नेत्र उच्च रक्तचाप उपचार, कारण, उपचार और लक्षण

नेत्र उच्च रक्तचाप क्या है?

ऑक्युलर हाइपरटेंशन शब्द आमतौर पर किसी भी स्थिति को संदर्भित करता है जिसमें आंख के अंदर का दबाव, जिसे इंट्राओकुलर दबाव कहा जाता है, सामान्य से अधिक है। आंख का दबाव पारा के मिलीमीटर (मिमी एचजी) में मापा जाता है। सामान्य आंख का दबाव 10-21 मिमी एचजी से होता है। नेत्र उच्च रक्तचाप 21 मिमी Hg से अधिक की आंख का दबाव है।

द्रव (जलीय) आम तौर पर आंख के सामने के हिस्से के भीतर उत्पन्न होता है और आंख के कोण में स्थित एक जल निकासी प्रणाली के माध्यम से आंख को बाहर निकालता है। द्रव उत्पादन और द्रव जल निकासी के बीच संतुलन किसी भी समय आंख के भीतर दबाव को निर्धारित करता है।

हालांकि इसकी परिभाषा वर्षों के दौरान विकसित हुई है, आमतौर पर उच्च रक्तचाप को निम्न मानदंडों के साथ एक शर्त के रूप में परिभाषित किया गया है:

• दो या दो से अधिक अवसरों पर एक या दोनों आंखों में मापा जाता है, जैसा कि 21 मिमी एचजी से अधिक का एक इंट्राओकुलर दबाव। आंख के अंदर दबाव को एक उपकरण का उपयोग करके मापा जाता है जिसे टोनोमीटर कहा जाता है।
• ऑप्टिक तंत्रिका सामान्य दिखाई देती है।
• ग्लूकोमा का कोई भी संकेत दृश्य क्षेत्र परीक्षण पर स्पष्ट नहीं है, जो आपके परिधीय (या पक्ष) दृष्टि का आकलन करने के लिए एक परीक्षण है।
• वह कोण जिसके माध्यम से अंतर्गर्भाशयी द्रव नालियां खुली होती हैं। एक नेत्र रोग विशेषज्ञ (एक चिकित्सा चिकित्सक जो आंखों की देखभाल और सर्जरी करने में माहिर हैं) यह आकलन करता है कि आपकी जल निकासी प्रणाली (कोण कहा जाता है) खुली या बंद है। कोण को गोनियोस्कोपी नामक तकनीक का उपयोग करते हुए देखा जाता है, जिसमें एक विशेष संपर्क लेंस का उपयोग आपकी आंखों में जल निकासी कोणों (या चैनलों) की जांच करने के लिए किया जाता है ताकि यह देखा जा सके कि वे खुले, संकुचित या बंद हैं।
• किसी भी अन्य ओकुलर रोग के कोई संकेत मौजूद नहीं हैं जो बढ़े हुए इंट्राओकुलर दबाव में योगदान कर सकते हैं। कुछ नेत्र रोग और दवाएं आंख के अंदर दबाव बढ़ा सकती हैं।

नेत्र उच्च रक्तचाप को अपने आप में एक बीमारी नहीं माना जाना चाहिए। इसके बजाय, ऑक्युलर हाइपरटेंशन एक ऐसा शब्द है, जिसका उपयोग उन व्यक्तियों का वर्णन करने के लिए किया जाता है, जिन्हें खुले-कोण मोतियाबिंद की शुरुआत के लिए सामान्य आबादी की तुलना में अधिक बारीकी से देखा जाना चाहिए। ग्लूकोमा एक आंख की बीमारी है जिसमें विशेषता ऑप्टिक तंत्रिका क्षति होती है, साथ में एक इंट्राओकुलर दबाव होता है जो आंख के लिए अपेक्षाकृत अधिक होता है। हालांकि ग्लूकोमा के अधिकांश रोगियों में ग्लूकोमा की शुरुआत से पहले की अवधि के लिए ओकुलर उच्च रक्तचाप होता है, अक्सर ऐसे रोगी होते हैं जिनके पास सामान्य अंतःकोशिका दबाव के साथ ग्लूकोमा होता है। तनाव शब्द को कभी-कभी दबाव के पर्याय के रूप में प्रयोग किया जाता है। इन रोगियों को सामान्य तनाव मोतियाबिंद (NTG) या कम तनाव मोतियाबिंद (LTG) कहा जाता है। एक अन्य वाक्यांश जो आमतौर पर उन रोगियों का वर्णन करने के लिए उपयोग किया जाता है जो भविष्य में ग्लूकोमा विकसित कर सकते हैं, ग्लूकोमा संदिग्ध है। एक ग्लूकोमा के संदेह में आमतौर पर इंट्राओक्यूलर दबाव बढ़ जाता है, लेकिन इस समूह में सामान्य दबाव वाले रोगी भी शामिल होते हैं, जिनके ऑप्टिक तंत्रिका को ग्लूकोमास क्षति का खतरा होता है।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, बढ़ी हुई इंट्राओकुलर दबाव अन्य आंख की स्थिति से परिणाम कर सकते हैं। हालाँकि, ओकुलर हाइपरटेंशन मुख्य रूप से खुले कोणों के साथ बढ़े हुए इंट्रोक्युलर प्रेशर और किसी अन्य आँख की स्थिति को बढ़ाता है, जो इंट्रोक्युलर प्रेशर में वृद्धि से संबंधित कोई ऑप्टिक तंत्रिका क्षति या दृश्य हानि के साथ-साथ ऊंचा इंट्राओकुलर दबाव का कारण बनता है।

नेत्र उच्च रक्तचाप का अध्ययन

संयुक्त राज्य में अनुमानित 4 मिलियन लोगों में ग्लूकोमा है, जिनमें से आधे लोग इसकी उपस्थिति से अनजान हैं। इस बीमारी के कारण 130, 000 से अधिक लोग कानूनी रूप से अंधे हैं। ये आँकड़े अकेले उन लोगों की पहचान और बारीकी से निगरानी करने की आवश्यकता पर जोर देते हैं, जो ग्लूकोमा के विकास के जोखिम में हैं, विशेष रूप से उन लोगों में जो उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हैं।

• ओकुलर उच्च रक्तचाप प्राथमिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा की तुलना में 10-15 गुना अधिक होने की संभावना है, ग्लूकोमा का एक सामान्य रूप है। 40 वर्ष से अधिक आयु के प्रत्येक 100 लोगों में से लगभग 10 में 21 मिमी एचजी से अधिक दबाव होगा, लेकिन उन लोगों में से केवल अंततः ग्लूकोमा विकसित होगा। ग्लूकोमा में दृष्टि हानि को रोकने के लिए अंतिम लक्ष्य सबसे पहले उन 10 रोगियों में से एक को उच्च रक्तचाप के साथ पहचानना है जो ग्लूकोमा का विकास करेगा और दूसरा, उन और केवल उन रोगियों के इलाज के लिए जो उनके अंतःस्रावी दबाव को कम करेंगे।
• अध्ययन से पता चलता है कि अकेले संयुक्त राज्य अमेरिका में 6 मिलियन लोग, जिनमें 40% से अधिक उम्र की 4% -10% आबादी और 70 से अधिक उम्र के 8% शामिल हैं, ग्लूकोमासस के पता लगाने योग्य संकेतों के बिना, 21 मिमी एचजी या उच्चतर का इंट्राओकुलर दबाव है। वर्तमान परीक्षणों का उपयोग करके क्षति।
• पिछले 20 वर्षों में किए गए अध्ययनों ने ऑक्युलर हाइपरटेंशन वाले लोगों को चिह्नित करने में मदद की है।
• ओकुलर हाइपरटेंशन ट्रीटमेंट स्टडी (ओएचटीएस) के हालिया आंकड़ों से पता चला है कि ओकुलर हाइपरटेंशन वाले लोगों में पांच साल में ग्लूकोमा विकसित होने का औसतन 10% जोखिम होता है। यदि ग्लूकोमा के विकास से पहले दवाओं या लेजर सर्जरी द्वारा आंखों के दबाव को कम किया जाता है, तो यह जोखिम 5% (जोखिम में 50% की कमी) हो सकता है। ऑप्टिक तंत्रिका संरचना और कार्य में सूक्ष्म परिवर्तन खोजने के लिए नई नैदानिक ​​तकनीकों का उपयोग करके यह जोखिम और भी छोटा हो सकता है। इससे उच्च जोखिम में कुछ व्यक्तियों में दृष्टि हानि होने से पहले बहुत पहले उपचार शुरू करने की अनुमति मिल सकती है। ग्लूकोमा के विकास के इस जोखिम का आकलन करने के लिए भविष्य के अध्ययन चल रहे हैं।
• कई अध्ययनों से पता चला है कि नेत्रहीन लोगों में पांच साल के भीतर ग्लूकोमास से होने वाली क्षति की घटना 2.6 मिमी -3% होती है, जो कि एम 2 एमएम एचजी के इंट्रोक्युलर दबावों के लिए 2.6% -3%, 12% -26% एलेक्सा मिमी एचजी के इंट्रोक्यूलर दबावों के लिए होती है। और 30 मिमी एचजी से अधिक के लिए लगभग 42%।
• पतले कॉर्निया वाले लोग ग्लूकोमा के विकास के लिए अधिक जोखिम में हो सकते हैं; इसलिए, आपके नेत्र रोग विशेषज्ञ आपके कॉर्नियल मोटाई को निर्धारित करने के लिए एक पैमाइसमीटर नामक एक मापने वाले उपकरण का उपयोग कर सकते हैं।
• ऑक्युलर हाइपरटेंशन वाले लगभग 3% लोगों में, रेटिना में नसों को अवरुद्ध किया जा सकता है (रेटिनल नस रोड़ा कहा जाता है), जिससे दृष्टि हानि हो सकती है। इस वजह से, सभी लोगों में नेत्र उच्च रक्तचाप के साथ 25 मिमी एचजी से नीचे दबाव बनाए रखने और 65 वर्ष से अधिक आयु वाले लोगों को अक्सर सुझाव दिया जाता है।

कुछ अध्ययनों में पाया गया है कि अश्वेतों में औसत अंतरकोशिकीय दबाव गोरों की तुलना में अधिक है, जबकि अन्य अध्ययनों में कोई अंतर नहीं पाया गया है।

• चार साल के एक अध्ययन से पता चला है कि ऑक्युलर हाइपरटेंशन वाले अश्वेतों को गोरों की तुलना में ग्लूकोमा विकसित होने की पांच गुना अधिक संभावना थी। निष्कर्ष बताते हैं कि औसतन, अश्वेतों में पतले कॉर्निया होते हैं, जो ग्लूकोमा के विकास की संभावना को बढ़ा सकते हैं, क्योंकि एक पतली कॉर्निया कार्यालय में दबाव को कम कर सकती है।
• इसके अलावा, ब्लैक को प्राथमिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा विकसित करने का तीन से चार गुना अधिक जोखिम माना जाता है। वे यह भी माना जाता है कि ऑप्टिक तंत्रिका क्षति होने की अधिक संभावना है।

हालांकि कुछ अध्ययनों में पुरुषों की तुलना में महिलाओं में काफी उच्च औसत इंट्राओकुलर दबाव की सूचना दी गई है, अन्य अध्ययनों ने पुरुषों और महिलाओं के बीच कोई अंतर नहीं दिखाया है।

• कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि महिलाओं को विशेष रूप से रजोनिवृत्ति के बाद नेत्र उच्च रक्तचाप के लिए एक उच्च जोखिम हो सकता है।
• अध्ययनों से यह भी पता चलता है कि नेत्रहीन उच्च रक्तचाप वाले पुरुष ग्लूकोमास क्षति के लिए उच्च जोखिम में हो सकते हैं।

बढ़ती उम्र के साथ अंतःस्रावी दबाव धीरे-धीरे बढ़ता है, जैसे-जैसे आप बड़े होते जाते हैं ग्लूकोमा अधिक प्रचलित होता जाता है।

• 40 साल से अधिक उम्र के होने को ऑक्सुलर हाइपरटेंशन और प्राइमरी ओपन-एंगल ग्लूकोमा दोनों के विकास के लिए एक जोखिम कारक माना जाता है।
• एक युवा व्यक्ति में ऊंचा दबाव चिंता का कारण है। एक युवा व्यक्ति के पास जीवन भर उच्च दबाव और ऑप्टिक तंत्रिका क्षति की अधिक संभावना होने का लंबा समय होता है।

क्या उच्च रक्तचाप का कारण बनता है?

ऊंचा इंट्राओकुलर दबाव ओकुलर उच्च रक्तचाप वाले लोगों में एक चिंता का विषय है क्योंकि यह ग्लूकोमा के लिए मुख्य जोखिम कारकों में से एक है।

आंख के अंदर उच्च दबाव, आंख में द्रव (जलीय हास्य) के उत्पादन और जल निकासी में असंतुलन के कारण होता है। आमतौर पर आंख के अंदर से तरल पदार्थ निकालने वाले चैनल ठीक से काम नहीं करते हैं। लगातार अधिक तरल पदार्थ का उत्पादन किया जा रहा है, लेकिन अनुचित तरीके से काम करने वाले जल निकासी चैनलों के कारण सूखा नहीं जा सकता है। इससे आंख के अंदर तरल पदार्थ की बढ़ी हुई मात्रा होती है, जिससे दबाव बढ़ जाता है।

आंख के अंदर उच्च दबाव के बारे में सोचने का एक और तरीका एक बंद, नॉनएक्सपैंडेबल वॉटर कंटेनर की कल्पना करना है। जितना अधिक पानी कंटेनर में डाला जाता है, उतना अधिक कंटेनर के अंदर दबाव होता है। यही स्थिति आंख के अंदर बहुत अधिक तरल पदार्थ के साथ मौजूद होती है - जितना अधिक तरल, उतना अधिक दबाव। आंख के ऑप्टिक तंत्रिका को बहुत अधिक दबाव से क्षतिग्रस्त किया जा सकता है।

विशेषज्ञ किस प्रकार के नेत्र उच्च रक्तचाप का इलाज करते हैं?

नेत्र रोग विशेषज्ञ चिकित्सा चिकित्सक हैं जो नेत्र रोग के निदान और चिकित्सा और शल्य चिकित्सा उपचार में विशिष्ट हैं। नेत्र रोग विशेषज्ञ नेत्र संबंधी उच्च रक्तचाप का निदान करते हैं, ओकुलर उच्च रक्तचाप वाले रोगियों का मूल्यांकन करते हैं और जब आवश्यक होता है, तो उच्च रक्तचाप का इलाज करते हैं।

नेत्र उच्च रक्तचाप के लक्षण और संकेत क्या हैं?

ओकुलर उच्च रक्तचाप वाले अधिकांश लोग किसी भी लक्षण का अनुभव नहीं करते हैं। इस कारण से, नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ नियमित रूप से आंखों की जांच उच्च दबाव से ऑप्टिक तंत्रिका को किसी भी नुकसान का पता लगाने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

जब किसी को नेत्र उच्च रक्तचाप के लिए चिकित्सा की तलाश करनी चाहिए?

नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ नियमित रूप से आंखों की परीक्षा को नेत्र संबंधी उच्च रक्तचाप और प्राथमिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा के लिए जांचना महत्वपूर्ण है। विशेष रूप से, उन लोगों के लिए नियमित रूप से आंखों की परीक्षा महत्वपूर्ण है, जो उच्च जोखिम वाले हैं, जैसे कि अश्वेत और बुजुर्ग व्यक्ति।

• बिना किसी लक्षण के लोगों के लिए और जिनकी उम्र 40 वर्ष और उससे कम है, स्क्रीनिंग कम से कम हर तीन से पांच साल में की जानी चाहिए।
• यदि व्यक्ति काला है या 40 वर्ष से अधिक है, तो स्क्रीनिंग अधिक बार आयोजित की जानी चाहिए।
• ग्लूकोमा के लिए कई जोखिम कारकों वाले लोगों के लिए, मूल्यांकन / निगरानी को और भी लगातार आधार पर किया जाना चाहिए।

नेत्र रोग विशेषज्ञ के लिए आपकी प्रारंभिक यात्रा ग्लूकोमा या अन्य नेत्र संबंधी बीमारियों का पता लगाने के लिए ओकुलर हाइपरटेंशन के मूल्यांकन में बेहद महत्वपूर्ण है, जो कि ऊंचा इंट्राओकुलर दबाव (जिसे माध्यमिक ग्लूकोमा कहा जाता है) हो सकता है।

इस यात्रा के दौरान, नेत्र रोग विशेषज्ञ आपसे निम्नलिखित के बारे में प्रश्न पूछेंगे:

• पिछला ओकुलर इतिहास
  • आंखों में दर्द या लालिमा
  • बहुरंगी हलो
  • सरदर्द
  • पिछला नेत्र रोग, नेत्र शल्य चिकित्सा, या नेत्र / सिर आघात
• पिछली सर्जरी या बीमारी
• वर्तमान दवाएँ (कुछ दवाएँ अप्रत्यक्ष रूप से अंतर्गर्भाशयी दबाव में परिवर्तन का कारण हो सकती हैं।)
• मोतियाबिंद के कारण ऑप्टिक तंत्रिका क्षति के लिए मजबूत जोखिम कारक
  • ऊंचा इंट्राओकुलर दबाव का इतिहास
  • उन्नत आयु, विशेष रूप से ऐसे लोग जो 50 वर्ष से अधिक आयु के हैं
  • अफ्रीकी अमेरिकी वंश
  • ग्लूकोमा का पारिवारिक इतिहास
  • न्युराइटिसनेस (मायोपिया)
• मोतियाबिंद के कारण ऑप्टिक तंत्रिका क्षति के लिए संभावित जोखिम कारक
  • दिल की बीमारी
  • मधुमेह
  • माइग्रेन सिरदर्द
  • उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)
  • वासोस्पास्म (रक्त वाहिकाओं का एक ऐंठन या कसना)
• अन्य संभावित जोखिम कारक
  • मोटापा
  • धूम्रपान
  • शराब का उपयोग
  • तनाव या चिंता का इतिहास (ओकुलर हाइपरटेंशन का कोई निश्चित लिंक नहीं)

आंखें और आंख की स्थिति प्रश्नोत्तरी बुद्धि

नेत्र संबंधी उच्च रक्तचाप के बारे में डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

• क्या मेरी आंख का दबाव बढ़ा हुआ है?
• क्या चोट लगने के कारण आंतरिक आंखों की क्षति के कोई संकेत हैं?
• क्या मेरी परीक्षा में कोई ऑप्टिक तंत्रिका असामान्यताएं हैं?
• क्या मेरी परिधीय दृष्टि सामान्य है?
• क्या उपचार आवश्यक है?
• मुझे कितनी बार अनुवर्ती परीक्षाओं से गुजरना चाहिए?

क्या परीक्षा और परीक्षण नेत्र उच्च रक्तचाप का निदान करते हैं?

एक नेत्र रोग विशेषज्ञ इंट्राओकुलर दबाव को मापने के लिए परीक्षण करता है और साथ ही प्रारंभिक प्राथमिक खुले कोण मोतियाबिंद या ग्लूकोमा के माध्यमिक कारणों का भी पता लगाने के लिए करता है। ये परीक्षण नीचे दिए गए हैं।

• आपकी दृश्य तीक्ष्णता, जो संदर्भित करती है कि आप किसी वस्तु को कितनी अच्छी तरह देख सकते हैं, शुरू में इसका आकलन किया जाता है। आपके नेत्र रोग विशेषज्ञ एक नेत्र चार्ट का उपयोग करके आपको एक कमरे में पत्र पढ़ने से आपकी दृश्य तीक्ष्णता निर्धारित करते हैं। यह आमतौर पर चश्मे के साथ किया जाता है जो आपकी दृष्टि को सबसे अच्छा ठीक करता है।
• आपके कॉर्निया, पूर्वकाल कक्ष, परितारिका और लेंस सहित आपकी आंखों के सामने, एक विशेष माइक्रोस्कोप का उपयोग करके जांच की जाती है, जिसे स्लिप लैंप कहा जाता है।
• टोनोमेट्री एक विधि है जिसका उपयोग आंख के अंदर दबाव को मापने के लिए किया जाता है। नेत्र संबंधी उच्च रक्तचाप का एक निश्चित निदान करने से पहले दो से तीन अवसरों पर दोनों आंखों के लिए माप लिया जाता है। क्योंकि किसी व्यक्ति में इंट्राओकुलर का दबाव घंटे-घंटे भिन्न होता है, माप दिन के अलग-अलग समय पर लिया जा सकता है (उदाहरण के लिए, सुबह और रात)। 3 मिमी एचजी या उससे अधिक की दो आँखों के बीच दबाव में अंतर संकेत कर सकता है कि अतिरिक्त मूल्यांकन आवश्यक है। प्रारंभिक प्राथमिक खुले-कोण मोतियाबिंद बहुत संभावना है अगर इंट्राओक्यूलर दबाव लगातार बढ़ रहा है।
• किसी भी क्षति या असामान्यता के लिए प्रत्येक ऑप्टिक तंत्रिका की जांच की जाती है; यह ऑप्टिक नसों की पर्याप्त परीक्षा सुनिश्चित करने के लिए आंखों की पुतलियों के फैलाव की आवश्यकता हो सकती है। एक सामान्य ऑप्टिक तंत्रिका में एक दृश्य ऑप्टिक तंत्रिका उत्खनन या कप होता है। बड़े ऑप्टिक तंत्रिका कप, दो ऑप्टिक नसों के बीच कप की विषमता, या कप का प्रगतिशील इज़ाफ़ा ग्लूकोमास परिवर्तन का संकेत हो सकता है।
• फंडस तस्वीरें, जो आपकी ऑप्टिक डिस्क (आपके ऑप्टिक तंत्रिका की सामने की सतह) की तस्वीरें हैं, भविष्य के संदर्भ और तुलना के लिए ली गई हैं।
• गोनोस्कोपी आपकी आंख के जल निकासी कोण की जांच करने के लिए किया जाता है; ऐसा करने के लिए, एक विशेष संपर्क लेंस को आंखों पर रखा जाता है। यह परीक्षण यह निर्धारित करने के लिए महत्वपूर्ण है कि क्या कोण खुले हैं, संकुचित हैं, या बंद हैं और किसी भी अन्य स्थितियों का शासन करने के लिए जो ऊंचा इंट्राओकुलर दबाव का कारण बन सकते हैं।
• दृश्य क्षेत्र परीक्षण आपके परिधीय (या साइड) दृष्टि की जांच करता है, आमतौर पर एक स्वचालित दृश्य क्षेत्र मशीन का उपयोग करके। यह परीक्षण ग्लूकोमा के कारण किसी भी दृश्य क्षेत्र के दोषों का पता लगाने के लिए किया जाता है। दृश्य क्षेत्र परीक्षण को दोहराया जाना पड़ सकता है। यदि ग्लूकोमाटस क्षति का कम जोखिम है, तो परीक्षण वर्ष में केवल एक बार किया जा सकता है। यदि ग्लूकोमासस क्षति का उच्च जोखिम है, तो परीक्षण हर दो महीने में किया जा सकता है।
• आपके अंतर्गर्भाशयी दबाव रीडिंग की सटीकता निर्धारित करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड जांच द्वारा पचमेट्री (या कॉर्नियल मोटाई) की जाँच की जाती है। एक पतली कॉर्निया झूठी कम दबाव रीडिंग दे सकती है, जबकि एक मोटी कॉर्निया झूठी उच्च दबाव रीडिंग दे सकती है।
• ऑप्टिकल कॉइरेंस टोमोग्राफी (OCT) का उपयोग करते हुए ऑप्टिक तंत्रिका और तंत्रिका फाइबर परत और रेटिना की गैंग्लियन सेल परतों का इमेजिंग एक नई तकनीक है जो त्वरित, दर्द रहित और उद्देश्यपूर्ण है। यह संरचना में शुरुआती परिवर्तनों की खोज कर सकता है, जो यह संकेत दे सकता है कि मोतियाबिंद को रोकने के लिए ओकुलर उच्च रक्तचाप का उपचार आवश्यक है।

क्या नेत्र उच्च रक्तचाप के लिए घरेलू उपचार हैं?

यदि आपका नेत्र रोग विशेषज्ञ आपकी आंखों के अंदर दबाव को कम करने में मदद करने के लिए दवाओं को देखता है (चिकित्सा उपचार और दवाएं देखें), दवा को ठीक से लागू करना और आपके डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है। ऐसा नहीं करने से इंट्रोक्युलर प्रेशर में और बढ़ोतरी हो सकती है, जिससे ऑप्टिक नर्व डैमेज और स्थायी दृष्टि हानि (उदाहरण के लिए, ग्लूकोमा) हो सकती है।

नेत्र उच्च रक्तचाप के लिए उपचार क्या है?

चिकित्सा उपचार का लक्ष्य दबाव को कम करना है इससे पहले कि दृष्टि का ग्लूकोमासस नुकसान हो। चिकित्सा उपचार हमेशा उन लोगों के लिए शुरू किया जाता है जिनके बारे में माना जाता है कि ग्लूकोमा के विकास के लिए सबसे बड़ा जोखिम है और उन लोगों के लिए जो ऑप्टिक तंत्रिका क्षति के संकेत हैं।

आपका नेत्र रोग विशेषज्ञ आपके उपचार के लिए किस तरह का चुनाव करता है, यह अत्यधिक व्यक्तिगत है। आपकी विशेष स्थिति के आधार पर, आपको दवाओं के साथ इलाज किया जा सकता है या बस मनाया जा सकता है। आपका डॉक्टर आपके साथ चिकित्सा उपचार बनाम अवलोकन के पेशेवरों और विपक्षों पर चर्चा करेगा।

• कुछ नेत्र रोग विशेषज्ञ सामयिक दवाओं के साथ 21 मिमी एचजी से अधिक के सभी ऊंचा इंट्राओकुलर दबावों का इलाज करते हैं। कुछ लोग चिकित्सकीय रूप से किसी मरीज का इलाज नहीं करते हैं, जब तक कि ऑप्टिक ऑप्टिक तंत्रिका क्षति का प्रमाण न हो, जैसा कि ऑप्टिक तंत्रिका, दृश्य क्षेत्र की हानि, या ओसीटी असामान्यताएं की उपस्थिति में परिवर्तन द्वारा प्रलेखित है। अधिकांश नेत्र रोग विशेषज्ञ मरीजों का इलाज करते हैं यदि दबाव लगातार ऑप्टिक तंत्रिका क्षति के उच्च जोखिम के कारण 28-30 मिमी एचजी से अधिक है।
• यदि आप हलो, धुंधली दृष्टि, या दर्द जैसे लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं या यदि आपका अंतःस्रावी दबाव हाल ही में बढ़ा है और फिर बाद की यात्राओं में वृद्धि जारी है, तो आपके नेत्र रोग विशेषज्ञ सबसे अधिक संभावना है कि चिकित्सा उपचार शुरू करेंगे।

आपके अंतर्गर्भाशयी दबाव का मूल्यांकन समय-समय पर किया जाता है। आपके अंतराकोशिक दबाव की जांच कितनी बार की जाती है, इसका एक दिशानिर्देश (यदि ऑप्टिक तंत्रिका संरचनात्मक क्षति का कोई सबूत नहीं है) नीचे दिखाया गया है।

• यदि आपका अंतःस्रावी दबाव 28 मिमी एचजी या अधिक है, तो आपको आमतौर पर दवाओं के साथ इलाज किया जाता है। दवा लेने के एक हफ्ते से एक महीने के बाद, आपके पास अपने नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ अनुवर्ती यात्रा है, यह देखने के लिए कि दवा दबाव कम कर रही है और इसका कोई दुष्प्रभाव नहीं है। यदि दवा काम कर रही है, तो प्रत्येक तीन से चार महीनों में अनुवर्ती दौरे निर्धारित हैं।
• यदि आपका इंट्राओक्यूलर दबाव 26-27 मिमी एचजी है, तो आपकी प्रारंभिक यात्रा के बाद कुछ हफ्तों में दबाव फिर से जांचा जाता है। अपनी दूसरी यात्रा पर, यदि प्रारंभिक यात्रा के दौरान रीडिंग 3 मिमी एचजी के भीतर है, तो अनुवर्ती दौरे हर तीन से चार महीनों में निर्धारित किए जाते हैं। यदि आपकी दूसरी यात्रा पर दबाव कम है, तो अनुवर्ती यात्राओं के बीच की अवधि लंबी है और आपके नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है। वर्ष में कम से कम एक बार, दृश्य क्षेत्र परीक्षण किया जाता है और आपके ऑप्टिक तंत्रिका की जांच की जाती है।
• यदि आपका अंतःस्रावी दबाव 22-25 मिमी एचजी है, तो दबाव दो से तीन महीनों में पुन: जांच लिया जाता है। दूसरी यात्रा में, यदि दबाव अभी भी प्रारंभिक यात्रा में पढ़ने के 3 मिमी एचजी के भीतर है, तो आपकी अगली यात्रा छह महीने में है और इसमें दृश्य क्षेत्र परीक्षण और एक ऑप्टिक तंत्रिका परीक्षा शामिल है। परीक्षण कम से कम वार्षिक रूप से दोहराया जाता है।
• जिन लोगों को सामान्य तनाव मोतियाबिंद या कम तनाव मोतियाबिंद के लिए जोखिम के रूप में महसूस किया जाता है, उनकी ऑप्टिक नसों की उपस्थिति के आधार पर सामान्य अंतर्गर्भाशयी दबाव होने के बावजूद लगातार अंतर्गर्भाशयी दबाव माप की आवश्यकता होती है।

निम्नलिखित कारणों से अनुवर्ती यात्राएं भी निर्धारित की जा सकती हैं:

• यदि दृश्य फ़ील्ड परीक्षण के दौरान एक दृश्य फ़ील्ड दोष पाया जाता है, तो भविष्य के कार्यालय के दौरे के दौरान दोहराने (संभवतः कई) परीक्षाएं की जाती हैं। एक मोतियाबिंद दृश्य क्षेत्र दोष दर्शाता है कि आपको मोतियाबिंद है, न कि उच्च रक्तचाप। दृश्य क्षेत्र परीक्षण लेते समय आपके लिए अपना सर्वश्रेष्ठ करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह निर्धारित कर सकता है कि आपको अपनी आंखों के दबाव को कम करने के लिए दवाओं पर शुरू करना है या नहीं। यदि आप एक दृश्य क्षेत्र परीक्षण के दौरान थक जाते हैं, तो परीक्षण को रोकने के लिए तकनीशियन को बताना सुनिश्चित करें ताकि आप आराम कर सकें। इस तरह, एक अधिक सटीक दृश्य क्षेत्र परीक्षण प्राप्त किया जा सकता है।
• यदि आपके अंतर्गर्भाशयी दबाव में काफी वृद्धि होती है या यदि आपको मयोटिक्स (एक प्रकार की ग्लूकोमा दवा) के साथ इलाज किया जा रहा है तो एक गोनोस्कोपी को अंतराल पर दोहराया जाता है।
• यदि नेत्र तंत्रिका / ऑप्टिक डिस्क में परिवर्तन होता है, तो अधिक फ़ंडस तस्वीरें (जो आंख के पिछले हिस्से की तस्वीरें होती हैं) ली जाती हैं।
• ऑप्टिकल जुटना टोमोग्राफिक (ओसीटी) इमेजिंग वार्षिक या अधिक बार वस्तुनिष्ठ रूप से दस्तावेज़ ऑप्टिक तंत्रिका और रेटिना संरचनात्मक परिवर्तनों के लिए किया जा सकता है।

क्या दवाइयां Ocular उच्च रक्तचाप का इलाज करती हैं?

ओकुलर उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए आदर्श दवा को प्रभावी ढंग से इंट्राऑकुलर दबाव को कम करना चाहिए, ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान को रोकना, कोई दुष्प्रभाव नहीं है, और एक बार की खुराक के साथ सस्ती हो; हालांकि, कोई भी दवा उपरोक्त सभी के पास नहीं है। आपके लिए एक दवा चुनते समय, आपका नेत्र रोग विशेषज्ञ आपकी विशिष्ट आवश्यकताओं के आधार पर इन गुणों को प्राथमिकता देता है।

दवाएं, आमतौर पर मेडिकेटेड आईड्रॉप्स के रूप में, कम बढ़े हुए अंतःस्रावी दबाव में मदद करने के लिए निर्धारित की जाती हैं। कभी-कभी, एक से अधिक प्रकार की दवा की आवश्यकता होती है। ग्लूकोमा दवाओं को समझना।

प्रारंभ में, आपके नेत्र रोग विशेषज्ञ ने आप केवल एक आंख में आईड्रॉप का उपयोग कर सकते हैं यह देखने के लिए कि आपकी आंख के अंदर दबाव को कम करने में दवा कितनी प्रभावी है। यदि यह प्रभावी है, तो आपका डॉक्टर सबसे अधिक संभावना है कि आप दोनों आंखों में आईड्रॉप्स का उपयोग करेंगे, अगर दोनों में ओकुलर हाइपरटेंशन है जो सबसे अच्छा इलाज है। अपनी पलकों को कैसे टटोलें, देखें।

एक बार जब कोई दवा निर्धारित की जाती है, तो आपके नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ आपकी नियमित अनुवर्ती मुलाकातें होती हैं। पहली अनुवर्ती यात्रा आमतौर पर दवा शुरू करने के एक से पांच सप्ताह बाद होती है। आपके दबाव को यह सुनिश्चित करने के लिए जाँच की जाती है कि दवा आपके अंतर्गर्भाशयी दबाव को कम करने में मदद कर रही है। यदि दवा काम कर रही है और कोई दुष्प्रभाव पैदा नहीं कर रही है, तो यह जारी है और आपको एक से चार महीने बाद पुनर्मूल्यांकित किया जाता है। यदि दवा आपके अंतर्गर्भाशयी दबाव को कम करने में मदद नहीं कर रही है, तो आप उस दवा को लेना बंद कर देंगे और एक नई दवा निर्धारित की जाएगी।

आपके नेत्र रोग विशेषज्ञ आपके ग्लूकोमास परिवर्तन के जोखिम के अनुसार अपनी अनुवर्ती यात्राओं का समय निर्धारित कर सकते हैं।

इन अनुवर्ती यात्राओं के दौरान, आपका नेत्र रोग विशेषज्ञ आपको दवा के प्रति किसी भी एलर्जी के लिए भी देखता है। यदि आप दवा पर कोई दुष्प्रभाव या लक्षण अनुभव कर रहे हैं, तो अपने नेत्र रोग विशेषज्ञ को बताना सुनिश्चित करें।

आम तौर पर, अगर आंख के अंदर का दबाव एक या दो अलग-अलग आईड्रॉप से ​​कम नहीं किया जा सकता है, तो आपके नेत्र रोग विशेषज्ञ आपके उपचार योजना में उचित अगले चरणों पर चर्चा करेंगे।

क्या शल्यक्रिया नेत्र उच्च रक्तचाप के लिए उपयुक्त है?

लेजर और सर्जिकल थेरेपी का उपयोग आमतौर पर ओकुलर उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए नहीं किया जाता है क्योंकि इन उपचारों से जुड़े जोखिम ओकुलर उच्च रक्तचाप से होने वाले ग्लूकोमास क्षति के वास्तविक जोखिम से अधिक होते हैं। हालांकि, यदि आप अपनी आंखों की दवाइयां बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं, तो लेजर सर्जरी एक विकल्प हो सकता है, और आपको अपने नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ इस चिकित्सा पर चर्चा करनी चाहिए।

नेत्र उच्च रक्तचाप की जटिलताओं क्या हैं?

ओकुलर उच्च रक्तचाप की एकमात्र महत्वपूर्ण जटिलता प्राथमिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा की प्रगति है। यह प्रगति, परिभाषा के अनुसार, ऑप्टिक तंत्रिका संरचना या कार्य में परिवर्तन है, जैसा कि दृश्य क्षेत्र परिवर्तन, ओसीटी परिवर्तन, या ऑप्टिक तंत्रिका की उपस्थिति में परिवर्तन द्वारा मापा जाता है। मोतियाबिंद उच्च रक्तचाप का उपचार आदर्श रूप से मोतियाबिंद की प्रगति से पहले होना चाहिए। दवाओं के साथ नेत्रहीन उच्च रक्तचाप के साथ सभी रोगियों के इलाज के लिए intraocular दबाव कम अनुपात के लिए एक अच्छा जोखिम प्रदान नहीं करता है, क्योंकि केवल 10% ओकुलर उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में पांच साल के भीतर मोतियाबिंद विकसित होगा। दूसरे शब्दों में, यदि कोई पांच साल के लिए हर किसी को उच्च रक्तचाप के साथ इलाज करता है, तो 90% रोगियों को हस्तक्षेप से कोई लाभ नहीं होगा।

अनुवर्ती उच्च रक्तचाप के लिए

ऑप्टिक तंत्रिका क्षति की मात्रा और अंतर्गर्भाशयी दबाव नियंत्रण के स्तर के आधार पर, ओकुलर उच्च रक्तचाप वाले लोग जो खुले-कोण मोतियाबिंद के लिए आगे बढ़ चुके हैं या जो लोग ग्लूकोमा के विकास के लिए उच्च जोखिम में हैं उन्हें हर दो महीने से देखने की आवश्यकता हो सकती है सालाना, भले ही दबाव पर्याप्त रूप से नियंत्रित नहीं किया जा रहा हो।

ग्लूकोमा अभी भी उन लोगों में एक चिंता का विषय होना चाहिए जिन्होंने सामान्य-दिखने वाले ऑप्टिक तंत्रिकाओं और सामान्य दृश्य क्षेत्र परीक्षण परिणामों के साथ इंट्राओक्यूलर दबाव बढ़ाया है या जिन लोगों में संदिग्ध-दिखने वाली ऑप्टिक नसों और दृश्य क्षेत्र के परिणामों के साथ सामान्य अंतर-दबाव है। इन लोगों को बारीकी से देखा जाना चाहिए क्योंकि वे मोतियाबिंद के लिए एक अधिक जोखिम में हैं।

क्या यह उच्च रक्तचाप को रोकने के लिए संभव है?

नेत्र उच्च रक्तचाप को रोका नहीं जा सकता है, लेकिन नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ नियमित आंखों की जांच के माध्यम से, मोतियाबिंद के लिए इसकी प्रगति को अक्सर रोका जा सकता है।

नेत्र उच्च रक्तचाप के लिए संकेत क्या है?

ऑग्नोसिस उच्च रक्तचाप वाले लोगों के लिए अच्छा है।

• यदि सावधानीपूर्वक अनुवर्ती देखभाल और चिकित्सा उपचार के अनुपालन के साथ, यदि संकेत दिया जाता है, तो नेत्रहीन उच्च रक्तचाप वाले अधिकांश लोग प्राथमिक खुले-कोण मोतियाबिंद में प्रगति नहीं करते हैं, और वे अपने पूरे जीवनकाल में अच्छी दृष्टि बनाए रखते हैं।
• ऊंचा इंट्राओक्यूलर दबाव के खराब नियंत्रण के साथ, ऑप्टिक तंत्रिका में परिवर्तन जो ग्लूकोमा को जन्म दे सकता है, हो सकता है।

समर्थन समूहों और नेत्र उच्च रक्तचाप के लिए परामर्श

चिकित्सा उपचार के सफल होने के लिए ग्लूकोमा से पीड़ित लोगों को शिक्षित करना आवश्यक है। जो व्यक्ति क्रॉनिक (दीर्घकालिक) को समझता है, मोतियाबिंद की संभावित प्रगतिशील प्रकृति चिकित्सा उपचार का अनुपालन करने की अधिक संभावना है।

मोतियाबिंद के बारे में कई तरह से उपलब्ध हैं, जिनमें से दो नीचे सूचीबद्ध हैं।

• "ग्लूकोमा के साथ समझना और रहना: ग्लूकोमा और उनके परिवारों के साथ लोगों के लिए एक संदर्भ गाइड, " ग्लूकोमा रिसर्च फाउंडेशन, 800-826-6693।
• "ग्लूकोमा रोगी संसाधन: ग्लूकोमा के साथ और अधिक आराम से रहना, " ब्लाइंडनेस अमेरिका को रोकें, 800-33-20-2020।

नेत्र चित्र

आँख का चित्रण

आँख का चित्रण