6 कम पीठ दर्द के लक्षण, स्थान, घरेलू उपचार और उपचार

मुझे कम पीठ दर्द के बारे में क्या पता होना चाहिए?

आईस्टॉक द्वारा गंभीर कम पीठ दर्द वाले व्यक्ति की तस्वीर

कम पीठ दर्द की चिकित्सा परिभाषा क्या है?

पीठ के निचले हिस्से में दर्द या पीठ के निचले हिस्से में दर्द एक आम चिंता है, जो 80% अमेरिकियों को उनके जीवनकाल में किसी समय प्रभावित करती है। कई में एक से अधिक प्रकरण होंगे। कम पीठ दर्द एक विशिष्ट बीमारी नहीं है, बल्कि यह एक लक्षण है जो विभिन्न प्रक्रियाओं की एक किस्म से हो सकता है। कम पीठ दर्द वाले 85% लोगों में, पूरी तरह से चिकित्सा परीक्षा के बावजूद, दर्द के किसी विशेष कारण की पहचान नहीं की जा सकती है।

कम पीठ दर्द का कारण क्या है?

पीठ दर्द के कई अंतर्निहित कारण हो सकते हैं, लेकिन अक्सर कोई विशिष्ट कारण नहीं मिलेगा और दर्द बंद हो जाएगा। यह अध्याय पीठ दर्द और उचित मूल्यांकन और निदान के कई कारणों की समीक्षा करेगा। कृपया अपनी परिस्थितियों के लिए उपयुक्त नैदानिक ​​और उपचार योजना निर्धारित करने के लिए अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के साथ अपने व्यक्तिगत लक्षणों के साथ-साथ सुझाए गए उपचारों पर चर्चा करना सुनिश्चित करें।

• कम पीठ दर्द आम सर्दी में काम के दिनों में खो जाने के कारण के बाद दूसरा है। डॉक्टर के कार्यालय या अस्पताल के आपातकालीन विभाग का दौरा करना भी सबसे आम कारणों में से एक है। यह संयुक्त राज्य में दूसरी सबसे आम न्यूरोलॉजिकल शिकायत है, केवल सिरदर्द के लिए दूसरा।
• अधिकांश लोगों के लिए, यहां तक ​​कि तंत्रिका जड़ जलन के साथ, उनके लक्षण दो महीने के भीतर सुधार करेंगे चाहे कोई भी उपचार का उपयोग किया जाए, भले ही कोई उपचार न दिया जाए।
• चिकित्सक आमतौर पर पीठ दर्द को तीव्र मानते हैं यदि यह एक महीने से कम समय तक मौजूद रहा हो और पुराना हो तो यह अधिक समय तक रहता है।

कम पीठ दर्द के लक्षण और संकेत

लम्बोसैकेरल क्षेत्र में दर्द (पीठ के निचले हिस्से) कम पीठ दर्द का प्राथमिक लक्षण है।

• दर्द आपके पैर के सामने, बगल या पीठ को विकीर्ण कर सकता है, या यह कम पीठ तक ही सीमित हो सकता है।
• गतिविधि के साथ दर्द बदतर हो सकता है।
• कभी-कभी, दर्द रात में या लंबे समय तक बैठने के साथ खराब हो सकता है जैसे कि लंबी कार यात्रा पर।
• पैर के उस हिस्से में आपको सुन्नता या कमजोरी हो सकती है जो संकुचित तंत्रिका से इसकी तंत्रिका आपूर्ति प्राप्त करता है।
  • यह तल का फ्लेक्स करने में असमर्थता पैदा कर सकता है। इसका मतलब है कि आप अपने पैर की उंगलियों पर खड़े होने या अपने पैर को नीचे लाने में असमर्थ होंगे। यह तब होता है जब पहली त्रिक तंत्रिका संकुचित या घायल होती है।
  • एक और उदाहरण आपके बड़े पैर की अंगुली को ऊपर उठाने में असमर्थता होगी। यह तब होता है जब पांचवें काठ का तंत्रिका समझौता किया जाता है।

कम पीठ दर्द का कारण बनता है

पीठ दर्द एक लक्षण है। पीठ दर्द के सामान्य कारणों में रीढ़ की मांसपेशियों, हड्डियों और / या नसों में बीमारी या चोट शामिल है। पेट, श्रोणि, या छाती के भीतर अंगों की असामान्यताओं से उत्पन्न दर्द भी पीठ में महसूस किया जा सकता है। इसे संदर्भित दर्द कहा जाता है। पेट के भीतर कई विकार, जैसे कि एपेंडिसाइटिस, एन्यूरिज्म, किडनी रोग, किडनी संक्रमण, मूत्राशय में संक्रमण, श्रोणि संक्रमण, और डिम्बग्रंथि के विकार, दूसरों में, पीठ में संदर्भित दर्द पैदा कर सकते हैं। सामान्य गर्भावस्था कई तरह से पीठ दर्द का कारण बन सकती है, जिसमें श्रोणि के भीतर स्नायुबंधन को खींचना, नसों को परेशान करना और पीठ के निचले हिस्से को तनाव देना शामिल है। आपके दर्द का मूल्यांकन करते समय आपके डॉक्टर को इसका ध्यान रखना होगा।

एक हर्नियेटेड काठ का डिस्क की तस्वीर

• नर्व रूट सिंड्रोम्स वे होते हैं जो नर्व इम्प्रेसमेंट (एक तंत्रिका सीधे चिढ़) के लक्षण पैदा करते हैं, अक्सर पीठ के निचले हड्डियों के बीच डिस्क के हर्नियेशन (या उभड़ा हुआ) के कारण होता है। कटिस्नायुशूल तंत्रिका जड़ आवेग का एक उदाहरण है। प्रभावित दर्द तेज हो जाता है, एक विशिष्ट क्षेत्र को प्रभावित करता है, और पैर के क्षेत्र में सुन्नता से जुड़ा होता है जो प्रभावित तंत्रिका आपूर्ति करता है।
  • हर्नियेटेड डिस्क स्पाइनल डिस्क के पतले होने या पतले होने के रूप में विकसित होती हैं। डिस्क के जेलीलिएंट केंद्रीय भाग को केंद्रीय गुहा से बाहर निकलता है और एक तंत्रिका जड़ के खिलाफ धक्का देता है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क जीवन के तीसरे दशक तक पतित होने लगते हैं। हर्नियेटेड डिस्क 20 वर्ष से अधिक उम्र के एक तिहाई वयस्कों में पाए जाते हैं। इनमें से केवल 3%, हालांकि, तंत्रिका आवेग के लक्षण पैदा करते हैं।
  • स्पोंडिलोसिस तब होता है जब इंटरवर्टेब्रल डिस्क उम्र के साथ नमी और मात्रा खो देते हैं, जिससे डिस्क की ऊंचाई कम हो जाती है। यहां तक ​​कि इन परिस्थितियों में मामूली आघात भी सूजन और तंत्रिका जड़ अशुद्धता का कारण बन सकता है, जो डिस्क टूटना के बिना क्लासिक कटिस्नायुशूल पैदा कर सकता है।
  • रीढ़ की हड्डी की विकृति कम पीठ के जोड़ों में रोग के साथ मिलकर स्पाइनल-कैनाल संकुचन (स्पाइनल स्टेनोसिस) हो सकती है। डिस्क और जोड़ों में ये परिवर्तन लक्षण पैदा करते हैं और एक्स-रे पर देखे जा सकते हैं। स्पाइनल स्टेनोसिस वाले व्यक्ति को लंबे समय तक खड़े रहने या यहां तक ​​कि कम दूरी तक चलने पर दोनों निचले छोरों में विकीर्ण होने का दर्द हो सकता है।
  • कॉउडा इक्विना सिंड्रोम एक मेडिकल इमरजेंसी है जिससे रीढ़ की हड्डी सीधे संकुचित होती है। डिस्क सामग्री रीढ़ की हड्डी की नहर में फैलती है, जो तंत्रिकाओं को संकुचित करती है। एक व्यक्ति दर्द, सनसनी के संभावित नुकसान और आंत्र या मूत्राशय की शिथिलता का अनुभव करेगा। इसमें पेशाब को नियंत्रित करने में असमर्थता शामिल हो सकती है जिससे असंयम हो सकता है या पेशाब शुरू होने में असमर्थता हो सकती है।
• कम पीठ दर्द उत्पन्न करने वाले मस्कुलोस्केलेटल दर्द सिंड्रोम में मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम और फाइब्रोमायल्गिया शामिल हैं।
  • मायोफेशियल दर्द को स्थानीयकृत क्षेत्रों (ट्रिगर पॉइंट्स) पर दर्द और कोमलता की विशेषता होती है, इसमें शामिल मांसपेशी समूहों में गति की सीमा का नुकसान होता है, और दर्द एक विशेषता वितरण में विकिरण होता है लेकिन एक परिधीय तंत्रिका तक सीमित होता है। दर्द की राहत अक्सर रिपोर्ट की जाती है जब शामिल मांसपेशियों के समूह को बढ़ाया जाता है।
  • पूरे शरीर में फाइब्रोमायल्गिया के परिणामस्वरूप व्यापक दर्द और कोमलता होती है। सामान्यीकृत कठोरता, थकान और मांसपेशियों में दर्द की सूचना है।
• रीढ़ की हड्डियों (ऑस्टियोमाइलाइटिस) का संक्रमण कम पीठ दर्द का एक असामान्य कारण है।
• रीढ़ (स्पॉन्डिलाइटिस) की गैर-संक्रामक सूजन से रीढ़ में कठोरता और दर्द हो सकता है जो विशेष रूप से सुबह में खराब होता है। एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस आमतौर पर किशोरों और युवा वयस्कों में शुरू होता है।
• ट्यूमर, संभवतः कैंसर, कंकाल के दर्द का एक स्रोत हो सकता है।
• स्पाइन से नसों की सूजन दाद दाद वायरस के साथ नसों के संक्रमण के साथ हो सकती है जो दाद का कारण बनती है। यह वक्षीय क्षेत्र में पीठ के निचले हिस्से में दर्द या कमर के निचले हिस्से में दर्द का कारण बन सकता है।
• जैसा कि व्यापक से देखा जा सकता है, लेकिन सभी समावेशी नहीं, कम पीठ दर्द के संभावित कारणों की सूची, संभव नैदानिक ​​परीक्षणों का मार्गदर्शन करने के लिए संपूर्ण चिकित्सा मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण है।

जब पीठ दर्द के लिए चिकित्सा देखभाल की तलाश करें

एजेंसी फॉर हेल्थकेयर रिसर्च एंड क्वालिटी ने 11 लाल झंडों की पहचान की है, जिन्हें डॉक्टर पीठ के दर्द वाले व्यक्ति का मूल्यांकन करते समय देखते हैं। इन लाल झंडों का ध्यान फ्रैक्चर (टूटी हुई हड्डियों), संक्रमण, या रीढ़ के ट्यूमर का पता लगाना है। निम्न पीठ दर्द से संबंधित निम्न में से किसी भी लाल झंडे की उपस्थिति को आपके चिकित्सक को पूर्ण मूल्यांकन के लिए जल्द से जल्द जाना चाहिए।

• हाल के महत्वपूर्ण आघात जैसे कि ऊंचाई से गिरना, मोटर वाहन दुर्घटना या इसी तरह की घटना
• 50 वर्ष से अधिक आयु वालों में हाल ही में हल्का आघात: कुछ कदम नीचे गिरना या नितंबों पर फिसलन और लैंडिंग को हल्का आघात माना जा सकता है।
• लंबे समय तक स्टेरॉयड के उपयोग का इतिहास: अस्थमा, सीओपीडी और आमवाती विकारों वाले लोग, उदाहरण के लिए, इस प्रकार की दवा दी जा सकती है।
• ऑस्टियोपोरोसिस के इतिहास के साथ कोई भी: एक हिप फ्रैक्चर के इतिहास वाली एक बुजुर्ग महिला, उदाहरण के लिए, उच्च जोखिम माना जाएगा।
• 70 वर्ष से अधिक आयु का कोई भी व्यक्ति: दर्द के कारण कैंसर, संक्रमण और पेट में वृद्धि होती है।
• कैंसर का पूर्व इतिहास
• हाल के संक्रमण का इतिहास
• तापमान 100 एफ
• IV दवा का उपयोग: इस तरह के व्यवहार से स्पष्ट रूप से एक संक्रामक कारण का खतरा बढ़ जाता है।
• आराम से कम पीठ दर्द बदतर: यह दर्द के एक संक्रामक या घातक कारण से जुड़ा हुआ माना जाता है, लेकिन एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस के साथ भी हो सकता है।
• अस्पष्टीकृत वजन घटाने

उपरोक्त में से किसी की उपस्थिति अस्पताल के आपातकालीन विभाग की यात्रा को उचित ठहराएगी, खासकर यदि आपका परिवार डॉक्टर अगले 24 घंटों के भीतर आपका मूल्यांकन करने में असमर्थ है।

• किसी भी तीव्र तंत्रिका शिथिलता की उपस्थिति भी तत्काल दौरे का संकेत देना चाहिए। इनमें टखने में अपने पैर को ऊपर उठाने या कम करने में असमर्थता शामिल होगी। इसके अलावा बड़े पैर की अंगुली को ऊपर उठाने या अपनी एड़ी पर चलने या अपने पैर की उंगलियों पर खड़े होने में असमर्थता भी शामिल होगी। ये एक तीव्र तंत्रिका चोट या संपीड़न का संकेत दे सकते हैं। कुछ परिस्थितियों में, यह एक तीव्र न्यूरोसर्जिकल आपातकाल हो सकता है।
• आंत्र या मूत्राशय के नियंत्रण में कमी, मूत्र या असंयम की एक धारा को शुरू करने या रोकने में कठिनाई सहित, एक तीव्र आपात स्थिति का संकेत हो सकता है और एक आपातकालीन विभाग में तत्काल मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।
• यदि आप वर्तमान में निर्धारित दवा का उपयोग करके दर्द का प्रबंधन नहीं कर सकते हैं, तो यह एक पुनर्मूल्यांकन के लिए एक संकेत हो सकता है या किसी आपातकालीन विभाग में जा सकता है यदि आपका डॉक्टर उपलब्ध नहीं है। आमतौर पर, इस समस्या को डॉक्टर के पर्चे को लिखने के साथ सबसे अच्छी तरह से संबोधित किया जाता है जो आपकी देखभाल की देखरेख कर रहा है।

लो बैक पेन एक्जाम एंड टेस्ट

चिकित्सा का इतिहास

• क्योंकि कई अलग-अलग स्थितियों में पीठ दर्द हो सकता है, परीक्षा के भाग के रूप में एक संपूर्ण चिकित्सा इतिहास का प्रदर्शन किया जाएगा। आपके द्वारा पूछे गए कुछ प्रश्न आपके लिए उचित नहीं लग सकते हैं, लेकिन आपके चिकित्सक को आपके दर्द के स्रोत का निर्धारण करने के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं।
• आपका डॉक्टर पहले आपको दर्द की शुरुआत के बारे में कई सवाल पूछेगा। (क्या आप किसी भारी वस्तु को उठा रहे थे और तत्काल दर्द महसूस कर रहे थे? क्या दर्द धीरे-धीरे आया था?) वह जानना चाहता है कि दर्द को बेहतर या बदतर बना देता है। डॉक्टर आपको लाल झंडा लक्षणों के संदर्भ में सवाल पूछेंगे। वह या वह पूछेगा कि क्या आपको पहले दर्द हुआ है। आपका डॉक्टर हाल की बीमारियों और इससे जुड़े लक्षणों जैसे कि खांसी, बुखार, मूत्र संबंधी कठिनाइयों या पेट की बीमारियों के बारे में पूछेगा। महिलाओं में, डॉक्टर योनि से रक्तस्राव, ऐंठन या निर्वहन के बारे में जानना चाहेंगे। इन मामलों में, श्रोणि से दर्द अक्सर पीठ में महसूस होता है।

शारीरिक परीक्षा

• पूरी तरह से परीक्षा सुनिश्चित करने के लिए, आपको एक गाउन पर रखने के लिए कहा जाएगा। जब आप अपनी एड़ी, पैर की उंगलियों और पैरों के तलवों पर चलते हैं, तो डॉक्टर तंत्रिका क्षति के संकेत के लिए देखेंगे। रिफ्लेक्सिस का आमतौर पर एक रिफ्लेक्स हथौड़ा का उपयोग करके परीक्षण किया जाता है। यह घुटने और टखने के पीछे किया जाता है। जैसा कि आप अपनी पीठ पर सपाट रहते हैं, एक समय में एक पैर ऊंचा हो जाता है, डॉक्टर की सहायता के बिना और बिना। यह नसों, मांसपेशियों की ताकत का परीक्षण करने के लिए किया जाता है, और sciatic तंत्रिका पर तनाव की उपस्थिति का आकलन किया जाता है। आपके पैरों में सनसनी के किसी भी नुकसान का आकलन करने के लिए आमतौर पर पिन, पेपर क्लिप, टूटी हुई जीभ डिप्रेसर या अन्य तेज वस्तु का उपयोग करके सनसनी का परीक्षण किया जाता है।
• डॉक्टर को आपके साथ क्या गलत है, इस पर निर्भर करते हुए, डॉक्टर पेट की जांच, पैल्विक जांच, या गुदा परीक्षण कर सकता है। ये परीक्षा उन बीमारियों की तलाश करती है जो आपके पीठ में संदर्भित दर्द का कारण बन सकती हैं। आपकी रीढ़ की हड्डी में सबसे कम तंत्रिका संवेदी क्षेत्र और मलाशय की मांसपेशियों की सेवा करती है, और इन नसों को नुकसान होने से पेशाब और शौच को नियंत्रित करने में असमर्थता हो सकती है। इस प्रकार, यह सुनिश्चित करने के लिए एक गुदा परीक्षा आवश्यक है कि आपके शरीर के इस क्षेत्र में तंत्रिका क्षति न हो।

इमेजिंग

• पीठ दर्द का कारण क्या हो सकता है, इसका अंदाजा लगाने के लिए डॉक्टर "आपके अंदर देखने" के लिए कई परीक्षणों का उपयोग कर सकते हैं। कोई भी परीक्षण सही नहीं है कि यह समय की 100% अनुपस्थिति या बीमारी की उपस्थिति की पहचान करता है।
• यदि लाल झंडे नहीं हैं, तो तीव्र पीठ दर्द वाले रोगियों के लिए एक्स-रे प्राप्त करने में अक्सर बहुत कम होता है। क्योंकि लगभग 90% लोगों ने अपनी पीठ दर्द की शुरुआत के 30 दिनों के भीतर सुधार किया है, ज्यादातर डॉक्टर तीव्र, बिना दर्द वाले पीठ के नियमित मूल्यांकन में परीक्षणों का आदेश नहीं देंगे।
• प्लेन एक्स-रे को आमतौर पर तीव्र पीठ दर्द के मूल्यांकन में उपयोगी नहीं माना जाता है, खासकर पहले 30 दिनों में। लाल झंडे के अभाव में, उनका उपयोग हतोत्साहित किया जाता है। उनका उपयोग इंगित किया जाता है यदि 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में महत्वपूर्ण आघात, हल्के आघात हो, ऑस्टियोपोरोसिस वाले लोग और लंबे समय तक स्टेरॉयड के उपयोग के साथ। एक्स-रे लेने की अपेक्षा न करें।
• मायलोग्राम एक एक्स-रे अध्ययन है जिसमें एक रेडियो-अपारदर्शी डाई को सीधे रीढ़ की हड्डी में इंजेक्ट किया जाता है। एमआरआई स्कैनिंग के बाद से इसका उपयोग नाटकीय रूप से कम हो गया है। एक मायलोग्राम अब आमतौर पर सीटी स्कैन के साथ संयोजन में किया जाता है और तब भी, केवल विशेष स्थितियों में जब सर्जरी की योजना बनाई जा रही हो।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) स्कैन एक अत्यधिक विस्तृत परीक्षण है और बहुत महंगा है। परीक्षण एक्स-रे का उपयोग नहीं करता है लेकिन छवियों का उत्पादन करने के लिए बहुत मजबूत मैग्नेट है। उनके नियमित उपयोग को तीव्र पीठ दर्द में हतोत्साहित किया जाता है जब तक कि एक ऐसी स्थिति मौजूद न हो, जिसके लिए तत्काल शल्यचिकित्सा की आवश्यकता हो, जैसे कि कॉउडा इविना सिंड्रोम या जब लाल झंडे मौजूद हों और रीढ़ की हड्डी की नहर के संक्रमण, हड्डी के संक्रमण, ट्यूमर या फ्रैक्चर का सुझाव दें।
  • अधिक गंभीर अंतर्निहित समस्याओं का पता लगाने के लिए लक्षणों के एक महीने के बाद एमआरआई पर भी विचार किया जा सकता है।
  • एमआरआई समस्याओं के बिना नहीं हैं। बिना दर्द के लोगों पर किए गए 40% एमआरआई पर डिस्क को उभारने पर ध्यान दिया जाता है। अन्य अध्ययनों से पता चला है कि एमआरआई सर्जरी के दौरान पाए जाने वाले टूटे हुए डिस्क के 20% तक का निदान करने में विफल रहते हैं।
• एक सीटी स्कैन एक एक्स-रे परीक्षण है जो शरीर के एक क्रॉस-अनुभागीय चित्र का उत्पादन करने में सक्षम है। सीटी स्कैन का इस्तेमाल एमआरआई की तरह ज्यादा किया जाता है।

तंत्रिका परीक्षण

• इलेक्ट्रोमोग्राम या ईएमजी एक परीक्षण है जिसमें मांसपेशियों में बहुत छोटी सुइयों के प्लेसमेंट को शामिल किया जाता है। विद्युत गतिविधि पर नजर रखी जाती है। इसका उपयोग आमतौर पर अधिक पुराने दर्द के लिए और तंत्रिका जड़ क्षति के स्तर की भविष्यवाणी करने के लिए आरक्षित है। परीक्षण तंत्रिका जड़ रोग और मांसपेशियों की बीमारी के बीच डॉक्टर को भेद करने में मदद करने में सक्षम है।

रक्त परीक्षण

• अवसादन दर या सी-रिएक्टिव प्रोटीन रक्त परीक्षण है जो यह संकेत दे सकता है कि शरीर में सूजन मौजूद है या नहीं।
• पूर्ण रक्त गणना (CBC) का उपयोग श्वेत रक्त कोशिकाओं की ऊंचाई और एनीमिया का पता लगाने के लिए किया जाता है।

पीठ दर्द के लिए घर पर स्व-देखभाल

सामान्य अनुशंसाएँ सामान्य, या सामान्य, गतिविधि को जल्द से जल्द फिर से शुरू करने के लिए होती हैं। हालाँकि, स्ट्रेचिंग या गतिविधियाँ जो पीठ पर अतिरिक्त दबाव डालती हैं, हतोत्साहित करती हैं।

• एक तरफ लेटकर घुटनों के बीच तकिया रखकर सोने से आराम बढ़ सकता है। कुछ डॉक्टर आपके घुटनों के नीचे एक तकिया के साथ आपकी पीठ पर झूठ बोलने की सलाह देते हैं।
• कोई विशिष्ट पीठ व्यायाम नहीं पाया गया जो तीव्र पीठ दर्द वाले लोगों में दर्द में सुधार या कार्यात्मक क्षमता में वृद्धि करता है। व्यायाम, हालांकि, पुरानी पीठ दर्द वाले लोगों के लिए उपयोगी हो सकता है जो उन्हें सामान्य गतिविधियों और काम पर लौटने में मदद करें। इन अभ्यासों में आम तौर पर खींच युद्धाभ्यास शामिल होते हैं।
• Nonprescription दवाएं दर्द से राहत प्रदान कर सकती हैं।
  • काउंटर पर उपलब्ध इबुप्रोफेन (Advil, Nuprin, या Motrin), कम पीठ दर्द के अल्पकालिक उपचार के लिए एक उत्कृष्ट दवा है। अल्सर और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के जोखिम के कारण, लंबे समय तक इस दवा का उपयोग करने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
  • एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) दर्द से राहत में इबुप्रोफेन के रूप में प्रभावी होने के लिए दिखाया गया है।
  • टॉप-एजेंट जैसे कि डीप-हीटिंग रूब को प्रभावी नहीं दिखाया गया है।
  • कुछ लोगों को बर्फ या गर्मी के उपयोग से लाभ होता है। उनका उपयोग, हालांकि प्रभावी साबित नहीं हुआ, हानिकारक नहीं माना जाता है। ध्यान रखें: "उच्च" पर हीटिंग पैड का उपयोग न करें या सीधे त्वचा पर बर्फ रखें।
• अधिकांश विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि लंबे समय तक बेड रेस्ट लंबे समय तक ठीक होने की अवधि के साथ जुड़ा हुआ है। इसके अलावा, बिस्तर पर आराम करने वाले लोगों में अवसाद, पैर में रक्त के थक्के, और मांसपेशियों की टोन में कमी होने की संभावना अधिक होती है। बहुत कम विशेषज्ञ 48 घंटे की घटी हुई गतिविधि या बेड रेस्ट की सलाह देते हैं। दूसरे शब्दों में, उठो और उस सीमा तक आगे बढ़ो जो तुम कर सकते हो।

पीठ दर्द चिकित्सा उपचार

कम पीठ दर्द का प्रारंभिक उपचार इस धारणा पर आधारित है कि लगभग 90% लोगों में दर्द लगभग एक महीने में अपने आप दूर हो जाएगा। उपचार के कई अलग-अलग विकल्प उपलब्ध हैं। उनमें से कुछ काम करने के लिए सिद्ध हुए हैं जबकि अन्य अधिक संदिग्ध उपयोग के हैं। आपको अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ किए गए सभी उपायों पर चर्चा करनी चाहिए।

कम पीठ दर्द के प्रारंभिक उपचार के लिए घर पर देखभाल की सलाह दी जाती है। बेड रेस्ट अनप्रोवेन वैल्यू का रहता है और ज्यादातर एक्सपर्ट्स दो दिन से ज्यादा बेड रेस्ट या घटती गतिविधि की सलाह नहीं देते हैं। कटिस्नायुशूल वाले कुछ लोग दो से चार दिनों के आराम से लाभान्वित हो सकते हैं। स्थानीय बर्फ और गर्मी के आवेदन कुछ लोगों के लिए राहत प्रदान करते हैं और कोशिश की जानी चाहिए। एसिटामिनोफेन और इबुप्रोफेन दर्द को नियंत्रित करने के लिए उपयोगी होते हैं।

• कई अध्ययनों ने हमारे दर्द के वर्तमान उपचार की उपयोगिता पर सवाल उठाया है। किसी भी व्यक्ति के लिए, यह ज्ञात नहीं है कि क्या किसी विशेष थेरेपी को तब तक लाभ प्रदान किया जाएगा जब तक कि यह कोशिश न की जाए। आपका डॉक्टर अतीत में सहायक होने के लिए ज्ञात उपचारों की कोशिश कर सकता है।

कम पीठ दर्द की दवाएं

दवा उपचार के विकल्प कम पीठ दर्द के सटीक निदान पर निर्भर करते हैं। आपका डॉक्टर तय करेगा कि कौन सी दवा, यदि कोई हो, आपके लिए आपके मेडिकल इतिहास, एलर्जी और अन्य दवाओं के आधार पर आपके लिए सर्वोत्तम है।

• नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (एनएसएआईडी) पीठ दर्द से राहत के लिए चिकित्सा उपचार का मुख्य आधार हैं। इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन, केटोप्रोफेन, और कई अन्य उपलब्ध हैं। किसी विशेष NSAID को दर्द के नियंत्रण के लिए दूसरे की तुलना में अधिक प्रभावी नहीं दिखाया गया है। हालांकि, आपका डॉक्टर आपको खोजने के लिए एक NSAID से दूसरे में स्विच कर सकता है जो आपके लिए सबसे अच्छा काम करता है।
• COX-2 इनहिबिटर, जैसे कि सेलेकॉक्सिब (सेलेब्रेक्स), NSAIDs के अधिक चुनिंदा सदस्य हैं। हालांकि बढ़ी हुई लागत एक नकारात्मक कारक हो सकती है, पारंपरिक NSAIDs की तुलना में COX-2 अवरोधकों के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग में महंगा और संभावित घातक रक्तस्राव की घटना स्पष्ट रूप से कम है। वर्तमान में COX-2 अवरोधकों और NSAIDs के लिए दीर्घकालिक सुरक्षा (दिल के दौरे या स्ट्रोक के लिए संभावित बढ़ा जोखिम) का मूल्यांकन किया जा रहा है।
• एसिटामिनोफेन को तीव्र दर्द के इलाज के लिए भी प्रभावी माना जाता है। लंबे समय तक उपयोग के साथ गैस्ट्रिक जलन और गुर्दे की क्षति सहित एनएसएआईडी में कई संभावित दुष्प्रभाव होते हैं।
• मांसपेशियों को आराम: मांसपेशियों में ऐंठन को आमतौर पर पीठ दर्द के कारण के रूप में स्वीकार नहीं किया जाता है, और अधिकांश आराम करने वालों का मांसपेशियों की ऐंठन पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। पीठ के दर्द के इलाज में मसल रिलैक्सेंट प्लेसबो (शुगर पिल) की तुलना में अधिक प्रभावी हो सकता है, लेकिन एनएसएआईडी से बेहतर कोई भी नहीं दिखाया गया है। अकेले NSAIDs का उपयोग करने पर NSAIDs के साथ संयोजन में मांसपेशी रिलैक्सेंट का उपयोग करके कोई अतिरिक्त लाभ नहीं मिलता है। मांसपेशियों को आराम देने वाले लोगों में 30% तक उनींदापन होता है। उनके उपयोग की नियमित अनुशंसा नहीं की जाती है।
• ओपिओइड एनाल्जेसिक: इन दवाओं को तीव्र पीठ दर्द में दर्द नियंत्रण के लिए एक विकल्प माना जाता है। इन दवाओं का उपयोग निर्भरता, बेहोशी, प्रतिक्रिया समय में कमी, मतली और बादल के फैसले सहित गंभीर दुष्प्रभावों से जुड़ा हुआ है। सबसे परेशानी साइड इफेक्ट्स में से एक कब्ज है। यह इस प्रकार की दवा लेने वाले कुछ प्रतिशत से अधिक लोगों में कुछ दिनों के लिए होता है। कुछ अध्ययन अस्थायी दर्द से राहत के लिए उनके अल्पकालिक उपयोग का समर्थन करते हैं। उनका उपयोग, हालांकि, रिकवरी को गति नहीं देता है।
• स्टेरॉयड: तीव्र कटिस्नायुशूल के इलाज में मौखिक स्टेरॉयड लाभ हो सकता है। एपिड्यूरल स्पेस में स्टेरॉयड इंजेक्शन लक्षणों की अवधि को कम करने या कार्य में सुधार करने के लिए नहीं पाए गए हैं और वर्तमान में कटिस्नायुशूल के बिना तीव्र पीठ दर्द के उपचार के लिए अनुशंसित नहीं हैं। कटिस्नायुशूल के साथ पुराने दर्द में लाभ विवादास्पद रहता है। पश्चवर्ती संयुक्त स्थानों में इंजेक्शन, कटिस्नायुशूल से जुड़े दर्द वाले लोगों के लिए फायदेमंद हो सकते हैं। ट्रिगर प्वाइंट इंजेक्शन तीव्र पीठ दर्द में मददगार साबित नहीं हुए हैं। एक स्टेरॉयड और एक स्थानीय संवेदनाहारी के साथ ट्रिगर बिंदु इंजेक्शन पुरानी पीठ दर्द में सहायक हो सकता है। उनका उपयोग विवादास्पद बना हुआ है।

लो बैक पेन सर्जरी

जब तक कटिस्नायुशूल या कॉडा इक्विना सिंड्रोम मौजूद नहीं होता है तब तक सर्जरी को तीव्र पीठ दर्द के लिए माना जाता है। हर्नियेटेड डिस्क के कारण कुछ प्रगतिशील तंत्रिका समस्याओं वाले लोगों के लिए सर्जरी को उपयोगी माना जाता है।

अन्य थेरेपी

• स्पाइनल मैनिपुलेशन: ओस्टियोपैथिक या कायरोप्रैक्टिक हेरफेर लक्षणों के पहले महीने के दौरान लोगों में फायदेमंद प्रतीत होता है। इस विषय पर अध्ययन ने परस्पर विरोधी परिणाम उत्पन्न किए हैं। पुरानी पीठ दर्द वाले लोगों के लिए हेरफेर के उपयोग के साथ-साथ परस्पर विरोधी परिणामों का भी अध्ययन किया गया है। इस उपचार की प्रभावशीलता अज्ञात बनी हुई है। तंत्रिका जड़ समस्याओं वाले लोगों को लाभान्वित करने के लिए हेरफेर नहीं पाया गया है।
• एक्यूपंक्चर: वर्तमान सबूत तीव्र पीठ दर्द के उपचार के लिए एक्यूपंक्चर के उपयोग का समर्थन नहीं करता है। वैज्ञानिक रूप से मान्य अध्ययन उपलब्ध नहीं हैं। एक्यूपंक्चर का उपयोग विवादास्पद बना हुआ है।
• ट्रांसक्यूटेनस इलेक्ट्रिक नर्व स्टिमुलेशन (TENS): TENS सरफेस इलेक्ट्रोड के माध्यम से विद्युतीय उत्तेजना की दालों को प्रदान करता है। तीव्र पीठ दर्द के लिए, कोई सिद्ध लाभ नहीं है। TENS के साथ सुधार की ओर रुझान के साथ, दो छोटे अध्ययनों ने अनिर्णायक परिणाम उत्पन्न किए। पुरानी पीठ दर्द में, दर्द को दूर करने में मदद करने की क्षमता के बारे में परस्पर विरोधी सबूत हैं। एक अध्ययन ने TENS के लिए एक सप्ताह में थोड़ा फायदा दिखाया लेकिन तीन महीने और उससे अधिक पर कोई फर्क नहीं पड़ा। अन्य अध्ययनों से किसी भी समय TENS के लिए कोई लाभ नहीं दिखा। कटिस्नायुशूल के लिए कोई ज्ञात लाभ नहीं है।
• व्यायाम: तीव्र पीठ दर्द में, वर्तमान में इस बात का कोई सबूत नहीं है कि अन्य रूढ़िवादी चिकित्सा की तुलना में विशिष्ट पीठ व्यायाम समारोह में सुधार और दर्द को कम करने में अधिक प्रभावी हैं। पुराने दर्द में, अध्ययन ने मजबूत अभ्यासों से लाभ दिखाया है। भौतिक चिकित्सा को निर्देशित किया जा सकता है, विशेष रूप से विशिष्ट चिकित्सक होने चाहिए।

ऊपर का पालन करें

पीठ दर्द के लिए आपकी प्रारंभिक यात्रा के बाद, यह अनुशंसा की जाती है कि आप अपने डॉक्टर के निर्देशों का यथासंभव सावधानी से पालन करें। इसमें निर्देश के अनुसार दवाएँ लेना और गतिविधियाँ करना शामिल है। पीठ दर्द, सभी संभावना में, कई दिनों के भीतर सुधार होगा। यदि आप तत्काल सुधार प्राप्त नहीं करते हैं, तो निराश न हों। दर्द शुरू होने के एक महीने के भीतर लगभग सभी में सुधार होता है।

कम पीठ दर्द निवारण

पीठ दर्द की रोकथाम, स्वयं, कुछ हद तक विवादास्पद है। यह लंबे समय से सोचा गया है कि व्यायाम और एक स्वस्थ जीवन शैली से पीठ दर्द से बचा जा सकता है। आवश्यक रूप से यह सही नहीं है। वास्तव में, कई अध्ययनों में पाया गया है कि गलत प्रकार के व्यायाम जैसे कि उच्च प्रभाव वाली गतिविधियों से पीठ में दर्द होने की संभावना बढ़ सकती है। बहरहाल, समग्र स्वास्थ्य के लिए व्यायाम महत्वपूर्ण है और इससे परहेज नहीं किया जाना चाहिए। कम प्रभाव वाली गतिविधियाँ जैसे तैरना, चलना और साइकिल चलाना कम पीठ पर दबाव डाले बिना समग्र फिटनेस को बढ़ा सकते हैं।

• विशिष्ट अभ्यास: इन अभ्यासों को कैसे करें, इसके बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
  • पेट के क्रंचेस, जब ठीक से प्रदर्शन किए जाते हैं, तो पेट की मांसपेशियों को मजबूत करता है और पीठ दर्द सहने की प्रवृत्ति कम हो सकती है।
  • यद्यपि पीठ दर्द के इलाज के लिए उपयोगी नहीं है, लेकिन स्ट्रेचिंग व्यायाम तंग पीठ की मांसपेशियों को कम करने में सहायक होते हैं।
  • पैल्विक झुकाव तंग पीठ की मांसपेशियों को कम करने में भी मदद करता है।
• काठ का समर्थन बेल्ट: श्रमिक जो अक्सर भारी उठाने का काम करते हैं, उन्हें अक्सर ये बेल्ट पहनने की आवश्यकता होती है। इस बात का कोई प्रमाण नहीं है कि ये बेल्ट पीठ की चोट को रोकते हैं। एक अध्ययन ने यह भी संकेत दिया कि इन बेल्टों में चोट लगने की संभावना बढ़ जाती है।
• खड़े होना: खड़े होने के दौरान, अपने सिर को ऊपर और पेट को अंदर की ओर रखें। हाई हील्स न पहनें।
• बैठे हुए: अच्छे काठ के समर्थन के साथ हाथ में कार्य के लिए उपयुक्त ऊंचाई की कुर्सियां ​​बेहतर हैं। पीठ पर तनाव डालने से बचने के लिए, कुर्सियों को कुंडा करना चाहिए। ऑटोमोबाइल सीटों के लिए पर्याप्त कम बैक सपोर्ट होना चाहिए। यदि नहीं, तो काठ का क्षेत्र के पीछे एक छोटा तकिया या लुढ़का तौलिया पर्याप्त सहायता प्रदान करेगा।
• नींद आना: अलग-अलग जरूरतें अलग-अलग होती हैं। यदि गद्दा बहुत नरम है, तो कई लोग पीठ दर्द का अनुभव करेंगे। एक कठोर गद्दे पर सोने के लिए भी यही सच है। परीक्षण और त्रुटि की आवश्यकता हो सकती है। बॉक्स वसंत और गद्दे के बीच प्लाईवुड का एक टुकड़ा एक नरम बिस्तर को कठोर करेगा। एक मोटी गद्दा पैड एक गद्दे को नरम करने में मदद करेगा जो बहुत कठिन है।
• भारोत्तोलन: उन वस्तुओं को न उठाएं जो आपके लिए बहुत भारी हैं। यदि आप कुछ उठाने की कोशिश करते हैं, तो अपनी पीठ को ऊपर और नीचे सीधा रखें, सिर ऊपर उठाएं, और अपने घुटनों के साथ उठाएं। ऑब्जेक्ट को अपने पास रखें, ऊपर उठाने के लिए रुकें नहीं। अपनी पीठ की मांसपेशियों को संतुलन में रखने के लिए अपने पेट की मांसपेशियों को कस लें।

कम पीठ दर्द का निदान

लाल झंडे (ऊपर वर्णित) से जुड़े तीव्र पीठ दर्द वाले लोगों के लिए दर्द का अंतर्निहित कारण निर्भर करता है।

• अधिकांश लोग अन्य स्वास्थ्य चिंताओं के बिना पीठ दर्द के एक प्रकरण का अनुभव करते हैं, और उनके लक्षण एक महीने के भीतर अपने आप चले जाएंगे। लगभग आधे के लिए, पीठ दर्द वापस आ सकता है।
• कटिस्नायुशूल वाले अधिकांश लोग अंततः सर्जरी के साथ या उसके बिना ठीक हो जाएंगे। रिकवरी की अवधि अपूर्ण, तीव्र पीठ दर्द की तुलना में अधिक लंबी है।
• आप सक्रिय रहने और सापेक्ष बिस्तर आराम के दो दिनों से अधिक से बचने के द्वारा जल्दी ठीक होने की अपनी संभावनाओं में सुधार कर सकते हैं।