निम्न रक्तचाप (हाइपोटेंशन) रेंज, लक्षण और उपचार

निम्न रक्तचाप पर तथ्य

• अपने आप में निम्न रक्तचाप इसके साथ जुड़े लक्षणों से कम महत्वपूर्ण हो सकता है।
• स्वास्थ्य सेवा प्रदाता कारण खोजने के लिए एक सावधान इतिहास और शारीरिक परीक्षा का उपयोग करेगा।
• उपचार निम्न रक्तचाप के कारण पर आधारित होगा।
• कभी-कभी आपातकालीन हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी यदि लक्षण अंग जटिलताओं या सदमे के जोखिम का सुझाव देते हैं।
• यदि कोई लक्षण नहीं हैं, तो उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है।

निम्न रक्तचाप क्या है?

निम्न रक्तचाप एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को संबोधित करने के लिए एक कठिन नैदानिक ​​खोज है। जबकि उच्च रक्तचाप को "साइलेंट किलर" के रूप में जाना जाता है, क्योंकि यह कुछ तीव्र लक्षणों से जुड़ा है, हाइपोटेंशन (हाइपो = लो + टेंशन = प्रेशर) एक मरीज के लिए सामान्य हो सकता है यदि यह बिना लक्षणों के हो, लेकिन बहुत महत्व का हो सकता है अगर यह असामान्य शारीरिक कार्य के साथ जुड़ा हुआ है। कभी-कभी कम अच्छा होता है, रक्तचाप को नियंत्रण में रखने के लिए प्राप्त किया जाने वाला लक्ष्य। कभी-कभी कम खराब होता है क्योंकि शरीर के अंगों को रक्त प्रवाह प्रदान करने के लिए पर्याप्त दबाव नहीं होता है।

रक्तचाप की रीडिंग के दो भाग होते हैं और इन्हें अनुपात के रूप में व्यक्त किया जाता है:

• " सामान्य" रक्तचाप, उदाहरण के लिए 120/80 (80 से अधिक 120) है और शरीर की धमनियों के भीतर दबाव को मापता है।
• सिस्टोलिक दबाव, टी वह ऊपरी संख्या, धमनियों के भीतर दबाव को मापता है जब हृदय शरीर को रक्त पंप करने के लिए (सिस्टोल) सिकुड़ रहा होता है।
• डायस्टोल दबाव, कम संख्या, दिल के आराम के समय, धमनियों के भीतर आराम करने के उपायों को मापता है।

आप दिल और रक्त वाहिकाओं (धमनियों और नसों) को रक्त पंप करने के लिए एक प्रणाली के रूप में सोच सकते हैं, जैसे आपकी कार में तेल पंप। तेल कठोर ट्यूबों के माध्यम से पंप किया जाता है। जब तक पंप विफल नहीं होता है या तेल रिसाव नहीं होता है तब तक पंपिंग चक्र में दबाव अपेक्षाकृत स्थिर रहता है। फिर तेल का दबाव गिर जाएगा।

शरीर समान है, सिवाय इसके कि ट्यूबों में समतल दीवारें हैं, जिसका अर्थ है कि धमनियों के भीतर का स्थान बड़ा या छोटा हो सकता है। यदि अंतरिक्ष बड़ा हो जाता है, तो प्रभावी रूप से कम द्रव होता है, और दबाव गिरता है। यदि स्थान छोटा हो जाता है, तो दबाव बढ़ जाता है। धमनियों की दीवारों के भीतर मांसपेशियों की परतें होती हैं जो धमनी को संकुचित और संकुचित कर सकती हैं, जिससे जहाजों के अंदर कम जगह बनती है। वैकल्पिक रूप से, मांसपेशियों को आराम कर सकते हैं और धमनी को पतला कर सकते हैं, जिससे अधिक कमरे बन सकते हैं। ये मांसपेशियां स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के नियंत्रण में होती हैं, शरीर की स्वचालित प्रणाली जो दुनिया के लिए शरीर के संबंधों में पल-पल के बदलाव के लिए समायोजन करती है। ऑटोनोमिक नर्वस सिस्टम में दो रास्ते होते हैं जो एक दूसरे को संतुलित करते हैं।

सहानुभूति तंत्रिका तंत्र एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन) का उपयोग मांसपेशियों को अनुबंधित करने के लिए करता है (सहानुभूति स्वर)। इस नियंत्रण में मदद करने वाली नसें सहानुभूति ट्रंक में स्थित हैं, जो कि नसों का एक समूह है जो रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के साथ चलता है। पैरासिम्पेथेटिक सिस्टम एसिटाइलकोलाइन का उपयोग करता है ताकि रक्त वाहिका की दीवारों में मांसपेशियों को योनि तंत्रिका के माध्यम से आराम मिले। एक उदाहरण के रूप में, जब आप खड़े होते हैं, तो रक्त वाहिकाओं को रक्तचाप में थोड़ी वृद्धि के लिए बस थोड़ा संकीर्ण करना पड़ता है, ताकि रक्त मस्तिष्क तक ऊपर की ओर यात्रा कर सके। उस बदलाव के बिना, आप प्रकाशस्तंभ महसूस कर सकते हैं या बाहर निकल सकते हैं।

सामान्य रक्तचाप उम्र और शरीर के आकार सहित कई कारकों पर निर्भर करता है।

• शिशुओं और बच्चों में वयस्कों की तुलना में सामान्य रीडिंग कम होती है।
• छोटे या छोटे रोगियों में रक्तचाप की सामान्य सीमा कम हो सकती है।
• अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के दिशानिर्देशों के आधार पर, 120/80 से अधिक पढ़ने को पूर्व-उच्च रक्तचाप या प्रारंभिक उच्च रक्तचाप माना जाता है।

निम्न रक्तचाप के लिए एक समस्या होने के लिए उस कम संख्या से जुड़ा एक लक्षण होना चाहिए। नैदानिक ​​स्थिति के आधार पर 120/80 से नीचे की रीडिंग सामान्य हो सकती है। कई लोगों में सिस्टोलिक रक्तचाप 100 से नीचे होता है, लेकिन कुछ लोग दबाव के साथ लक्षण विकसित करते हैं। निम्न रक्तचाप के लक्षण होते हैं क्योंकि शरीर के एक या अधिक अंगों को पर्याप्त रक्त की आपूर्ति नहीं हो पाती है।

निम्न रक्तचाप के कारण क्या हैं?

यदि निम्न रक्तचाप नैदानिक ​​लक्षणों का कारण बनता है, तो इसका कारण तीन सामान्य श्रेणियों में से एक होगा। या तो दिल पर्याप्त दबाव के साथ पंप नहीं कर रहा है, धमनी की दीवारें बहुत पतला हैं, या सिस्टम के भीतर पर्याप्त इंट्रावस्कुलर तरल पदार्थ (इंट्रा = भीतर + संवहनी = रक्त वाहिकाओं) नहीं है।

निम्न रक्तचाप और हृदय

दिल एक मांसपेशी है जो एक पंप के रूप में काम करता है और विद्युत संकेतों द्वारा नियंत्रित किया जाता है। पंप या बिजली के साथ समस्याएँ निम्न रक्तचाप की समस्या पैदा कर सकती हैं।

• यदि हृदय बहुत तेज़ी से धड़कता है, तो रक्तचाप गिर सकता है क्योंकि हृदय के लिए प्रत्येक बीट (डायस्टोल) के बीच फिर से भरने का पर्याप्त समय नहीं है। यदि हृदय बहुत धीरे-धीरे धड़कता है, तो डायस्टोल में बहुत अधिक समय व्यतीत हो सकता है जब रक्त प्रवाहित नहीं होता है।
• यदि हृदय की मांसपेशी क्षतिग्रस्त या चिड़चिड़ी हो गई है, तो रक्तचाप को बनाए रखने के लिए पर्याप्त पंपिंग बल नहीं हो सकता है। हार्ट अटैक (मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन) में, हृदय की पर्याप्त मांसपेशियों को चौंका दिया जा सकता है ताकि हृदय प्रभावी रूप से पंप करने के लिए कमजोर हो।
• हृदय के वाल्व रक्त को केवल एक दिशा में बहने देते हैं। यदि एक वाल्व विफल हो जाता है, तो रक्त पीछे की ओर निकल सकता है, उस मात्रा को कम कर सकता है जो शरीर से बाहर निकलेगी। यदि एक वाल्व संकुचित (स्टेनोटिक) हो जाता है, तो रक्त प्रवाह कम हो सकता है। दोनों स्थितियों के कारण हाइपोटेंशन हो सकता है।

लो ब्लड प्रेशर और इंट्रावास्कुलर फ्लूइड

रक्त वाहिकाओं के भीतर द्रव स्थान रक्त कोशिकाओं और सीरम (पानी, थक्के कारक, रसायन और इलेक्ट्रोलाइट्स) से बना होता है।

• निर्जलीकरण, पानी की कमी, इंट्रावस्कुलर स्पेस (रक्त वाहिकाओं के अंदर) में कुल मात्रा घट जाती है। यह पानी की वृद्धि के साथ किसी भी बीमारी में देखा जा सकता है। उल्टी और दस्त पानी की कमी के लक्षण हैं।
  • निमोनिया या मूत्र पथ के संक्रमण वाले रोगियों, विशेष रूप से बुजुर्गों, निर्जलीकरण के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।
  • जला पीड़ित अपने जलने से महत्वपूर्ण मात्रा में तरल पदार्थ खो सकते हैं।
• रक्त प्रवाह में रक्तस्राव लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है और इंट्रावस्कुलर स्पेस और कम रक्तचाप में द्रव की मात्रा कम हो जाती है।

निम्न रक्तचाप और धमनी दीवार

धमनियों की दीवारों में मांसपेशियों के तनाव के आधार पर, इंट्रावास्कुलर स्पेस के भीतर का स्थान परिवर्तनशील है। अधिवृक्क (एपिनेफ्रिन) तनाव को बढ़ाता है और धमनियों को संकीर्ण और रक्तचाप का समर्थन करता है। एसिटाइलकोलाइन रक्त वाहिकाओं को पतला करता है और दबाव कम करेगा। आम तौर पर, दोनों संतुलन में हैं।

• सहानुभूति स्वर का नुकसान रीढ़ की चोटों और सहानुभूति ट्रंक को नुकसान के साथ हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त वाहिकाओं का फैलाव होता है और रक्तचाप कम होता है।
• वेगस नर्व की उत्तेजना के कारण रक्त वाहिकाओं का फैलाव भी हो सकता है। एक अस्थायी, आत्म-सीमित स्थिति जिसे वासोवागल सिंकोप कहा जाता है (वेगस तंत्रिका के ओवरस्टिम्यूलेशन के कारण निम्न रक्तचाप से गुजरना) अक्सर देखा जाता है जब एक मरीज को एक अप्रिय उत्तेजना प्राप्त होती है। यह शारीरिक हो सकता है, टूटी हुई हड्डी की तरह, या चिकित्सा छात्र की तरह भावनात्मक रूप से उनका पहला ऑपरेशन देख सकता है।

निम्न रक्तचाप के लिए एक चित्र मार्गदर्शिका (हाइपोटेंशन)

निम्न रक्तचाप की दवाएँ

• मूत्रवर्धक दवाओं का उपयोग गुर्दे को अधिक मूत्र बनाने और इंट्रावस्कुलर मात्रा को कम करके रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है। यदि रोगी बहुत अधिक पानी खो देता है और निर्जलित हो जाता है, तो निम्न रक्तचाप हो सकता है।
• बीटा ब्लॉकर्स और कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दो सामान्य दवाएं हैं। वे हृदय को बहुत धीरे-धीरे हरा सकते हैं और इस प्रकार हाइपोटेंशन का कारण बन सकते हैं। शरीर की प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करने और उचित खुराक का चयन करने के लिए किसी भी दिल की दवा को एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा निगरानी करने की आवश्यकता होती है।
• नाइट्रोग्लिसरीन के संयोजन में सिल्डेनाफिल (वियाग्रा) जैसी दवाओं से रक्त वाहिका का पतला होना और निम्न रक्तचाप हो सकता है।

निम्न रक्तचाप और गर्भावस्था

गर्भावस्था में सामान्य शारीरिक परिवर्तन इंट्रावास्कुलर स्पेस को बढ़ाते हैं, खासकर पहले दो ट्राइमेस्टर में, और निम्न रक्तचाप का कारण बन सकता है।

अंत: स्रावी

शरीर कई सामान्य जांच और संतुलन और प्रतिक्रिया छोरों द्वारा अपने सामान्य कार्य को बनाए रखता है। हार्मोन दूत हैं जो शरीर के कार्य में समायोजन करने में मदद करते हैं। मस्तिष्क और मस्तिष्क ग्रंथियों में पिट्यूटरी ग्रंथि के बीच संबंध हैं जो कार्य को विनियमित करने में मदद करते हैं।

• कम थायरॉयड ग्रंथि समारोह (हाइपोथायरायडिज्म) निम्न रक्तचाप से जुड़ा हो सकता है।
• किसी भी अधिवृक्क ग्रंथि की असामान्यताएं शरीर में कोर्टिसोन हार्मोन के स्तर में कमी का कारण बन सकती हैं। इस स्थिति में निम्न रक्तचाप भी देखा जाता है।
• असामान्य रूप से कम पिट्यूटरी फ़ंक्शन भी निम्न रक्तचाप का कारण होगा
• मधुमेह वाले लोग निम्न रक्तचाप का विकास कर सकते हैं जब उनका रक्त शर्करा बहुत कम हो जाता है। यदि रक्त शर्करा बहुत अधिक हो जाता है (हाइपरग्लेसेमिया), निर्जलीकरण और निम्न रक्तचाप भी एक अलग तंत्र के माध्यम से हो सकता है।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं के कारण निम्न रक्तचाप हो सकता है

प्रमुख एलर्जी प्रतिक्रियाओं (एनाफिलेक्टिक शॉक) के कारण रक्त वाहिकाओं और निम्न रक्तचाप का संकेत हो सकता है:

• साँसों की कमी,
• घरघराहट,
• निगलने में कठिनाई,
• त्वचा की लालिमा, और
• पित्ती।

ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन

जब जल्दी से खड़े होते हैं, तो शरीर को रक्त वाहिकाओं को संकुचित करने और मस्तिष्क तक रक्त को पुश करने के लिए समायोजन करने में एक या दो बार लग सकता है। यदि देरी होती है, तो इस समय रिश्तेदार के निम्न रक्तचाप के लक्षण हो सकते हैं। यह उन रोगियों में अधिक बार देखा या देखा जा सकता है जो गर्भवती हैं, मधुमेह है, निर्जलित हैं, या उच्च रक्तचाप की दवाएं ले रहे हैं।

मधुमेह और निम्न रक्तचाप

मधुमेह की जटिलताओं में से एक शरीर में नसों को नुकसान है, जिसमें स्वायत्त तंत्रिका तंत्र भी शामिल है। मधुमेह वाले लोगों में जिन्हें स्वायत्त शिथिलता है, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन हो सकता है। रक्त वाहिकाओं त्वरित स्थितिगत परिवर्तनों को समायोजित करने में असमर्थ हैं।

Micturition Syncope (मूत्रत्याग या मल त्याग के दौरान बेहोशी)

सिंकपॉप के सबसे सामान्य कारणों में से एक, (बाहर या बेहोशी में गुजरना) तब होता है, जब कोई व्यक्ति मल त्याग करने या मल त्याग करने के लिए दबाव डालता है। यह वेगस तंत्रिका को उत्तेजित करता है, शरीर में एसिटाइलकोलाइन को बढ़ाता है और रक्त वाहिकाओं को पतला करता है, जिससे रक्तचाप गिर जाता है और मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है। हालांकि यह भयावह है और इसके परिणामस्वरूप गिरावट हो सकती है, मिक्यूरिशन सिंकॉप स्वयं सीमित है, जल्दी से हल करता है, और थोड़ा उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

निम्न रक्तचाप के लक्षण और लक्षण

यदि किसी रोगी के लिए निम्न रक्तचाप सामान्य अवस्था है, तो कोई लक्षण नहीं होगा।

यदि निम्न रक्तचाप रोगसूचक है, तो रोगी महसूस कर सकता है:

• छिछोरा,
• चक्कर और कमजोर,
• सांस की तकलीफ, या
• छाती में दर्द है।

लक्षण इस बात पर निर्भर करेंगे कि शरीर में किस अंग में पर्याप्त रक्त प्रवाह की कमी है।

निम्न रक्तचाप के लिए परीक्षा और परीक्षण

निदान की कुंजी एक अच्छा इतिहास और शारीरिक परीक्षा है। यदि निम्न रक्तचाप संयोग से पाया जाता है और कोई अन्य लक्षण मौजूद नहीं है, तो निम्न रीडिंग का दस्तावेजीकरण भविष्य में यात्राओं के दौरान स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को याद दिलाने में मदद करेगा।

यदि रोगी रोगसूचक है, जोखिम कारकों का दस्तावेजीकरण और संभावित कारणों की खोज करने के लिए स्थिति का विस्तृत इतिहास आवश्यक है; उदाहरण के लिए:

• जब लक्षण होते हैं,
• संबंधित शिकायतें, और
• पिछली बीमारियों और दवाओं की गहन समीक्षा।

शारीरिक परीक्षा में पोस्ट्यूरल महत्वपूर्ण संकेत शामिल हो सकते हैं। फ्लैट लेटते समय और फिर खड़े होने पर रोगी का रक्तचाप और नाड़ी की दर बढ़ जाती है (कुछ बैठने पर माप का तीसरा सेट जोड़ सकते हैं)। यदि रक्तचाप कम हो जाता है या पल्स दर बढ़ जाती है, तो यह निर्जलीकरण या रक्तस्राव से कम इंट्रावस्कुलर मात्रा का संकेतक हो सकता है। बाकी परीक्षाओं का इतिहास से सुराग द्वारा निर्देशित किया जाएगा, लेकिन इसमें गले में थायरॉयड ग्रंथि का तालमेल शामिल हो सकता है, हृदय और फेफड़ों को सुन सकता है, और पेट और चरम की परीक्षा हो सकती है।

रक्त परीक्षण हो सकता है, फिर से इतिहास और शारीरिक परीक्षा में निष्कर्ष द्वारा निर्देशित किया जा सकता है।

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी या ईसीजी) किया जा सकता है यदि निम्न रक्तचाप को हृदय में उत्पन्न करने के लिए माना जाता है या यदि छाती में दर्द होता है या कम दबाव के साथ सांस की तकलीफ होती है।

आगे के परीक्षण के लिए विचार निम्न रक्तचाप के संभावित अंतर्निहित कारण पर निर्भर करेगा।

लो ब्लड प्रेशर के लिए क्या करें

आमतौर पर, बिना किसी लक्षण के निम्न रक्तचाप में थोड़े हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

यदि निम्न रक्तचाप छाती में दर्द, सांस की तकलीफ के साथ जुड़ा हुआ है, या सक्रिय रक्तस्राव के कारण होता है, तो उपचार उसी समय होगा जब नैदानिक ​​मूल्यांकन किया जाएगा। ये संयोजन वास्तव में जानलेवा हो सकते हैं, और स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को आगे की देखभाल के लिए रोगी को आपातकालीन विभाग में स्थानांतरित करना पड़ सकता है। निम्न रक्तचाप वाला एक रोगी जो रोगसूचक है, उसे सदमे में माना जा सकता है (ऐसी स्थिति जहां रक्त की आपूर्ति की कमी के कारण अंग ठीक से काम नहीं कर सकते हैं)।

अंतःशिरा तरल पदार्थ और ऑक्सीजन दिया जा सकता है, और हृदय की निगरानी आवश्यक हो सकती है। अंतर्निहित शिकायतों और संभावित निदान के आधार पर, एक विशिष्ट निदान के बिना भी विशिष्ट चिकित्सा शुरू की जा सकती है। उदाहरणों में एक संक्रमण, एड्रेनालाईन और एक एंटीहिस्टामाइन के साथ एक रोगी के लिए एंटीबायोटिक्स शामिल हैं जो एक एलर्जी की प्रतिक्रिया के साथ एक मरीज के लिए, या एक रोगी के लिए रक्त आधान है जो खून बह रहा है।

अधिक बार, एक मरीज लक्षणों के इतिहास के साथ प्रस्तुत करता है लेकिन देखभाल के लिए प्रस्तुति पर सामान्य महसूस कर रहा है। इस परिस्थिति में, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के पास अधिक विशिष्ट निदान करने और निम्न रक्तचाप के अंतर्निहित कारण के उपचार से मेल खाने का समय है।

यदि रक्तचाप की रीडिंग असामान्य रूप से कम है, तो अस्पताल की स्थापना में अवलोकन उपयुक्त हो सकता है। यह फिर से विशिष्ट स्थिति और रोगी प्रस्तुति पर निर्भर करेगा।

निम्न रक्तचाप की शिकायत

यदि निम्न रक्तचाप से शरीर के अंगों में रक्त प्रवाह में कमी होती है, तो वे अंग विफल होने लगेंगे। इसके परिणामस्वरूप स्ट्रोक, दिल का दौरा, गुर्दे की विफलता और आंत्र ischemia (छोटी और बड़ी आंत में रक्त की आपूर्ति में कमी) हो सकती है।

सदमे और मृत्यु लंबे समय तक निम्न रक्तचाप के अंतिम परिणाम हैं।