माइग्रेन दृष्टि हानि समस्याओं का कारण क्या है?

माइग्रेन और दृष्टि प्रभाव के बारे में मुझे क्या तथ्य जानना चाहिए?

माइग्रेन का सिरदर्द आज दवा में सबसे आम शिकायतों में से एक है। माइग्रेन का सिरदर्द आमतौर पर सिर के एक तरफ होता है। एक विशिष्ट माइग्रेन प्रकरण से पहले विभिन्न प्रारंभिक लक्षण हो सकते हैं। अन्य लक्षण, जिन्हें एक आभा के रूप में जाना जाता है, एक माइग्रेन सिरदर्द से पहले भी हो सकता है, या सिरदर्द शुरू होने पर वे शुरू हो सकते हैं।

लिंग

• 10 साल से छोटे बच्चों में, लड़कों को लड़कियों की तुलना में अधिक बार माइग्रेन होता है। यौवन शुरू होने के बाद, महिलाओं में माइग्रेन का सिरदर्द बहुत अधिक होता है।
• सामान्य तौर पर, पुरुषों में माइग्रेन होने की दर 28-29 वर्ष की आयु तक कम हो जाती है।
• महिलाओं के लिए, आभा के साथ माइग्रेन की घटना की दर 12-13 साल की उम्र में होती है (आभा के बिना माइग्रेन से 3-4 साल पहले)।
• महिलाओं में माइग्रेन की घटना 40 साल की उम्र तक तेजी से बढ़ती है और फिर धीरे-धीरे कम हो जाती है। पुरुष शिखर की दर थोड़ी कम होती है और व्यापक आयु सीमा से कम हो जाती है।

आयु

• जिस उम्र में आभा के साथ माइग्रेन का सिरदर्द शुरू होता है, वह 4-5 साल की उम्र में या उससे पहले दिखाई देता है, जबकि बिना आभा के माइग्रेन के उच्चतम दर 10-11 साल की उम्र में होती है।
• डेटा से पता चलता है कि माइग्रेन एक पुरानी (दीर्घकालिक) स्थिति है, हालांकि लंबे समय तक छूट (बीमारी से मुक्त अवधि) आम हैं।
• हमलों की गंभीरता और आवृत्ति उम्र के साथ कम होती जाती है।

माइग्रेन दृष्टि प्रभाव क्या दिखते हैं?

एक व्यक्ति द्वारा वर्णित माइग्रेन आभा का दृश्य, जो माइग्रेन का अनुभव करता है। इस व्यक्ति ने बताया कि दृश्य औरास ने 20-30 मिनट तक अपना सिर दर्द किया।

माइग्रेन का अनुभव करने वाले व्यक्ति द्वारा वर्णित केंद्रीय स्कोटोमा का उदाहरण। दृष्टि के केंद्र में दृश्य हानि पर ध्यान दें।

माइग्रेन सिरदर्द का अनुभव करने वाले व्यक्ति द्वारा वर्णित केंद्रीय स्कोटोमा का एक और उदाहरण।

माइग्रेन के दौरान दृश्य परिवर्तनों का उदाहरण। माइग्रेन का अनुभव करने वाले व्यक्ति द्वारा बताई गई एक से अधिक धब्बेदार स्कॉटोमेटा।

फ्रैंक दृश्य क्षेत्र का नुकसान माइग्रेन के साथ हो सकता है। यह उदाहरण एक व्यक्ति द्वारा वर्णित पूरे सही दृश्य क्षेत्र के नुकसान को दर्शाता है जो माइग्रेन का अनुभव करता है।

माइग्रेन से दृष्टि का क्या प्रभाव होता है?

कोई भी यह सुनिश्चित करने के लिए नहीं जानता है कि माइग्रेन कैसे होता है, हालांकि कई योगदान कारकों की पहचान की गई है।

• परिवार के इतिहास
• तनाव
• बहुत ज्यादा या बहुत कम सोना
• दवाएं - वासोडिलेटर्स (ड्रग्स जो रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करती हैं), मौखिक गर्भ निरोधकों (जन्म नियंत्रण की गोलियाँ)
• धूम्रपान
• खाद्य और खाद्य योजक - शराब, कैफीन, चॉकलेट, कृत्रिम मिठास (एसपारटेम, सैचरिन), मोनोसोडियम ग्लूटामेट (MSG), खट्टे फल, नाइट्राइट, नमक के साथ मीट
• टाइरामाइन युक्त खाद्य पदार्थ - वृद्ध पनीर, दही, खट्टा क्रीम, चिकन लिवर, सॉसेज, केला, एवोकाडो, डिब्बाबंद अंजीर, किशमिश, मूंगफली, सोया सॉस, मसालेदार मछली, ताजे पके हुए छाले, सूअर का मांस, सिरका, बीन्स
• उज्ज्वल या फ्लोरोसेंट प्रकाश व्यवस्था के संपर्क में
• मजबूत गंध - इत्र, कोलोन, पेट्रोलियम-आधारित उत्पाद
• हार्मोनल परिवर्तन - मासिक धर्म (सामान्य एसोसिएशन), गर्भावस्था, ओव्यूलेशन
• सिर में चोट
• मौसमी परिवर्तन
• मेटाबोलिक या संक्रामक रोग
• शारीरिक थकान या थकान
• मोशन सिकनेस
• शीत उत्तेजना (आइसक्रीम खाना)

दृष्टि प्रभाव के साथ माइग्रेन के लक्षण क्या हैं?

इतिहास

माइग्रेन का सिरदर्द आमतौर पर सिर के एक तरफ होता है और धड़कते हुए दर्द का कारण बनता है, लेकिन सुविधाएँ अक्सर बदलती रहती हैं। माइग्रेनर (जिन लोगों को माइग्रेन का सिरदर्द होता है) अक्सर एक द्विपक्षीय घटना का अनुभव करते हैं, जिसका अर्थ है कि दर्द सिर या गर्दन के आसपास कहीं भी महसूस किया जा सकता है।

शुरुआती लक्षणों को अधिकांश माइग्रेनर्स द्वारा अनुभव किया जाता है। सिरदर्द की घटना से पहले कुछ दिनों के लिए माइग्रेन का पूर्वाभास हो सकता है। यद्यपि विशिष्ट लक्षण भिन्न होते हैं, वे समय के साथ किसी व्यक्ति के लिए समान बने रहते हैं। इन चेतावनी लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• फोटोफोबिया, फोनोफोबिया, ओस्मोफोबिया (क्रमशः प्रकाश, ध्वनि और / या गंध के प्रति संवेदनशीलता)
• सुस्ती (थकावट, थकान, ऊर्जा की कमी)
• मानसिक और मनोदशा में परिवर्तन - अवसाद, क्रोध, खुशी
• पॉल्यूरिया (अक्सर और बड़ी मात्रा में पेशाब करना)
• उनींदापन और गर्दन की मांसपेशियों की कठोरता
• एनोरेक्सिया (भूख कम हो जाना, भोजन से घृणा)
• कब्ज या दस्त

आभा कुछ प्रवासियों द्वारा अनुभव की जाती है। आभा को केंद्रित लक्षणों के रूप में परिभाषित किया गया है जो 5-15 मिनट से अधिक बढ़ते हैं और आम तौर पर लगभग एक घंटे तक रहते हैं। ज्यादातर मामलों में, माइग्रेन का सिरदर्द आभा का अनुसरण करता है। हालांकि, दो घटनाएं एक ही समय में हो सकती हैं, या सिरदर्द शुरू होने के बाद आभा विकसित हो सकती है। आभा के साथ, दृश्य लक्षण सबसे आम हैं और निम्नलिखित शामिल हैं:

• नकारात्मक स्कॉटोमेटा (दृष्टि क्षेत्र में धुंधला या अनुपस्थित क्षेत्र), सुरंग दृष्टि, या यहां तक ​​कि पूर्ण अंधापन
• सकारात्मक दृश्य समस्याएं, जिनमें से सबसे आम एक अनुपस्थित चाप या झिलमिलाता या चमकती हुई सीमा के साथ दृष्टि के बैंड के होते हैं: इसे अक्सर फोटोप्सीस (बिजली या यांत्रिक उत्तेजना के कारण रोशनी, चिंगारी, या रंगों की सनसनी) के साथ जोड़ा जाता है। ओकुलर सिस्टम) या दृश्य मतिभ्रम जो विभिन्न आकार ले सकते हैं। यह एक अत्यधिक विशेषता सिंड्रोम है जो हमेशा एक हमले के सिरदर्द चरण से पहले होता है और क्लासिक माइग्रेन के निदान के लिए विशिष्ट है। इसे एक "फोर्टिफिकेशन स्पेक्ट्रम" कहा जाता है क्योंकि मतिभ्रमित चाप के दांतेदार किनारों के चारों ओर बसा हुआ एक दृढ़ शहर जैसा दिखता है।
• प्रकाश की असहनीयता
• फोटोस्पेशिया (प्रकाश की एक समान चमक) या दृश्य मतिभ्रम के सरल रूप जो आमतौर पर सकारात्मक दृश्य घटना के साथ होते हैं

हेमिपेरेसिस (शरीर के एक तरफ की कमजोरी) और वाचाघात (खराब या अनुपस्थित समझ और / या भाषण, लेखन, या संकेत के उत्पादन) जैसे मोटर लक्षण हो सकते हैं, लेकिन बहुत कम बार।

कुछ लोगों को केवल सिर दर्द के बिना औरास होता है। निदान को पहचानने के बाद उपचार आमतौर पर अनावश्यक होता है और माइग्रेनर इसके बारे में आश्वस्त होता है। यदि आभा हमेशा एक ही तरफ होती है, तो ब्रेन ट्यूमर या अन्य असामान्यता का जोखिम नियमित सिरदर्द वाले व्यक्तियों की तुलना में अधिक होता है।

विशिष्ट सिरदर्द लक्षण इस प्रकार हैं:

• माइग्रेन के बहुमत में सिर के एक तरफ
• धीमी शुरुआत (स्थायी 4-72 घंटे)
• थ्रोबिंग या स्पंदन दर्द के रूप में वर्णित है, लेकिन एक निरंतर दर्द या बैंडिएड पैटर्न में विकसित हो सकता है

अन्य जुड़े लक्षणों में मतली, उल्टी, पैलिसिटी और लाइट-हेडनेस शामिल हैं।

शारीरिक परीक्षा के निष्कर्ष

जांच करने पर, डॉक्टर निम्नलिखित की खोज कर सकते हैं:

• सिर / गर्दन की मांसपेशियों की कोमलता
• हॉर्नर सिंड्रोम (एक सिंड्रोम जिसमें पुतली का संकुचन और पलक का गिरना और सिरदर्द का एक ही तरफ होना) होता है
• कंजंक्टिवल इंजेक्शन (ब्लडशॉट या लाल आँखें)
• हृदय गति जो बहुत तेज़ या बहुत धीमी है
• रक्तचाप जो बहुत अधिक या बहुत कम है
• हेमिसेंसरी (शरीर के एक तरफ महसूस होने का नुकसान) या हेमिपेट्रिक (शरीर के एक तरफ से प्रभावित होने वाली कमजोरी)

निम्नलिखित शारीरिक परीक्षा निष्कर्षों को विशेष रूप से चिंताजनक माना जाता है, यह सुझाव देते हुए कि समस्या माइग्रेन नहीं है, लेकिन संभावित रूप से अधिक गंभीर स्थिति है:

• डिम स्कॉटोमा (दृष्टि क्षेत्र में धुंधला या अनुपस्थित क्षेत्र) कुछ सेकंड से लेकर कई मिनट तक रहता है
• मंदिर में धमनियों की कोमलता (बुजुर्ग व्यक्तियों में)
• मेनिंगिस्म (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के आसपास की परतों में जलन के कारण दर्द)
• बढ़ी हुई सुस्ती (दवा के उपयोग से असंबंधित)
• मानसिक स्थिति बदलती है
• उच्च रक्त चाप

माइग्रेन का निदान करने के लिए परीक्षा और परीक्षण क्या हैं?

प्रयोगशाला अध्ययन

वृद्ध व्यक्तियों में, डॉक्टर विशिष्ट प्रयोगशाला अध्ययनों का आदेश दे सकते हैं ताकि विशाल कोशिका धमनीशोथ (सिर और गर्दन में कुछ धमनियों में एक सूजन या संक्रमण), मस्तिष्क ट्यूमर, मेनिन्जाइटिस या मस्तिष्क रक्तस्राव जैसे शारीरिक कारणों का पता लगाया जा सके। अन्य कारणों को उचित प्रयोगशाला और / या रेडियोग्राफिक (एक्स-रे) परीक्षणों का उपयोग करके खारिज किया जाना चाहिए।

इमेजिंग की पढ़ाई

सिर का सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन) सिर के आघात, ब्रेन ट्यूमर, रक्तस्राव, या उन कारणों को अवरुद्ध करने के लिए किया जा सकता है।

सिर के एमआरआई / एमआरए (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग / चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राम) ट्यूमर या रक्त वाहिकाओं के साथ समस्याओं से निपटने में मदद करने के लिए किया जा सकता है।

अन्य परीक्षण

दृश्य-क्षेत्र परीक्षण उन लोगों के लिए किया जाना चाहिए जिन्हें स्थायी दृश्य समस्याएं हैं।

नैदानिक ​​प्रक्रियाएँ

एक काठ का पंचर (स्पाइनल टैप) संक्रमण, सूजन, सिर में ऊंचा दबाव, या मस्तिष्क को कवर करने वाली झिल्ली में खून बह रहा हो सकता है। जब उपयुक्त हो, तो डॉक्टर एक छोटे कैमरे के साथ सिर और गर्दन की धमनियों के अंदर देख सकते हैं, एक प्रक्रिया जिसे एंडोस्कोपी कहा जाता है।

माइग्रेन सिरदर्द के लिए एक चित्र गाइड

माइग्रेन के लिए घरेलू उपचार क्या हैं?

माइग्रेन करने वालों को माइग्रेन के आहार ट्रिगर से बचना चाहिए। उन्हें व्यायाम करना चाहिए और आवश्यकतानुसार सोना चाहिए और दवाएँ लेनी चाहिए। अधिकांश माइग्रेनर किसी न किसी रूप में एंटीमाइग्रेन थेरेपी से लाभान्वित होते हैं।

माइग्रेन के लिए चिकित्सा उपचार क्या है?

निदान करने के बाद, डॉक्टर को उन उपचारों के बारे में परामर्श देना चाहिए, जिनमें ड्रग्स लेना शामिल नहीं है, उदाहरण के लिए, नियमित आराम, अच्छी नींद की आदतें और व्यायाम। डॉक्टर उनकी राय और मदद के लिए न्यूरोलॉजिस्ट, न्यूरो-ऑप्थल्मोलॉजिस्ट और / या न्यूरोसर्जन से पूछ सकते हैं।

माइग्रेनर्स को संभावित ट्रिगरिंग कारकों से बचना चाहिए।

• उन्हें ऐसी दवाएं लेना बंद करने की आवश्यकता हो सकती है जो सिरदर्द को खराब करती हैं।
• यदि मौखिक गर्भ निरोधकों (जन्म नियंत्रण की गोलियाँ) या हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी एक संभावित ट्रिगर तंत्र हो सकता है, तो खुराक (यदि संभव हो) को कम करना सबसे अच्छा है। यदि सिरदर्द बना रहता है, तो चिकित्सक के परामर्श से माइग्रेनर को हार्मोन थेरेपी को रोकने पर विचार करना चाहिए।

क्या दवाएं माइग्रेन का इलाज करती हैं?

ड्रग थेरेपी मुख्य रूप से माइग्रेन सिरदर्द के प्रारंभिक और आम तौर पर सबसे दर्दनाक चरणों के दौरान दर्द को कम करने के उद्देश्य से है। जिन लोगों ने माइग्रेन के एपिसोड को दोहराया है, उन्हें दीर्घकालिक निवारक चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है। निम्नलिखित दवाओं का उपयोग प्रगति में माइग्रेन सिरदर्द को जल्दी से रोकने के लिए किया जाता है। उन्हें अक्सर गर्भपात की दवाएं कहा जाता है क्योंकि वे गर्भपात करते हैं, या सिरदर्द को रोकते हैं। इन दवाओं का उपयोग केवल सिरदर्द के इलाज के लिए किया जाता है और पीठ दर्द, गठिया या मासिक धर्म में ऐंठन जैसी समस्याओं से राहत देने में मदद नहीं करता है। ड्रग्स का पहला समूह ट्रिप्टन क्लास के भीतर है। इस वर्ग में ड्रग्स उनकी कार्रवाई और रासायनिक संरचना में बहुत समान हैं और मस्तिष्क रासायनिक सेरोटोनिन को लक्षित करते हैं। यदि इनमें से 2-3 दवाओं को सफलता के बिना आज़माया गया है, तो यह संभावना नहीं है कि कक्षा के भीतर अन्य लोग मदद करेंगे।

• सुमाट्रिप्टन (इमिट्रेक्स, इमीग्रान)
• ज़ोलमिट्रिप्टन (ज़ोमिग, ज़ोमिग-जेडएमटी)
• नरपतिपन (आमगे, नारामिग)
• रिज़ातट्रिप्टन (मैक्साल्ट, मैक्साल्ट-एमएलटी)
• अल्मोत्रिप्टन (एक्सर्ट)
• फ्रोवाट्रिप्टन (फ्रोवा)
• एलेट्रिपन (रिलैक्स)

निम्नलिखित गर्भनिरोधक दवाओं का उपयोग केवल सिरदर्द के लिए भी किया जाता है। हालांकि वे सेरोटोनिन पर कार्य करते हैं, वे अन्य मस्तिष्क रसायनों पर भी काम करते हैं, जिनमें नॉरपेनेफ्रिन और डोपामाइन शामिल हैं। यदि ट्रिप्टान विफल हो जाते हैं, तो कभी-कभी, इन दवाओं में से एक प्रभावी होगा।

• एरगोटामाइन टारट्रेट (काफ़रगोट)
• एसिटामिनोफेन-आइसोमेथेपीन-डिक्लोरलफेनज़ोन (मिड्रिन)
• Dihydroergotamine (DHE 45 Injection, Migranal Nasal Spray)

निम्नलिखित दवाएं वास्तव में सिरदर्द के लिए नहीं हैं; वे मतली के लिए हैं जो अक्सर सिरदर्द के साथ होते हैं। हालांकि, कभी-कभी माइग्रेन के खिलाफ एक गर्भपात या निवारक प्रभाव होता है।

• प्रोक्लोरपर्जिन (Compazine)
• क्लोरप्रोमाज़िन (थोराज़िन)
• प्रोमेथाज़िन (फेनगन)

मादक वर्ग के निरर्थक दर्द निवारक हैं। शायद ही कभी, उनके पास एक मजबूत गर्भपात प्रभाव होता है। उनके अभ्यस्त जोखिम के कारण, उन्हें आमतौर पर आरक्षित में एक विशिष्ट गर्भपात उपचार के लिए बैकअप के रूप में रखा जाना चाहिए।

• बटलबिटल-एसिटामिनोफेन-कैफीन (फियोरिसेट)
• बटलबिटल-एस्पिरिन-कैफीन (फियोरिनल)
• कोडीन के साथ एसिटामिनोफेन (कोडीन के साथ टाइलेनोल)
• हाइड्रोकोडोन (विकोडिन)
• ऑक्सीकोडोन (ऑक्सीकॉप्ट)
• मॉर्फिन (एमएस कंटीन्यू)
• मेपरिडीन (डेमेरोल)

निम्नलिखित एजेंट नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) हैं। वे कई प्रकार के दर्द के लिए होते हैं, लेकिन वे कभी-कभी माइग्रेन के सिरदर्द के लिए बहुत प्रभावी होते हैं और कभी-कभी निवारक लाभ प्रदान कर सकते हैं।

• इबुप्रोफेन (इबुप्रिन, एडविल, मोट्रिन)
• नेपरोक्सन (एनाप्रोक्स, नेपरेलन, नेप्रोसिन)
• केटोरोलैक (टोरडोल)
• एस्पिरिन (Anacin, Ascriptin, बायर एस्पिरिन)

जब दैनिक लिया जाता है तो निम्नलिखित दवाओं के निवारक प्रभाव होते हैं। वे मुख्य रूप से उन लोगों में उपयोगी हैं जिनके पास प्रति सप्ताह 1-2 से अधिक सिरदर्द हैं। इनमें से अधिकांश दवाओं को अन्य स्थितियों के उपचार के लिए विकसित किया गया था और संयोग से माइग्रेन के इलाज में मददगार पाया गया था।

• Valproic acid (Depakote)
• टोपिरामेट (Topamax)
• अमित्रिप्टिलाइन (एलाविल)
• नॉर्ट्रिप्टीलीन (पेमलोर)
• प्रोप्रानोलोल (इंडेरल) और अन्य बीटा-ब्लॉकर्स
• वेरापामिल (कोरा) और अन्य कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स
• साइप्रोहेप्टाडिन (पेरियाक्टिन)

माइग्रेन के लिए अनुवर्ती क्या है?

जिन लोगों के माइग्रेन का सिरदर्द अधिकतम चिकित्सा उपचार का जवाब नहीं देता है, उन्हें अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है। माइग्रेन के रोगियों को अपने स्वास्थ्य देखभाल चिकित्सकों के साथ निकट संपर्क में रहना चाहिए और दवाएँ लेने के लिए याद रखना चाहिए।

आप माइग्रेन को कैसे रोकते हैं?

उपचार देखें।

माइग्रेन के लिए आउटलुक क्या है?

प्रैग्नेंसी आमतौर पर अच्छी होती है। अधिकांश माइग्रेनर उपचार के साथ कुछ सुधार प्राप्त करते हैं।

माइग्रेन पर अधिक जानकारी के लिए

न्यूरोलॉजी की अमेरिकन अकादमी

सिरदर्द शिक्षा के लिए अमेरिकी परिषद

मैग्नम: माइग्रेन अवेयरनेस ग्रुप: माइग्रेनर्स के लिए एक राष्ट्रीय समझ (नेशनल माइग्रेन एसोसिएशन)

राष्ट्रीय सिरदर्द फाउंडेशन

मस्तिष्क संबंधी विकार और आघात का राष्ट्रीय संस्थान