हॉजकिन बनाम नॉन-हॉजकिन का लिंफोमा: लक्षण, संकेत और कारण

हॉजकिन और गैर-हॉजकिन के लिंफोमा के बीच अंतर क्या है?

• दोनों वयस्क हॉजकिन लिंफोमा और गैर-हॉजकिन लिंफोमा कैंसर के प्रकार हैं जो लसीका प्रणाली में विकसित होते हैं, जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा है।
• हॉजकिन लिंफोमा और गैर-हॉजकिन लिंफोमा के बीच अंतर यह है कि कैंसर विभिन्न लिम्फोसाइटों में विकसित होता है। यदि रीड-स्टर्नबर्ग सेल नामक एक विशिष्ट प्रकार की असामान्य कोशिका का पता लगाया जाता है, तो लिम्फोमा को हॉजकिन के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। गैर-हॉजकिन लिम्फोमा बी लिम्फोसाइट्स (जिसे बी कोशिकाएं भी कहा जाता है), टी लिम्फोसाइट्स, या प्राकृतिक हत्यारे कोशिकाओं में शुरू हो सकता है।
• हॉजकिन लिंफोमा और गैर-हॉजकिन लिंफोमा के लक्षण समान हैं और गर्दन, अंडरआर्म, कमर, या पेट में लिम्फ नोड्स में सूजन शामिल हैं; बिना किसी कारण के बुखार, रात को पसीना, बिना किसी कारण के वजन कम होना, खुजली वाली त्वचा और बहुत थकान महसूस होना।
• गैर-हॉजकिन लिंफोमा के अतिरिक्त लक्षण जो हॉजकिन लिंफोमा से भिन्न होते हैं, उनमें त्वचा पर लाल चकत्ते या छाती में दर्द, पेट, या हड्डियों में कोई ज्ञात कारण शामिल नहीं हो सकता है।
• हॉजकिन लिंफोमा के लिए जोखिम कारकों में युवा या देर से वयस्कता में होना, पुरुष होना, एपस्टीन-बार वायरस से संक्रमित होना और हॉजकिन लिंफोमा के साथ प्रथम-डिग्री रिश्तेदार होना शामिल है।
• गैर-हॉजकिन लिंफोमा के जोखिम कारकों में वृद्ध, पुरुष या सफेद होना शामिल है; एक विरासत में मिला प्रतिरक्षा विकार, एक स्व-प्रतिरक्षित रोग, एचआईवी / एड्स, मानव टी-लिम्फोट्रोफिक वायरस प्रकार I या एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण, या हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण; और एक अंग प्रत्यारोपण के बाद इम्यूनोसप्रेसेन्ट ड्रग्स लेना।
• हॉजकिन लिंफोमा के उपचार में कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा और सर्जरी शामिल हैं।
• गैर-हॉजकिन लिंफोमा के उपचार में विकिरण चिकित्सा, कीमोथेरेपी, इम्यूनोथेरेपी, लक्षित चिकित्सा, प्लास्मफेरेसिस, एंटीबायोटिक चिकित्सा, सर्जरी, स्टेम सेल प्रत्यारोपण, और वॉचफुल वेटिंग शामिल हैं।
• हॉजकिन लिंफोमा के लिए रोग का निदान और उत्तरजीविता दर रोगी के संकेतों और लक्षणों पर निर्भर करता है, कैंसर का चरण, हॉजकिन लिंफोमा का प्रकार, रक्त परीक्षण परिणाम, चाहे कैंसर आवर्ती या प्रगतिशील हो, और रोगी की उम्र, लिंग और सामान्य स्वास्थ्य ।
• गैर-हॉजकिन लिंफोमा के लिए रोग का निदान कैंसर के चरण पर निर्भर करता है, गैर-हॉजकिन लिंफोमा के प्रकार, रक्त में लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (एलडीएच) की मात्रा, चाहे जीन में कुछ बदलाव हो, मरीज की उम्र और सामान्य स्वास्थ्य, और क्या लिम्फोमा का अभी-अभी निदान हुआ है या उसकी पुनरावृत्ति हुई है (वापस आओ)।

हॉजकिन्स लिंफोमा क्या है?

वयस्क हॉजकिन लिम्फोमा कैंसर का एक प्रकार है जो लिम्फ प्रणाली में विकसित होता है, शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा है। प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर को विदेशी पदार्थों, संक्रमण और बीमारियों से बचाती है। लसीका प्रणाली निम्नलिखित में से बनी होती है:

• लसीका : रंगहीन, पानीयुक्त तरल पदार्थ जो लसीका प्रणाली के माध्यम से लिम्फोसाइट्स नामक सफेद रक्त कोशिकाओं को ले जाता है। लिम्फोसाइट संक्रमण और ट्यूमर के विकास के खिलाफ शरीर की रक्षा करते हैं।
• लसीका वाहिकाएँ : पतली नलियों का एक नेटवर्क जो शरीर के विभिन्न भागों से लसीका इकट्ठा करती है और इसे रक्तप्रवाह में वापस कर देती है।
• लिम्फ नोड्स : छोटे, बीन के आकार की संरचनाएं जो लिम्फ को फ़िल्टर करती हैं और सफेद रक्त कोशिकाओं को स्टोर करती हैं जो संक्रमण और बीमारी से लड़ने में मदद करती हैं। लिम्फ नोड्स पूरे शरीर में पाए जाने वाले लिम्फ वाहिकाओं के नेटवर्क के साथ स्थित हैं। लिम्फ नोड्स के क्लस्टर गर्दन, अंडरआर्म, पेट, श्रोणि, और कमर में पाए जाते हैं।
• प्लीहा : एक अंग जो लिम्फोसाइट्स बनाता है, रक्त को फिल्टर करता है, रक्त कोशिकाओं को संग्रहीत करता है, और पुरानी रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देता है। यह पेट के पास बाईं ओर स्थित है।
• थाइमस : एक अंग जिसमें लिम्फोसाइट्स बढ़ते हैं और गुणा करते हैं। स्तन के पीछे छाती में थाइमस होता है।
• टॉन्सिल : गले के पीछे लिम्फ ऊतक के दो छोटे द्रव्यमान। टॉन्सिल लिम्फोसाइट्स बनाते हैं।
• अस्थि मज्जा : बड़ी हड्डियों के केंद्र में नरम, स्पंजी ऊतक। अस्थि मज्जा सफेद रक्त कोशिकाओं, लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स बनाता है।

लिम्फ ऊतक शरीर के अन्य भागों जैसे पेट, थायरॉइड ग्रंथि, मस्तिष्क और त्वचा में भी पाया जाता है। कैंसर यकृत और फेफड़ों में फैल सकता है।

लिम्फोमा को दो सामान्य प्रकारों में विभाजित किया जाता है: हॉजकिन लिंफोमा और गैर-हॉजकिन लिंफोमा। यह सारांश वयस्क हॉजकिन लिंफोमा के उपचार के बारे में है।

हॉजकिन लिंफोमा वयस्कों और बच्चों दोनों में हो सकता है। वयस्कों के लिए उपचार बच्चों के लिए उपचार से अलग है। हॉजकिन लिंफोमा उन रोगियों में भी हो सकता है जिन्होंने इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम (एड्स) का अधिग्रहण किया है; इन रोगियों को विशेष उपचार की आवश्यकता होती है।

गर्भवती महिलाओं में हॉजकिन लिंफोमा, प्रसव उम्र की गैर-गर्भवती महिलाओं में बीमारी के समान है। हालांकि, गर्भवती महिलाओं के लिए उपचार अलग है। इस सारांश में गर्भावस्था के दौरान हॉजकिन लिंफोमा के इलाज के बारे में जानकारी शामिल है।

अधिकांश हॉजकिन लिम्फोमा शास्त्रीय प्रकार हैं। शास्त्रीय प्रकार निम्न चार उपप्रकारों में टूट गया है:

• नोड्यूलर स्क्लेरोज़िंग हॉजकिन लिम्फोमा।
• मिश्रित कोशिकीय हॉजकिन लिंफोमा।
• लिम्फोसाइट कमी Hodgkin लिंफोमा।
• लिम्फोसाइट-समृद्ध शास्त्रीय हॉजकिन लिंफोमा।

गैर-हॉजकिन लिम्फोमा क्या है?

नॉन-हॉजकिन लिम्फोमा कैंसर का एक प्रकार है जो लिम्फ सिस्टम में बनता है, जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा है। प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर को विदेशी पदार्थों, संक्रमण और बीमारियों से बचाती है। लसीका प्रणाली निम्नलिखित में से बनी होती है:

गैर-हॉजकिन लिंफोमा बी लिम्फोसाइट्स, टी लिम्फोसाइट्स, या प्राकृतिक हत्यारे कोशिकाओं में शुरू हो सकता है। लिम्फोसाइट्स रक्त में भी पाए जा सकते हैं और लिम्फ नोड्स, प्लीहा और थाइमस में भी एकत्रित होते हैं।

• लसीका : रंगहीन, पानीयुक्त तरल पदार्थ जो लसीका प्रणाली के माध्यम से लिम्फोसाइट्स नामक सफेद रक्त कोशिकाओं को ले जाता है। लिम्फोसाइट संक्रमण और ट्यूमर के विकास के खिलाफ शरीर की रक्षा करते हैं। लिम्फोसाइटों के तीन प्रकार हैं:
  • बी लिम्फोसाइट्स जो संक्रमण से लड़ने में मदद करने के लिए एंटीबॉडी बनाते हैं। जिसे बी कोशिका भी कहा जाता है। अधिकांश प्रकार के गैर-हॉजकिन लिंफोमा बी लिम्फोसाइटों में शुरू होते हैं।
  • टी लिम्फोसाइट्स जो बी लिम्फोसाइट्स को एंटीबॉडी बनाने में मदद करते हैं जो संक्रमण से लड़ने में मदद करते हैं। जिसे टी सेल भी कहा जाता है।
  • प्राकृतिक हत्यारा कोशिकाएं जो कैंसर कोशिकाओं और वायरस पर हमला करती हैं। जिसे एनके सेल भी कहा जाता है।
• लसीका वाहिकाएँ : पतली नलियों का एक नेटवर्क जो शरीर के विभिन्न भागों से लसीका इकट्ठा करती है और इसे रक्तप्रवाह में वापस कर देती है।
• लिम्फ नोड्स : छोटे, बीन के आकार की संरचनाएं जो लिम्फ को फ़िल्टर करती हैं और सफेद रक्त कोशिकाओं को स्टोर करती हैं जो संक्रमण और बीमारी से लड़ने में मदद करती हैं। लिम्फ नोड्स पूरे शरीर में पाए जाने वाले लिम्फ वाहिकाओं के नेटवर्क के साथ स्थित हैं। लिम्फ नोड्स के क्लस्टर गर्दन, अंडरआर्म, पेट, श्रोणि, और कमर में पाए जाते हैं।
• प्लीहा : एक अंग जो लिम्फोसाइट्स बनाता है, रक्त को फिल्टर करता है, रक्त कोशिकाओं को संग्रहीत करता है, और पुरानी रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देता है। यह पेट के पास पेट के बाईं ओर है।
• थाइमस : एक अंग जिसमें लिम्फोसाइट्स बढ़ते हैं और गुणा करते हैं। स्तन के पीछे छाती में थाइमस होता है।
• टॉन्सिल : गले के पीछे लिम्फ ऊतक के दो छोटे द्रव्यमान। टॉन्सिल लिम्फोसाइट्स बनाते हैं।
• अस्थि मज्जा : बड़ी हड्डियों के केंद्र में नरम, स्पंजी ऊतक। अस्थि मज्जा सफेद रक्त कोशिकाओं, लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स बनाता है।

लिम्फ ऊतक शरीर के अन्य भागों जैसे पेट, थायरॉइड ग्रंथि, मस्तिष्क और त्वचा में भी पाया जाता है। कैंसर यकृत और फेफड़ों में फैल सकता है।

गर्भावस्था के दौरान गैर-हॉजकिन लिंफोमा दुर्लभ है। गर्भवती महिलाओं में गैर-हॉजकिन लिम्फोमा वही है जो प्रसव उम्र की गैर-गर्भवती महिलाओं में होती है।

हालांकि, गर्भवती महिलाओं के लिए उपचार अलग है। इस सारांश में गर्भावस्था के दौरान गैर-हॉजकिन लिंफोमा के उपचार के बारे में जानकारी शामिल है।

गैर-हॉजकिन लिंफोमा वयस्कों और बच्चों दोनों में हो सकता है। वयस्कों के लिए उपचार बच्चों के लिए उपचार से अलग है।

हॉजकिन के बनाम गैर-हॉजकिन के लिंफोमा के लक्षण क्या हैं?

हॉडगिकिंग्स लिंफोमा

ये और अन्य लक्षण और लक्षण वयस्क हॉजकिन लिंफोमा या अन्य स्थितियों के कारण हो सकते हैं। यदि निम्न में से कोई भी दूर नहीं जाता है, तो अपने डॉक्टर से जाँच करें:

• दर्द रहित, गर्दन में सूजन लिम्फ नोड्स, अंडरआर्म, या कमर।
• बिना किसी ज्ञात कारण के बुखार।
• भीषण रात पसीना।
• बिना किसी कारण के वजन कम होना।
• त्वचा में खुजली।
• बहुत थकान महसूस करना।

निम्नलिखित परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• शारीरिक परीक्षा और इतिहास : स्वास्थ्य के सामान्य लक्षणों की जांच करने के लिए शरीर की एक परीक्षा, जिसमें बीमारी के संकेतों की जांच करना, जैसे कि गांठ या कुछ और जो असामान्य लगता है। रोगी की पिछली बीमारियों और उपचारों का इतिहास भी लिया जाएगा।
• पूर्ण रक्त गणना (CBC) : एक प्रक्रिया जिसमें रक्त का नमूना खींचा जाता है और निम्नलिखित के लिए जाँच की जाती है:
  • लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की संख्या।
  • लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन (ऑक्सीजन को वहन करने वाला प्रोटीन) की मात्रा।
  • नमूने का वह भाग जो लाल रक्त कोशिकाओं से बना होता है।
• रक्त रसायन विज्ञान का अध्ययन : एक प्रक्रिया जिसमें रक्त के नमूने को शरीर में अंगों और ऊतकों द्वारा रक्त में जारी कुछ पदार्थों की मात्रा को मापने के लिए जांच की जाती है। किसी पदार्थ की असामान्य (उच्च या सामान्य से कम) राशि रोग का संकेत हो सकती है।
• अवसादन दर : एक प्रक्रिया जिसमें रक्त का एक नमूना खींचा जाता है और उस दर के लिए जांच की जाती है जिस पर लाल रक्त कोशिकाएं परखनली के नीचे तक बस जाती हैं। अवसादन दर शरीर में कितनी सूजन है, इसका एक उपाय है। सामान्य अवसादन दर से अधिक लिम्फोमा या किसी अन्य स्थिति का संकेत हो सकता है। जिसे एरिथ्रोसाइट अवसादन दर, sed दर या ESR भी कहा जाता है।
• लिम्फ नोड बायोप्सी : एक लिम्फ नोड के सभी या भाग को हटाने। निम्न में से एक प्रकार की बायोप्सी की जा सकती है:
  • एक्सिसनल बायोप्सी : संपूर्ण लिम्फ नोड को हटाना।
  • इंसेशनल बायोप्सी : एक लिम्फ नोड के हिस्से को हटाना।
  • कोर बायोप्सी : एक विस्तृत सुई का उपयोग करके लिम्फ नोड के हिस्से को हटाना।

एक रोगविज्ञानी कैंसर कोशिकाओं, विशेष रूप से रीड-स्टर्नबर्ग कोशिकाओं को देखने के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत ऊतक को देखता है। शास्त्रीय हॉजकिन लिंफोमा में रीड-स्टर्नबर्ग कोशिकाएं आम हैं।

निम्नलिखित परीक्षण ऊतक पर किया जा सकता है जिसे हटा दिया गया था:

• इम्यूनोफेनोटाइपिंग : सेल की सतह पर एंटीजन या मार्कर के प्रकार के आधार पर, कोशिकाओं की पहचान करने के लिए प्रयोग किया जाने वाला एक प्रयोगशाला परीक्षण। इस परीक्षण का उपयोग प्रतिरक्षा प्रणाली के सामान्य कोशिकाओं में कैंसर कोशिकाओं की तुलना करके विशिष्ट प्रकार के लिंफोमा का निदान करने के लिए किया जाता है।

गैर हॉगकिन का लिंफोमा

ये संकेत और लक्षण वयस्क गैर-हॉजकिन लिंफोमा या अन्य स्थितियों के कारण हो सकते हैं। यदि आपके पास निम्न में से कोई भी हो, तो अपने डॉक्टर से जाँच करें:

• गर्दन, अंडरआर्म, कमर, या पेट में लिम्फ नोड्स में सूजन।
• बिना किसी ज्ञात कारण के बुखार।
• रात को पसीना आना।
• बहुत थकान महसूस करना।
• बिना किसी कारण के वजन कम होना।
• त्वचा लाल चकत्ते या खुजली वाली त्वचा।
• बिना किसी ज्ञात कारण के छाती, पेट या हड्डियों में दर्द।

जब बुखार, रात को पसीना आता है और वजन कम होता है, तो लक्षणों के इस समूह को बी लक्षण कहा जाता है।

वयस्क गैर-हॉजकिन लिंफोमा के अन्य लक्षण और लक्षण निम्न हो सकते हैं और निम्नलिखित पर निर्भर करते हैं:

• जहां शरीर में कैंसर बनता है।
• ट्यूमर का आकार।
• ट्यूमर कितनी तेजी से बढ़ता है।

हॉजकिन बनाम नॉन-हॉजकिन के लिंफोमा के कारण क्या हैं?

हॉडगिकिंग्स लिंफोमा

कोई भी चीज जो बीमारी होने के जोखिम को बढ़ाती है, उसे जोखिम कारक कहा जाता है। जोखिम कारक होने का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर हो जाएगा; जोखिम कारक नहीं होने का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर नहीं होगा। अपने डॉक्टर से बात करें अगर आपको लगता है कि आपको खतरा हो सकता है। वयस्क हॉजकिन लिंफोमा के जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• युवा या देर से वयस्कता में होना।
• पुरुष होने के नाते।
• एपस्टीन-बार वायरस से संक्रमित होना।
• Hodgkin लिंफोमा के साथ एक प्रथम-डिग्री रिश्तेदार (माता-पिता, भाई, या बहन) होने।

हॉजकिन लिंफोमा के लिए गर्भावस्था एक जोखिम कारक नहीं है।

गैर हॉगकिन का लिंफोमा

कोई भी चीज जो बीमारी होने के जोखिम को बढ़ाती है, उसे जोखिम कारक कहा जाता है। जोखिम कारक होने का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर हो जाएगा; जोखिम कारक नहीं होने का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर नहीं होगा। अपने डॉक्टर से बात करें अगर आपको लगता है कि आपको खतरा हो सकता है।

ये और अन्य जोखिम कारक वयस्क गैर-हॉजकिन लिंफोमा के कुछ प्रकार के जोखिम को बढ़ा सकते हैं:

• वृद्ध, पुरुष या श्वेत होना।
• निम्नलिखित चिकित्सा शर्तों में से एक होने:
  • एक विरासत में मिली प्रतिरक्षा विकार (जैसे कि हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया या विस्कॉट-एल्ड्रिच सिंड्रोम)।
  • एक ऑटोइम्यून बीमारी (जैसे कि संधिशोथ, सोरायसिस, या सोजग्रीन सिंड्रोम)।
  • एचआईवी / एड्स।
  • मानव टी-लिम्फोट्रोफिक वायरस प्रकार I या एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण।
  • हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण।
• अंग प्रत्यारोपण के बाद इम्यूनोसप्रेसेन्ट ड्रग्स लेना।

हॉजकिन बनाम नॉन-हॉजकिन के लिंफोमा के लिए उपचार क्या है?

हॉडगिकिंग्स लिंफोमा

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि को रोकने के लिए दवाओं का उपयोग करता है, या तो कोशिकाओं को मारकर या उन्हें विभाजित करने से रोकता है। जब कीमोथेरेपी मुंह से ली जाती है या नस या मांसपेशी में इंजेक्ट की जाती है, तो दवाएं रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं और पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं तक पहुंच सकती हैं (सिस्टमिक कीमोथेरेपी)। जब कीमोथेरेपी को मस्तिष्कमेरु द्रव, एक अंग, या एक शरीर गुहा जैसे कि पेट में सीधे रखा जाता है, तो दवाएं मुख्य रूप से उन क्षेत्रों (क्षेत्रीय कीमोथेरेपी) में कैंसर कोशिकाओं को प्रभावित करती हैं। जिस तरह से कीमोथेरेपी दी जाती है वह कैंसर के इलाज के प्रकार और अवस्था पर निर्भर करता है। कॉम्बिनेशन कीमोथेरेपी एक से अधिक एंटीकैंसर दवा के साथ इलाज है।

जब एक गर्भवती महिला को हॉजकिन लिंफोमा के लिए कीमोथेरेपी के साथ इलाज किया जाता है, तो भ्रूण को कीमोथेरेपी के संपर्क में आने से बचाना संभव नहीं होता है। कुछ कीमोथेरेपी रेजीमेंड्स जन्म दोष का कारण बन सकती हैं यदि पहली तिमाही में दिया गया हो। Vinblastine एक एंटीकैंसर दवा है जिसे गर्भावस्था के दूसरे भाग में दिए जाने पर जन्म दोष के साथ जोड़ा नहीं गया है।

विकिरण उपचार

विकिरण चिकित्सा एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं को मारने या उन्हें बढ़ने से रोकने के लिए उच्च-ऊर्जा एक्स-रे या अन्य प्रकार के विकिरण का उपयोग करता है। रेडिएशन उपचार दो प्रकार के होते हैं:

• बाहरी विकिरण चिकित्सा कैंसर की ओर विकिरण भेजने के लिए शरीर के बाहर एक मशीन का उपयोग करती है।
• आंतरिक विकिरण चिकित्सा सुई, बीज, तार, या कैथेटर में सील किए गए एक रेडियोधर्मी पदार्थ का उपयोग करती है जो सीधे कैंसर में या उसके पास रखी जाती हैं।

जिस तरह से विकिरण चिकित्सा दी जाती है वह कैंसर के उपचार के प्रकार और अवस्था पर निर्भर करता है। बाहरी विकिरण चिकित्सा का उपयोग वयस्क हॉजकिन लिंफोमा के इलाज के लिए किया जाता है। हॉजकिन लिम्फोमा के साथ एक गर्भवती महिला के लिए, भ्रूण को किसी भी जोखिम से बचने के लिए, प्रसव के बाद विकिरण चिकित्सा को स्थगित किया जाना चाहिए। यदि तत्काल उपचार की आवश्यकता है, तो महिला गर्भावस्था को जारी रखने और विकिरण चिकित्सा प्राप्त करने का निर्णय ले सकती है। हालांकि, भ्रूण को ढालने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सीसा इसे बिखरे हुए विकिरण से बचा नहीं सकती है जो संभवतः भविष्य में कैंसर का कारण बन सकता है।

सर्जरी

लैपरोटॉमी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें पेट के अंदर की दीवार पर चीरा (कट) लगाया जाता है ताकि रोग के लक्षणों के लिए पेट के अंदर की जाँच की जा सके। चीरे का आकार लैपरोटॉमी किए जाने के कारण पर निर्भर करता है। कभी-कभी अंगों को हटा दिया जाता है या ऊतक के नमूनों को रोग के संकेतों के लिए माइक्रोस्कोप के तहत लिया जाता है और जांच की जाती है। यदि कैंसर पाया जाता है, तो लैपरोटॉमी के दौरान ऊतक या अंग को हटा दिया जाता है।

गैर हॉगकिन का लिंफोमा

विकिरण उपचार

विकिरण चिकित्सा एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं को मारने या उन्हें बढ़ने से रोकने के लिए उच्च-ऊर्जा एक्स-रे या अन्य प्रकार के विकिरण का उपयोग करता है। रेडिएशन उपचार दो प्रकार के होते हैं:

• बाहरी विकिरण चिकित्सा कैंसर की ओर विकिरण भेजने के लिए शरीर के बाहर एक मशीन का उपयोग करती है।
• आंतरिक विकिरण चिकित्सा सुई, बीज, तार, या कैथेटर में सील किए गए एक रेडियोधर्मी पदार्थ का उपयोग करती है जो सीधे कैंसर में या उसके पास रखी जाती हैं।

कुल शरीर विकिरण एक प्रकार की बाहरी विकिरण चिकित्सा है जो पूरे शरीर को दी जाती है। यह स्टेम सेल ट्रांसप्लांट से पहले दिया जा सकता है।
जिस तरह से विकिरण चिकित्सा दी जाती है वह कैंसर के उपचार के प्रकार और अवस्था पर निर्भर करता है। बाहरी विकिरण चिकित्सा का उपयोग वयस्क गैर-हॉजकिन लिंफोमा के इलाज के लिए किया जाता है, और लक्षणों को दूर करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए उपशामक चिकित्सा के रूप में भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

गैर-हॉजकिन लिंफोमा के साथ गर्भवती महिलाओं के लिए, प्रसव के बाद विकिरण चिकित्सा दी जानी चाहिए, यदि संभव हो तो, बच्चे को किसी भी जोखिम से बचने के लिए। यदि उपचार की तुरंत आवश्यकता है, तो गर्भवती महिलाएं गर्भावस्था को जारी रखने और विकिरण चिकित्सा प्राप्त करने का निर्णय ले सकती हैं। हालांकि, बच्चे को ढाल देने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सीसा इसे बिखरे हुए विकिरण से बचा नहीं सकती है जो भविष्य में कैंसर का कारण बन सकती है।

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि को रोकने के लिए दवाओं का उपयोग करता है, या तो कोशिकाओं को मारकर या उन्हें विभाजित करने से रोकता है। जब कीमोथेरेपी मुंह से ली जाती है या नस या मांसपेशी में इंजेक्ट की जाती है, तो दवाएं रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं और पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं तक पहुंच सकती हैं (सिस्टमिक कीमोथेरेपी)। जब कीमोथेरेपी को मस्तिष्कमेरु द्रव (इंट्राथिल कीमोथेरेपी) में रखा जाता है, तो एक अंग, या पेट जैसे शरीर गुहा, ड्रग्स मुख्य रूप से उन क्षेत्रों (क्षेत्रीय कीमोथेरेपी) में कैंसर कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं। कॉम्बिनेशन कीमोथेरेपी दो या अधिक एंटीकैंसर दवाओं का उपयोग करके उपचार है। स्टेरॉयड दवाओं को जोड़ा जा सकता है, सूजन को कम करने और शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कम करने के लिए।

जिस तरह से कीमोथेरेपी दी जाती है वह कैंसर के इलाज के प्रकार और अवस्था पर निर्भर करता है।

इंट्राथिल कीमोथेरेपी का उपयोग लिम्फोमा के उपचार में भी किया जा सकता है जो पहले अंडकोष या साइनस (खोखले क्षेत्रों) में नाक के चारों ओर बनता है, बड़े बी-सेल लिंफोमा, बुर्किट लिम्फोमा, लिम्फोब्लास लिम्फोमा और कुछ आक्रामक टी-सेल लिंफोमा को फैलता है। यह मौका कम करने के लिए दिया जाता है कि लिम्फोमा कोशिकाएं मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी तक फैल जाएंगी। इसे सीएनएस प्रोफिलैक्सिस कहा जाता है।

गर्भवती महिलाओं में, जब माँ का इलाज किया जाता है, तो बच्चे कीमोथेरेपी के संपर्क में आते हैं, और कुछ एंटीकैंसर ड्रग्स जन्म दोष का कारण बनते हैं। क्योंकि मां के माध्यम से बच्चे को एंटीकैंसर ड्रग्स दिया जाता है, जब कीमोथेरेपी दी जाती है तो दोनों को करीब से देखा जाना चाहिए।

immunotherapy

इम्यूनोथेरेपी एक उपचार है जो कैंसर से लड़ने के लिए रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली का उपयोग करता है। शरीर द्वारा बनाए गए पदार्थ या प्रयोगशाला में बनाए गए पदार्थ का उपयोग कैंसर के खिलाफ शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा को बढ़ावा देने, प्रत्यक्ष या बहाल करने के लिए किया जाता है।

इम्युनोमोडुलेटर इम्यूनोथेरेपी का एक प्रकार है। लेनियालोमाइडाइड एक इम्युनोमोड्यूलेटर है जिसका उपयोग वयस्क गैर-हॉजकिन लिंफोमा के इलाज के लिए किया जाता है।

लक्षित चिकित्सा

लक्षित चिकित्सा एक प्रकार का उपचार है जो सामान्य कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाए बिना विशिष्ट कैंसर कोशिकाओं की पहचान करने और उन पर हमला करने के लिए दवाओं या अन्य पदार्थों का उपयोग करता है। मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी, प्रोटियाज़ोम इन्हिबिटर थेरेपी और कीनेस इनहिबिटर थेरेपी वयस्क गैर-हॉजकिन लिंफोमा के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली लक्षित चिकित्सा के प्रकार हैं।

मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी एक कैंसर उपचार है जो एक प्रकार की प्रतिरक्षा प्रणाली कोशिका से प्रयोगशाला में बने एंटीबॉडी का उपयोग करता है। ये एंटीबॉडी कैंसर कोशिकाओं या सामान्य पदार्थों पर पदार्थों की पहचान कर सकते हैं जो कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने में मदद कर सकते हैं। एंटीबॉडीज पदार्थों से जुड़ते हैं और कैंसर कोशिकाओं को मारते हैं, उनकी वृद्धि को रोकते हैं, या उन्हें फैलने से बचाते हैं। उनका उपयोग अकेले किया जा सकता है या ड्रग्स, विषाक्त पदार्थों या रेडियोधर्मी सामग्री को सीधे कैंसर कोशिकाओं में ले जाने के लिए किया जा सकता है। रिटक्सिमाब एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी है जिसका उपयोग कई प्रकार के गैर-हॉजकिन लिंफोमा के इलाज के लिए किया जाता है। रेडियोधर्मी सामग्री में शामिल होने वाले मोनोक्लोनल एंटीबॉडी को रेडिओलेबेल्ड मोनोक्लोनल एंटीबॉडी कहा जाता है। Yttrium Y 90-ibritumomab tiuxetan एक रेडियोलॉब्लेड मोनोक्लेरी एंटीबॉडी का एक उदाहरण है। मोनोक्लोनल एंटीबॉडी जलसेक द्वारा दिए गए हैं।

प्रोटीजोम इन्हिबिटर थेरेपी कैंसर कोशिकाओं में प्रोटीओसम की क्रिया को अवरुद्ध करती है और ट्यूमर के विकास को रोक सकती है।

किनेस अवरोधक चिकित्सा, जैसे कि इडेलिसिब, कुछ प्रोटीनों को अवरुद्ध करती है, जो लिम्फोमा कोशिकाओं को बढ़ने से रोकने में मदद कर सकती हैं और उन्हें मार सकती हैं। इसका उपयोग अकर्मण्य लिम्फोमा के इलाज के लिए किया जाता है। इब्रुटिनिब, एक प्रकार का ब्रूटन का टाइरोसिन काइनेज अवरोधक चिकित्सा है, जिसका उपयोग लिम्फोप्लाज्मेसिटिक लिम्फोमा और मेंटल सेल लिंफोमा के इलाज के लिए किया जाता है।

Plasmapheresis

यदि रक्त अतिरिक्त एंटीबॉडी प्रोटीन के साथ मोटा हो जाता है और परिसंचरण को प्रभावित करता है, तो रक्त से अतिरिक्त प्लाज्मा और एंटीबॉडी प्रोटीन को हटाने के लिए प्लास्मफेरेसिस किया जाता है। इस प्रक्रिया में, रोगी से रक्त निकाल दिया जाता है और एक मशीन के माध्यम से भेजा जाता है जो रक्त कोशिकाओं से प्लाज्मा (रक्त का तरल हिस्सा) को अलग करता है। रोगी के प्लाज्मा में अनावश्यक एंटीबॉडी होते हैं और रोगी को वापस नहीं किया जाता है। सामान्य रक्त कोशिकाओं को रक्त प्रवाह के साथ-साथ दान किए गए प्लाज्मा या एक प्लाज्मा प्रतिस्थापन में लौटा दिया जाता है। प्लास्मफेरेसिस नए एंटीबॉडी बनाने से नहीं रखता है।

बेसब्री से इंतजार

वॉचफुल वेटिंग किसी भी उपचार को तब तक दिए बिना बारीकी से निगरानी कर रही है जब तक कि लक्षण या लक्षण प्रकट या परिवर्तित नहीं हो जाते।

एंटीबायोटिक चिकित्सा

एंटीबायोटिक थेरेपी एक ऐसा उपचार है जो बैक्टीरिया और अन्य सूक्ष्मजीवों के कारण संक्रमण और कैंसर के इलाज के लिए दवाओं का उपयोग करता है।

सर्जरी

सर्जरी कुछ रोगियों में लिम्फोमा को हटाने के लिए अकर्मक या आक्रामक गैर-हॉजकिन लिंफोमा के साथ किया जा सकता है।

सर्जरी के प्रकार का उपयोग इस बात पर निर्भर करता है कि शरीर में लिम्फोमा कहाँ बना है:

• म्यूकोसा से जुड़े लिम्फोइड टिशू (MALT) लिम्फोमा, PTLD और छोटे आंत्र टी-सेल लिंफोमा के साथ कुछ रोगियों के लिए स्थानीय छांटना।
• तिल्ली के सीमांत क्षेत्र के लिंफोमा वाले रोगियों के लिए स्प्लेनेक्टोमी।

जिन रोगियों के दिल, फेफड़े, यकृत, गुर्दे, या अग्न्याशय प्रत्यारोपण होते हैं, उन्हें आमतौर पर अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने के लिए ड्रग्स लेने की आवश्यकता होती है। ऑर्गन ट्रांसप्लांट के बाद लंबे समय तक इम्यूनोसप्रेशन एक निश्चित प्रकार के गैर-हॉजकिन लिंफोमा का कारण बन सकता है जिसे पोस्ट-ट्रांसप्लांट लिम्फोप्रोलिफेरेटिव डिसऑर्डर (PLTD) कहा जाता है।

एक प्रकार का टी-सेल लिंफोमा विकसित करने वाले वयस्कों में सीलिएक रोग के निदान के लिए अक्सर छोटी आंत की सर्जरी की आवश्यकता होती है।

स्टेम सेल ट्रांसप्लांट

स्टेम सेल ट्रांसप्लांट कीमोथेरेपी और / या कुल-शरीर विकिरण की उच्च खुराक देने और फिर कैंसर के उपचार द्वारा नष्ट रक्त बनाने वाली कोशिकाओं को बदलने की एक विधि है। स्टेम सेल (अपरिपक्व रक्त कोशिकाएं) रोगी के रक्त या अस्थि मज्जा (ऑटोलॉगस ट्रांसप्लांट) या एक डोनर (एलोजेनिक ट्रांसप्लांट) से हटा दी जाती हैं और जमे हुए और संग्रहीत होती हैं। कीमोथेरेपी और / या विकिरण चिकित्सा पूरी होने के बाद, संग्रहित स्टेम कोशिकाओं को पिघलाया जाता है और एक जलसेक के माध्यम से रोगी को वापस दिया जाता है। ये प्रबलित स्टेम कोशिकाएं शरीर की रक्त कोशिकाओं में विकसित होती हैं (और बहाल होती हैं)।

हॉजकिन बनाम नॉन-हॉजकिन के लिंफोमा के लिए प्रैग्नेंसी क्या है?

हॉडगिकिंग्स लिंफोमा

रोग का निदान (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प निम्नलिखित पर निर्भर करते हैं:

• रोगी के लक्षण और लक्षण।
• कैंसर का चरण।
• हॉजकिन लिंफोमा का प्रकार।
• रक्त परीक्षण के परिणाम
• रोगी की आयु, लिंग और सामान्य स्वास्थ्य।
• चाहे कैंसर आवर्ती हो या प्रगतिशील।

गर्भावस्था के दौरान हॉजकिन लिंफोमा के लिए, उपचार के विकल्प भी इस पर निर्भर करते हैं:

• रोगी की इच्छा।
• भ्रूण की आयु।

वयस्क हॉजकिन लिम्फोमा को आमतौर पर ठीक किया जा सकता है अगर इसे जल्दी पाया जाए और इसका इलाज किया जाए।

गैर हॉगकिन का लिंफोमा

रोग का निदान (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प निम्नलिखित पर निर्भर करते हैं:

• कैंसर का चरण।
• गैर-हॉजकिन लिंफोमा का प्रकार।
• रक्त में लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (LDH) की मात्रा।
• चाहे जीन में कुछ परिवर्तन हों।
• रोगी की उम्र और सामान्य स्वास्थ्य।
• क्या लिम्फोमा का अभी-अभी निदान हुआ है या उसकी पुनरावृत्ति हुई है (वापस आना)।

गर्भावस्था के दौरान गैर-हॉजकिन लिंफोमा के लिए, उपचार के विकल्प भी इस पर निर्भर करते हैं:

• रोगी की इच्छा।
• रोगी गर्भावस्था के किस तिमाही में है।
• क्या शिशु को जल्दी पहुंचाया जा सकता है।

गैर-हॉजकिन लिम्फोमा के कुछ प्रकार दूसरों की तुलना में जल्दी होते हैं। गर्भावस्था के दौरान होने वाले अधिकांश गैर-हॉजकिन लिम्फोमा आक्रामक होते हैं। बच्चे के जन्म के बाद तक आक्रामक लिम्फोमा के उपचार में देरी होने से मां के बचने की संभावना कम हो सकती है। गर्भावस्था के दौरान भी अक्सर उपचार की सिफारिश की जाती है।