मल्टीपल स्केलेरोसिस: न्यू डायग्नोस्टिक मापदंड और अधिक

जब एमएस है आम तौर पर निदान किया जाता है?

मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की पुरानी सूजन बीमारी है।

एमएस के साथ लोगों में, प्रतिरक्षा तंत्र गलती से मायेलिन पर हमला करता है, एक पदार्थ जो कि तंत्रिका तंतुओं को कवर और संरक्षित करता है।

क्षतिग्रस्त मेरीलिन के निशान ऊतक (घावों) होते हैं, जिससे आपके मस्तिष्क और बाकी के शरीर के बीच एक संचार की खाई होती है। तंत्रिकाएं भी क्षतिग्रस्त हो सकती हैं, कभी-कभी स्थायी रूप से।

यह अनुमान लगाया गया है कि 2. दुनिया भर में 30 लाख लोगों को एमएस के साथ निदान किया गया है। इसमें संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 400, 000 लोग शामिल हैं।

आप किसी भी उम्र में एमएस विकसित कर सकते हैं। पुरुषों की तुलना में पुरुषों यह हिस्पैनिक या काले लोगों की तुलना में सफेद लोगों में भी अधिक आम है, और एशियाई लोगों और अन्य जातीय समूहों में दुर्लभ है। पहले लक्षण 20 और 40 की उम्र के बीच दिखाई देते हैं। युवा वयस्कों के लिए, एमएस सबसे आम अक्षम न्यूरोलॉजिकल रोग है

शुरुआती लक्षण एमएस <99 9 के सामान्य लक्षण> घाव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में कहीं भी हो सकता है, जिसमें मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी शामिल होती है। लक्षण यह निर्भर करते हैं कि तंत्रिका फाइबर किस प्रकार प्रभावित होते हैं। शुरुआती लक्षण हल्के और क्षणभंगुर होने की अधिक संभावना है।

इसमें शामिल हो सकते हैं:

डबल या धुँधली दृष्टि

• अंगों, ट्रंक या चेहरे में संवेदना, झुनझुनी या उत्तेजना
• मांसपेशियों की कमजोरी, कठोरता, या ऐंठन
• चक्कर आना या सिर का चक्कर
• अड़चन
• मूत्र तत्काल

ये लक्षण किसी भी संख्या के कारण हो सकते हैं, इसलिए आपका डॉक्टर निदान करने से पहले एमआरआई का अनुरोध कर सकता है। यहां तक ​​कि प्रारंभ में, यह परीक्षण सक्रिय सूजन या घावों को प्रकट कर सकता है।

आम लक्षण एमएस के सामान्य लक्षण

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एमएस लक्षण अक्सर अप्रत्याशित होते हैं। उसी तरह दो लोगों को एमएस के लक्षणों का अनुभव नहीं होगा।

समय के साथ, आप निम्न लक्षणों में से एक या अधिक अनुभव कर सकते हैं:

दृष्टि हानि, आंखों का दर्द

• संतुलन और समन्वय के मुद्दों, चलने में कठिनाई
• अनुभूति की हानि, आंशिक पक्षाघात
• नुकसान मूत्राशय नियंत्रण की
• कब्ज
• थकान
• मनोदशा बदलता है
• अवसाद
• यौन रोग> सामान्य दर्द
• लार्मिट का संकेत, जो तब होता है जब आप अपनी गर्दन को ले जाते हैं और यह एक विद्युत सदमे की तरह लगता है रीढ़ की हड्डी नीचे चल रहा है
• संज्ञानात्मक रोग, स्मृति और एकाग्रता की समस्याएं, या कहने के लिए सही शब्द खोजने में परेशानी
• निदान कैसे एमएस निदान किया जाता है?
• कोई एकल परीक्षण नहीं है जो एमएस का निदान कर सकता है सबसे पहले, अन्य शर्तों को समाप्त करना चाहिए

अन्य चीजें जो माइेलिन को प्रभावित कर सकती हैं:

वायरल संक्रमण

विषाक्त पदार्थों के संपर्क में

• गंभीर विटामिन बी -12 की कमी
• कोलेजन संवहनी रोगों
• दुर्लभ आनुवंशिकता संबंधी विकार
• गुइलैन-बैर सिंड्रोम < रक्त परीक्षण एमएस की पुष्टि नहीं कर सकता है, लेकिन वे कुछ अन्य स्थितियों से इनकार कर सकते हैं
• नैदानिक ​​मानदंड और संबंधित परीक्षण
• निदान के लिए, एमएस के साक्ष्य केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कम से कम दो अलग-अलग क्षेत्रों में पाए जाने चाहिए। उस नुकसान को अलग-अलग बिंदुओं पर समय पर हुआ होगा।

2010 में अपडेट किए गए दिशानिर्देशों के तहत, इन निष्कर्षों के आधार पर एमएस का निदान किया जा सकता है:

दो हमलों या लक्षण भड़क-अप (हमलों के बीच 30 दिनों के साथ कम से कम 24 घंटों तक रहना), दो घावों

दो हमलों, एक घाव, और अंतरिक्ष में प्रसार के प्रसार, या घावों के स्थान

एक हमले, दो घावों, और समय में प्रसार के प्रमाण, या पिछले स्कैन के बाद से एक नया घाव खोजने के लिए

• एक हमले, एक घाव, और अंतरिक्ष और समय में फैलाव के साक्ष्य
• लक्षणों में बिगड़ती हुई और अंतरिक्ष में प्रसार और बिखराव, इनमें से दो में पाया गया: मस्तिष्क के एमआरआई, रीढ़ की एमआरआई, और रीढ़ की हड्डी में द्रव
• एमआरआई के साथ और बिना किया जाएगा घावों को ढूंढने और सक्रिय सूजन को उजागर करने के लिए इसके विपरीत रंग।
• प्रोटीन और सूजन करने वाली कोशिकाओं के लिए स्पाइनल द्रव की जांच की जाती है, लेकिन हमेशा में नहीं पाया जाता है, जिनके पास एमएस है यह अन्य बीमारियों और संक्रमणों को बाहर करने में भी मदद कर सकता है।
• आपका चिकित्सक भी विकसित क्षमता का आदेश दे सकता है संवेदी पैदा की क्षमता और मस्तिष्क तंत्र श्रवण पैदा की गई क्षमता का उपयोग अतीत में किया गया था वर्तमान नैदानिक ​​मानदंड में केवल दृश्य विकसित क्षमता शामिल हैं इस परीक्षण में, चिकित्सक विश्लेषण करता है कि आपकी ऑंखें एक वैकल्पिक चेकरबोर्ड पैटर्न को कैसे प्रतिक्रिया करती हैं।

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प्रकार भिन्न प्रकार के एमएस क्या हैं?

हालांकि आप एक समय में एक से अधिक प्रकार के एमएस नहीं कर सकते हैं, आपके निदान के लिए समय के साथ बदलना संभव है। ये चार मुख्य प्रकार एमएस हैं:

चिकित्सकीय पृथक सिंड्रोम (सीआईएस)

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में सीआईएस सूजन और रोग का एक उदाहरण है। यह 24 घंटों या उससे अधिक समय तक चलेगा।

कुछ लोग जिनके सीआईएस हैं, वे अंततः अन्य प्रकार के एमएस विकसित करते हैं, लेकिन बहुत से नहीं। एमआरआई आपके मस्तिष्क पर एक घाव दिखाती है, तो संभावनाएं अधिक होती हैं।

एकाधिक स्केलेरोसिस (आरआरएमएस) को पुन: प्रेषित करना

एमएस के साथ लगभग 85 प्रतिशत लोग आरंभिक रूप से आरआरएमएस के साथ निदान किया जाता है, इसमें स्पष्ट रूप से परिभाषित रिलायप्स शामिल हैं, जिसके दौरान तंत्रिका संबंधी लक्षणों में बिगड़ती है। कुछ दिनों से कई महीनों तक रिप्लैप्स।

रीलैप्स का पालन आंशिक या पूर्ण छूट में किया जाता है जिसमें लक्षण हल्के होते हैं या अनुपस्थित होते हैं। रेमन्स के दौरान कोई बीमारी नहीं है।

आरआरएमएस जब आप एमआरआई पर बीमारी की एक नई स्थिति या सबूत मिलते हैं तो सक्रिय माना जाता है अन्यथा, यह निष्क्रिय है यदि आपके पुनरुत्थान के बाद में विकलांगता बढ़ रही है तो उसे बुरी स्थिति कहा जाता है। अन्यथा, यह स्थिर है

प्राथमिक-प्रगतिशील मल्टीपल स्केलेरोसिस (पीपीएमएस)

पीपीएमएस में, शुरुआत से न्यूरोलॉजिक फ़ंक्शन खराब हो रहा है। कोई स्पष्ट relapses या remissions हैं एमएस के लगभग 15 प्रतिशत लोगों के निदान पर इस प्रकार है।

रोग की गतिविधि में वृद्धि या कमी की अवधि भी हो सकती है, जिसके दौरान लक्षण खराब हो या सुधारें।यह प्रगतिशील-पुन: relapsing मल्टीपल स्केलेरोसिस (पीआरएमएस) कहा जाता था। अद्यतन दिशानिर्देशों के तहत, यह अब पीपीएमएस माना जाता है

नई बीमारी गतिविधि का प्रमाण होने पर पीपीएमएस सक्रिय माना जाता है प्रगति के साथ पीपीएमएस का मतलब है कि समय के साथ बीमारी बिगड़ने का प्रमाण है। अन्यथा, यह प्रगति के बिना पीपीएमएस है।

माध्यमिक-प्रगतिशील मल्टीपल स्केलेरोसिस (एसपीएमएस)

जब आरआरएमएस प्रगतिशील एमएस के संक्रमण में है, इसे एसपीएमएस कहा जाता है। इस कोर्स के दौरान रोग तेजी से और अधिक प्रगतिशील हो जाता है, बिना रिलेप्स या बिना। यह कोर्स सक्रिय हो सकता है, नई बीमारी की गतिविधि के साथ, या निष्क्रिय, बीमारी की गतिविधि नहीं दिखा रहा है

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उपचार निदान के बाद क्या होता है?

बस जैसे ही रोग प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग होता है, वैसे ही उपचार होते हैं। एमएस वाले लोग आमतौर पर एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ काम करते हैं। आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम में आपके सामान्य चिकित्सक, भौतिक चिकित्सक, या नर्स जो एमएस में विशेषज्ञ हैं शामिल हो सकते हैं।

उपचार को तीन मुख्य श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:

रोग-संशोधित दवाएं

ये दवाएं आवृत्ति को कम करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं रिलायप्स की धीमी गति और एमएस के पुनरुत्थान की धीमी प्रगति:

इंजेक्शंस:

बीटा इंटरफेरॉन (एवेनेक्स):

जिगर की क्षति एक संभावित दुष्प्रभाव है, इसलिए आपको अपने जिगर एंजाइमों पर नज़र रखने के लिए नियमित रक्त परीक्षणों की आवश्यकता होगी। प्रभाव में इंजेक्शन-साइट प्रतिक्रियाएं और फ्लू जैसी लक्षण शामिल हो सकते हैं।

ग्लैटिरामर एसीटेट (कॉपाक्सन):

• दुष्प्रभावों में इंजेक्शन साइट प्रतिक्रियाएं शामिल हैं। अधिक गंभीर प्रतिक्रियाओं में छाती में दर्द, तेजी से दिल की धड़कन, श्वास और त्वचा प्रतिक्रियाएं शामिल हैं। > डैक्लिज़ुम्ब (ज़िनब्रिटा ): यह उन लोगों के लिए आरक्षित है, जिन्होंने अन्य उपचारों का जवाब नहीं दिया है। दुष्प्रभाव गंभीर जिगर की चोट, प्रतिरक्षा स्थितियों, और जीवन-धमकी घटनाओं में शामिल हैं।
• मौखिक दवाएं: मंदली फ्यूमरेट (
• टेक्फिडा <) <: संभावित दुष्प्रभावों में फ्लशिंग, मितली, दस्त, और सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या में गिरावट शामिल है उंगलीमोड (

गिलैया <)

• : यह धीमा दिल की धड़कन पैदा कर सकता है, इसलिए पहली बार खुराक के बाद आपकी हृदय गति को सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। यह उच्च रक्तचाप, सिरदर्द, और धूमिल दृष्टि भी पैदा कर सकता है। टेरिफ्ल्युनोमाइड ( औबैजिओ <) <: संभावित दुष्प्रभावों में बालों के झड़ने और जिगर की क्षति शामिल है आम साइड इफेक्ट्स में सिरदर्द, दस्त और आपकी त्वचा पर कांटेदार लगना शामिल है यह एक विकासशील भ्रूण को भी नुकसान पहुंचा सकता है इन्फ्यूशन:
• एलेमेतुझुमाब ( लेमत्रडा <) : यह दवा संक्रमण और स्वप्रतिरक्त विकारों के जोखिम को बढ़ा सकती है। इसका आमतौर पर केवल तभी उपयोग होता है जब अन्य दवाओं के प्रति कोई जवाब नहीं होता है नटालिज़ुमाब (
• तिसारी <) : यह दवा प्रगतिशील बहुपक्षीय ल्यूकोएन्सेफालोपैथी (पीएमएल), एक वायरल मस्तिष्क संक्रमण का खतरा बढ़ जाती है। एमटॉक्सैट्रोन (नोवाट्र्रोन)

: यह दवा बहुत उन्नत एमएस के लिए प्रयोग की जाती है, यह दवा दिल को नुकसान पहुंचा सकती है और रक्त कैंसर से जुड़ी है।

• प्रगतिशील एमएस में कोई बीमारी बदलने वाली दवाएं प्रभावी नहीं दिख रही हैं भड़क-अप का इलाज करना फ्लेयर-अप का इलाज मौखिक या अंतःशिरा कॉर्टिकोस्टेरॉइड जैसे कि प्रेसनिसोन और मेथिलस्प्रेडिनिसोलोन के साथ किया जा सकता है। ये दवाएं सूजन को कम करने में मदद करती हैं। साइड इफेक्ट्स में रक्तचाप, द्रव प्रतिधारण, और मूड स्विंग शामिल हो सकते हैं। यदि आपके लक्षण गंभीर हैं और स्टेरॉयड का जवाब नहीं देते, प्लाज्मा एक्सचेंज (प्लास्मफेरेसिस) एक विकल्प है इस प्रक्रिया में, आपके खून का तरल भाग रक्त कोशिकाओं से अलग होता है। यह तब एक प्रोटीन समाधान (एल्ब्यूमिन) के साथ मिलाया जाता है और आपके शरीर में वापस आ जाता है।
• लक्षणों का उपचार करना विभिन्न प्रकार के लक्षणों का इलाज करने के लिए विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जा सकता है: मूत्राशय या आंत्र रोग [999] थकान मांसपेशियों की कठोरता और ऐंठन
• दर्द यौन रोग [ शारीरिक उपचार और व्यायाम शक्ति, लचीलापन, और चाल की समस्याओं में सुधार कर सकते हैं। पूरक चिकित्सा में मालिश, ध्यान, और योग शामिल हो सकते हैं। OutlookOutlook

एमएस के लिए कोई इलाज नहीं है, न ही एक व्यक्ति में अपनी प्रगति को मापने का एक विश्वसनीय तरीका है।

कुछ लोगों को कुछ हल्के लक्षणों का अनुभव होगा जो विकलांगता नहीं दिखाते हैं दूसरों को अधिक प्रगति और बढ़ती विकलांगता का अनुभव हो सकता है एमएस वाले कुछ लोग गंभीर रूप से अक्षम हो जाते हैं लेकिन ज्यादातर लोग नहीं करते हैं।

जीवन प्रत्याशा सामान्य के निकट है, और एमएस शायद ही कभी घातक है।

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