न्यू यॉर्क हेल्थ इंश्योरेंस एक्सचेंज: एनवाई स्टेट ऑफ हेल्थ

न्यूयॉर्क के हेल्थ एक्सचेंज क्या है?

जब किफायती देखभाल अधिनियम 2010 में पारित किया गया था, राज्यों ने स्वास्थ्य बीमा बाजारों का निर्माण करने का अवसर प्राप्त किया, जिन्हें एक्सचेंज कहा जाता है। न्यू यॉर्क के एक्सचेंज की स्थिति को एनवाई स्टेट ऑफ़ हेल्थ कहा जाता है यदि आपके पास स्वास्थ्य बीमा नहीं है या आपके स्वास्थ्य बीमा की लागत बहुत अधिक है, तो आप एनवाई स्टेट ऑफ़ हेल्थ वेबसाइट के माध्यम से स्वास्थ्य कवरेज में नामांकन कर सकते हैं।

प्रतिभागी कंपनियों

एनवाई स्टेट ऑफ़ हेल्थ में 15 बीमा कंपनियों की पेशकश की गई है इसमें शामिल हैं:

• एफ़िनिटी हेल्थ प्लान, अमेरिकन प्रोग्रेसिव (आज का विकल्प NY)
• पश्चिमी एनवाई के ब्लू क्रॉस ब्लू शील्ड
• उत्तरी पूर्वी NY की ब्लू शील्ड
• कैपिटल जिला चिकित्सकों की स्वास्थ्य योजना
• प्रतीक स्वास्थ्य > एम्पायर ब्लूक्रॉस / एम्पायर ब्लू क्रॉस ब्लू शील्ड
• एक्सेलस ब्लू क्रॉस ब्लू शील्ड
• फिदेलिस केयर, स्वास्थ्य गणराज्य बीमा (NY CO-OP)
• हेल्थफर्स्ट न्यू यॉर्क
• स्वतंत्र स्वास्थ्य
• मेटलप्लस हेल्थ प्लान ( मार्केट प्लस)
• एमवीपी हेल्थ प्लान, इंक।
• नॉर्थ शोर LIJ
• ऑस्कर इंश्योरेंस कॉरपोरेशन
• यूनाइटेड हेल्थकेयर
• योग्य दंत चिकित्सा बीमाकर्ताओं और योजनाओं में शामिल हैं:
• पश्चिमी एनवाई के ब्लू क्रॉस ब्लू शील्ड < उत्तरी पूर्वी NYC की नीली शील्ड
• डेल्टा डेंटल इंश्योरेंस कंपनी
• डेन्टेरैयर
• डेन्टेग्रा बीमा कंपनी
• प्रतीक
• एम्पायर ब्लूक्रॉस / एम्पायर ब्लू क्रॉस ब्लू शील्ड
• अभिभावक
• हेल्थप्लेक्स
• मेटलाइफ
• संक्रांति
• विशिष्ट अस्पतालों और क्लीनिकों, प्रदाताओं को कहा जाता है, जो स्वास्थ्य के NY राज्य के साथ काम करता है न्यू यॉर्क राज्य के स्वास्थ्य वेबसाइट के विभाग पर पाया जा सकता है।

क्या कवर है

सभी योजनाओं में निम्न आवश्यक सेवाएं प्रदान करनी होंगी:

चिकित्सक कार्यालय का दौरा किया जाता है

आपातकालीन चिकित्सा सेवाएं

• आंत्र रोगी अस्पताल सेवाएं
• श्रम और वितरण की देखभाल
• नवजात शिशु देखभाल
• मानसिक स्वास्थ्य देखभाल नुस्खे
• पुनर्वास और व्यावहारिक देखभाल (भाषण, व्यावसायिक और शारीरिक उपचार शामिल है)
• नैदानिक ​​प्रयोगशाला सेवाएं
• पुरानी बीमारी प्रबंधन
• बाल चिकित्सा देखभाल
• पदार्थ दुरुपयोग पुनर्वास सेवाएं
• बाज़ार की मूल बातें के बारे में अधिक जानकारी के लिए आधिकारिक एनवाई राज्य स्वास्थ्य वेबसाइट पर सहायक पूछे जाने वाले प्रश्नों की जांच करें।

योजनाएं

मुद्रा के माध्यम से उपलब्ध चार बुनियादी योजनाएं हैं ये कवरेज के स्तर अलग-अलग हैं सोना (80 प्रतिशत)

प्लैटिनम (9 0 प्रतिशत)

निचला प्रतिशत योजनाएं कम प्रीमियम (बेस का आधार है) जो राशि आप कवरेज के लिए भुगतान करते हैं), लेकिन अधिक लागत वाली पॉकेट लागत (कटौती, copays, और coinsurance शामिल है) एक विपत्तिपूर्ण योजना, जिसमें उच्च कटौती योग्य (बीमा कवरेज से पहले जितनी राशि का भुगतान करना होगा,) 30 वर्ष से कम आयु के लोगों के लिए उपलब्ध है।

• टैक्सा क्रेडिट और प्रीमियम एस्टीमेटर का उपयोग करके नई यॉर्कर अब उपलब्ध योजना और अनुमानित लागत देख सकते हैं यहां दिए गए स्वास्थ्य योजनाओं का एक इंटरेक्टिव मानचित्र भी है जो न्यूयॉर्क के निवासियों को उनके क्षेत्र में उपलब्ध प्लान विकल्पों को दिखाता है।
• लागत < बहुत से लोग यह जानना चाहेंगे कि वह कितनी सब्सिडी के लिए योग्य हैं, लेकिन असली सवाल यह है, आप कितना भुगतान करेंगे? आपका अंतिम निर्णय आपकी आय के आधार पर होना चाहिए कि आपको कितनी बार कवरेज का उपयोग करना पड़ सकता है।
• एक गाइड के रूप में, एक व्यक्ति के लिए रजत योजना के लिए मासिक भुगतान की अनुमानित सीमा, कोई आश्रित नहीं है, जो प्रति वर्ष $ 35,000 प्रति वर्ष कमा रहा है, तीन न्यूयॉर्क काउंटी में:
• ब्रूम: $ 260 से $ 418 मासिक

एरि: $ 278 से $ 497 मासिक

किंग्स (ब्रुकलिन) और न्यूयॉर्क (मैनहट्टन): $ 279 से $ 451 मासिक

2015 में, सरकार ने अधिकतम वार्षिक आउट-जेब लागत $ 6,600 में व्यक्तियों के लिए किया था और $ 13, 200 परिवारों के लिए आउट-ऑफ-पॉकेट लागत को कैपिंग करने से उपभोक्ताओं को मेडिकल बिल का भुगतान करने में मदद मिलेगी, जो दिवालिया होने की संभावना को कम करने, बीमा द्वारा कवर नहीं किए जाते हैं।

चुनौती यह है कि प्रत्येक योजना की लागतों की तुलना करें और यह तय करें कि सर्वोत्तम मूल्य क्या प्रदान करता है। कैसर फ़ैमिली फाउंडेशन द्वारा प्रस्तुत सहायक कैलकुलेटर आपकी सब्सिडी पात्रता का अनुमान प्रदान करता है और आपको स्वास्थ्य बीमा पर कितना खर्च करना चाहिए।

क्रेडिट और सब्सिडी

• आपकी आय के आधार पर, आप कवरेज की लागत को ऑफसेट करने में मदद करने के लिए वित्तीय सहायता के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं यह निम्न रूप में आ सकता है:
• मेडिकेइड कवरेज
• कर क्रेडिट

सब्सिडी

संघीय गरीबी स्तर (एफपीएल) के 133 प्रतिशत या उससे कम रहने वाले वयस्क न्यूयॉर्क में मेडिकेड के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं। एफएपी के 218 प्रतिशत या उससे कम रहने वाली गर्भवती महिलाओं को भी योग्यता प्राप्त हो सकती है। स्वास्थ्य बीमा बाज़ार के अनुसार, 2015 के लिए एफपीएल, यह है:

$ 11, 770 व्यक्तियों के लिए

$ 15, 930 दो परिवार के लिए

• $ 24, 250 चार के परिवार के लिए
• $ 40, 890 आठ के एक परिवार के लिए
• दो प्रकार की सब्सिडी भी हैं जो लोग स्वास्थ्य देखभाल की लागतों के लिए उपयोग कर सकते हैं 2015 से संघीय गरीबी के स्तर का उपयोग इन 2015 की बचत के लिए योग्यता की गणना के लिए किया जाता है। पहली प्रकार की सब्सिडी लागत-साझाकरण सब्सिडी है यह केवल चांदी की योजनाओं के लिए है और एक योजना की कुल आउटलेट की लागत को कम करता है जो लोग गरीबी के 100 और 250 प्रतिशत के बीच घरेलू आय अर्जित करते हैं वे योग्य हो सकते हैं।

सब्सिडी का दूसरा प्रकार प्रीमियम कर क्रेडिट है यदि आपकी आय संघीय गरीबी स्तर का 400 प्रतिशत से कम है, लेकिन आप मेडिकाइड के लिए योग्य नहीं हैं, तो आप इस क्रेडिट के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं। यह एक सब्सिडी है जो आपके बीमा के भाग के लिए भुगतान करने में मदद करेगी। औसतन, व्यक्ति जो $ 46 के बारे में कमाते हैं, 680 साल या उससे कम योग्य हैं। चार के एक परिवार के लिए, पात्र आय स्तर लगभग $ 95, 400 या उससे कम हो जाता है

• आपकी सब्सिडी का वह हिस्सा जो कवर किया जाएगा आय स्तर पर निर्भर करता है और दूसरी स्तरीय रजत योजना की लागत जहां आप रहते हैं यह चांदी की योजना आधार रेखा के रूप में उपयोग की जाती है क्योंकि एसीए डिजाइन किया गया था ताकि हर कोई एक रजत योजना खरीद सके, भले ही कितना महंगा हो सकता है कि आप जहां रहते हैं वहां स्वास्थ्य देखभाल दरें हों।
• उदाहरण के लिए, यदि आपकी आय $ 33,000 है, तो एक साल (गरीबी स्तर का 283 प्रतिशत), आपको दूसरी स्तरीय चांदी योजना के लिए भुगतान करना होगा, आपकी आय का लगभग 9% है यह औसत लगभग $ 2, 972 एक वर्ष या 248 डॉलर प्रति माह है। आप दूसरी स्तरीय रजत योजना के अलावा एक योजना चुन सकते हैं और अपने कर क्रेडिट का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन सब्सिडी की रकम उसी तरह रहेगी। इसका मतलब है कि एक सोने की योजना आपको अधिक खर्च करेगी, भले ही आप कुछ लागत को कवर करने के लिए सब्सिडी का उपयोग करें।
• साइन अप करना
• एनवाई स्टेट ऑफ़ हेल्थ के बारे में और जानने के लिए, कृपया // www देखें nystateofhealth। ny। gov। आप 1-855-355-5777 पर भी कॉल कर सकते हैं

खुली नामांकन अवधि 1 नवंबर 2015 से शुरू होती है और 31 जनवरी 2016 को समाप्त हो जाती है।

जो लोग एक जीवन-परिवर्तनकारी घटना का अनुभव करते हैं, जैसे कि बच्चे का जन्म या नियोक्ता कवरेज की हानि, स्वास्थ्य बीमा से बाहर खरीद सकते हैं खुली नामांकन अवधि

ये तथ्य पत्रक व्यक्तियों, परिवारों, छोटे व्यवसायों, आप्रवासियों और युवा वयस्कों को कार्यक्रम के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करते हैं।

खुली नामांकन अवधि से पहले अपने शोध करना यह सुनिश्चित करने में मदद कर सकता है कि आप और आपके परिवार के लिए सही स्वास्थ्य बीमा योजना प्राप्त करें।

लेख संसाधन

लेख संसाधन

2015 गरीबी दिशानिर्देश (2015, जून 21)। // aspe से पुनर्प्राप्त HHS। gov / गरीबी / 15poverty। सीएफएम

2015 कर क्रेडिट और प्रीमियम एस्टीमेटर (2015, जून 21)। // info से पुनर्प्राप्त nystateofhealth। ny। जीओवी / कैलकुलेटर

न्यू यॉर्क स्टेट हेल्थ बेनिफिट एक्सचेंज प्लान की तुलना करें (2015, जून 21)। // www से पुनर्प्राप्त nyhealthinsurer। कॉम / न्यू यॉर्क-स्टेट-हेल्थ-बेनिफिट-एक्सचेंज / < होलहान, डी। (उप कार्यकारी निदेशक, एनवाई राज्य स्वास्थ्य), व्यक्तिगत संचार, 2013.

न्यू यॉर्क स्टेट हेल्थ केयर अधिनियम, प्रदाता सूची 1 मई, 2015 का (2015, जून 21)। // www से पुनर्प्राप्त स्वास्थ्य। ny। gov / नियमों / hcra / प्रदाता। एचटीएम

NY राज्य स्वास्थ्य (2013)। // www से पुनर्प्राप्त nystateofhealth। ny। gov /

पॉकेट अधिकतम / सीमा से बाहर (2015, जून 21)। // www से पुनर्प्राप्त स्वास्थ्य देखभाल। gov / glossary / out-of-pocket-maximum-limit /

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