फेफड़ों के कैंसर का इलाज: कीमोथेरेपी, संबंधित दवाएं और साइड इफेक्ट्स

फेफड़ों के कैंसर का इलाज

फेफड़ों के कैंसर के उपचार के विकल्पों में सर्जरी, विकिरण और / या कीमोथेरेपी शामिल हैं। ये उपचार एक कैंसर जन या घातक ट्यूमर को हटा या सिकोड़ सकते हैं, या इसके विकास या प्रसार की प्रवृत्ति को धीमा करने का प्रयास कर सकते हैं। यदि सर्जरी की जाती है, लेकिन अंतिम निष्कर्षों में कैंसर के पुनर्मिलन का एक उच्च जोखिम है, तो कीमोथेरेपी और / या विकिरण के साथ पूरक उपचार को रिजेप्स के जोखिम को कम करने के लिए सहायक चिकित्सा के रूप में पेश किया जा सकता है।

यदि फेफड़ों के कैंसर का इलाज किया जाता है या इलाज के लिए अक्षम पाया जाता है, तो विकिरण और / या कीमोथेरेपी के साथ उपशामक उपचार की पेशकश की जा सकती है। उपशामक विकल्पों के रूप में, इन उपचारों में उपचारात्मक होने की उम्मीद नहीं है, लेकिन रोगी को लाभ हो सकता है। इस तरह के उपचार से लक्षणों से छुटकारा मिल सकता है और संभवतः जीवन को लम्बा खींच सकता है। निष्क्रिय फेफड़ों के कैंसर की उपशामक देखभाल में, सहायक देखभाल दवाएं हैं जो विकिरण और कीमोथेरेपी के प्रतिकूल प्रभावों को रोकने और इलाज करने के लिए भी दी जा सकती हैं, जैसे कि मतली या उल्टी, सांस की तकलीफ, या दर्द।

निम्नलिखित चर्चा फेफड़ों के कैंसर के उपचार के लिए कीमोथेरेपी और संबंधित दवाओं के उपयोग पर ध्यान केंद्रित करेगी।

कीमोथेरेपी ड्रग्स, लक्षित एजेंटों और फेफड़ों के कैंसर के लिए इम्यूनोथेरेपी

फेफड़ों के कैंसर के प्रकार और चरण के आधार पर, कीमोथेरेपी ट्यूमर के विकास को धीमा कर सकती है। आज, फेफड़े के कैंसर को दो व्यापक प्रकारों में विभाजित किया जाता है, छोटे सेल और फेफड़ों के गैर-छोटे सेल कैंसर। छोटे सेल कैंसर शरीर में बहुत तेजी से फैलते हैं और इस कारण से आमतौर पर अक्षम होते हैं। वे सेलुलर स्तर पर तेजी से विभाजित होते हैं, जो उन्हें कीमोथेरेपी और विकिरण के प्रति बहुत संवेदनशील बनाता है। गैर-छोटे सेल कैंसर अक्सर कम होते हैं और तेजी से फैलते हैं और यदि जल्दी पाए जाते हैं तो यह ऑपरेशन योग्य हो सकता है। वे एक बार सोचा गया था कीमोथेरेपी और विकिरण के प्रति अधिक संवेदनशील हैं, और उनके प्रबंधन के लिए कई उपचार विकल्प आज भी मौजूद हैं। व्यापक चरण छोटे सेल फेफड़े के कैंसर, और अक्षम गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर का इलाज आज के समय में किया जाता है। हालांकि सटीक तरीके या क्रिया अलग-अलग हो सकती है, सभी कीमोथेरेपी दवाएं कैंसर कोशिकाओं के बढ़ने और विभाजित होने की क्षमता को कम करके काम करती हैं। प्लेटिनम एल्केलाइटर, पोडोफाइलिन अल्कलॉइड्स, विनाका एल्कलॉइड्स, एन्थ्रेसाइक्लाइंस, टोपोइसोमेरेस इनहिबिटरस, टैक्सनेस, एंटीमेटाबोलिट्स और फोलेट विरोधी, कीमोथेरेपी दवाएं हैं जो आमतौर पर फेफड़ों के कैंसर का इलाज करने के लिए उपयोग की जाती हैं।

आज लक्षित एजेंट जो कैंसर कोशिकाओं में विशिष्ट नव परिभाषित सेलुलर स्तर आणविक मार्गों के माध्यम से काम करते हैं, का भी उपयोग किया जाता है। इनमें कई प्रकार के टाइरोसिन किनसे अवरोधक, साथ ही एंटी-एंजियोजेनेसिस इनहिबिटर शामिल हैं।

इम्यूनोथेरेपी में आज नए एजेंट शामिल हैं जिन्हें चेकपॉइंट अवरोधक कहते हैं जिनमें निवोलुमाब और पेम्ब्रोलिज़ुमैब (ओपदिवो और कीट्रूडा) शामिल हैं।

फेफड़े के कैंसर का इलाज करने के लिए प्लेटिनम अल्किलर्स

दवा प्रशासन के अनुसूचियां प्रोटोकॉल के आधार पर भिन्न हो सकती हैं जो चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट इन उपचारों का पर्यवेक्षण करता है। सूचीबद्ध उपचार कार्यक्रम केवल उपयोग में आने वाले सामान्य हैं, लेकिन केवल वही नहीं हैं जिनका उपयोग किया जा सकता है।

फेफड़े के कैंसर का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले प्लेटिनम एल्केलाइटर में सिस्प्लैटिन (प्लैटिनोल) और कार्बोप्लाटिन (पैराप्लाटिन) शामिल हैं।

• इन दवाओं का उपयोग किसे नहीं करना चाहिए: निम्नलिखित स्थितियों वाले व्यक्तियों को प्लैटिनम एल्केलाइटर का उपयोग नहीं करना चाहिए:
  • सिस्प्लैटिन, कार्बोप्लाटिन या अन्य प्लैटिनम युक्त यौगिकों से एलर्जी
  • गुर्दे का खराब कार्य
  • श्रवण बाधित
  • बेहद कम श्वेत रक्त कोशिका की संख्या और प्लेटलेट्स के निम्न स्तर (रक्त के थक्के जमना)
• अनुसूची: ये दवाएं प्रत्येक चक्र के पहले 3 दिनों के दौरान एक अंतःशिरा (IV) इंजेक्शन द्वारा दी जा सकती हैं। उन्हें प्रत्येक कीमोथेरेपी चक्र के पहले दिन एक एकल IV इंजेक्शन के रूप में दिया जा सकता है। उन्हें साप्ताहिक दिया जा सकता है।
• दवा या भोजन की बातचीत: प्लेटिनम अल्केलाइटर गुर्दे की विषाक्तता का कारण बनने के लिए अन्य दवाओं की प्रवृत्ति को बढ़ा सकते हैं। ऐसी दवा का एक उदाहरण साइक्लोस्पोरिन (सैंडिमम्यून, नोरल) है। प्लैटिनम एल्केलाइटर का खतरा आगे रक्त कोशिका की गिनती को कम कर देता है और एनीमिया या रक्तस्राव बढ़ सकता है जब उनका उपयोग अन्य कीमोथेरेपी दवाओं के साथ किया जाता है। प्लेटिनम एल्केलाइटर एंटीसेज़्योर दवाओं के रक्त स्तर को कम कर सकते हैं, जैसे कि फेनिटोइन (दिलान्टिन) या कार्बामाज़ेपिन (टेग्रेटोल), जिससे जब्ती गतिविधि बढ़ जाती है।
• साइड इफेक्ट्स: प्लेटिनम एल्केलाइटर से किसी व्यक्ति को रक्तस्राव हो सकता है या संक्रमण आसानी से विकसित हो सकता है। एक डॉक्टर असामान्यताओं के लिए रक्त और मूत्र की जांच करेगा जो इन दवाओं के कारण हो सकता है।
  • निम्नलिखित दुष्प्रभावों में से कोई भी होने पर तुरंत डॉक्टर से संपर्क किया जाना चाहिए:
    • तेजी से दिल की धड़कन, खुजली या पित्ती, चेहरे या हाथों की सूजन, मुंह या गले में सूजन या झुनझुनी, सीने में जकड़न और घरघराहट सहित एलर्जी की प्रतिक्रिया के लक्षण
    • पेशाब की आवृत्ति या राशि में परिवर्तन
    • अस्पष्टीकृत बुखार, ठंड लगना, या गले में खराश
    • कानों में सुनने या बजने या गूंजने की परेशानी
    • रक्तस्राव या घाव
    • उलटी अथवा मितली
    • स्तब्ध हो जाना, झुनझुनी, या हाथ, हाथ, पैर या पैरों में जलन
    • लालिमा, दर्द या सूजन जहाँ IV दिया जाता है
  • अन्य दुष्प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हैं:
    • मतली और उल्टी
    • थकान
    • दस्त
    • कम हुई भूख
    • वजन घटना
  • साइड इफेक्ट्स को नियंत्रित करने और रोकने के लिए दवाएं उपलब्ध हैं, जैसे कि मतली और उल्टी, जो कि समय के 75% या अधिक नियंत्रित या नियंत्रित हैं।

फेफड़े के कैंसर का इलाज करने के लिए पोडोफाइलिन अल्कलॉइड्स

Etoposide (Toposar, VePesid) एक पोडोफाइलिन अल्कलॉइड है जिसका उपयोग अक्सर फेफड़ों के कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है।

• इन दवाओं का उपयोग किसे नहीं करना चाहिए: एटोपोसाइड के लिए एलर्जी वाले व्यक्तियों को इसे नहीं लेना चाहिए।
• अनुसूची: एटोपोसाइड खुराक का निर्धारण महत्वपूर्ण है। वर्तमान सिफारिशें कीमोथेरेपी चक्र में 1-3-दिन की अवधि में एक इंजेक्शन द्वारा एटोपोसाइड देने के लिए हैं। दवा इंट्राथिल इंजेक्शन (मस्तिष्क के भीतर गुहा में) द्वारा नहीं दी जा सकती है।
• दवा या भोजन की बातचीत: एटोपोसाइड रक्त पतले के प्रभावों में देरी कर सकता है, जैसे कि वार्फरिन (कौमेडिन), या प्लेटलेट (रक्त में कोशिकाएं जो थक्के बनाने में मदद करती हैं) अवरोधक, जैसे एस्पिरिन। इथोपोसाइड का खतरा आगे रक्त कोशिका की गिनती को कम करता है और एनीमिया या रक्तस्राव बढ़ सकता है जब इसका उपयोग अन्य कीमोथेरेपी दवाओं के साथ किया जाता है। साइक्लोस्पोरिन (सैंडिम्यून, नोरल) और जिदोवुदीन (कॉम्बीविर, रेट्रोवायर) एटोपोसाइड की विषाक्तता बढ़ाते हैं।
• साइड इफेक्ट्स: ईटोपोसाइड से व्यक्ति को रक्तस्राव हो सकता है या संक्रमण आसानी से विकसित हो सकता है। एक डॉक्टर असामान्यताओं के लिए रक्त और मूत्र की जांच करेगा जो इन दवाओं के कारण हो सकता है।
  • निम्नलिखित दुष्प्रभावों में से कोई भी होने पर तुरंत डॉक्टर से संपर्क किया जाना चाहिए:
    • अस्पष्टीकृत बुखार, ठंड लगना, या गले में खराश
    • घरघराहट या सांस लेने में परेशानी
    • असामान्य रक्तस्राव या चोट
    • खूनी मूत्र, मल त्याग या उल्टी
    • त्वचा या आँखों का पीला पड़ना
    • लालिमा, दर्द या सूजन जहाँ IV दिया जाता है
    • चक्कर आना या बेहोशी जबकि दवा दी जा रही है
  • अन्य दुष्प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हैं:
    • मतली और उल्टी
    • कब्ज
    • धात्विक स्वाद
    • बाल झड़ना
    • भूख में कमी
    • वजन घटना
    • मांसपेशियों में ऐंठन
    • अस्थि मज्जा दमन अक्सर बहुत कम सफेद रक्त कोशिका गिनती, कम लाल रक्त कोशिका गिनती (एनीमिया), और कम प्लेटलेट गिनती का कारण बनता है। दुर्लभ अवसरों में, अस्थि मज्जा दमन के परिणामस्वरूप ल्यूकेमिया होता है।

फेफड़ों के कैंसर के कारण, लक्षण, प्रकार और उपचार

फेफड़े के कैंसर का इलाज करने के लिए विनका अल्कलॉइड्स

विंका एल्कलॉइड्स में विन्क्रिस्टाइन (ओंकोविन), विनब्लास्टाइन (वेलबान) और विनोरेलबाइन (नाभिबीन) शामिल हैं।

• इन दवाओं का उपयोग किसे नहीं करना चाहिए: निम्नलिखित स्थितियों वाले व्यक्तियों को विल्का अल्कलॉइड नहीं लेना चाहिए:
  • विनका अल्कलॉइड्स से एलर्जी
  • Demyelinating Charcot-Marie-Tooth सिंड्रोम
• अनुसूची: प्रत्येक रसायन चिकित्सा चक्र के पहले दिन IV इंजेक्शन द्वारा विंका अल्कलॉइड का प्रशासन किया जाता है। हो सकता है कि उन्हें इंट्राथिल इंजेक्शन (मस्तिष्क के भीतर गुहा में) न दिया गया हो।
• दवा या भोजन की बातचीत: विल्का अल्कलॉइड का खतरा रक्त कोशिका की गिनती को कम करने और एनीमिया या रक्तस्राव के कारण बढ़ सकता है जब वे अन्य कीमोथेरेपी दवाओं के साथ उपयोग किए जाते हैं। एन्थ्रासाइक्लिन रक्त पतले के प्रभाव में देरी कर सकता है, जैसे कि वार्फरिन (कौमेडिन), या प्लेटलेट (रक्त में कोशिकाएं जो थक्के लगाने में मदद करती हैं) अवरोधक, जैसे एस्पिरिन। Phenytoin (Dilantin) और Carbamazepine (Tegretol) vinca alkaloids की प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं। अन्य दवाएं, जैसे कि fluconazole (Diflucan), itraconazole (Sporanox), या voriconazole (Vfend), vinca alkaloid toxicity को बढ़ा सकती हैं।
• साइड इफेक्ट्स: विंका अल्कलॉइड से किसी व्यक्ति को रक्तस्राव हो सकता है या संक्रमण आसानी से विकसित हो सकता है। एक डॉक्टर असामान्यताओं के लिए रक्त और मूत्र की जांच करेगा जो इन दवाओं के कारण हो सकता है।
• निम्नलिखित दुष्प्रभावों में से कोई भी होने पर तुरंत डॉक्टर से संपर्क किया जाना चाहिए:
  • चक्कर आना, आलस्य, या बेहोशी
  • पेशाब के दौरान दर्द या मूत्राशय पर नियंत्रण के साथ परेशानी
  • गंभीर मांसपेशियों या हड्डी में दर्द
  • गंभीर पेट दर्द या कब्ज
  • धुंधली दृष्टि
  • लालिमा, दर्द या सूजन जहाँ IV दिया जाता है
  • अस्पष्टीकृत बुखार, ठंड लगना, या गले में खराश
  • असामान्य रक्तस्राव या चोट
  • खूनी मूत्र, मल त्याग या उल्टी
  • चलने में कठिनाई
• अन्य दुष्प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हैं:
  • कब्ज
  • बाल झड़ना
  • सरदर्द
  • उलटी अथवा मितली
  • पैरों या हाथों में हल्का सुन्नपन या झुनझुनी

फेफड़े के कैंसर का इलाज करने के लिए एंथ्रासाइक्लिन

Doxorubicin (Adriamycin, Rubex) एक एंथ्रासाइक्लिन है जिसका उपयोग फेफड़ों के कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है।

• इन दवाओं का उपयोग किसे नहीं करना चाहिए:
  • बेहद कम श्वेत रक्त कोशिका या प्लेटलेट काउंट वाले लोग
  • जिन व्यक्तियों को डॉक्सोरूबिसिन या अन्य एन्थ्रासाइक्लिन की अधिकतम संचयी खुराक मिली है, जैसे कि डूनोरूबिसिन (सेरूबिडिन) या इडरूबिसिन (इदमाइसिन)
  • यह निर्धारित करने के लिए मूल्यांकन की आवश्यकता है कि क्या preexisting दिल की विफलता वाले लोग एंथ्रासाइक्लिन लेने में सक्षम हैं।
• अनुसूची: प्रत्येक रसायन चिकित्सा चक्र के पहले दिन एंथ्रासाइक्लिन एक IV इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाता है।
• दवा या भोजन की बातचीत: एंथ्रासाइक्लिन का खतरा आगे रक्त कोशिका की गिनती को कम करता है और एनीमिया या रक्तस्राव बढ़ सकता है जब उनका उपयोग अन्य कीमोथेरेपी दवाओं के साथ किया जाता है। एन्थ्रासाइक्लिन रक्त पतले के प्रभाव में देरी कर सकता है, जैसे कि वार्फरिन (कौमेडिन), या प्लेटलेट (रक्त में कोशिकाएं जो थक्के लगाने में मदद करती हैं) अवरोधक, जैसे एस्पिरिन। एन्थ्रासाइक्लिन एंटीसेज़्योर दवाओं की प्रभावशीलता को कम कर सकता है, जैसे कि फ़िनाइटोइन (दिलान्टिन) या कार्बामाज़ेपिन (टेग्रेटोल)। Phenobarbital एंथ्रासाइक्लिन की प्रभावशीलता को कम कर सकता है।
• साइड इफेक्ट्स: एन्थ्रासाइक्लिन से व्यक्ति को रक्तस्राव हो सकता है या संक्रमण आसानी से विकसित हो सकता है। एक डॉक्टर असामान्यताओं के लिए रक्त और मूत्र की जांच करेगा जो इन दवाओं के कारण हो सकता है। एंथ्रासाइक्लिन हृदय की समस्याओं का कारण बन सकता है, जैसे कि भीड़भाड़ वाले दिल की विफलता या असामान्य हृदय ताल।
  • निम्नलिखित दुष्प्रभावों में से कोई भी होने पर तुरंत डॉक्टर से संपर्क किया जाना चाहिए:
    • असामान्य रक्तस्राव या चोट
    • खूनी मूत्र, मल त्याग या उल्टी
    • निगलने में कठिनाई
    • छाती में दर्द
    • अस्पष्टीकृत बुखार, ठंड लगना, या गले में खराश
    • आसपास या मुंह में छाले या छाले
    • लालिमा, दर्द या सूजन जहां IV दिया जाता है, क्योंकि एन्थ्रासाइक्लिन त्वचा के लिए बहुत हानिकारक हो सकता है यदि वे शिरा के बाहर रिसाव करते हैं जिसमें उन्हें प्रशासित किया जाता है।
    • घरघराहट या सांस लेने में परेशानी
    • गंभीर मतली, उल्टी, या दस्त
    • त्वचा या आँखों का पीला पड़ना
  • अन्य दुष्प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हैं:
    • मतली और उल्टी
    • बाल झड़ना
    • अपर्याप्त भूख
  • 50 वर्ष या उससे अधिक आयु के लोगों को एंथ्रोसायक्लिन से जुड़े हृदय की विफलता के जोखिम के कारण उनके कार्डियक इजेक्शन अंश की जांच करने की आवश्यकता होती है। कार्डियक इजेक्शन अंश एक परीक्षण है जो मापता है कि हृदय कितनी अच्छी तरह से रक्त पंप करने में सक्षम है।

फेफड़े के कैंसर का इलाज करने के लिए टोपोइसोमेरेज़ इन्हिबिटर्स

Topotecan (Hycamtin) या irinotecan (Camptosar) topoisomerase अवरोधक हैं जो कैंसर कोशिकाओं को डीएनए क्षति पहुंचाते हैं।

• इन दवाइयों का उपयोग किसे नहीं करना चाहिए: निम्न स्थितियों वाले व्यक्तियों को टोपोइसोमेरेस इनहिबिटर का उपयोग नहीं करना चाहिए:
  • Topoisomerase अवरोधकों के लिए एलर्जी
  • बहुत कम सफेद रक्त कोशिका या प्लेटलेट मायने रखता है
• अनुसूची: टोपोइज़ोमेरेज़ इनहिबिटर्स को IV इंजेक्शन द्वारा प्रत्येक दिन 1 से 2 सप्ताह या प्रत्येक कीमोथेरेपी चक्र के पहले 5 दिनों के दौरान प्रशासित किया जा सकता है।
• दवा या भोजन की बातचीत: टोपोइज़ोमिरेज़ इनहिबिटर का खतरा आगे रक्त कोशिका की गिनती को कम करता है और एनीमिया या रक्तस्राव बढ़ सकता है जब उनका उपयोग अन्य कीमोथेरेपी दवाओं के साथ किया जाता है। हर्बल एंटीडिप्रेसेंट दवा सेंट जॉन पौधा इरीनोकोटीन की प्रभावशीलता को कम कर सकता है। Phenytoin (Dilantin) या Carbamazepine (Tegretol) भी टोपोइसोमेरेस अवरोधकों की प्रभावशीलता को कम कर सकता है।
• साइड इफेक्ट्स: टोपोइज़ोमेरेज़ इनहिबिटर से व्यक्ति को रक्तस्राव हो सकता है या संक्रमण आसानी से विकसित हो सकता है। एक डॉक्टर असामान्यताओं के लिए रक्त और मूत्र की जांच करेगा जो इन दवाओं के कारण हो सकता है।
  • निम्नलिखित दुष्प्रभावों में से कोई भी होने पर तुरंत डॉक्टर से संपर्क किया जाना चाहिए:
    • तेजी से दिल की धड़कन, खुजली या पित्ती, चेहरे या हाथों में सूजन, मुंह या गले में सूजन या झुनझुनी, सीने में जकड़न और घरघराहट सहित एलर्जी की प्रतिक्रिया के लक्षण
    • अस्पष्टीकृत बुखार, ठंड लगना, या गले में खराश
    • गंभीर मतली, उल्टी, या दस्त
    • आसपास या मुंह में छाले या छाले
    • अत्यधिक कमजोरी या थकान
    • लालिमा, दर्द या सूजन जहाँ IV दिया जाता है
  • अन्य दुष्प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हैं
    • कब्ज
    • अपर्याप्त भूख
    • लाल चकत्ते
    • पेट दर्द

एक बार जब दस्त शुरू हो जाता है, तो एक एंटिडायरेहिल दवा लेनी चाहिए और डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए।

फेफड़ों के कैंसर के इलाज के लिए कर

टैक्सास में पैक्लिटैक्सेल (टैक्सोल), नाब-पैक्लिटैक्सेल (अब्रैक्सेन), और डोकेटेक्सेल (टैक्सोटेरे) शामिल हैं।

• इन दवाओं का उपयोग किसे नहीं करना चाहिए: निम्नलिखित परिस्थितियों वाले व्यक्तियों को कर का उपयोग नहीं करना चाहिए:
  • कर या एलर्जी समाधान के लिए एलर्जी (क्रेमोफ़र ईएल)
  • बहुत कम सफेद रक्त कोशिका या प्लेटलेट मायने रखता है
• अनुसूची: IV इंजेक्शन द्वारा कर दिए जाते हैं। चूँकि कर के दुष्प्रभाव कम होने की संभावना अधिक होती है, जैसे निम्न रक्तचाप, सांस की तकलीफ, या बेहोशी, ऐसे लक्षणों को रोकने के लिए डॉक्टर दवाएँ देते हैं। टैक्सियों के दुष्प्रभावों को रोकने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एच 2 एंटागोनिस्ट (रैनिटिडिन, फैमोटिडाइन) और एंटीहिस्टामाइन (डिपेनहाइड्रामाइन) शामिल हैं।
• दवा या भोजन की बातचीत: रक्त कोशिकाओं की गिनती को कम करने और एनीमिया या रक्तस्राव बढ़ जाने पर कर के जोखिम का खतरा तब बढ़ जाता है जब उनका उपयोग अन्य चिकित्सीय दवाओं के साथ किया जाता है। हर्बल एंटीडिप्रेसेंट दवा सेंट जॉन पौधा कर की प्रभावशीलता को कम कर सकता है। Phenytoin (Dilantin) या Carbamazepine (Tegretol) भी कर की प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं।
• साइड इफेक्ट्स: करों के कारण व्यक्ति को रक्तस्राव हो सकता है या संक्रमण का आसानी से विकास हो सकता है। एक डॉक्टर असामान्यताओं के लिए रक्त और मूत्र की जांच करेगा जो इन दवाओं के कारण हो सकता है।
  • निम्नलिखित दुष्प्रभावों में से कोई भी होने पर तुरंत डॉक्टर से संपर्क किया जाना चाहिए:
    • अठखेलियाँ या बेहोशी
    • तेज या अनियमित दिल की धड़कन
    • घरघराहट या सांस लेने में परेशानी
    • अनियंत्रित मतली, उल्टी या दस्त
    • अस्पष्टीकृत बुखार, ठंड लगना, या गले में खराश
    • असामान्य रक्तस्राव या चोट
    • मल या काले मल में रक्त
  • अन्य दुष्प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हैं:
    • असामान्य यकृत समारोह
    • बाल झड़ना
    • मांसपेशियों या हड्डियों में दर्द
    • पैरों या हाथों में हल्का सुन्नपन या झुनझुनी
    • मतली और उल्टी
  • यह कैसे तैयार किया जाता है, इस वजह से अब्रक्सन के कई दुष्प्रभाव नहीं होते हैं।

फेफड़े के कैंसर का इलाज करने के लिए एंटीमेटाबोलाइट्स

Gemcitabine (Gemzar) इस वर्ग में एक नई दवा है जो डीएनए उत्पादन को रोकती है।

• इन दवाओं का उपयोग किसे नहीं करना चाहिए: जेन्सिटाबाइन से एलर्जी वाले व्यक्तियों को इसे नहीं लेना चाहिए।
• अनुसूची: प्रत्येक 4-सप्ताह कीमोथेरेपी चक्र के पहले 3 सप्ताह के लिए Gemcitabine को IV इंजेक्शन के रूप में प्रत्येक सप्ताह दिया जाता है।
• दवा या भोजन की बातचीत: Gemcitabine Warfarin (Coumadin) के प्रभाव को बढ़ा सकती है।
• साइड इफेक्ट्स: जेमिसिटाबाइन से व्यक्ति को रक्तस्राव हो सकता है या संक्रमण आसानी से विकसित हो सकता है। एक डॉक्टर असामान्यताओं के लिए रक्त और मूत्र की जांच करेगा जो इन दवाओं के कारण हो सकता है।
  • निम्नलिखित दुष्प्रभावों में से कोई भी होने पर तुरंत डॉक्टर से संपर्क किया जाना चाहिए:
    • अस्पष्टीकृत बुखार, ठंड लगना, या गले में खराश
    • गंभीर मतली, उल्टी, या दस्त
    • असामान्य रक्तस्राव या चोट
    • त्वचा पर छोटे लाल या बैंगनी डॉट्स
    • त्वचा या आँखों का पीला पड़ना
    • घरघराहट या सांस लेने में परेशानी
    • गंभीर दाने या पित्ती
    • खूनी या बादलयुक्त मूत्र
  • अन्य दुष्प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हैं:
    • अपर्याप्त भूख
    • दस्त या कब्ज
    • मांसपेशियों में दर्द
    • बाल झड़ना
    • हल्के लाल चकत्ते
    • पैरों और हाथों में सुन्नपन, झुनझुनी या हल्की सूजन
    • थकान

फेफड़ों के कैंसर का इलाज करने के लिए टायरोसिन किनेज इन्हिबिटर्स

गेफिटिनिब (इरेसा) और एर्लोटिनिब (टार्सेवा) एंटीकैंसर दवाओं के एक नए वर्ग के सदस्य हैं जिन्हें एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर रिसेप्टर टाइरोसिन किनेज (ईजीएफआर-टीके) इनहिबिटर के रूप में जाना जाता है। इन दवाओं का उपयोग सर्जरी के बाद उच्च जोखिम वाले फेफड़ों के कैंसर और उन्नत या मेटास्टेटिक (शरीर के अन्य भागों में फैलने वाले) गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए किया जाता है। वे कैंसर कोशिकाओं के भीतर संकेतों को अवरुद्ध करते हैं जो विकास और अस्तित्व के लिए आवश्यक हैं।

• इन दवाओं का उपयोग किसे नहीं करना चाहिए: दवा या इसके किसी भी घटक से एलर्जी वाले व्यक्तियों को यह दवा नहीं लेनी चाहिए।
• अनुसूची : टायरोसिन किनेज अवरोधकों को मौखिक गोलियों के रूप में प्रशासित किया जाता है।
• दवा या खाद्य परस्पर क्रिया: कुछ अन्य दवाएं, जैसे रिफैम्पिन या फ़िनाइटोइन (दिलान्टिन), जियफिटिनिब और एर्लोटिनब के चयापचय को बढ़ा सकती हैं, जिससे उनकी प्रभावशीलता कम हो सकती है। पेट के एसिड (टैगामेट, पेप्सीड) को ऊंचा करने वाले ड्रग्स रक्त में जियफिटिनिब सांद्रता को कम कर सकते हैं, जिससे इसकी प्रभावशीलता कम हो सकती है। केटोकोनाज़ोल (निज़ोरल), इट्राकोनाज़ोल (स्पोरानॉक्स), या क्लियरिथ्रोमाइसिन (बीआक्सिन) जैसे ड्रग्स से जेफिटिनिब या एर्लोटिनैब का चयापचय कम हो सकता है, जिससे दुष्प्रभाव की संभावना बढ़ जाती है। Gefitinib और erlotinab वारफारिन (Coumadin) या अन्य एंटीकोआगुलंट्स के साथ जुड़े रक्तस्राव को बढ़ा सकते हैं। एक डॉक्टर या फार्मासिस्ट से परामर्श किया जाना चाहिए इससे पहले कि एक व्यक्ति को टाइरोसिन कीनेज अवरोधक लेने से अधिक दवाओं, विटामिन और हर्बल उत्पादों सहित अन्य दवाओं का उपयोग करना पड़ता है।
• साइड इफेक्ट्स: एक डॉक्टर नियमित यात्राओं पर एक व्यक्ति के रक्त की जांच करेगा, जबकि वह व्यक्ति इस दवा को ले रहा है।
  • निम्नलिखित दुष्प्रभावों में से कोई भी होने पर तुरंत डॉक्टर से संपर्क किया जाना चाहिए:
    • एलर्जी की प्रतिक्रिया के लक्षण, जिनमें खुजली, पित्ती, चेहरे या हाथों की सूजन, मुंह या गले में सूजन या झुनझुनी, सांस की तकलीफ और छाती में जकड़न शामिल हैं।
    • आंखों में दर्द या देखने में कठिनाई
    • गंभीर, चल रहे दस्त, मतली या उल्टी
    • अपर्याप्त भूख
    • सांस लेने में समस्या, खांसी या बुखार
    • अचानक, गंभीर पेट दर्द
    • ऊंचा अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात (INR) परिणाम (INR एक थक्का बनाने के लिए रक्त की क्षमता को मापता है; एक INR परिणाम का उच्च रक्तस्राव रक्तस्राव से संबंधित है जिसे नियंत्रित करना मुश्किल है।)
  • अन्य दुष्प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हैं:
    • रूखी त्वचा
    • मुँहासे
    • हल्के दस्त, मतली या उल्टी
    • हल्के त्वचा पर चकत्ते

आज भी नए टीकेआई दवाएं हैं जिनका उपयोग गैर-छोटे सेल फेफड़े के कैंसर का अध्ययन करने और उपलब्ध कराने के लिए किया जाता है।

फेफड़ों के कैंसर का इलाज करने के लिए फोलेट विरोधी

Pemetrexed disodium (Alimta) फोलिक एसिड को अवरुद्ध करके कोशिका वृद्धि को बाधित करता है। कुछ चयापचय प्रक्रियाओं के कारण कोशिकाएं प्रजनन के लिए फोलिक एसिड पर निर्भर होती हैं।

• इन दवाओं का उपयोग किसे नहीं करना चाहिए:
  • दवा या इसके किसी भी घटक से एलर्जी वाले व्यक्ति
  • मध्यम से गंभीर गुर्दे की हानि वाले व्यक्ति
• अनुसूची:
  • प्रत्येक 21-दिन कीमोथेरेपी चक्र के पहले दिन 10 मिनट से अधिक चतुर्थ जलसेक के रूप में पेमेट्रेक्सिड डिसोडियम दिया जाता है।
  • पेमेट्रेक्सिड डिसोडियम से पहले फोलिक एसिड और विटामिन बी -12 सप्लीमेंट की आवश्यकता होती है।
  • कॉर्टिकोस्टेरॉइड को दाने की घटनाओं को कम करने के लिए भी प्रशासित किया जाता है।
• ड्रग या खाद्य इंटरैक्शन: प्रोबेनेसिड गुर्दे की क्षमता को कम करने के लिए पेमेट्रेक्स्ड डिसोडियम को उत्सर्जित कर सकता है, जिससे रक्त का स्तर और विषाक्तता बढ़ जाती है। नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs), जैसे कि इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन) या नेप्रोक्सन (एलेव), पेमेराक्सिड डिसोडियम प्राप्त करने के 2 दिन पहले और 2 दिन तक नहीं पीना चाहिए, क्योंकि वे शरीर से दवा के उत्सर्जन को कम कर सकते हैं और बढ़ा सकते हैं। विषाक्तता के लिए जोखिम। गुर्दे की हानि वाले व्यक्तियों को किसी भी समय एनएसएआईडी नहीं लेनी चाहिए।
• साइड इफेक्ट्स: एक डॉक्टर नियमित दौरे पर एक व्यक्ति के रक्त की जांच करेगा, जबकि वह व्यक्ति पेमेट्रेक्सिड डिसोडियम ले रहा है। निम्नलिखित दुष्प्रभाव होने पर डॉक्टर से तुरंत संपर्क किया जाना चाहिए:
  • लाल चकत्ते
  • असामान्य चोट
  • खून बह रहा है
  • बुखार
  • गले में खरास
  • मुंह में छाले

फेफड़े के कैंसर के इलाज के लिए एंटी-वेस्कुलर एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर / एंटी-एंजियोजेनेसिस टारगेटेड एजेंट

बेवाकिज़ुमैब (अवास्टिन) VEGF- संवहनी एंडोथेलियल वृद्धि कारक को रोकता है, जिससे रक्त वाहिकाओं के विकास के साथ-साथ छोटे-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर की आपूर्ति में हस्तक्षेप होता है। अवास्टिन को गैर-स्क्वैमस प्रकार के गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के मामलों में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है। इसका उपयोग उन रोगियों में नहीं किया जाना चाहिए जो रक्त में खांसी कर रहे हैं, जिनके पास अगले 4 सप्ताह में सर्जरी करने की योजना है या नहीं। एवास्टिन को हर 2 से 3 सप्ताह में अंतःशिरा दिया जाता है।

उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करना मुश्किल हो सकता है, मूत्र के माध्यम से प्रोटीन की हानि, रक्तस्राव की प्रवृत्ति में वृद्धि, आंतों की छिद्र, दुर्लभ मस्तिष्क की गंभीर समस्याएं, जिनमें सिरदर्द और दौरे शामिल हैं, जो जल्दी या देरी से हो सकते हैं। अन्य संभव हैं; युवा रोगियों की तुलना में वृद्धों में जटिलताएं अधिक होती हैं

immunotherapy

इम्यून चेकपॉइंट इनहिबिटर्स नामक अत्यधिक होनहार नए एजेंटों को गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के रोगियों के लिए संभावित रूप से फायदेमंद पाया गया है। Nivolumab (Opdivo) एक उदाहरण है।

यदि आपको निवलोमब से एलर्जी है तो ओपदिवो का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। यह पहले से मौजूद "ऑटोइम्यून समस्याओं" जैसे कि ल्यूपस या सूजन आंत्र रोगों जैसे कि क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ रोगी में सावधानी के साथ इस्तेमाल किया जाना चाहिए। यदि किसी मरीज को थायरॉयड, या यकृत, या किडनी की बीमारी है, या पहले अंग प्रत्यारोपण हो चुका है, तो इसका भी उपयोग करना चाहिए।

Opdivo को हर 2 सप्ताह में 1 घंटे से अधिक अंतःशिरा दिया जाता है।

आम दुष्प्रभाव शामिल हो सकते हैं:

• जी मिचलाना,
• उल्टी,
• दस्त,
• कब्ज,
• शरीर मैं दर्द,
• लाल चकत्ते,
• सिरदर्द, और
• एक सामयिक एलर्जी प्रतिक्रिया।