डी'मेइन से पूछें, जब आपको कोई बीमा नहीं मिला है, नहीं धन

मधुमेह और कुछ मदद की ज़रूरत है? आप सही जगह पर आए है।

हर सप्ताह, हम अपनी मधुमेह सलाह कॉलम में, डी 'मेरा पूछें <, वयोवृद्ध प्रकार द्वारा होस्ट किए गए, हम पाठक प्रश्नों को लेते हैं और जानकारीपूर्ण और सहायक होने के लिए अपने सबसे अच्छे से (और आपको थोड़ा मुस्कुराते हैं) करते हैं। 1, मधुमेह के लेखक और समुदाय के शिक्षक वि डबॉइस

हमें मधुमेह के साथ जीवन से संबंधित अपने प्रश्नों को भेजें - यहाँ कुछ भी नहीं है! (अपनी खुद की देखभाल के लिए विशिष्ट चिकित्सा निर्देशों को छोड़कर, यही डॉक्टर के लिए हैं)

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मधुमेह के साथ जीवन को नेविगेट करने में सहायता की आवश्यकता है? हमें AskDMine @ डायबिटीमाइन पर ईमेल करें com } वहाँ से बाहर कठिन समय है, और सबूत के लिए, यहाँ खाइयों से सवाल की एक जोड़ी है जो आपको क्लेनेक्स बॉक्स के लिए पहुंचाएगी:

मिनेसोटा से स्टीव, टाइप 2,

लिखते हैं: मुझे कुछ साल पहले मेरी मधुमेह अच्छी तरह से नियंत्रित था, एक बार 6 के तहत ए 1 सी के साथ, और कम 6 रेंज में आमतौर पर । फिर मैंने अपना बीमा खो दिया और अब चिकित्सा देखभाल नहीं ले सकती। महत्वपूर्ण दवाएं जो मुझे अच्छी संख्या में प्राप्त करने में मदद करती थी, एक्टोस थे, लेकिन यह इतना महंगा है कि मुझे इसे लेना बंद करना पड़ा। अब मेरे रक्त शर्करा उच्च चिल्ला रहे हैं आखिरकार मैं बस छोड़ दिया क्योंकि यह जानने में कोई मतलब नहीं कि यह 450 या 500 है। क्या करना है?

विल @ ए डी डी खान की जवाब:

सबसे पहले, हम सब बैठकर अच्छे रोने लगे। वहाँ। कोई भी बेहतर महसूस कर रहा है? नहीं? हाँ … यह मुझे जितना मैंने सोचा था कि यह या तो कोई भी मदद नहीं करेगा। अगली बार, हम सब प्रामल स्किम थेरेपी का प्रयास करेंगे।

तो आप बिल्कुल सही हैं: आप अपने एक्टोस को बर्दाश्त नहीं कर सकते मैंने एपोक्रेट्स के साथ जांच की और वे "अनुमानित खुदरा मूल्य" दर्शाने में कम से कम 1 9 3 डॉलर की थीं। 15 एमजी टैब के लिए 48 रुपये प्रति माह, उच्च $ 23 9 तक एक महीने के लिए 45 एमजी टैब के मूल्य 99 वास्तव में ढेर परिवर्तन नहीं। मैं यह भी शर्त लगा सकता था कि यह आपकी "महत्वपूर्ण" मधुमेह दवा थी, शायद यह आपकी केवल एक ही नहीं थी

तो क्या करना है?

स्वाभाविक रूप से, मेरे पास एक योजना है

सबसे पहले, मैं चाहता हूं कि आप अकेिन आहार पर जाएं। (हे, मैंने कहा था मेरे पास एक योजना है, मैंने नहीं कहा था कि आप इसे पसंद करेंगे।) चिंता मत करो, यह हमेशा के लिए नहीं होगा। लेकिन आपके मामले में, एक नजदीकी से-शून्य-कार्ब-यथासंभव आहार अच्छी दवा है। भगवान की खातिर, आपके खून शक्कर 500 सेकेंड में पिछली बार जब आपने चेक किया था! आप इस बिंदु पर ग्लूकोज विषाक्तता के लिए जोखिम में हैं। हड्डी के लिए कार्ड्स काटना एक आपातकालीन उपाय है जो कि आपके गुर्दे को विलुप्त होने से बचाने के लिए बचा लेता है जब तक कि आप अपनी मधुमेह को फिर से प्रस्तुत करने के लिए औषधि प्राप्त न कर सकें।

दूसरा, निकटतम फेडर्रेली क्वालिफाइड हेल्थ सेंटर (एफक्यूएचसी) खोजने के लिए यहां जाएं। ये गैर-लाभकारी क्लीनिक हैं जो कि एफडीए द्वारा सब्सिडी दी जाती हैं और आपको "स्लाइडिंग फीस" आधार पर देखेंगे। आपको स्वास्थ्य बीमा की ज़रूरत नहीं है आप कितना भुगतान करते हैं आप कितना कमाते हैं पर निर्भर करता हैआप मुफ्त में, या बहुत छोटी सह-भुगतान के लिए उनके एक दस्तावेज़ देख सकते हैं अगले नियुक्ति उपलब्ध हो जाओ

तीसरा, और यहां जहां यह वास्तव में अच्छा हो जाता है, ज्यादातर एफक्यूएचसी वास्तव में रोगी सहायता कार्यक्रमों में शामिल हैं, जो पीएपी को बिज़ में कहते हैं। पीएपी के बारे में आपको यह जानने की ज़रूरत है: आप शायद अपने एक्टोस को बिल्कुल शून्य डॉलर और प्रति माह शून्य सेंट के लिए मिल सकते हैं। पीएपी कार्यक्रमों फार्मा कंपनियों द्वारा चलाए जा रहे हैं और वास्तव में बहुत उदार हैं, जब उन लोगों की सहायता करने की बात आती है जो अपूर्वदृष्ट हैं और सॉर्टा टूट गए हैं। उदाहरण के लिए, एक्टोस टैक्का द्वारा किया जाता है, जो सहायता के लिए रोगियों को अर्हता प्राप्त करने के लिए संघीय गरीबी स्तर पर 300% या इससे कम वार्षिक आय का उपयोग करता है (एक व्यक्ति के लिए लगभग $ 32K)।

ओह … लेकिन एक और चीज है जो मैं उल्लेख करना भूल गई वहाँ है … उम्म … आह … इस समय एक्टोस के ऊपर एक गहरा बादल था। Actos, मूत्राशय के कैंसर के बढ़ते खतरे में धूम्रपान बंदूक या हो सकता है, नहीं हो सकता है। एफडीए ने इस साल जून में ड्रग के बारे में चेतावनी जारी की थी और 5 घंटे के भीतर पानी शार्क से सूट में भर गया था। अब लाखों कानून फर्मों को उनके होंठ मार रहे हैं और लोगों को टाकेडा के खिलाफ क्लास एक्शन सूट के लिए तैयार करने की कोशिश कर रहे हैं। देर रात टीवी < से भरा है, अगर आप ऐंटोस

विज्ञापन लेते हैं और क्लाइंट्स के लिए ट्रॉलिंग लॉ फर्म द्वारा लॉन्च की जाने वाली वेबसाइट्स की गिजिलियां हैं इसलिए … मुझे पता नहीं। जूरी अभी भी Actos पर बाहर है - शाब्दिक और अर्थात् रूप से आपको एफक्यूएचसी पर अपने नए डॉक्टर से बात करने की ज़रूरत है कि क्या एक्टोस अभी भी इस समय आपके लिए सबसे अच्छा शर्त है या नहीं। लेकिन यदि हां, तो याद रखें कि आपके शरीर में अधिकतम प्रभाव डालने के लिए लगभग छह हफ़्तों का समय लगेगा, इसलिए जब तक मेड फिर से काम नहीं कर रहा हो, तो एकक की बात करें।

नीचे की रेखा, आपको अपनी मधुमेह के लिए

कुछ

लेने की आवश्यकता होगी, यह देखते हुए कि आपका रक्त शर्करा कितना अधिक है, और आपकी परिस्थितियों में, एफक्यूएचसी और पीएपी सबसे अच्छा तरीका है जहां से छठे में ए 1 सी के लिए आप वापस आ गए हैं चाहे आप एक्टोस फिर से शुरू करें, या पूरी तरह से नई शुरुआत करें, वास्तव में कोई फर्क नहीं पड़ता। तो आइए अपने रक्त शर्करा की ऊंचाई के बजाय प्राथमिक चिकित्सा और हमारे राजनेताओं के लिए चिल्लाओ।

नोट: मीडिया में एक तथ्य अक्सर याद किया जाता है कि

नहीं

बीमा हमारे देश में पीडब्लूडी का सामना करना एकमात्र समस्या है। कभी-कभी आप बीमा भी कर सकते हैं और फिर भी वही हो सकते हैं जो मैं नहीं कर सकता- न ही पर्याप्त- f * ing-money-to-pay- the-bills- और रख-खुद-स्वस्थ नाव। उदाहरण के लिए, विचार करें:

कैलिफोर्निया से जेनेट, प्रकार 1,

लिखते हैं:

मैं कॉलेज में तीन बच्चों की एकमात्र मां हूं मेरे पास मधुमेह है, मेरे पास बीमा है, हालांकि मैं परीक्षण स्ट्रिप्स, सुई और अब 4 मधुमेह दवाओं के साथ अवसाद, उच्च कोलेस्ट्रॉल, उच्च ट्राइग्लिसराइड्स, और कम विटामिन डी दवाओं को बर्दाश्त नहीं कर सकता। मुझे अपनी देखभाल करने की आवश्यकता है लेकिन मैं सह-भुगतान नहीं कर सकता क्या तुम्हारे पास कोई सुझाव है? मेरा ए 1 सी 10 है। अब चिकित्सक ने अधिक परीक्षण जोड़े हैं और लंटस और अपिद्रा पर मेरी इकाइयां बढ़ा दी हैं। मैं हारने के लिए तैयार हूं और बस सभी दवाएं लेना बंद कर रहा हूं।मदद! ! !

विल @ ए डी डी मेरा उत्तर:

इसलिए मैंने इसे देखा, और संयुक्त राज्य अमेरिका में एक औसत अंतिम संस्कार की लागत $ 7 के बीच और 10 डॉलर के बीच है संघीय व्यापार आयोग के अंत्येष्टि के अनुसार "सबसे महंगी खरीद के बीच रैंक कई उपभोक्ताओं को कभी करना होगा।" निराशाजनक कैसे है?

मेरी बात? अरे माफ करना मैं स्पष्ट नहीं किया जा रहा था मैं सिर्फ जेनेट को बता रहा था कि वह वास्तव में

वहन नहीं कर सकता

"बस सभी दवाओं को रोकना।" वह एक प्रकार 1 है। यदि वह अपने इंसुलिन को रोकती है तो वह मर जाएगी। और मरना महंगा है और उसके तीन बच्चों को कॉलेज से बाहर निकलना होगा और मैकडॉनल्ड्स में बर्गर को फ़्लिप करने के बाकी हिस्सों में खर्च करना होगा। इसे मानो या नहीं, जेनेट वास्तव में स्टीव की तुलना में एक बुरी स्थिति में है यदि आपके पास बीमा है, तो आप पीएपी नहीं पा सकते हैं। इसलिए कि मार्ग बंद है अंडरइंसहेड होने या एक रिक्त बैंक खाते के साथ अच्छी तरह से बीमा किया जा रहा है एक विशेष प्रकार का नरक। लेकिन चिंता करने की नहीं फिर, मेरे पास एक योजना है और फिर, यह एक महान नहीं है, लेकिन यह अब के लिए करना होगा। तो यहां दो दृष्टिकोण हैं, और हम उनका मिश्रण और मैच कर सकते हैं। पहला चिकित्सा triage है Triage सिर्फ सबसे जरूरी जरूरतों को प्राथमिकता देने का एक तरीका है। पुरानी एम * ए * एस * एच टीवी शो में याद रखें जब हेलिकॉप्टर घायल सैनिकों में लाएंगे और डॉक्स बाहर आ जाएंगे और यह पता चलेगा कि सर्जरी में जाने की आवश्यकता अभी < और जो घंटा या दो? (ओह, बकवास, अब मुझे मेरे सिर में एम * ए * एस * एच थीम संगीत मिला है, जहां वह अगले तीन हफ्तों तक मुझे परेशान करेगा।)

ठीक है, जब समय मुश्किल होता है, तो आप ऐसा कर सकते हैं आपकी स्वास्थ्य देखभाल के साथ बात- और मुझे कहना है कि "रक्त शर्करा पहले।" हे, आपके रक्त शर्करा के ए 1 सी में, साइटोटॉक्सिक है। आप अपने आप को धीमी गति से मार रहे हैं और लोगों को डायलिसिस सेंटर में वे सभी पैसे की सोच के बारे में उत्साहित हो रहे हैं, जो वे आपको बंद कर देंगे (प्रति वर्ष $ 70K से अधिक, यह सात अंत्येष्टि से बेहतर है!)। तो मेरे दिमाग में, कुछ भी वास्तव में मायने नहीं रखता है अगर आपकी रक्त शर्करा एक ट्रेन मलबे है इसका मतलब है कि इंसुलिन और टेस्ट स्ट्रिप्स शीर्ष प्राथमिकता हैं मैं स्पष्ट नहीं था कि आप अपनी मधुमेह के लिए दो इंसुलिनों के अलावा कुछ भी थे, लेकिन एक संकट में, आप किसी भी अन्य मधुमेह की दवाओं को छोड़ सकते हैं क्योंकि अकेले लेंटस और अपिद्रा के साथ अपनी मधुमेह को नियंत्रित करना संभव नहीं है। हां बस पर्याप्त लेना होगा।

इसलिए ट्रिपेज का उपयोग करते हुए, आप कुछ समय तक अपनी मधुमेह का ख्याल रखना चुन सकते हैं जब तक कि आप इसे ट्रैक पर न मिलें। कुछ समय के लिए सब कुछ अनदेखा करें उच्च कोलेस्ट्रॉल आपको मार डालेगा? हाँ। शायद इसलिए। लेकिन यह करने में बहुत समय लगेगा। अपने जोखिम को कम करने के लिए थोड़ी देर के लिए स्मार्ट खाएं, लेकिन अगर आप को धक्का लगता है तो आप एक वर्ष के लिए कोलेस्ट्रॉल जारी कर सकते हैं, या अपने सबसे पुराने बच्चे के स्नातक होने तक और कुछ नकदी प्रवाह को मुक्त कर सकते हैं। अपनी अवसाद को रोकना ठंडा टर्की खतरनाक हो सकता है, इसलिए अपने डॉक्टर से बात करें कि आपको सुरक्षित रूप से उन्हें कैसे निकालना है अगर आपको इसकी आवश्यकता है इत्यादि इत्यादि। केवल एक वित्तीय आपातकाल के दौरान अपनी सबसे जरूरी जरूरतों के इलाज के लिए एक वैध चिकित्सा उपचार का नाम है जिसे नुकसान में कमी

यह "देखभाल के मानक" नहीं है, लेकिन हताश समय निराशाजनक उपायों के लिए कहते हैं।

लेकिन, रुको, शायद आपको अपनी अन्य स्वास्थ्य चुनौतियों को नजरअंदाज करने की ज़रूरत नहीं है क्या मुझे घोड़ों को चार्ज करने और चक्कर लगाने की आवाज़ सुनाई देती है? मुझे विश्वास है कि पहाड़ी पर घुसपैठ आ रहा है तुम्हें बचाने के लिए और यह … यह … वाल मार्ट है? !

ठीक है, नीले रंग में लड़कों को नहीं कि मैं उम्मीद कर रहा था। यह सौदा है अपनी दवा कैबिनेट खोलें और अपने कोलेस्ट्रॉल मेड देखें क्या यह फैंसी ब्रांड नाम दवा या पुराने जेनेरिक है? अपने कोलेस्ट्रॉल को पूरी तरह से बंद करने के बजाय, अपने डॉक्टर से बात करें कि सामान्य के लिए एक नुस्खे लेने के बारे में आप वाल-मार्ट में $ 4 के फार्मूलरी, या अन्य बड़े बॉक्स स्टोरों में से एक हो सकते हैं। आपके अवसाद और ट्रिग्स के लिए मेड्स जेनेरिक के रूप में भी उपलब्ध हैं आप बोतलों में ओवर-द-काउंटर में विटामिन डी की खुराक भी प्राप्त कर सकते हैं जो वर्षा बैरल का आकार हैं। और भले ही जेनेरिक्स फैंसी-पैंट नाम ब्रांड वाले (और बहुत से बहुत

करीब हम विश्वास करने के लिए नेतृत्व किया गया है) के रूप में काफी प्रभावी नहीं हैं, यह अभी भी बेहतर है

कुछ

अपने कोलेस्ट्रोल पर नियंत्रण से कोई भी नहीं। अब, डायबिटीज पेनी बन्दिंग के लिए: एक बात यह है कि जांच करने के लिए यह है कि क्या आपके इंश्योरेंस का पसंदीदा इंसुलिन ब्रांड है तेजी से अभिनय के सामने हमारे पास एपिरा, ह्यूमनॉग, और नोवोल हैं। सच कहूँ तो, यह ज्वार, जयकार, और लाभ के समान है। हे, वे सभी वास्तव में बहुत ज्यादा काम करते हैं, और यदि कोई इंसुलिन ब्रांड कम सह-भुगतान करता है, तो आपके वॉलेट के लिए इतना बेहतर होता है। इसी तरह, बेसल इंसुलिन लान्टस और लेवेरिन अधिक या कम विनिमेय हैं (फास्ट-एक्टिंग रस के साथ उनके बीच में अंतर अधिक है, लेकिन अगर आप पैसे का एक बंडल बचा सकते हैं, तो आप समायोजित कर सकते हैं)।

अगला, आइए डिलीवरी डिवाइस देखें हम सभी कलम प्यार करते हैं, लेकिन कई बीमा कंपनियां आपको शीशियों और सिरिंजों पर कम सह-भुगतान देंगे। अगर आप बहुत-से और बहुत कुछ कर रहे हैं, तो सार्वजनिक रूप से भोजन को कवर करने के लिए फास्ट-एक्शन की एक पेन को हरा करना मुश्किल है, लेकिन हम में से अधिकांश अपने घरों की गोपनीयता में हमारे बेसल लेते हैं, इसलिए सिरिंज का इस्तेमाल एक या दो बार एक दिन सचमुच एक बड़ा सौदा नहीं है, अगर यह आपको रोशनी, टेबल पर भोजन, कार में गैस और कॉलेज में बच्चों को रखने में मदद करेगा।

और अगर धक्का वास्तव में खराबी आता है, तो आपके इंसुलिन के सह-भुगतान के उच्च स्तर पर निर्भर करते हुए, आप वाल-मार्ट में पुरानी फ़ैशनयुक्त Humulin-R, 70/30 मिश्रण और एनपीएच इंसुलिन खरीद सकते हैं $ 24 के लिए ReliOn लेबल 88 प्रति शीशी यह आपके सह-भुगतान से कम हो सकता है ReliOn की बात हो रही है, मैं हाल ही में अपने माइक्रो मीटर के साथ खेल रहा हूं और यह उल्लेखनीय रूप से सटीक है। स्ट्रिप्स 50 के लिए बीस रुपये चलाते हैं। फिर, अगर यह आपके सह-भुगतान को धराता है, तो स्विच करें। आपको Google को अपनी पसंदीदा परीक्षा का स्टैप होना चाहिए। आप आश्चर्यचकित हो सकते हैं मैंने अमेज़ॅन पर केवल $ 14 के लिए प्रेस्टी स्ट्रिप्स देखीं। पागल!

नीचे की रेखा: सिर्फ इसलिए कि आपके पास बीमा है इसका मतलब यह नहीं है कि आपको इसका हमेशा उपयोग करना होगा कभी-कभी अपने बटुए को बाहर निकालने से आपके बीमा के माध्यम से जाने से सस्ता होता है।

तो स्मार्ट खरीदारी करें बंद करो (कुछ मेड्स) स्मार्ट, अगर आपको चाहिए

लेकिन अपने सभी meds रोक नहीं है ओह, और अंतिम संस्कार उद्योग के लिए मेरी क्षमायाचनामुझे पता है कि आप लोगों के लिए समय कठिन हैं, भी।

यह एक चिकित्सा सलाह कॉलम नहीं है हम पीडब्लूडी स्वतंत्र रूप से और खुले तौर पर हमारे एकत्र किए गए अनुभवों के ज्ञान को साझा करते हैं - हमारे

खाल से - उस ज्ञान से किया गया है

लेकिन हम नाशपाती के पेड़ों में एमडी, आरएन, एनपी, पीए, सीडीई या पेरिस्ट्रीस नहीं हैं। नीचे की रेखा: हम आपके कुल नुस्खे का केवल एक छोटा हिस्सा हैं आपको अभी भी पेशेवर सलाह, उपचार और एक लाइसेंस प्राप्त चिकित्सा पेशेवर की देखभाल की ज़रूरत है

अस्वीकरण

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