदेह है कि यह लंबे समय में बहुत मायने रखता है अगर उन भ्रमणों का स्तर 50 अंक या 80 अंक होता है। इसलिए जोड़ी में दूसरे नंबर पर कोई बात नहीं है, मुझे नहीं लगता कि एक रोगी को तब तक बढ़ने के बारे में चिंतित होना चाहिए जब तक बात बिखरे हुए सीमाओं के भीतर हो, जो आप (या आपके स्वास्थ्य पेशेवर) का उपयोग करने के लिए चुनते हैं ।इस बिंदु पर पीडब्लूडी को ज्ञान में खुश और सुरक्षित होना चाहिए कि मेड और खाद्य पदार्थ एक साथ काम कर रहे हैं।

बेशक, प्रसार और ऊंचाई बहुत अलग चीजें हैं। केवल फैलता है कि दिए गए भोजन, स्नैक, या इवेंट के कारण रक्त शर्करा का स्तर प्रभावित होता है। अगर पूर्व-भोजन संख्या सीमा से बाहर है, तो एक समस्या है जिसे तय करने की जरूरत है, लेकिन भोजन के साथ इसका कोई लेना-देना नहीं है

और यहां वह ख़राब संदेश है: आपको उपवास राज्य और भोजन भ्रमण दोनों को नियंत्रित करने की आवश्यकता है, लेकिन आप उन दोनों को रखने के लिए विभिन्न उपकरणों का उपयोग करते हैं, जहां वे संबंधित हैं।

जब जटिलताओं के जोखिम की बात आती है, तो यह जटिल हो जाना शुरू हो जाता है। आप सही हैं कि जोड़ी जितनी ऊंची होगी, उतनी ही अधिक संभावना होगी कि हम मुसीबत के लिए पूछ रहे हैं, लेकिन हमें सही चीज़ों से बाहर निकलना चाहिए। जटिलताओं के एक प्रत्यक्ष कारण होने के संदर्भ में सीमा के भीतर कोई भी मुद्दा नहीं है जो अंतर्निहित खतरनाक है हमें अपने लक्ष्यों पर स्पष्ट होना चाहिए, और गलत अभिनेता पर दोष नहीं डालना चाहिए। इतने लंबे समय तक वृद्धि लक्ष्य में है, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह कितना अधिक है: 50% चिकित्सा योजना उस समय काम कर रही है, इसलिए हम आधे रास्ते के घर हैं

यह एक चिकित्सा सलाह कॉलम नहीं है हम पीडब्लूडी स्वतंत्र रूप से और खुले तौर पर हमारे एकत्र किए गए अनुभवों के ज्ञान को साझा करते हैं - हमारे

खाल से - उस ज्ञान से किया गया है

लेकिन हम नाशपाती के पेड़ों में एमडी, आरएन, एनपी, पीए, सीडीई या पेरिस्ट्रीस नहीं हैं। नीचे की रेखा: हम आपके कुल नुस्खे का केवल एक छोटा हिस्सा हैं आपको अभी भी पेशेवर सलाह, उपचार और एक लाइसेंस प्राप्त चिकित्सा पेशेवर की देखभाल की ज़रूरत है अस्वीकरण : मधुमेह खान टीम द्वारा बनाई गई सामग्री ज्यादा जानकारी के लिए यहां क्लिक करें।

अस्वीकरण यह सामग्री मधुमेह के लिए बनाई गई है, एक उपभोक्ता स्वास्थ्य ब्लॉग मधुमेह समुदाय पर केंद्रित है। सामग्री की मेडिकल समीक्षा नहीं की गई है और हेल्थलाइन के संपादकीय दिशानिर्देशों का पालन नहीं करता है। मधुमेह खान के साथ स्वास्थ्य की साझेदारी के बारे में अधिक जानकारी के लिए, कृपया यहां क्लिक करें।