क्या कोई मॉनिटरिंग डिवाइस लोअर किड्स 'A1C? हाँ यह कर सकते हैं!

डॉ। स्टीफन पेंडर, जिन्होंने टाइप 1 मधुमेह खुद किया है, 20 साल से बाल रोगी एंडोक्रिनोलॉजिस्ट रहे हैं। वह ड्रिसोल चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल में बच्चों के मधुमेह और एंडोक्राइन सेंटर ऑफ़ साउथ टेक्नससस के निदेशक हैं। वह पिछले कई सालों से ग्लूकोमॉन नामक मधुमेह निगरानी उपकरण पर डायबाटेक नामक कंपनी के साथ काम कर रहा है। आज, उनके पास रिपोर्ट करने के लिए कुछ बड़ी खबर है

लेकिन सबसे पहले, अपरिचित लोगों के लिए: ग्लूकॉन "एक छोटा, पोर्टेबल वायरलेस उपकरण है जो रक्त ग्लूकोज रीडिंग को इकट्ठा करना और साझा करना आसान बनाता है।" आपको इसका उपयोग करने के लिए इंटरनेट कनेक्शन की आवश्यकता नहीं है, या यहां तक ​​कि कंप्यूटर या

फोन लाइन डेटा को स्वामित्व नेटवर्क पर स्थानांतरित किया जाता है और कंपनी के अपने सुरक्षित मरीज रिकॉर्ड सिस्टम में संग्रहीत किया जाता है। विशेषज्ञ डी-लेखक डेविड मेन्डोसा ने ग्लूकोमॉन की रैवे समीक्षा पोस्ट की है। यहां एक वीडियो भी दिखाया गया है कि यह टाइप 1 बच्चों के साथ परिवारों के लिए कैसे काम करता है।

ईमानदार होने के लिए, कंपनी मेरे साथ थोड़ा नाराज रही है कि मैंने पिछले कुछ सालों से ग्लूकॉन और संबंधित मधुमेह हाउस के बारे में अधिक नहीं लिखा है। किसी तरह, यह मेरा ध्यान कब्जा नहीं लग रहा था लेकिन डॉ। पेंडर से यह नया नोट निश्चित रूप से किया था:

एमी,

मैं आपको यह बताने के लिए लिख रहा हूं कि कई सालों से समर्पण और कड़ी मेहनत ने अभी तक बड़ी कमाई की है। मैंने यहां केवल पूर्व-किशोर प्रकार 1 बच्चों के एक बड़े समूह के लिए लागू ग्लूकोमोन डिवाइस के एक वर्ष-लंबे यादृच्छिक नियंत्रित नैदानिक ​​परीक्षण पूरा किया। आप शायद पिछले 7 वर्षों में इस तकनीक के विकास का अनुसरण कर रहे हैं।

खैर, इस अध्ययन ने ए 1 सी (नैदानिक ​​डिजाइन द्वारा) में महत्वपूर्ण सुधार दिखाया है कि मधुमेह प्रदाता या टीम से कोई अतिरिक्त हस्तक्षेप नहीं है! दैनिक बीजी निगरानी आवृत्ति निरंतर और मानकों से ऊपर उच्च स्तर पर था। मुझे पता था कि आप इन आंकड़ों की सराहना करेंगे। कुल मिलाकर, हमने ए 1 सी के साथ मरीजों के लिए ए 1 सी में एक पूर्ण अंक ड्रॉप देखा था- प्रवेश पर 8% अतुल्य! आप जानते हैं कि इसका मतलब है कि अगर आबादी भर में लीवरेज किया गया हो! यदि एक ही प्रभाव एक दवा एजेंट के साथ पूरा किया गया, यह एक अरब डॉलर की दवा बन जाएगा! बेहतर अभी तक, सड़क के बारे में चिंता करने के लिए कोई प्रतिकूल दुष्प्रभाव नहीं! समय के साथ-साथ जोखिम में कमी के बारे में सोचो! मुझे पता है कि 1 अंक ए 1 सी की वृद्धि जटिलता जोखिम उठाती है ~ 10%

मुझे पता लगाना है कि क्या रिवर्स सही हैं बीमांकिक विश्लेषण से, यदि इन आंकड़ों को बड़ी स्वास्थ्य योजना की आबादी में लाभ पहुंचाया जाए, तो लागत बचत बहुत बड़ी होगी! इसके अलावा, डेटा पर कब्जा करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला इलेक्ट्रॉनिक स्वरूप स्वास्थ्य सूचना एक्सचेंजों की अवधारणा में सहजता से बहता है, जो जल्द ही उनके रास्ते में प्रतीत होता है। {पीएचआर सिस्टम?}

हमारे डेटा को न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसीन में लगातार रिपोर्टिंग की तुलना में भी बेहतर प्रतीत होता है, निरंतर ग्लूकोज मॉनिटरींग टेक्नोलॉजी (अब तक महंगा, समय और श्रम-गहन) ए 1 सी में बदलने के संबंध में इस उम्र की आबादी (उन्होंने कोई भी बदलाव नहीं किया)।

हमारी सफलता का कारण कई कारकों से संबंधित है, जिसमें 1) दिन ओवर बीजी प्लॉट प्रारूप (सरल) और 2) यह कैसे हमारे एडीएमएस सिस्टम (सुरुचिपूर्ण) द्वारा रोगी / परिवार को स्वचालित रूप से अग्रेषित किया जाता है। रोगी को इसके लिए काम करने के लिए किसी भी तकनीकी कौशल, विशेष ज्ञान या उपकरण का अधिकार नहीं है। वास्तव में कई परिवारों के पास कोई भी पीसी या इंटरनेट एक्सेस नहीं था। यह ग्रामीण और शहरी सेटिंग्स में समान रूप से अच्छी तरह से काम करता है पृष्ठभूमि का समर्थन निर्बाध है और मरीज कुछ अतिरिक्त नहीं करता (i। ई।, रोगी के उपयोग के लिए सरल)। ग्लूकॉन डिवाइस ही समाधान का एकमात्र हिस्सा है। पृष्ठभूमि में चल रहे अन्य सिस्टम चुपचाप हैं जो सफलता को आगे बढ़ाते हैं जैसे कि मैं इसे देखता हूं। लेकिन सबसे अच्छे से, मुझे और मेरे कर्मचारियों को इस लाभ को हमारे रोगियों को प्राप्त करने के लिए कुछ नहीं करना पड़ा!

जब आप समझते हैं कि हम सभी को सीधे तरीकों से खोज रहे हैं 1) सभी उम्र के रोगियों के लिए मधुमेह की देखभाल में सुधार करें (और इस डिवाइस का इस्तेमाल वयस्कों के साथ प्रकार 1 और 2 के समान सफलता के साथ किया गया है), प्लस 2) होल्ड करें मधुमेह और इसकी जटिलताओं के नीचे की लागत, और 3) स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को समय और बोझ को बचाने के लिए, सभी जबकि 4) रोगी में सकारात्मक आत्म देखभाल व्यवहार को प्रोत्साहित करते हैं, यह उन सभी उम्मीदों से मिलता है और उनसे अधिक है और हमारे पास अब तक एक साल से सबूत हैं यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण!

अब हमारे पास टेक्सास के ब्लू क्रॉस ब्लू शील्ड और हमारे स्थानीय मेडिकाइड मैनेजमेड केयर प्रदाता हैं जिसमें ग्लेकोमोन को सदस्य के लाभ के रूप में कवर किया गया है (साथ ही साथ डायबिटीज हाउसकॉल कार्यक्रम, जो कि घर आधारित दृश्य टेलीमेडिसिन कार्यक्रम में एक अभिनव है जिसे मैंने 4 साल पहले बनाया था )। यहां तक ​​कि अधिक शक्तिशाली उपकरण हैं जो इस तकनीक का लाभ उठा सकते हैं जो इस साल के लंबे अध्ययन के लिए कभी भी सक्रिय नहीं थे। मेरे अगले चरण में से एक मल्टी-सेंटर ट्रायल का संचालन करना है मैं अगले कई हफ्तों / महीनों में इस रिपोर्ट को लिखूंगा

इसलिए … अब हमारे पास ए 1 सी के कम करने पर इस डिवाइस के मूल्य का समर्थन करने के लिए साक्ष्य आधारित नैदानिक ​​डेटा है मुझे लगता है कि यह मात्रा के बारे में बताता है क्योंकि नए मधुमेह उत्पादों के निरंतर प्रवाह में कुछ (यदि कोई हो) ने ग्लूकोमोन की तरह उनकी प्रभावकारीता को समर्थन देने के लिए किसी भी यादृच्छिक, नियंत्रित साक्ष्य आधारित परीक्षण डेटा का उत्पादन किया है। आप की तरह, मैं मधुमेह (44 वर्ष) के साथ रह रहा हूं। इस प्रकार का काम साहित्यिक और बैठकों में पेशेवर और अविश्वसनीय तौर पर व्यक्तिगत रूप से संतोषजनक है और जल्दी ही देखता है। मैं सैन फ्रांसिस्को में एडीए स्नातकोत्तर मीटिंग में 2010 में मई में फ्लोरिडा में एडीए मार्को आइलैंड सम्मेलन और जून में सैन डिएगो में एंडोक्राइन सोसाइटी में इन आंकड़ों में से कुछ से बात कर रहा हूं। हो सकता है कि आप न्यू ऑरलियन्स में इस साल के एडीए वैज्ञानिक सत्रों में उपस्थित रहें, जहां मैंने इनमें से कुछ भी चर्चा की।

स्टीव पेंडर एमडी, एफएएपी, सीडीई

बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजिस्ट

बाल रोगों के प्रोफेसर

ड्रिस्कल चिल्ड्रन अस्पताल

कॉर्पस क्रिस्टी, टेक्सास < ध्यान दें, उपरोक्त पत्राचार में बहुत सारे विस्मयादिबोधक बिंदु हैं। मैं निश्चित रूप से समझ सकता हूँ कि डॉ। विचार आश्चर्यजनक है: औसत दर्जे की दुनिया में, सभी लोग लंबे समय से मरीज के परिणामों पर डेटा साझा करने / मॉनिटरिंग उपकरणों के प्रभाव की मात्रा निर्धारित करने के लिए संघर्ष कर रहे हैं -

चेक करें!

मरीज की दुनिया में, हम यह भी सोच रहे हैं कि इन सभी "अतिरिक्त" उपकरणों के साथ गड़बड़ कर रहे हैं या नहीं, और यदि हां, तो हम इस सबूत को बीमा कंपनियों को कवर करने के लिए सबूत कहां मिलेंगे? देखें!

डॉ। पेंडर और डाइबाटेक टीम के लिए बधाई। ध्यान दें कि वे इन परिणामों के बारे में भी ट्वीट कर रहे हैं।

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