Pernicious एनीमिया: उपचार, लक्षण, कारण और निदान

Pernicious एनीमिया (विटामिन B-12 की कमी) क्या है?

• जठरांत्र संबंधी मार्ग से विटामिन बी -12 को अवशोषित करने में शरीर की अक्षमता के कारण पीनियस एनीमिया एक प्रकार का एनीमिया (शरीर में लाल रक्त कोशिकाओं या हीमोग्लोबिन की कम संख्या) है।
• एनीमिया के लक्षण ऑक्सीजन ले जाने के लिए रक्त की घटी हुई क्षमता और थकान और सांस की तकलीफ को शामिल करते हैं। इसके अलावा, विटामिन बी -12 की कमी भी तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचा सकती है।
• विटामिन बी -12 को कोबालिन (Cbl) के रूप में भी जाना जाता है। पशु उत्पाद, मांस और डेयरी दोनों, मानव के लिए विटामिन बी -12 के एकमात्र आहार स्रोत हैं। क्योंकि शरीर में विटामिन बी -12 के भंडार हैं, अपर्याप्त आहार का सेवन विटामिन बी -12 की सही कमी होने से पहले सालों तक बना रहना चाहिए।
• इस कारण से, खतरनाक रक्ताल्पता आमतौर पर स्थापित होने में वर्षों का समय लेती है और 60 की औसत आयु वाले वयस्कों में इसका सबसे अधिक निदान किया जाता है।
• इसके अलावा, जन्म के समय जन्मजात अनीमिया एनीमिया नामक एक दुर्लभ बीमारी का रूप जन्म के समय मौजूद होता है।
• Pernicious एनीमिया मेगालोब्लास्टिक एनीमिया का एक रूप है। मेगालोब्लास्टिक एनीमिया को अस्थि मज्जा द्वारा असामान्य रूप से बड़ी लाल रक्त कोशिकाओं (मेगालोबलास्ट) द्वारा निर्मित किया जाता है, जब विटामिन बी -12 या फोलिक एसिड का स्तर कम होता है।
• मेगालोब्लास्टिक एनीमिया अन्य स्थितियों के साथ भी विकसित हो सकता है जो अस्थि मज्जा को प्रभावित करते हैं और कुछ कीमोथेरेपी दवाओं के प्रभाव के रूप में।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग में बैक्टीरियल अतिवृद्धि भी बी -12 की कमी का कारण बन सकती है।

क्या कारण है एनीमिया?

खतरनाक एनीमिया में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से विटामिन बी -12 के अवशोषण में कमी का परिणाम एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया से होता है जिसमें शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली पेट की परत पर हमला करती है। एंटीबॉडी का उत्पादन आंतरिक कारक (आईएफ) के खिलाफ किया जाता है, पेट में बना एक प्रोटीन जो विटामिन बी -12 के अवशोषण के लिए आवश्यक है। आम तौर पर, विटामिन बी -12 पेट में आंतरिक कारक को बांधता है, और यह बाद में इसके अवशोषण की सुविधा देता है जब पाचन उत्पाद छोटी आंत से गुजरते हैं। ऑटोइम्यून प्रक्रिया आईएफ प्रोटीन पर हमला करती है और पेट के स्राव में आईएफ के स्तर को कम करती है। पेट के अस्तर की कोशिकाओं पर निर्देशित एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया भी होती है और इसके परिणामस्वरूप जीर्ण रूप में पेट में सूजन (गैस्ट्र्रिटिस) होती है जिसे क्रॉनिक एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस के रूप में जाना जाता है।

अन्य नस्लीय समूहों की तुलना में उत्तरी यूरोपीय वंश के कोकेशियान व्यक्तियों में पेरिनियस एनीमिया अधिक आम है। ऑटोइम्यूनथायरॉइड रोग और विटिलिगो जैसे अन्य ऑटोइम्यून रोगों के साथ मिलकर पीरियड एनीमिया हो सकता है।

जबकि उपरोक्त वर्णित ऑटोइम्यून प्रक्रिया के कारण, जठरांत्र संबंधी मार्ग से विटामिन बी -12 के अपर्याप्त अवशोषण के परिणामस्वरूप, पेरिनेमिया एनीमिया को एनीमिया के रूप में परिभाषित किया गया है। विटामिन बी -12 की कमी के अन्य संभावित कारणों में पेट का सर्जिकल निष्कासन या पेट का एक हिस्सा (गैस्ट्रेक्टोमी), अन्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग जैसे कि सीलिएक रोग या क्रोहन रोग, संक्रमण और खराब पोषण शामिल हैं।

Pernicious एनीमिया के लक्षण क्या हैं?

क्योंकि शरीर में विटामिन बी -12 के बड़े भंडार हैं, इसलिए आहार विटामिन बी -12 के खराब अवशोषण के वर्षों के बाद ही लक्षण विकसित होने में कई साल लग जाते हैं।

एनीमिया से संबंधित लक्षणों से पहले तंत्रिका तंत्र पर विटामिन बी -12 की कमी के प्रभाव से संबंधित लक्षण दिखाई दे सकते हैं। ये लक्षण अस्पष्ट और निरर्थक हो सकते हैं, विशेष रूप से शुरुआत में।

• स्तब्ध हो जाना,
• झुनझुनी, कमजोरी,
• तालमेल की कमी,
• भद्दापन,
• बिगड़ा हुआ स्मृति, और
• व्यक्तित्व परिवर्तन स्पष्ट हो सकते हैं।
• पैर आमतौर पर हथियारों की तुलना में अधिक प्रभावित होते हैं, और आमतौर पर शरीर के दोनों पक्ष प्रभावित होते हैं। जब कमी गंभीर होती है, तो लक्षण खराब हो सकते हैं, जिससे गंभीर कमजोरी, चंचलता, पक्षाघात, और मल और मूत्र असंयम हो सकता है।

महत्वपूर्ण रूप से, उन सभी लोगों को नहीं जिनमें विटामिन बी -12 की कमी और न्यूरोलॉजिकल लक्षण एनीमिया होंगे। हालांकि, जब एनीमिया मौजूद होता है, तो एनीमिया के विशिष्ट लक्षण हो सकते हैं। जब लाल रक्त कोशिका की संख्या एनीमिया से कम हो जाती है, तो शरीर के ऊतकों को पर्याप्त ऑक्सीजन प्राप्त करने के लिए हृदय को रक्त पंप करने के लिए कड़ी मेहनत करनी पड़ती है।

• दिल पर यह दबाव दिल की धड़कन का कारण बन सकता है (दिल की धड़कन के दौरान सुनाई गई एक अतिरिक्त या असामान्य आवाज़),
• तेज या अनियमित धड़कन,
• एक बड़ा दिल, या यहाँ तक कि दिल की विफलता।
• सांस की तकलीफ, थकान, चक्कर आना और पीली त्वचा एनीमिया के अन्य लक्षण हैं।

विटामिन बी -12 की कमी भी जीभ की सतह को बदल सकती है, जिससे यह चमकदार या चिकनी दिखाई देती है।

कुछ मामलों में, घातक रक्ताल्पता उपस्थित हो सकती है और कोई लक्षण पैदा नहीं कर सकती है। इस स्थिति में, यह आमतौर पर संयोग से पाया जाता है जब किसी अन्य कारण से रक्त परीक्षण का आदेश दिया जाता है।

जब एक चिकित्सक को एनीमिया के लिए देखना (विटामिन बी -12 की कमी)

• यदि किसी व्यक्ति के ऊपर वर्णित किसी भी न्यूरोलॉजिकल लक्षण या एनीमिया के लक्षणों में से कोई भी हो, तो उसकी चिकित्सा देखभाल करना उचित है।
• घातक रक्ताल्पता के सभी लक्षण कई अन्य स्थितियों के कारण हो सकते हैं, और उचित और प्रभावी उपचार सुनिश्चित करने के लिए किसी व्यक्ति के लक्षणों के सटीक कारण की पहचान करना महत्वपूर्ण है।

पीरियड एनीमिया (विटामिन बी -12 की कमी) के लिए परीक्षा और टेस्ट क्या हैं?

किसी भी चिकित्सा समस्या के साथ, मूल्यांकन में पहला कदम एक संपूर्ण इतिहास और शारीरिक परीक्षा है। अन्य नैदानिक ​​परीक्षण, जो खतरनाक एनीमिया के निदान को स्थापित करने में मदद कर सकते हैं या लक्षणों के अन्य कारणों को शामिल कर सकते हैं:

• एनीमिया मौजूद है और आगे एनीमिया के प्रकार की विशेषता है या नहीं यह स्थापित करने के लिए एक पूर्ण रक्त कोशिका गणना (CBC);
• एक माइक्रोस्कोप के तहत एक रक्त स्मीयर (परिधीय स्मीयर) की जांच, जिसे अक्सर सीबीसी के साथ मिलकर किया जाता है;
• अन्य रक्त परीक्षण, उदाहरण के लिए विटामिन बी -12 के स्तर को मापने के लिए परीक्षण, ऑटो-एंटीबॉडीज को आईएफ या पेट की अस्तर कोशिकाओं (पार्श्विका कोशिकाओं), रक्त लोहा और लोहे-बाध्यकारी क्षमता के स्तर, फोलेट स्तर (जो विटामिन बी होने पर भी कम हो सकता है) -12 स्तर कम हैं);
• मेथिलमलोनिक एसिड (एमएमए) या होमोसिस्टीन के रक्त के स्तर को मापने के लिए परीक्षण, दोनों विटामिन बी -12 की कमी के संवेदनशील संकेतक हो सकते हैं;
• एक ऊंचा MMA स्तर B-12 की कमी के साथ देखा जाता है, जबकि ऊंचा होमोसिस्टीन स्तर B-12 और फोलेट की कमी दोनों की विशेषता है;
• अस्थि मज्जा विकारों की उपस्थिति की जांच करने के लिए कुछ मामलों में अस्थि मज्जा आकांक्षा या अस्थि मज्जा बायोप्सी की सिफारिश की जा सकती है।

निर्बल रक्ताल्पता का उपचार क्या है?

• शरीर में विटामिन बी -12 की आपूर्ति को फिर से भरकर, एनीमिया का इलाज किया जा सकता है।
• यदि एक अन्य अंतर्निहित स्थिति विटामिन बी -12 की कमी के लिए जिम्मेदार है, तो उपचार को उस अंतर्निहित प्रक्रिया पर भी निर्देशित किया जाना चाहिए।

क्या एनीमिया (विटामिन बी -12 की कमी) के लिए घरेलू उपचार हैं?

आहार और शारीरिक गतिविधि से संबंधित डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना सुनिश्चित करें, और सभी दवाएं बिल्कुल निर्धारित रूप में लें।

दुर्बल एनीमिया (विटामिन बी -12 की कमी) के लिए चिकित्सा उपचार क्या है?

• चिकित्सीय उपचार खतरनाक एनीमिया के लिए उपचार का मुख्य आधार है और इसमें विटामिन बी -12 स्टोर को फिर से भरने के लिए विटामिन बी -12 की तैयारी शामिल है।
• चिकित्सा उपचार आम तौर पर बहुत प्रभावी होता है, और उपचार शुरू करने के कुछ दिनों के बाद लक्षणों में सुधार हो सकता है।

क्या दवाओं के कारण एनीमिया (विटामिन बी -12 की कमी) का इलाज किया जाता है?

• आम तौर पर एक सप्ताह के लिए विटामिन बी -12 के 1000 माइक्रोग्राम (1 मिलीग्राम) के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ पेरिअम एनीमिया का इलाज किया जाता है, इसके बाद चार सप्ताह तक हर हफ्ते 1 मिलीग्राम और उसके बाद हर महीने 1 मिलीग्राम।
• वैकल्पिक उपचार में उच्च-खुराक मौखिक विटामिन बी -12 शामिल हैं, क्योंकि विटामिन बी -12 के लिए कम दक्षता अवशोषण प्रणाली आंत में मौजूद होती है जिसे आईएफ की उपस्थिति की आवश्यकता नहीं होती है। आवश्यक खुराक (1 से 2 मिलीग्राम / दिन) वयस्कों के लिए न्यूनतम दैनिक आवश्यकता से 200 गुना अधिक है और अधिकांश मानक मल्टीविटामिन और बी -12 की खुराक में उपलब्ध की तुलना में काफी अधिक है। नाक स्प्रे और जीभ के नीचे (जीभ के नीचे) तैयारी भी उपलब्ध हैं।

Pernicious एनीमिया (विटामिन बी -12 की कमी) अनुवर्ती

• डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि रोगी की विशिष्ट स्थिति के लिए कितनी बार अनुवर्ती दौरे और रक्त परीक्षण आवश्यक हैं।
• जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, आमतौर पर विटामिन बी -12 इंजेक्शन के प्रशासन के लिए अनुवर्ती दौरे आवश्यक हैं।

आप अनीमिया (विटामिन बी -12 की कमी) को कैसे रोक सकते हैं?

• शरीर में ऑटोइम्यून प्रक्रिया के परिणामस्वरूप पीनियस एनीमिया विकसित होता है और इसे रोका नहीं जा सकता है। शरीर में B-12 की जगह पर घातक रक्ताल्पता के प्रभाव को रोका जा सकता है।
• विटामिन बी -12 की कमी के अन्य कारण, जैसे कि अन्य जठरांत्र संबंधी रोग और जठरांत्र संबंधी सर्जरी, केवल इस हद तक रोके जा सकते हैं कि ये कारण खुद को रोकने योग्य हैं। शाकाहारियों में विटामिन बी -12 की कमी को विटामिन बी -12 की खुराक के उपयोग से रोका जा सकता है। साप्ताहिक लिया गया 100-200 माइक्रोग्राम (एमसीजी) की एक मौखिक खुराक पर्याप्त होनी चाहिए।

निर्बल रक्ताल्पता (विटामिन बी -12 की कमी) का कारण क्या है?

• विटामिन बी -12 के प्रशासन द्वारा सरलता से और प्रभावी रूप से इलाज किया जाता है। आजीवन उपचार की आवश्यकता है।
• यदि अनुपचारित है, तो घातक एनीमिया के तंत्रिका संबंधी जटिलताएं स्थायी हो सकती हैं। घातक एनीमिया वाले लोगों में पेट के कैंसर की घटना समान उम्र की सामान्य आबादी की तुलना में 2-3 गुना अधिक है।