पिरिफोर्मिस सिंड्रोम: दर्द, लक्षण और कारण

पिरिफॉर्मिस सिंड्रोम त्वरित अवलोकन

• पिरिफोर्मिस सिंड्रोम को नितंब और कूल्हे के क्षेत्र में दर्द की विशेषता है, हालांकि असुविधा निचले पैर तक भी बढ़ सकती है। यह कटिस्नायुशूल के समान लक्षण पैदा कर सकता है।
• पिरिफोर्मिस सिंड्रोम तब होता है जब पिरिफोर्मिस मांसपेशी, जो गहरे नितंब क्षेत्र में स्थित होती है, sciatic तंत्रिका को संकुचित और परेशान करती है।
• पिरिफोर्मिस सिंड्रोम के विकास के जोखिम कारकों में महिला होना, लंबे समय तक बैठना, प्रत्यक्ष आघात, शारीरिक भिन्नता और विभिन्न एथलेटिक गतिविधियों के साथ देखा गया अति प्रयोग शामिल हैं।
• पिरिफोर्मिस सिंड्रोम के लक्षणों में नितंब क्षेत्र में दर्द और असुविधा शामिल है, कभी-कभी निचले पैर में विकीर्ण होता है। कुछ व्यक्तियों को कटिस्नायुशूल तंत्रिका के दौरान नितंब और पैर में सुन्नता और झुनझुनी का अनुभव हो सकता है।
• पिरिफोर्मिस सिंड्रोम का निदान इतिहास और शारीरिक परीक्षा द्वारा किया जाता है। कटिस्नायुशूल के अन्य कारणों को बाहर करने में सहायता के लिए विभिन्न इमेजिंग परीक्षणों का आदेश दिया जा सकता है।
• पिरिफोर्मिस सिंड्रोम के उपचार में विभिन्न प्रकार के हस्तक्षेप शामिल हो सकते हैं, जिसमें भौतिक चिकित्सा, स्ट्रेचिंग, इंजेक्शन, नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स, मांसपेशियों को आराम करना और अंतिम उपाय, सर्जरी के रूप में शामिल हैं।
• यदि ठीक से निदान किया जाता है, तो पिरिफोर्मिस सिंड्रोम आमतौर पर आसानी से इलाज योग्य होता है, हालांकि कुछ व्यक्ति लक्षणों की पुनरावृत्ति या पुरानी असुविधा से पीड़ित हो सकते हैं।
• पिरिफोर्मिस सिंड्रोम को कभी-कभी गतिविधि को संशोधित करने, खींचने और एक उचित पुनर्वास कार्यक्रम को बनाए रखने से रोका जा सकता है।

पिरिफोर्मिस सिंड्रोम क्या है?

पिरिफोर्मिस सिंड्रोम एक न्यूरोमास्क्यूलर स्थिति है जिसकी विशेषता नितंब और कूल्हे के क्षेत्र में दर्द से होती है, जो कि स्नायविक तंत्रिका संपीड़न या जलन से होती है। असुविधा निचले पैर तक बढ़ सकती है, और यह स्तब्ध हो जाना और झुनझुनी के साथ जुड़ा हो सकता है। यह कटिस्नायुशूल के समान लक्षण का कारण बनता है, हालांकि समस्या का मूल कटिस्नायुशूल के अधिकांश मामलों के साथ ही रीढ़ में नहीं है। नतीजतन, पिरिफोर्मिस सिंड्रोम के गलत निदान या देरी से निदान आम है।

पिरिफोर्मिस मांसपेशी और sciatic तंत्रिका का चित्र

यह विकार पहली बार 1928 में योमन द्वारा वर्णित किया गया था, और पिरिफोर्मिस सिंड्रोम शब्द को 1947 में रॉबिन्सन द्वारा गढ़ा गया था। पिरिफोर्मिस सिंड्रोम का निदान मायावी हो सकता है। इसका निदान कैसे किया जाए, इस पर एक निश्चित समान सहमति नहीं है, और एक भी नियमित परीक्षण नहीं है जो कि पिरिफोर्मिस सिंड्रोम की उपस्थिति को स्थापित करने के लिए नैदानिक ​​और विशिष्ट है। इसलिए, पिरिफोर्मिस सिंड्रोम की सटीक घटना और व्यापकता का पता लगाना मुश्किल है, कुछ लेखकों ने अनुमान लगाया कि कटिस्नायुशूल और कम पीठ दर्द के 6% मामले पिरिफोर्मिस सिंड्रोम के कारण होते हैं, जबकि अन्य का दावा है कि वास्तविक प्रतिशत बहुत अधिक या बहुत कम है।

क्या कारण है पिरिफोर्मिस सिंड्रोम?

पिरिफोर्मिस सिंड्रोम कटिस्नायुशूल तंत्रिका के संपीड़न के कारण होता है क्योंकि यह नितंब से होकर गुजरता है। आमतौर पर, यह ऐंठन या पिरिफोर्मिस मांसपेशी की सिकुड़न से होता है। जब कटिस्नायुशूल तंत्रिका संकुचित और चिढ़ होती है, तो व्यक्ति पिरिफोर्मिस सिंड्रोम के लक्षणों का अनुभव करेगा।

पिरिफोर्मिस मांसपेशी एक फ्लैट बैंड जैसी मांसपेशी है जो नितंब क्षेत्र में गहरी स्थित है। यह कूल्हे को घुमाने और पैर और पैर को बाहर की ओर मोड़ने का कार्य करता है। कटिस्नायुशूल तंत्रिका एक बड़ी तंत्रिका है जो पीठ के निचले हिस्से, पैर के पिछले हिस्से में गहरी पीठ के निचले हिस्से और पाठ्यक्रमों के प्रत्येक तरफ से निकलती है, और अंत में पैर में समाप्त होने वाली छोटी नसों में बंद हो जाती है। ज्यादातर लोगों में, कटिस्नायुशूल गहरे नितंब क्षेत्र में पिरिफोर्मिस मांसपेशी के नीचे स्थित होगा। आम तौर पर, कटिस्नायुशूल तंत्रिका रीढ़ की हड्डी को मांसपेशियों और पैरों की संवेदी तंत्रिकाओं से जोड़ने का काम करता है।

Piriformis सिंड्रोम जोखिम कारक क्या हैं?

विभिन्न जोखिम कारक हैं जो व्यक्तियों को पिरिफोर्मिस सिंड्रोम विकसित करने की अधिक संभावना बना सकते हैं।

• कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि 6: 1 के अनुपात से महिलाओं में पिरिफोर्मिस सिंड्रोम अधिक सामान्य है, जिसे शारीरिक मतभेद के कारण माना जाता है।
• पिरिफोर्मिस मांसपेशी के संबंध में कटिस्नायुशूल तंत्रिका की स्थिति में शारीरिक भिन्नता से पिरिफोर्मिस सिंड्रोम हो सकता है। कुछ लोगों में, पिरिफ़ॉर्मिस मांसपेशी के माध्यम से कटिस्नायुशूल तंत्रिका का पता चलता है, उदाहरण के लिए, शायद कटिस्नायुशूल तंत्रिका संपीड़न की संभावना बढ़ रही है।
• कूल्हे के क्षेत्र में सीधे आघात या चोट से सूजन, हेमेटोमा का गठन, या निशान हो सकता है, जो कि sciatic तंत्रिका के संपीड़न या फंसाने का कारण हो सकता है।
• लंबे समय तक बैठे रहने से sciatic तंत्रिका के खिलाफ प्रत्यक्ष संपीड़न हो सकता है। इसलिए, पिरिफोर्मिस सिंड्रोम को कभी-कभी "वसा वॉलेट सिंड्रोम" या "वॉलेट कटिस्नायुशूल" के रूप में संदर्भित किया जाता है, क्योंकि यह लोगों में लगातार पाया गया है कि वे सख्त सतह पर अपने बटुए के खिलाफ बैठे हैं।
• अति प्रयोग या दोहराए जाने वाले आंदोलनों, जैसे कि लंबी दूरी की पैदल चलना, दौड़ना, साइकिल चलाना या रोइंग करने से पायरोफिसिस की मांसपेशियों में सूजन, ऐंठन और अतिवृद्धि (वृद्धि) हो सकती है। यह कटिस्नायुशूल तंत्रिका जलन या फंसाने की संभावना को बढ़ा सकता है।

पिरिफोर्मिस सिंड्रोम के लक्षण और संकेत क्या हैं?

पिरिफोर्मिस सिंड्रोम वाले व्यक्तियों में विभिन्न प्रकार के लक्षण हो सकते हैं, जो आंतरायिक रूप से हो सकते हैं या वे कालानुक्रमिक रूप से मौजूद हो सकते हैं। पिरिफोर्मिस सिंड्रोम के लक्षण अक्सर लंबे समय तक बैठने, लंबे समय तक खड़े रहने, बैठने और सीढ़ियां चढ़ने से खराब हो जाते हैं।

• नितंब या कूल्हे क्षेत्र में दर्द सबसे आम लक्षण है।
• दर्द नितंब क्षेत्र से नीचे निचले पैर में कटिस्नायुशूल तंत्रिका के रास्ते से निकल सकता है। कुछ रोगियों को कमर दर्द की शिकायत हो सकती है।
• नितंब क्षेत्र में सुन्नता और झुनझुनी हो सकती है, जो कभी-कभी निचले पैर को विकीर्ण कर सकती है।
• मल त्याग के साथ दर्द मौजूद हो सकता है।
• महिलाएं कभी-कभी दर्दनाक संभोग का अनुभव कर सकती हैं।
• दबाव लागू होने पर नितंब क्षेत्र में कोमलता हो सकती है। कुछ रोगियों में पिरिफोर्मिस मांसपेशी संकुचन / ऐंठन से नितंब क्षेत्र में एक पपपुल "सॉसेज के आकार का" द्रव्यमान हो सकता है।

पिरिफोर्मिस सिंड्रोम के निदान के लिए कौन से टेस्ट किए जाते हैं?

पिरिफोर्मिस सिंड्रोम का निदान करने के लिए एक भी निश्चित परीक्षण नहीं है। पिरिफोर्मिस सिंड्रोम काफी हद तक व्यक्ति के नैदानिक ​​लक्षणों और शारीरिक परीक्षा के निष्कर्षों पर आधारित होता है। आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपको यह देखने के लिए विभिन्न युद्धाभ्यास कर सकता है कि यह देखने के लिए कि क्या दर्द को पुन: पेश किया जा सकता है। ये युद्धाभ्यास पिरिफोर्मिस सिंड्रोम का निदान करने में सहायता कर सकते हैं जब पाइरॉफोर्मिस मांसपेशियों को खींचते समय आपका दर्द तेज हो जाता है और इस प्रकार यह sciatic तंत्रिका को परेशान करता है।

एमआरआई जैसे इमेजिंग अध्ययन, अक्सर डिस्क हर्नियेशन जैसे रीढ़ में कटिस्नायुशूल तंत्रिका संपीड़न के किसी भी अन्य संभावित कारणों को बाहर करने का आदेश दिया जाता है। चुंबकीय अनुनाद न्यूरोग्राफी एक इमेजिंग तकनीक है जिसका उपयोग कटिस्नायुशूल तंत्रिका जलन और शारीरिक परिवर्तनों की कल्पना करने के लिए किया जा सकता है। प्रभावित क्षेत्र के अन्य इमेजिंग अध्ययन, जैसे सीटी स्कैनिंग और अल्ट्रासाउंड में सीमित नैदानिक ​​उपयोगिता है। कुछ मामलों में इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल तंत्रिका अध्ययन भी किए जा सकते हैं।

पिरिफोर्मिस सिंड्रोम के लिए उपचार क्या है?

पिरिफोर्मिस सिंड्रोम का इलाज विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है। इस स्थिति के लिए उपचार पर कोई सर्वसम्मति नहीं है, हालांकि, रूढ़िवादी उपचार उपायों को आमतौर पर सफलता की अलग-अलग डिग्री के साथ शुरू में प्रयास किया जाता है।

• ज़ोरदार गतिविधियों से बचें जो दर्द को बढ़ा सकती हैं, और लंबे समय तक बैठने से बच सकती हैं, खासकर एक दबाव क्षेत्र जैसे कि वॉलेट के खिलाफ। बर्फ और आराम सहायक हो सकता है।
• दवाएँ, जैसे कि NSAIDs (नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स) या मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं, कुछ व्यक्तियों के लिए दर्द से राहत प्रदान कर सकती हैं।
• व्यायाम और मालिश को मजबूत करना, मालिश, मायोफेशियल रिलीज तकनीक और शारीरिक उपचार की सिफारिश की जा सकती है।
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एनेस्थेटिक्स या बोटुलिनम विष के साथ पिरिफोर्मिस मांसपेशी के स्थानीय इंजेक्शन चुनिंदा रोगियों के लिए उपचार के विकल्प हो सकते हैं।
• जो रोगी सभी रूढ़िवादी उपचार उपायों में विफल रहे हैं, वे सर्जरी को अंतिम उपाय मान सकते हैं। यह ऑपरेशन पिरिफोर्मिस मांसपेशी को बाधित करके कटिस्नायुशूल तंत्रिका का दबाव ले सकता है।

Piriformis सिंड्रोम के घरेलू उपचार क्या हैं?

पिरिफोर्मिस सिंड्रोम वाले व्यक्तियों को घर पर किए जाने वाले विभिन्न स्ट्रेचिंग और मजबूत बनाने वाले व्यायाम सिखाए जा सकते हैं।

पिरिफोर्मिस सिंड्रोम के लिए निदान क्या है?

पिरिफोर्मिस सिंड्रोम के लिए रोग का निदान भिन्न होता है, अक्सर यह निदान होने पर निर्भर करता है। चूंकि यह एक ऐसी स्थिति है जिसे अक्सर अनदेखा किया जाता है और गलत निदान किया जाता है, देरी से निदान आम है। सामान्यतया, जिन व्यक्तियों को स्थिति के दौरान पहले निदान किया जाता है, उनमें बेहतर रोगनिरोधन होता है और रूढ़िवादी उपचार के लिए अधिक अनुकूल प्रतिक्रिया होती है। जिन व्यक्तियों का समय पर निदान नहीं किया जाता है वे क्रोनिक पिरिफोर्मिस सिंड्रोम विकसित कर सकते हैं, जो इलाज के लिए अधिक चुनौतीपूर्ण हो सकता है।

क्या पिरिफॉर्मिस सिंड्रोम को रोका जा सकता है?

चूंकि पिरिफोर्मिस सिंड्रोम अक्सर ऐसी गतिविधियों के कारण होता है जो पिरिफोर्मिस मांसपेशी में बार-बार तनाव और माइक्रोट्रामे का कारण बनता है, ऐसे कई उपाय हैं जो इसे रोकने के लिए लागू किए जा सकते हैं।

• ज़ोरदार शारीरिक गतिविधियों में संलग्न होने से पहले ठीक से गर्म और खिंचाव।
• व्यायाम करते समय उचित रूप, संतुलन और मुद्रा बनाए रखें।
• उन ज़ोरदार और शारीरिक गतिविधियों से बचें जो संभावित रूप से पिरिफॉर्मिस सिंड्रोम पैदा कर सकते हैं या कर सकते हैं। यदि व्यायाम के दौरान लस क्षेत्र में दर्द या असुविधा का अनुभव होता है, तो आगे की चोट को रोकने के लिए गतिविधि को रोकें।
• काम या खेल गतिविधियों के दौरान उचित सुरक्षात्मक गियर पहनें यदि नितंब क्षेत्र के लिए सीधा आघात संभव है।
• कठोर सतहों पर लंबे समय तक बैठने से बचें। अपने बटुए पर बैठने से बचें।