मोटर कौशल विकार बच्चों और वयस्कों में हस्तक्षेप करता है

मैं मोटर्स कौशल विकार के बारे में क्या तथ्य जानना चाहिए?

मोटर कौशल विकार की चिकित्सा परिभाषा क्या है?

मोटर कौशल विकार, जिसे मोटर समन्वय विकार या मोटर डिस्प्रेक्सिया भी कहा जाता है, बचपन का एक आम विकार है।

ठीक मोटर कौशल के उदाहरण क्या हैं?

• इस विकार वाले बच्चों में मोटर संबंधी कार्यों को निर्देशित करने के लिए आवश्यक नेत्र संबंधी जानकारी को संसाधित करने में कठिनाई सहित वे संबंधित समस्याएं हैं, जो जटिल मोटर गतिविधियों को याद करने या योजना बनाने में सक्षम नहीं हो सकती हैं:
  • नृत्य,
  • जिमनास्टिक कर रहे है,
  • सटीकता के साथ गेंद को पकड़ना या फेंकना, या
  • धाराप्रवाह सुपाठ्य लिखावट का निर्माण।
• अक्सर मोटर कौशल के विकास में प्रारंभिक देरी का इतिहास होता है। यह अच्छी तरह से बैठने या सीखने की क्षमता में देरी के रूप में पेश हो सकता है।
• अक्सर, इन बच्चों को अनाड़ी या भुलक्कड़ के रूप में वर्णित किया जाता है, (उदाहरण के लिए, वे पानी के नल या रोशनी को बंद नहीं कर सकते हैं)।
• इन बच्चों को खाने के लिए एक कप, चम्मच या कांटा का उपयोग करने में कठिनाई हो सकती है।
• उनमें वस्तुओं को गिराने या दीवारों / फर्नीचर में चलाने की प्रवृत्ति हो सकती है और मोटर नियोजन कठिनाइयों के कारण अक्सर दुर्घटनाएं होती हैं।
• उन्हें हाथ से आँख समन्वय और निपुणता (एक नाखून को जोड़ने, तारों को जोड़ने आदि) की आवश्यकता वाले कार्यों से परेशानी हो सकती है।
• इन बच्चों को पेंसिल रखने और लिखना सीखने में कठिनाई हो सकती है।

डिस्प्रेक्सिया किसी व्यक्ति को कैसे प्रभावित करता है?

मोटर स्किल डिसऑर्डर अकादमिक सेटिंग्स (स्कूल) और साथ ही रोजमर्रा की जिंदगी में कामकाज की कमजोरी के कारण बेहद अक्षम हो सकता है। इस विकार वाले बच्चों और वयस्कों में शारीरिक निष्क्रियता की उच्च दर के कारण मोटापे का खतरा होता है, और अक्सर कम आत्म-सम्मान के साथ-साथ अकादमिक अंडरकैवमेंट से पीड़ित होते हैं।

मोटर कौशल विकार कारण

इस विकार का कोई सटीक कारण ज्ञात नहीं है; हालाँकि, यह अक्सर शारीरिक या विकास संबंधी असामान्यताओं से जुड़ा होता है जैसे:

• कुसमयता,
• विकासात्मक विकलांग (संज्ञानात्मक घाटे),
• ध्यान घाटे अति सक्रियता विकार (ADHD), और
• गणित या पढ़ना सीखने के विकार।

इसे अन्य मोटर विकारों से अलग किया जाना चाहिए, जैसे:

• मस्तिष्क पक्षाघात,
• पेशी अपविकास, और
• विरासत में मिला चयापचय संबंधी विकार।

मोटर कौशल विकार लक्षण

इस विकार वाले बच्चों में परिवर्तनशील लक्षण होते हैं, जो निदान की उम्र (अधिकांश बचपन के विकारों के साथ) पर निर्भर करता है।

• युवा शिशु गैर-विशिष्ट निष्कर्षों के साथ उपस्थित हो सकते हैं, जैसे कि हाइपोटोनिया (फ्लॉपी बेबी) या हाइपरटोनिया (कठोर बच्चा)।
• वृद्ध शिशुओं को बैठने, खड़े होने या चलने की उनकी क्षमता में देरी हो सकती है।
• टॉडलर्स को खुद को खिलाने में कठिनाई हो सकती है।
• बड़े बच्चों को एक पेंसिल पकड़ना सीखने में कठिन समय लग सकता है, और उम्मीद से अधिक बार पीने के चश्मे पर दस्तक देना पड़ता है।

इस विकार उम्र वाले बच्चों के रूप में, वे अक्सर शारीरिक गतिविधियों से बचते हैं, विशेष रूप से जटिल मोटर व्यवहार की आवश्यकता होती है जैसे:

• नृत्य,
• जिम्नास्टिक,
• तैराकी,
• गेंद को पकड़ना या फेंकना,
• लेखन, या
• चि त्र का री।

ऐसा व्यक्ति की प्रवृत्ति के कारण होता है कि वह दूसरों की तुलना में अधिक बार गिरता या यात्रा करता है और मोटर कार्यों को पर्याप्त रूप से पूरा करने में असमर्थता रखता है। इन व्यक्तियों को "अनाड़ी" होने के कारण अधिक चोट या सतही त्वचा की चोटें हो सकती हैं। वे अक्सर स्थानिक दूरी को पहचानने में असमर्थ महसूस कर सकते हैं और नल बंद करने, उपकरणों को बंद करने और पहेली या खिलौनों को एक साथ रखने में परेशानी महसूस करते हैं।

मोटर कौशल विकार के लिए चिकित्सा देखभाल की तलाश कब करें

इस विकार वाले बच्चों को माध्यमिक जटिलताओं जैसे कि अकादमिक विफलता या सामाजिक वापसी को रोकने के लिए जितनी जल्दी हो सके उपचार प्राप्त करना चाहिए, जो सभी अच्छी तरह से वर्णित हैं लेकिन कम उम्र में हस्तक्षेप होने पर रोकथाम के परिणाम। किसी भी न्यूरोलॉजिकल या मोटर असामान्यता की पूरी तरह से जांच की जानी चाहिए; हालाँकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि विभिन्न बच्चे सामान्य रूप से अलग-अलग दरों पर विकसित होते हैं। उदाहरण के लिए, 18 महीने तक चलने से इनकार करने वाले अधिकांश बच्चे सामान्य हैं, और केवल बहुत कम लोगों को ही सही समय पर देरी का पता चलता है।

मोटर कौशल विकार के बारे में डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

1. क्या अन्य चिकित्सा स्थितियां हैं जिनके कारण मेरे बच्चे के लक्षणों को खारिज किया जा सकता है?
2. मेरे बच्चे के लिए किस तरह की चिकित्सा उपलब्ध है? इस प्रकार की चिकित्सा प्राप्त करने वाले रोगियों के साथ आपका अनुभव क्या है? आप क्या विशिष्ट उपाय सुझाते हैं?
3. मेरे बच्चे की दीर्घकालिक रोगनिरोधी (आउटलुक) क्या है?
4. दीर्घकालिक कामकाज और कल्याण को बेहतर बनाने के लिए हम घर पर किस तरह के उपाय लागू कर सकते हैं?
5. मुझे इस स्थिति के बारे में और जानकारी कैसे मिल सकती है और अपने बच्चे की सर्वोत्तम मदद कैसे करूँ?

व्यावसायिक शिक्षा और भौतिक चिकित्सा सेवाओं के लिए एक रेफरल की आवश्यकता हो सकती है, जब स्थानीय शैक्षिक अधिकारियों के पास उचित सेवाएं प्रदान करने के लिए पर्याप्त स्टाफ न हो।

मोटर कौशल विकार उपचार

यह जोर देना महत्वपूर्ण है कि मोटर कौशल विकार वाले बच्चों के लिए एक चिकित्सीय हस्तक्षेप को डिजाइन करते समय एक आकार सभी फिट नहीं होता है। यह समझना भी महत्वपूर्ण है कि हालांकि कई हस्तक्षेप की पेशकश की जाती है, लेकिन बहुत कम कठोरता से परीक्षण किया गया है और प्रभावी साबित हुआ है।

आमतौर पर, अधिकांश बच्चे मल्टीमॉडल उपचार का जवाब देते हैं। इसमें एक व्यावसायिक चिकित्सक और बच्चे के साथ काम करने वाले भौतिक चिकित्सक शामिल होते हैं, अक्सर शैक्षिक पेशेवरों की सहायता के साथ "अवधारणात्मक मोटर प्रशिक्षण" तकनीकों का उपयोग करते हुए व्यक्ति को अपने मोटर भद्दापन को सुधारने में मदद करता है।

• अभ्यास और पुनरावृत्ति अक्सर लिखावट में सुधार करने में सहायक होते हैं; हालाँकि, "बायपास" विधियों का भी उपयोग किया जाता है। इनमें असीमित परीक्षण समय और सहायक लेखन उपकरणों का उपयोग करने की अनुमति शामिल हो सकती है।
• जिन अन्य उपचारों की सिफारिश की गई है, उनमें संज्ञानात्मक और संवेदी एकीकरण चिकित्सा और कीनेस्टेटिक प्रशिक्षण शामिल हैं।
• कई अन्य उपचारों को प्रभावी माना गया है, लेकिन अनुशंसित होने के लिए पर्याप्त शोध नहीं किया गया है।
• कुछ उपचारों, जैसे "दृश्य प्रशिक्षण" को वैज्ञानिक मूल्यांकन के माध्यम से एकमुश्त छूट दी गई है।
• अपने बच्चे के चिकित्सक के साथ चिकित्सीय विकल्पों पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है। ऐसे कई तौर-तरीके हैं जिन्हें प्रभावी होना दिखाया गया है, फिर भी आरक्षण के बिना अनुशंसित होने के लिए पर्याप्त रूप से बड़े अध्ययन में पूरी तरह से परीक्षण नहीं किया गया है।

मोटर कौशल विकार परीक्षा और परीक्षण

एक व्यावसायिक चिकित्सा परीक्षा में आमतौर पर मोटर प्रवीणता (बीओटी) का ब्रुइनिंक-ओसेर्त्स्की टेस्ट शामिल होता है। यह एक मानकीकृत साधन है जिसका उपयोग बच्चों में सकल मोटर और ठीक मोटर कौशल दोनों को मापने के लिए किया जाता है। परीक्षण में लगभग एक घंटे का समय लगता है और इसमें मोटर कौशल की एक श्रृंखला का आकलन करने वाली खेल जैसी चुनौतियां शामिल होती हैं।

मोटर कौशल विकार के लिए घर पर स्वयं की देखभाल

इस विकार वाले व्यक्तियों को मोटापे को रोकने के लिए शरीर के सामान्य वजन के रखरखाव के बारे में सतर्क रहना चाहिए, जिसमें आम तौर पर शारीरिक गतिविधि से बचने के लिए सामान्य प्रवृत्ति की भरपाई के लिए एक स्वस्थ भोजन योजना (कभी-कभी स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर की सहायता से तैयार की गई) शामिल होती है।

एथलेटिक पीछा जो कम प्रतिस्पर्धी हैं (तैराकी, घूमना, योग, कुर्सी व्यायाम, गैर-कुशल मार्शल आर्ट) इस विकार वाले व्यक्तियों के लिए अधिक सहनीय होते हैं और इसलिए जीवन के लंबे समय तक पीछा करने की संभावना होती है।

मोटर कौशल विकार के लिए चिकित्सा उपचार

चिकित्सा उपचार में संभावित कॉम्बॉबिड (एक ही समय में होने वाली) स्थिति जैसे:

• भाषण और भाषा संबंधी विकार,
• टौर्टी का सिंड्रोम,
• एडीएचडी,
• मनोवस्था संबंधी विकार,
• मानसिकता,
• आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकार,
• विकासात्मक विकलांग, और
• सीखने के विकार।

मोटर कौशल विकार: अगले चरण

मोटर गतिविधियों के साथ योग्यता हासिल करने की कोशिश में संलग्न हताशा की मात्रा प्रवीणता में संभावित लाभ के खिलाफ संतुलित होनी चाहिए।

• इस विकार वाले बच्चों के लिए, माता-पिता के लिए यह जरूरी है कि वे निराशा या अतिरंजना से बचने के लिए गतिविधियों का नियमन और निगरानी करें।
• जो बच्चे अभी तक अपने फावड़ियों को नहीं बांध सकते हैं, उन्हें सहायक उपकरणों का उपयोग करने, पर्ची या वेल्क्रो जूते का उपयोग करने की अनुमति दी जानी चाहिए; इस विकार के साथ किशोरों या वयस्कों के लिए एक ही सिद्धांत लागू किया जाना चाहिए।
• किशोरावस्था में, प्राथमिक विद्यालय की अवधि के दौरान पहले से ही हासिल नहीं किए जाने पर लिखावट प्राप्त करने की कोशिश करने के बजाय सहायक तकनीक (उदाहरण के लिए, कीबोर्ड का उपयोग करना) का उपयोग करना अधिक यथार्थवादी और उपयोगी है।

मोटर कौशल विकार अनुवर्ती

स्थानीय शैक्षिक अधिकारियों को हर छह महीने में पुनर्मूल्यांकन की आवश्यकता हो सकती है; बड़े बच्चों में पुनर्मूल्यांकन अक्सर (सालाना या हर दूसरे वर्ष) कम हो सकता है।

मोटर कौशल विकार की रोकथाम

मोटर की समस्याओं को जल्दी पहचानना आवश्यक है। प्रीस्कूलर के लिए प्रारंभिक हस्तक्षेप सेवाओं को आक्रामक रूप से लागू किया जाना चाहिए ताकि कोम्बॉइड विकारों को रोका जा सके और साथ ही कुछ व्यक्तियों में लक्षणों के संभावित समाधान को प्राप्त किया जा सके।

मोटर कौशल विकार के लिए आउटलुक

प्रैग्नेंसी आम तौर पर अच्छी होती है क्योंकि व्यक्ति इस विकार के साथ रहने के लिए अनुकूली दृष्टिकोण विकसित करते हैं।

मोटर कौशल विकार के बारे में अधिक जानकारी के लिए

• राष्ट्रीय बाल विकास संस्थान के साथ-साथ राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान और स्थानीय शैक्षिक प्राधिकरण इस विकार के निदान और उपचार के दृष्टिकोण पर अधिक जानकारी प्रदान कर सकते हैं।
• इस विकार वाले व्यक्तियों को शिक्षा द्वारा सभी विकलांग बच्चों के लिए अधिनियम 1975, आईडीईए (विकलांग व्यक्ति अधिनियम) के साथ-साथ दिसंबर 2004 में लोक कानून 94-142 में संशोधन और "एसएलआईपी" कानून सार्वजनिक कानून 108- द्वारा कवर किया गया है। 446 और मानव संसाधन 1350 (विकलांग व्यक्ति शिक्षा सुधार अधिनियम 2004)
• "विकलांगता मानव अनुभव का एक स्वाभाविक हिस्सा है और किसी भी तरह से व्यक्तियों के समाज में भाग लेने या योगदान करने का अधिकार कम नहीं करता है। विकलांग बच्चों के लिए शैक्षिक परिणामों में सुधार करना अवसर की समानता, पूर्ण भागीदारी सुनिश्चित करने की हमारी राष्ट्रीय नीति का एक अनिवार्य तत्व है। विकलांग व्यक्तियों के लिए स्वतंत्र जीवन, और आर्थिक आत्मनिर्भरता। " (अमेरिकी शिक्षा विभाग)
• सीखने की अक्षमता ऑनलाइन
• लर्निंग डिसएबिलिटीज एसोसिएशन ऑफ अमेरिका
• नेशनल सेंटर फॉर लर्निंग डिसएबिलिटीज