खसरा (rubeola) उपचार, लक्षण, टीका, कारण और संकेत

खसरा (रुबेला) क्या है?

खसरा दाने की तस्वीर; स्रोत: सीडीसी / डॉ। हिंज एफ। आइचेनवाल्ड

तथ्य आपको खसरे के बारे में जानना चाहिए

1. खसरा एक अत्यंत संक्रामक वायरल बीमारी है जो एक उच्च बुखार, सामान्यीकृत चकत्ते, नाक बह रही है, खांसी, निर्वहन के बिना लाल आँखें, और मृत्यु सहित गंभीर जटिलताएं हो सकती है।
2. जिस किसी को भी बुखार और दाने हो, उसे चिकित्सकीय ध्यान देना चाहिए।
3. हालांकि खसरा का कोई विशिष्ट उपचार या इलाज नहीं है, ऐसे घरेलू उपचार हैं जो लक्षणों और लक्षणों को कम करने में मदद कर सकते हैं।

खसरा एक उच्च बुखार (अक्सर 104 एफ तक), एक विशेषता दाने, खांसी, बहती नाक (कोरिज़ा), और निर्वहन (नेत्रश्लेष्मलाशोथ) के बिना आंखों की लालिमा के कारण के लिए जाना जाता है। खसरा किसी भी गैर-व्यक्ति व्यक्ति में हो सकता है - बच्चे और वयस्क दोनों। टीकाकरण ने संयुक्त राज्य में मामलों की संख्या को काफी कम कर दिया है, हालांकि इस लेख के समय, एक राष्ट्रव्यापी प्रकोप मुख्य रूप से टीकाकरण से इनकार करने वाले व्यक्तियों की संख्या में वृद्धि के कारण हुआ है।

खसरे दो प्रकार के होते हैं, प्रत्येक एक अलग वायरस के कारण होता है। हालांकि दोनों एक दाने और बुखार पैदा करते हैं, वे अलग-अलग बीमारियां हैं। जब अधिकांश लोग खसरा शब्द का उपयोग करते हैं, तो वे नीचे की पहली स्थिति का उल्लेख कर रहे हैं।

• रुबेला वायरस "लाल खसरा" का कारण बनता है, जिसे "हार्ड खसरा" या सिर्फ "खसरा" भी कहा जाता है। यद्यपि अधिकांश लोग समस्याओं के बिना ठीक हो जाते हैं, रुबेला से कान में संक्रमण, निमोनिया या मस्तिष्क की सूजन हो सकती है (एन्सेफलाइटिस)।
• रूबेला वायरस "जर्मन खसरा" का कारण बनता है, जिसे "3-दिन का खसरा" भी कहा जाता है। यह आमतौर पर लाल खसरा की तुलना में एक मामूली बीमारी है। हालांकि, यह वायरस गहरा जन्म दोष पैदा कर सकता है यदि एक संक्रमित गर्भवती महिला अपने अजन्मे बच्चे को वायरस पास करती है।

खसरे के लक्षण और लक्षण (रुबोला बनाम जर्मन खसरा) क्या हैं?

रुबोला ("लाल खसरा" या "कठोर खसरा")

रब्बोला वायरस एक व्यक्ति को संक्रमित करने के लगभग 8 से 12 दिन बाद लक्षण और संकेत दिखाई देते हैं। खसरा वायरस के संपर्क में और प्रारंभिक लक्षणों के विकास के बीच यह समय ऊष्मायन अवधि है। लक्षण और संकेत दो चरणों में होते हैं।

• प्रारंभिक चरण इन लक्षणों के साथ शुरू होता है:
  • बुखार (104 एफ तक)
  • एक भागदौड़ या सुस्ती भरा अहसास
  • खांसी
  • निर्वहन के बिना लाल पानी की आंखें (नेत्रश्लेष्मलाशोथ)
  • बहती नाक (कोरिज़ा)
  • भूख में कमी
• लाल खसरा के दाने प्रारंभिक लक्षणों और संकेतों की शुरुआत के 2 से 4 दिन बाद विकसित होते हैं।
  • दाने आमतौर पर चेहरे पर शुरू होता है, ट्रंक तक फैलता है और फिर हाथ और पैर तक।
  • दाने शुरू में छोटे लाल धक्कों है जो अधिक दिखाई देने पर एक दूसरे में मिश्रित हो सकते हैं। दूर से, दाने अक्सर समान रूप से लाल दिखते हैं। दाने 5 से 7 दिनों तक रहता है।
  • खसरे से पीड़ित लोगों में गाल के अंदर छोटे छोटे धब्बे विकसित हो सकते हैं जिन्हें "कोप्लिक स्पॉट" कहा जाता है। कोप्लिक धब्बे रेत के एक दाने के आकार के होते हैं जिसमें लाल धब्बे होते हैं। वे दर्दनाक नहीं हैं।
  • त्वचा की चकत्ते आमतौर पर खुजली या दर्दनाक नहीं होती है, लेकिन जैसा कि यह साफ हो जाता है, त्वचा को बहाया जा सकता है (यह एक सनबर्न के बाद छीलने वाली त्वचा जैसा दिखता है)।
  • खसरे के मरीज़ दिखते हैं और दुखी महसूस करते हैं। सामान्य (10%) जटिलताओं में कान में संक्रमण और दस्त शामिल हैं। खसरे से पीड़ित 20 में से लगभग 1 व्यक्ति को निमोनिया हो जाता है। यह जटिलता विशेष रूप से शिशुओं में गंभीर है और इस आयु वर्ग में अधिकांश मौतों के लिए जिम्मेदार है। मस्तिष्क की सूजन (एन्सेफलाइटिस) खसरे के प्रत्येक हजार मामलों में लगभग एक बार होती है और एक गंभीर जटिलता है जो घातक हो सकती है। कुल मिलाकर, 1, 000 में से लगभग 1 व्यक्ति जो खसरा विकसित करता है, बीमारी की जटिलता से मर जाएगा। युवा अनचाही शिशुओं और समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग सबसे कमजोर हैं।
  • लाल खसरा कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में विशेष रूप से गंभीर है, जिनमें कुपोषित लोग, कीमोथेरेपी प्राप्त करने वाले, या एचआईवी वाले हैं।
  • खसरे की एक दुर्लभ और हमेशा घातक विलंबित जटिलता एसएसपीई (सबस्यूट स्केलेरोसिंग पैनेंसफेलाइटिस) है। यह स्थिति खसरे का अनुभव करने के 7-10 साल बाद विकसित होगी और उन लोगों में सबसे अधिक होती है जिन्होंने 2 साल से कम उम्र में खसरा विकसित किया।
  • गर्भावस्था के दौरान अनुबंध किए गए खसरे को नवजात शिशु में समय से पहले जन्म और कम वजन के साथ जोड़ा जा सकता है।

रूबेला ("जर्मन खसरा")

जर्मन खसरा लाल खसरा की तुलना में दुग्ध लक्षण का कारण बनता है। वायरस और बीमार होने के बीच ऊष्मायन अवधि 16-18 दिन है।

• प्रारंभ में, कुछ लोगों को दाने के प्रकट होने से कई दिन पहले थकान, निम्न-श्रेणी का बुखार, सिरदर्द या लाल आँखें दिखाई देती हैं। ये लक्षण और लक्षण बच्चों की तुलना में वयस्कों में अधिक आम हैं।
• गर्दन के पिछले हिस्से में सूजन, कोमल लिम्फ नोड्स हो सकते हैं।
• दाने हल्के लाल से गुलाबी रंग के होते हैं। यह व्यक्तिगत स्पॉट के रूप में शुरू होता है जो समय के साथ विलय हो सकता है। दाने आमतौर पर चेहरे पर शुरू होता है और धड़ के नीचे चला जाता है।
• दाने आमतौर पर खुजली नहीं करता है, लेकिन जैसा कि यह साफ हो जाता है, त्वचा को बहाया जा सकता है। पहले दिखाई देने के सात दिनों के बाद दाने विकसित होने से कुछ दिन पहले व्यक्ति सबसे अधिक संक्रामक होते हैं।
• किशोरावस्था और वयस्कों को रूबेला होने पर संक्रमण के बाद दिनों से लेकर हफ्तों तक दर्दनाक जोड़ों में दर्द हो सकता है। यह आमतौर पर हाथ, कलाई और घुटनों को प्रभावित करता है।
• लक्षण और संकेत इतने हल्के हो सकते हैं कि लोग उन्हें नोटिस नहीं करते हैं, खासकर बच्चों में। अध्ययनों से पता चला है कि लगभग 25% -50% संक्रमित लोगों में कोई लक्षण या संकेत नहीं होते हैं। अधिकांश लक्षण कुछ दिनों में हल हो जाते हैं, लेकिन लिम्फ नोड्स में सूजन कुछ हफ्तों तक बनी रह सकती है।
• रूबेला की सबसे अधिक आशंका "जन्मजात रूबेला" है, जो तब होती है जब एक संक्रमित गर्भवती महिला अपने जन्मजात बच्चे को वायरस देती है। अन्य समस्याओं और जन्म दोषों में, प्रभावित शिशुओं में मोतियाबिंद, हृदय दोष, श्रवण दोष और सीखने की अक्षमता हो सकती है। गर्भावस्था में संचरण का जोखिम सबसे अधिक है। वायरस गर्भपात या स्टिलबर्थ का कारण भी बन सकता है।

खसरे के कारण क्या हैं?

रुबेला और रूबेला दोनों वायरस श्वसन मार्ग से फैलते हैं। इसका मतलब है कि वे एक संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में आने वाले अतिसंवेदनशील व्यक्तियों को संक्रमित करते हैं जो खांसते और छींकते हैं। दाने संक्रामक नहीं है। रुबेला वायरस मनुष्य को ज्ञात सबसे संक्रामक वायरस में से एक है। परिणामस्वरूप, यह अतिसंवेदनशील आबादी में तेजी से फैल सकता है।

यदि लोग वायरस से प्रतिरक्षित हैं (या तो टीकाकरण के माध्यम से या अतीत में खसरा हुआ था), तो वे उस वायरस के कारण होने वाली बीमारी को प्राप्त नहीं कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, जो बच्चे के रूप में रुबेला करता था, उसे फिर से बीमारी नहीं होगी। याद रखें कि रूबेला और रुबेला अलग-अलग वायरस हैं। इनमें से एक वायरस के खिलाफ संक्रमण या टीकाकरण दूसरे के साथ संक्रमण से रक्षा नहीं करता है।

खसरा के लिए ऊष्मायन अवधि क्या है?

संक्रमित लोग बीमार होने से पहले अपने श्वसन पथ में वायरस ले जाते हैं, इसलिए वे इसके बारे में पता किए बिना बीमारी को फैला सकते हैं। इसका कारण यह है कि 8-12-दिन ऊष्मायन अवधि है। ऊष्मायन अवधि खसरा वायरस के संपर्क और पहले लक्षणों की शुरुआत के बीच का समय है।

जब खसरे के लिए चिकित्सा देखभाल की तलाश करें

रूबेला और रुबेला दोनों ही इतने असामान्य हो गए हैं कि जो प्रभावित होते हैं वे आम तौर पर अपने चिकित्सक के पास एक दाने और अन्य संबंधित निष्कर्षों के साथ ऊपर जाते हैं। सामान्य तौर पर, जिन बच्चों और वयस्कों दोनों को बुखार और दाने होते हैं, उन्हें अपने चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए। डॉक्टरों को ऐसे लोगों का मूल्यांकन करना चाहिए जो संक्रमित व्यक्ति से यह देखने के लिए सामना करते हैं कि क्या उन्हें खसरा विकसित करने से रोकने के लिए विशेष उपायों की आवश्यकता है। आम तौर पर, खसरा एक बीमारी नहीं है जिसे आपातकालीन देखभाल या अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।

टेस्ट क्या मीज़ल्स का निदान करते हैं?

• लक्षणों के आधार पर, चिकित्सक रोगी के इतिहास और शारीरिक परीक्षा के आधार पर खसरे का निदान कर सकता है।
• संदिग्ध मामलों में, डॉक्टर निदान में मदद करने के लिए विशेष रक्त परीक्षण कर सकते हैं, लेकिन ये परीक्षण आमतौर पर अनावश्यक होते हैं।
• रक्त परीक्षण यह भी निर्धारित कर सकता है कि क्या कोई व्यक्ति खसरे से प्रतिरक्षित है।

खसरा का इलाज क्या है?

खसरा के लिए कोई विशिष्ट एंटीवायरल उपचार या इलाज नहीं है। बच्चों को घर से और स्कूल से बाहर रहना चाहिए, जब तक कि उनके स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा लौटने की मंजूरी नहीं दी जाती। स्वास्थ्य शोधकर्ताओं ने देखा है कि अविकसित देशों में या दुनिया भर में खसरे के गंभीर मामले को विकसित करने वाले कुछ बच्चों में विटामिन ए का रक्त स्तर कम होता है और लगता है कि अगर उन्हें विटामिन ए की खुराक दी जाती है तो उनके लक्षणों में कमी आ सकती है। वर्तमान दिशा-निर्देश हैं कि रुबेला वाले सभी रोगियों को निदान के समय विटामिन ए का 2 दिन का कोर्स शुरू करना चाहिए।

क्या खसरे के घरेलू उपचार हैं?

हालांकि खसरे का कोई इलाज नहीं है, लेकिन ऐसे कदम हैं जो बीमारी को सहनीय बना सकते हैं। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• खूब आराम करो।
• बुखार के कारण गुनगुने पानी के साथ स्पंज स्नान असुविधा को कम कर सकता है।
• निर्जलीकरण से बचने में मदद करने के लिए बहुत सारे तरल पदार्थ पिएं।
• एक ह्यूमिडीफ़ायर या वेपोराइज़र खांसी और नाक की भीड़ को कम कर सकता है।
• दर्द निवारक और एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल और अन्य ब्रांड) और इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन और अन्य ब्रांड) जैसे बुखार से छुटकारा पाने वाले निर्देशों के अनुसार उपयोग किए जाने पर लक्षणों के साथ मदद कर सकते हैं। याद रखें कि बच्चों या किशोरों को एस्पिरिन कभी न दें क्योंकि इससे राई सिंड्रोम नामक बीमारी हो सकती है। राई सिंड्रोम मस्तिष्क और यकृत को प्रभावित करने वाली एक दुर्लभ और अक्सर घातक बीमारी है।

खसरे के लिए अनुवर्ती

हालांकि जटिलताएं दुर्लभ हैं, किसी को एक चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए यदि लक्षण बिगड़ते हैं या हल नहीं करते हैं, या चेतना के स्तर में भ्रम या परिवर्तन होता है। सांस की तकलीफ, एक खांसी जो थूक पैदा करती है, और / या छाती में दर्द निमोनिया के लक्षण हो सकते हैं। डॉक्टरों को रूबेला और रूबेला के सभी मामलों की रिपोर्ट स्थानीय सार्वजनिक स्वास्थ्य विभाग को देनी होगी। यह नज़दीकी निगरानी की अनुमति देता है, जो नए मामलों को ट्रैक करने के लिए आवश्यक है और यूएस सेंटर फॉर डिसीज़ कंट्रोल एंड प्रिवेंशन (सीडीसी) को स्थानीय क्षेत्रों और पूरे संयुक्त राज्य अमेरिका के लिए अप-टू-डेट आँकड़े रखने में सक्षम बनाता है।

क्या टीकाकरण के माध्यम से खसरे को रोकना संभव है?

बच्चों के व्यापक टीकाकरण के कारण, दोनों प्रकार के खसरे अतीत की तुलना में बहुत कम होते हैं। हालांकि, हाल ही में संयुक्त राज्य अमेरिका के आसपास के समुदायों में कई प्रचारित प्रकोप हुए हैं। सबसे आम परिदृश्यों में से एक ऊष्मायन (और इस प्रकार स्पर्शोन्मुख) अवधि के दौरान एक विदेशी यात्री से खसरा वायरस की शुरूआत होगी। नॉनइम्यून लोग (उदाहरण के लिए, गैर-प्रतिरक्षित व्यक्ति) बीमारी का अनुबंध करते हैं और बदले में अन्य अतिसंवेदनशील व्यक्तियों को उजागर करते हैं। खसरा दस्तावेज़ के बारे में अध्ययन है कि एक बार सामान्यीकृत खसरा प्रतिरक्षा, आबादी के 90% से कम हो जाती है, झुंड प्रतिरक्षा कम हो जाती है, और एक महामारी विकसित हो सकती है। झुंड प्रतिरक्षा तब होती है जब आबादी का बड़ा हिस्सा बहुत छोटी और अधिक कमजोर आबादी की रक्षा करने में सक्षम होता है।

वर्तमान खसरा प्रकोप की स्थिति और इतिहास क्या है?

सीडीसी के दस्तावेज बताते हैं कि वर्ष 2000 से 2015 तक दुनिया भर में खसरे के मामले 37.7 मिलियन से घटकर 9.7 मिलियन रह गए। दुनिया भर में मौतों में 9.7 मिलियन से 134, 000 व्यक्तियों की गिरावट आई है। यह उल्लेखनीय कमी सभी आक्रामक व्यक्तियों के लिए टीकाकरण प्रदान करने के लिए एक आक्रामक कार्यक्रम के कारण थी। इस तरह के एक खसरा टीकाकरण कार्यक्रम ने सीडीसी को 2000 में घोषणा करने की अनुमति दी थी कि संयुक्त राज्य अमेरिका में खसरा को समाप्त कर दिया गया था। दुर्भाग्य से, एक मुखर विरोधी टीकाकरण कार्यक्रम के कारण वर्तमान में खसरे के नए मामलों का पुनरुत्थान हो रहा है। नवीनतम आंकड़ों से संकेत मिलता है कि 1 जनवरी, 2019 से, 8 अगस्त, 2019 तक, अमेरिकी स्वास्थ्य अधिकारियों ने 30 राज्यों में 1, 182 मामलों का दस्तावेजीकरण किया। असंबद्ध व्यक्तियों की संख्या के कारण, स्वास्थ्य अधिकारी निकट भविष्य में मामलों में वृद्धि में मंदी की आशंका नहीं रखते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका के क्षेत्रों में जो खसरे के पुनरुत्थान का सामना कर रहे हैं, उनमें न्यूयॉर्क शहर (मुख्य रूप से धार्मिक रूप से रूढ़िवादी यहूदियों के बीच), पेंसिल्वेनिया (अमीश क्षेत्र), दक्षिणी वाशिंगटन राज्य और दक्षिणी कैलिफोर्निया (एक बड़े टीका-विरोधी जनसंख्या के साथ) शामिल हैं।

• खसरा से बचाव का सबसे प्रभावी तरीका टीकाकरण है।
  • संयुक्त राज्य अमेरिका में बच्चे नियमित रूप से एक प्रकाशित टीकाकरण अनुसूची के अनुसार खसरा-कण्ठमाला-रूबेला (MMR) वैक्सीन प्राप्त करते हैं। यह टीका लाल खसरा और जर्मन खसरा दोनों से बचाता है। स्कूल में प्रवेश के लिए टीकाकरण आवश्यक है।
  • डॉक्टर आमतौर पर 12-15 महीने की उम्र में बच्चों को खसरा टीकाकरण की पहली खुराक देते हैं। वे आम तौर पर एक ही समय में चिकनपॉक्स (वैरिकाला) के खिलाफ एक अलग टीकाकरण देते हैं।
  • वैरिकाला के खिलाफ एक दूसरे टीकाकरण के साथ, जब बच्चा 4 से 6 साल का होता है, तो डॉक्टर दूसरा एमएमआर टीकाकरण देते हैं। इस समय वैरिकाला वैक्सीन को MMR टीकाकरण के साथ जोड़ा जा सकता है। एमएमआर और वैरिकाला वैक्सीन के संयोजन को एमएमआरवी कहा जाता है।
  • यद्यपि अधिकांश बच्चे MMR टीकाकरण को अच्छी तरह से सहन करते हैं, कुछ लोग कम-ग्रेड (101 एफ) बुखार और यहां तक ​​कि टीकाकरण के 5 से 12 दिनों के बाद होने वाले दुष्प्रभाव का विकास कर सकते हैं। टीका प्राप्त करने वाले वयस्क अपने जोड़ों में अल्पकालिक दर्द को देख सकते हैं।
  • MMR वैक्सीन किसी भी प्रकार के खसरे को रोकने में लगभग 95% प्रभावी है। इसका मतलब है कि टीका प्राप्त करने वाले लोगों की एक छोटी संख्या अभी भी खसरा होने में सक्षम हो सकती है।
  • हाल के कई अध्ययनों से संकेत मिलता है कि अंडे से एलर्जी वाले लोगों को अब एमएमआर का टीका लग सकता है।
  • शायद ही कभी, खसरे के टीके से खसरा जैसी बीमारी हो सकती है। यह कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में सबसे आम है, जैसे कि उन्नत एचआईवी वाले या कीमोथेरेपी पर। इन रोगियों को खसरा होने के जोखिम के खिलाफ टीकाकरण के जोखिम को सावधानीपूर्वक संतुलित करना चाहिए।
  • जो महिलाएं गर्भवती हो सकती हैं, उन्हें यह सुनिश्चित करने के लिए रक्त परीक्षण होना चाहिए कि वे रूबेला ("जर्मन खसरा") से प्रतिरक्षित हैं। यदि रूबेला के लिए प्रतिरक्षा नहीं है, तो उन्हें अपने शिशु की डिलीवरी के बाद प्रतिरक्षित किया जाना चाहिए। भ्रूण की जटिलताओं की कोई रिपोर्ट नहीं है एक गैर-रूबेला-प्रतिरक्षा महिला को अनजाने में रूबेला के खिलाफ एक टीकाकरण प्राप्त करना चाहिए।
• दोनों प्रकार के खसरे अभी भी उन क्षेत्रों में आम हैं जो टीकाकरण की पेशकश नहीं करते हैं और असमान लोगों में।
• अन्य सभी छूत की बीमारियों के साथ, खांसी या छींकने और अच्छी तरह से हाथ धोने की प्रथाओं के दौरान मुंह को ढंकना बीमारियों को फैलने से रोकने में मदद करेगा।
• एक विशेष टीकाकरण - प्रतिरक्षा ग्लोब्युलिन - खसरा के जोखिम के बाद कुछ उच्च जोखिम वाले लोगों के लिए आवश्यक हो सकता है। इनमें 1 वर्ष से छोटे बच्चे, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले बच्चे और गर्भवती महिलाएं शामिल हैं। यदि खसरा के संपर्क में है, तो यह निर्धारित करने के लिए अपने चिकित्सक से संपर्क करें कि आपको प्रतिरक्षा ग्लोब्युलिन की आवश्यकता है या नहीं।

खसरे का निदान क्या है?

• किसी भी प्रकार के खसरे आमतौर पर 7 से 10 दिनों में अपने आप साफ हो जाते हैं। एक बार जब किसी व्यक्ति को खसरा का मामला हो जाता है, तो वे आम तौर पर जीवन के लिए प्रतिरक्षा होते हैं।
• जैसा कि ऊपर चर्चा की गई है, जटिलताओं दुर्लभ हैं लेकिन गंभीर हो सकती हैं। यही कारण है कि स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर टीकाकरण की सलाह देते हैं।