प्लेग (काली मौत) बीमारी क्या है? कारण, लक्षण और उपचार

प्लेग पर तथ्य (ब्लैक डेथ)

• प्लेग एक संक्रामक बीमारी है जो प्लेग बैसिलस (जीवाणु), यर्सिनिया पेस्टिस के कारण होती है ।
• यह आसानी से फैलता है और इलाज न होने पर घातक हो सकता है।
• प्लेग, जिसे "ब्लैक डेथ" के रूप में जाना जाता है, ने इतिहास में किसी भी अन्य संक्रामक बीमारी की तुलना में अधिक भय और आतंक पैदा किया। इसने मध्य युग के दौरान लगभग 200 मिलियन लोगों की हत्या की और स्मारकीय सामाजिक परिवर्तनों का उत्पादन किया, जैसे कि अंधकार युग के अंत को चिह्नित करना और चिकित्सा में नैदानिक ​​अनुसंधान की प्रगति का कारण।
• हालांकि अभी भी इतिहासकारों द्वारा बहस की जाती है, प्लेग कई महामारियों और कम से कम तीन महान महामारियों (महामारी जो एक बड़े क्षेत्र या दुनिया के कई वर्गों में फैले हुए हैं) के लिए जिम्मेदार है।
  • पहली प्लेग महामारी पांचवीं और छठी शताब्दी के दौरान मध्य पूर्व से भूमध्य बेसिन तक फैली हुई थी, जिससे उन क्षेत्रों की लगभग आधी आबादी की मृत्यु हो गई थी।
  • दूसरी महामारी ने यूरोप को आठवीं और 14 वीं शताब्दी के बीच मारा, जिससे यूरोप की आबादी का लगभग 40% नष्ट हो गया।
  • तीसरा महामारी चीन में 1855 में शुरू हुआ और हर बड़े महाद्वीप तक फैल गया।
• अलेक्जेंड्रे यर्सिन ने प्लेग (रोगाणु) को फैलाने वाले जीवाणु (रोगाणु) को अलग कर दिया, जिससे बीमारी का मुकाबला करने के लिए एक उपचार (एक एंटीसेरम) विकसित हुआ और सबसे पहले यह सुझाव दिया गया कि 1894 की महामारी के दौरान पिस्सू और चूहे प्लेग फैला रहे होंगे। प्लेग बैसिलस (जीवाणु) ) का नाम येरसिन की याद में येरसिनिया पेस्टिस रखा गया।
• महामारी ऑस्ट्रेलिया के संभावित अपवाद के साथ प्लेग को हर प्रमुख महाद्वीप में फैलाने में सफल रही है। चेचक के विपरीत, प्लेग का सफाया नहीं किया जा सकता है। यह लाखों जानवरों और उन जानवरों पर रहने वाले अरबों पिस्सू में रहता है। प्लेग रेगिस्तान का एक रोग है, यहाँ के मैदान, पहाड़ और जंगल हैं।
  • अमेरिका में पिछले कुछ दशकों के दौरान प्रति वर्ष लगभग सात मामले सामने आए हैं। ये मामले बीमारी का सबसे हल्का रूप हैं, और वे ज्यादातर दक्षिण पश्चिम में होते हैं। न्यू मैक्सिको, एरिज़ोना, कोलोराडो, यूटा और कैलिफोर्निया जैसे कुछ पश्चिमी राज्यों में प्लेग को अनुबंधित करने के लिए प्रेयरी कुत्ते और गिलहरी असुरक्षित हैं।
  • विश्व स्वास्थ्य संगठन ने दुनिया भर में प्लेग के 3, 248 मामले दर्ज किए, जिनमें 584 मौतें शामिल हैं। वास्तविक मामलों की संख्या शायद बहुत अधिक है क्योंकि कई देश प्लेग का निदान और रिपोर्ट करने में विफल रहते हैं। निम्न देशों ने 1979 के बाद से प्लेग से संक्रमित मनुष्यों के सबसे अधिक मामलों की सूचना दी है (अधिकांश रिपोर्ट किए गए मामलों के क्रम में): तंजानिया, वियतनाम, ज़ैरे, पेरू, मेडागास्कर, बर्मा, ब्राजील, युगांडा, चीन और अमेरिका
  • प्लेग के हालिया प्रकोप वाले तीन देश कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य, मेडागास्कर और पेरू हैं।
    • मेडागास्कर प्लेग के प्रकोप का सामना कर रहा है। अगस्त से अक्टूबर 2017 तक 1, 801 मानव मामले और 127 मौतें हुई हैं।
• हाल ही में इस बात पर चिंता व्यक्त की गई है कि प्लेग के रूपों का इस्तेमाल जैविक हथियारों के रूप में बायोटेरोरिज़्म के हमले में किया जा सकता है।

प्लेग के कारण क्या हैं?

प्लेग का कारण बनने वाले जीवाणु ( यर्सिनिया पेस्टिस ) को जानवर या कीट (जैसे पिस्सू) के काटने के माध्यम से एक मेजबान से चूहे के रूप में मानव में प्रेषित किया जा सकता है। ये काटने से जूनोटिक बीमारी होती है। बीमारी फैलाने वाले जानवर या कीट को वेक्टर कहा जाता है। 200 से अधिक विभिन्न कृन्तकों और अन्य प्रजातियों को मेजबान के रूप में काम कर सकते हैं। मेजबान में घरेलू बिल्लियाँ और कुत्ते, गिलहरियाँ, चीपमक, मरमोट्स, हिरण चूहे, खरगोश, खरगोश, चट्टान गिलहरी, ऊँट, भेड़, और अन्य जानवर शामिल हो सकते हैं।

वेक्टर आमतौर पर चूहा पिस्सू है। प्लेग के वैक्टर के रूप में तीस विभिन्न पिस्सू प्रजातियों की पहचान की गई है। प्लेग के अन्य वैक्टर में टिक और मानव जूँ शामिल हैं। संचरण तब भी हो सकता है जब कोई प्लेग संक्रमित जीवों को हवा में छोड़ता है। प्लेग को एयरोसोलाइज़ किया जा सकता है, जैसा कि आतंकवाद के कार्यों में होता है, जिससे बीमारी का साँस लेना (न्यूमोनिक) हो जाता है। न्यूमोनिक प्लेग से संक्रमित लोग अपने स्वयं के श्वसन तरल पदार्थ की खांसी की बूंदों के माध्यम से भी हवाई प्लेग को प्रसारित कर सकते हैं। प्लेग-संक्रमित ऊतक या तरल पदार्थ के साथ निकट संपर्क भी मनुष्यों में प्लेग पैदा करने वाले बैक्टीरिया को संचारित कर सकता है।

• प्लेग के प्रकार:
  • बुबोनिक प्लेग: प्लेग का कारण बनने वाले बैक्टीरिया पिस्सू के अन्नप्रणाली में पनप सकते हैं और बढ़ सकते हैं। बैक्टीरिया के विकास की यह भीड़ भोजन को पिस्सू के पेट में प्रवेश करने से रोकती है। भुखमरी पर काबू पाने के लिए, पिस्सू एक रक्त-चूसने वाली भगदड़ शुरू करता है। निगलने में कठिनाई, पिस्सू एक काटने के दौरान पीड़ित की त्वचा में प्लेग पैदा करने वाले बैक्टीरिया को उल्टी करता है। कीटाणु काटे हुए जानवर में पास के लिम्फ ग्रंथियों पर आक्रमण करते हैं और बुबो नामक एक लिम्फ नोड उत्पन्न करते हैं। प्लेग लिम्फ प्रणाली के साथ हर अंग में फैलता है। दुर्लभ मामलों में, प्लेग मस्तिष्क के आवरण तक फैल जाता है। गंभीर बीमारी इस प्रकार है। बुबोनिक प्लेग के इलाज के मामलों में 13% मृत्यु दर और अनुपचारित रहने पर 50% -60% मृत्यु दर है। बुबोनिक प्लेग प्लेग का सबसे आम रूप है।
  • न्यूमोनिक प्लेग: प्लेग पैदा करने वाले कीटाणुओं के प्रत्यक्ष साँस लेने से न्यूमोनिक प्लेग होता है। गंभीर बीमारी इस प्रकार है। संक्रमण के पहले 24 घंटों के भीतर इलाज न किए जाने पर प्लेग के निमोनिया के रूप में मृत्यु दर 100% है। प्लेग के जीवाणुओं को जैविक युद्ध या आतंकवाद के एक हथियार के रूप में हवा में छोड़ा जा सकता है, जिससे इस प्रकार की बीमारी होती है, या प्लेग व्यक्ति को न्यूमोनिक प्लेग वाले व्यक्ति के फेफड़ों से आने वाली बूंदों के साँस के माध्यम से व्यक्ति को प्रेषित किया जा सकता है। सीधे संपर्क के माध्यम से संचरण दुर्लभ है।
  • सेप्टिमिक प्लेग: यह गंभीर बीमारी का रूप जल्दी हो सकता है और पूरे शरीर (प्राथमिक) में गंभीर रक्त संक्रमण का कारण बनता है। शुरुआती निदान करना मुश्किल है क्योंकि कोई बूब या फेफड़े की असामान्यताएं नहीं हैं। इस प्रकार का प्लेग अन्य प्रकार के प्लेग (द्वितीयक) में से एक से भी विकसित हो सकता है। सेप्टिकम प्लेग में इलाज के मामलों में 40% मृत्यु दर और अनुपचारित मामलों में लगभग 100% है।
• जोखिम कारक: निम्नलिखित स्थितियां प्लेग संक्रमण के अनुबंध वाले व्यक्ति की संभावना को बढ़ा सकती हैं।
  • ग्रामीण क्षेत्र में रहना, विशेषकर उन क्षेत्रों में जहाँ प्लेग आम है
  • बीमार जानवरों, मृत जानवरों, छोटे कृन्तकों, या अन्य संभावित मेजबानों के साथ संपर्क रखने से
  • जंगल की गतिविधियों में भाग लेना (जैसे शिविर लगाना, लंबी पैदल यात्रा, जमीन पर सोना, शिकार करना)
  • पिस्सू के काटने के लिए एक्सपोजर
  • समुदाय में प्राकृतिक रूप से उत्पन्न होने वाले प्लेग के संपर्क में
  • पशु चिकित्सक के रूप में रोजगार
  • गर्मियों के महीनों के दौरान बाहरी गतिविधि
• यात्रा: कोई भी व्यक्ति जिसने हाल ही में अमेरिका के दक्षिण-पश्चिमी और प्रशांत तट क्षेत्रों में यात्रा की है, विशेष रूप से न्यू मैक्सिको, एरिज़ोना, कैलिफ़ोर्निया और यूटा में, पिस्सू का दंश हो सकता है। हालांकि दूसरे देश का दौरा करते समय प्लेग का संकुचन दुर्लभ है, डॉक्टरों को संदेह हो सकता है कि पिस्सू ने प्लेग जैसे लक्षणों वाले रोगी को काट लिया होगा जो हाल ही में उन क्षेत्रों में विदेश यात्रा कर चुके हैं जहां प्लेग मौजूद है।
• पशु संपर्क: संक्रमित जानवरों के साथ निकट संपर्क और ग्रामीण क्षेत्रों से यात्रा करना प्लेग के संकुचन के जोखिम कारक हैं। ऐतिहासिक रूप से, चूहों को प्लेग के प्रमुख मेजबान रहे हैं। वर्तमान में, अमेरिका में, जमीन और रॉक गिलहरी सबसे आम मेजबान हैं। हाल के वर्षों में, घरेलू बिल्ली पिस्सू के एक प्रमुख मेजबान के रूप में उभरी है जो पशु चिकित्सकों को प्लेग पहुंचाती है।

प्लेग के लक्षण और संकेत क्या हैं?

• सामान्य प्लेग के लक्षणों में शामिल हैं:
  • बुखार
  • ठंड लगना
  • शरीर मैं दर्द
  • गले में खरास
  • सरदर्द
  • दुर्बलता
  • बीमारी की सामान्य भावना
  • पेट में दर्द (सेप्टिकम प्लेग का एकमात्र लक्षण हो सकता है)
  • मतली, उल्टी (खूनी हो सकती है)
  • कब्ज, दस्त, और काले या टेरी मल
  • खांसी (खून हो सकता है)
  • साँसों की कमी
  • गर्दन में अकड़न
  • बुखार, हृदय की अनियमितता, निम्न रक्तचाप
  • भ्रम, दौरे (बाद में संक्रमण काल)
• बुबो: यह पिस्सू के काटने के स्थानों के आधार पर ग्रोइन में, बाहों के नीचे या गर्दन पर पाए जाने वाले एक बढ़े हुए, कोमल, सूजे हुए लिम्फ ग्रंथि होते हैं।
• त्वचा: ऊतकों में रक्तस्राव ऊतक काला हो सकता है। माना जाता है कि मध्ययुगीन काली मौत को गहरे रंग की त्वचा, रक्तस्राव, खून की उल्टी, और ऊतक की मौत से संबंधित माना जाता है जो सेप्टिक और न्यूमोनिक प्लेग से जुड़ा है। शुरू में गुलाब के रंग के घावों ने सबसे अधिक संभावना बच्चे की नर्सरी कविता "रिंग अराउंड द रोजी" को प्रेरित किया।
  • "रोज़ी के चारों ओर की अंगूठी" - त्वचा के गुलाब के रंग वाले क्षेत्र
  • "पॉज़ से भरा पॉकेट" - मीठे-महक वाले फूल जो बीमार लोगों को देते हैं वे बीमारी की बदबू को दूर भगाएंगे
  • "एशेज, राख" - आसन्न मृत्यु (या "ए-चो, ए-चोओ" - निमोनिया के प्लेग वाले लोगों की छींकने और खाँसी)
  • "सभी नीचे गिरते हैं" - मौत

स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर प्लेग का निदान कैसे करते हैं?

निदान करने में, एक डॉक्टर कुछ रक्त परीक्षण करता है जैसे कि संस्कृतियों (प्रयोगशाला में बैक्टीरिया को रक्त, थूक, और बुबो से तरल पदार्थ के नमूनों से बढ़ाना)। निश्चित परिणाम उत्पन्न करने के लिए संस्कृतियों को 48 घंटे से अधिक की आवश्यकता होती है।

• एक चिकित्सक छाती के एक्स-रे फिल्म का आदेश दे सकता है, खासकर यह देखने के लिए कि क्या प्लेग ने फेफड़ों को संक्रमित किया है।
• यदि प्लेग संक्रमण का पता चला है या संदेह है, तो सहायता के लिए एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ से संपर्क किया जाना चाहिए।
• रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) अधिक परिष्कृत प्रक्रियाओं के साथ नमूनों का परीक्षण कर सकता है। आमतौर पर, सीडीसी और स्थानीय स्वास्थ्य विभाग के अधिकारी प्लेग के स्रोत की पहचान करने का प्रयास करते हैं और संभावित प्लेग महामारी को रोकने के लिए प्रक्रिया शुरू करते हैं।

प्लेग के लिए उपचार क्या है?

यदि डॉक्टरों को संदेह है कि किसी रोगी को प्लेग हो सकता है, तो स्वास्थ्य संबंधी पेशेवर रोगी से निपटने के दौरान सावधानी बरतेंगे और गॉगल्स, दस्ताने, गाउन और मास्क पहनेंगे।

• मरीजों को अलग-थलग कर दिया जाता है और दूसरों को संक्रमित नहीं करने के लिए सावधानी बरती जाती है। कुछ रोगियों को सांस लेने में मदद की आवश्यकता हो सकती है और उन्हें ऑक्सीजन दिया जाता है। एंटीबायोटिक उपचार शुरू होने या संक्रमण साफ होने तक उन्हें दो से तीन दिनों तक दूसरों से दूर रखा जाता है।
• अधिकांश रोगियों को कुछ डिग्री सेप्टिक शॉक (निम्न रक्तचाप) का अनुभव होता है, और विशेषज्ञ एक गहन देखभाल इकाई में इसकी बारीकी से निगरानी करते हैं।
• प्लेग के चिकित्सा प्रबंधन में कई दवाएं शामिल हो सकती हैं। एंटीबायोटिक दवाओं को संक्रमण में जल्दी दिया जाना चाहिए ताकि वाई। पेस्टिस बैक्टीरिया को मारने वाले एंटीबायोटिक दवाओं की संभावना को अधिकतम किया जा सके। इन एंटीबायोटिक्स में टेट्रासाइक्लिन और अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में स्ट्रेप्टोमाइसिन सल्फेट शामिल हो सकते हैं।
• प्लेग से पीड़ित लोगों के अच्छी तरह से या स्पर्शोन्मुख संपर्कों का बारीकी से पालन किया जाता है और रोग के विकास के प्रति सावधानी के रूप में रोगनिरोधी एंटीबायोटिक्स दिए जा सकते हैं।

प्लेग के लिए प्रैग्नेंसी क्या है?

प्लेग के मरीजों में मैनिंजाइटिस (मस्तिष्क का संक्रमण और सूजन), सेप्टिक शॉक (किडनी, मस्तिष्क या अन्य अंगों में कमी के साथ खतरनाक रूप से निम्न रक्तचाप), जो कि एक गंभीर सिस्टम-वाइड रक्त संक्रमण के कारण हो सकता है), ऊतक मृत्यु और रक्तस्राव, विकसित हो सकता है। और दिल के आसपास सूजन। सभी की मृत्यु हो सकती है।

• बुबोनिक प्लेग के लिए इलाज करने वालों की मृत्यु दर लगभग 13% है।
• प्राथमिक या द्वितीयक सेप्टिकैमिक प्लेग (संबंधित सदमे के लक्षणों के साथ रक्तप्रवाह में संक्रमण) वाले व्यक्ति में इलाज के दौरान भी लगभग 40% मृत्यु दर होती है।
• न्यूमोनिक प्लेग में लगभग 100% मृत्यु दर होती है यदि पहले 24 घंटों के भीतर इलाज नहीं किया जाता है।

मैं प्लेग को कैसे रोक सकता हूं?

पहले इस्तेमाल किया प्लेग वैक्सीन अब निर्मित नहीं है और व्यावसायिक रूप से उपलब्ध नहीं है। यह केवल बीमारी के बुबोनिक रूप के खिलाफ प्रभावी था। वैक्सीन की एक छोटी राशि अमेरिकी सरकार से विशेष शर्तों (उदाहरण के लिए, प्लेग बैक्टीरिया शोधकर्ताओं) के तहत प्राप्त करने योग्य है।

• सामान्य तौर पर, प्लेग के संकुचन को रोकने के लिए, लोगों को जंगली जानवरों के संपर्क से बचना चाहिए। चूहे और पिस्सू आबादी को नियंत्रित करना जहां प्लेग पाया जाता है, यह भी महत्वपूर्ण है।
• उन क्षेत्रों की यात्रा से बचें जहाँ प्लेग का प्रकोप है।
• किसी को भी, जिसे प्लेग से संक्रमित रोगी (अस्पताल और बचाव कर्मियों सहित) से संपर्क करना है, को लक्षणों के लिए सावधानी से देखा जाना चाहिए। बीमारी के पहले संकेत (जैसे कि बुखार या सूजन ग्रंथियों), डॉक्टर एंटीबायोटिक उपचार शुरू करेंगे।
• प्लेग-संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में आने वाले पालतू जानवरों और लोगों को निवारक उपाय के रूप में कुछ परिस्थितियों में एंटीबायोटिक्स दी जा सकती हैं।

प्लेग रोग चित्र

प्लेग के जीवाणुओं से भरा एक भूखा पिस्सू। अमेरिकी सेना की पर्यावरण स्वच्छता एजेंसी के सौजन्य से।

एक बुबो। एक प्लेग पीड़ित के कमर क्षेत्र में एक निविदा, सूजन लिम्फ नोड। बूबो आमतौर पर शरीर के उस क्षेत्र में बनता है जहां संक्रमित पिस्सू ने पीड़ित को काट लिया है। जैक पोलैंड, पीएचडी, सीडीसी, फोर्ट कॉलिन्स, कोलो के सौजन्य से।

रॉक गिलहरी, न्यूमोनिक प्लेग के खून से लथपथ थूक को खांसती है। केन गेज, पीएचडी, सीडीसी, फोर्ट कॉलिन्स, कोलो के सौजन्य से।

एक तरह की महामारी।" बुबोनिक प्लेग से उबरता हुआ एक पीड़ित। एक समय इस व्यक्ति का पूरा शरीर काला था। McGovern TW, फ़्रीलैंडर AM से पुनर्मुद्रण। प्लेग। इन: सिडेल एफआर, टकफूजी ईटी, फ्रांज डीआर, एड। रासायनिक और जैविक युद्ध के चिकित्सा पहलू। अध्याय 23 में: ज़ज़त्चुक आर, बेलामी आरएफ, एड। सैन्य, चिकित्सा की पाठ्यपुस्तक। वाशिंगटन, डीसी: अमेरिकी सेना विभाग, सर्जन जनरल के कार्यालय, और बोर्डन संस्थान; 1997: 493।

पिछली तस्वीर के रूप में वही प्लेग का शिकार। पैर की उंगलियों में गैंग्रीन होता है और संभवतः इसे विच्छिन्न करने की आवश्यकता होती है।