प्रोस्टेट विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) परीक्षण: परिणाम, सटीकता, स्तर, उम्र, संकेत और उपवास द्वारा

पीएसए टेस्ट तथ्य

पीएसए टेस्ट

प्रोस्टेट विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) एक विशिष्ट प्रोटीन है जो प्रोस्टेट द्वारा रक्तप्रवाह में जारी किया जाता है। प्रोस्टेट वीर्य के तरल भाग का निर्माण करता है जो शुक्राणु को परिवहन में मदद करता है और इसे पोषण भी प्रदान करता है। पीएसए परीक्षण रक्त में पीएसए की मात्रा को मापता है। रक्त में पीएसए के सामान्य अपेक्षित स्तर होते हैं; प्रोस्टेट कैंसर, सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी (प्रोस्टेट की एक गैर-वृद्धि) और प्रोस्टेट संक्रमण के साथ रोगियों में स्तर बढ़ सकता है।

तथ्य

• ऐतिहासिक रूप से, पीएसए का उपयोग प्रोस्टेट कैंसर के लिए एक स्क्रीनिंग टेस्ट के रूप में किया गया है, लेकिन इस बात पर विवाद है कि क्या यह पुरुष रोगियों की पेशकश करने के लिए एक उपयुक्त रक्त परीक्षण है। जो प्रश्न पूछा गया है, वह यह है कि क्या प्रोस्टेट कैंसर का पता लगाने के लाभों को उन जटिलताओं द्वारा गिना जाता है जो कैंसर के उपचार के कारण विकसित हो सकते हैं जो अंततः रोगी को प्रभावित नहीं करेंगे।
• एक किस्सा यह है कि सभी पुरुष प्रोस्टेट कैंसर का विकास करेंगे यदि वे लंबे समय तक रहते हैं। उस कारण से, 2012 में, यूनाइटेड स्टेट्स प्रिवेंटिव सर्विसेज टास्क फोर्स (यूएसपीएसटीएफ) ने प्रोस्टेट कैंसर के लिए नियमित पीएसए स्क्रीनिंग के खिलाफ सिफारिश की, उन अध्ययनों का जिक्र किया जिनसे पता चलता है कि स्क्रीनिंग से बीमारी से मृत्यु दर में कमी नहीं हुई थी। एक ऊंचा PSA परीक्षा परिणाम प्रोस्टेट बायोप्सी (कैंसर की तलाश में ऊतक के नमूने) और प्रोस्टेटैक्टमी (प्रोस्टेट को हटाने) सहित अनावश्यक संचालन का कारण बन सकता है। प्रक्रियाओं की जटिलताओं में मूत्र असंयम और यौन नपुंसकता शामिल थे।
• अमेरिकन यूरोलॉजिकल एसोसिएशन (एयूए) की एक वैकल्पिक राय है। मूत्र रोग विशेषज्ञ ऐसे विशेषज्ञ हैं जो प्रोस्टेट कैंसर के रोगियों की देखभाल करते हैं। वे बताते हैं कि पीएसए परीक्षण से पहले, ज्यादातर प्रोस्टेट कैंसर मेटास्टैटिक था या निदान के समय शरीर के अन्य भागों में फैल गया था। पीएसए स्क्रीनिंग शुरू होने के बाद, प्रोस्टेट कैंसर बहुत पहले पाया गया था, क्योंकि इसे फैलने का मौका मिला था।
• अमेरिकन कैंसर सोसायटी का मानना ​​है कि रोगी और स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को पीएसए स्क्रीनिंग टेस्ट करने के जोखिम और लाभों की एक सूचित चर्चा होनी चाहिए और एक साझा निर्णय पर आना चाहिए।

पीएसए टेस्ट संकेत क्या हैं?

पीएसए का उपयोग करके प्रोस्टेट कैंसर के लिए एक मरीज की जांच करने का निर्णय रोगी की व्यक्तिगत स्थिति पर आधारित होना चाहिए, जिसमें उम्र, पिछले चिकित्सा इतिहास, अनुमानित जीवन प्रत्याशा, बीमारी का पारिवारिक इतिहास और शारीरिक परीक्षा शामिल है। स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर और रोगी को स्क्रीनिंग टेस्ट के जोखिमों और लाभों पर चर्चा करनी चाहिए और एक समझौते पर आने के बाद आगे बढ़ना चाहिए।

कैंसर के इलाज के रूप में जिन रोगियों को प्रोस्टेटैक्टमी (प्रोस्टेट + एक्टोमी = निष्कासन) हुआ है, उनके लिए कैंसर के पुनरावृत्ति के लिए सीरियल पीएसए माप का उपयोग किया जा सकता है। सीरियल पीएसए परीक्षण उन रोगियों के लिए भी होता है जिनकी सर्जरी के बजाय विकिरण चिकित्सा से गुजरना पड़ा है।

प्रोस्टेट कैंसर के लिए जोखिम कारक क्या हैं?

प्रोस्टेट कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ाने वाले कई कारक हैं:

• आयु: प्रोस्टेट कैंसर 50 वर्ष की आयु के बाद बढ़ता है और 65 वर्ष की आयु के बाद अधिकांश कैंसर का निदान किया जाता है।
• जातीयता: अफ्रीकी अमेरिकी पुरुष प्रोस्टेट कैंसर से विकसित होने और मरने के लिए अधिक जोखिम में हैं। एशियाई और हिस्पैनिक पुरुष कम जोखिम में हैं।
• पारिवारिक इतिहास: एक सकारात्मक पारिवारिक इतिहास से प्रोस्टेट कैंसर के विकास का खतरा बढ़ जाता है।
• आनुवंशिकी: कुछ जीन म्यूटेशन हैं जो प्रोस्टेट कैंसर के खतरे को बढ़ाते हैं, जिनमें बीआरसीए 1 और बीआरसीए 2 म्यूटेशन शामिल हैं। ये वही जीन हैं जो महिलाओं में स्तन और डिम्बग्रंथि के कैंसर के खतरे को बढ़ाते हैं।
• आहार: रेड मीट में उच्च और फलों और सब्जियों में कम होने से कैंसर का खतरा बढ़ सकता है।
• स्थान: प्रोस्टेट कैंसर दुनिया के बाकी हिस्सों की तुलना में उत्तरी अमेरिका, कैरिबियन, ऑस्ट्रेलिया और पश्चिमी यूरोप के हिस्सों में अधिक पाया जाता है।

प्रोस्टेट कैंसर स्क्रीनिंग दिशानिर्देश आयु द्वारा

2013 में, अमेरिकन यूरोलॉजिकल एसोसिएशन ने प्रोस्टेट कैंसर का जल्द पता लगाने के लिए दिशा-निर्देश प्रकाशित किए।

• 40 से कम आयु: 40 वर्ष से कम आयु के पुरुषों में कोई नियमित जांच नहीं।
• 40 और 54 के बीच की आयु: 40 से 54 वर्ष के बीच के पुरुषों में कोई नियमित जांच नहीं होती है जो औसत जोखिम में हैं।
• 55 से 69 के बीच आयु: "पीएसए स्क्रीनिंग से गुजरने के फैसले में एक हजार से अधिक पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर की मृत्यु को रोकने के लाभों को शामिल किया गया है, जो कि स्क्रीनिंग और उपचार से जुड़े संभावित संभावित नुकसान के खिलाफ एक दशक से अधिक समय तक स्क्रीनिंग करते हैं। इस कारण से, पैनल। 55 से 69 वर्ष की आयु के पुरुषों के लिए साझा निर्णय लेने की जोरदार सिफारिश करता है जो पीएसए स्क्रीनिंग पर विचार कर रहे हैं, और पुरुषों के मूल्यों और वरीयताओं के आधार पर आगे बढ़ रहे हैं। ” और साझा निर्णय लेने में शामिल रोगियों में सालाना के बजाय हर 2 साल में स्क्रीनिंग को प्राथमिकता दी जा सकती है।
• उम्र 70 और उससे अधिक: नियमित पीएसए स्क्रीनिंग की सिफारिश 70 वर्ष या उससे अधिक उम्र के पुरुषों में या 10 से 15 साल की जीवन प्रत्याशा वाले किसी भी पुरुष में नहीं की जाती है।

PSA टेस्ट की तैयारी क्या है?

• पीएसए परीक्षण में उपवास या आहार तैयारी सहित किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।
• रक्त खींचा जाता है और एक प्रयोगशाला विश्लेषक मशीन रक्त के नमूने को संसाधित करती है और परिणाम की रिपोर्ट करती है।

पीएसए टेस्ट परिणाम का क्या मतलब है?

• पीएसए परीक्षण के परिणाम आमतौर पर रक्त के पीएसए प्रति मिलीलीटर (एनजी / एमएल) के नैनोग्राम के रूप में रिपोर्ट किए जाते हैं।
• रक्त में कोई विशिष्ट सामान्य या असामान्य पीएसए स्तर नहीं है।
• अतीत में, 4.0 एनजी / एमएल के स्तर को सामान्य की ऊपरी सीमा के रूप में माना जाता था, लेकिन एक सामान्य पीएसए वाले रोगी को अभी भी कैंसर हो सकता है और ऊंचा पीएसए स्तर एक सामान्य प्रोस्टेट ग्रंथि द्वारा उत्पादित किया जा सकता है।

पीएसए टेस्ट व्याख्या और सटीकता

पीएसए का स्तर प्रोस्टेट संक्रमण (प्रोस्टेटाइटिस) की उपस्थिति या सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरट्रोफी (बीपीएच) की वजह से बढ़ सकता है। हालांकि, पीएसए स्तर जितना अधिक होगा, प्रोस्टेट कैंसर होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। साथ ही, जब समय के साथ धारावाहिक पीएसए परीक्षण किया जाता है, तो कैंसर की उपस्थिति के लिए एक बढ़ती पीएसए स्तर होता है।

एक ऊंचा पीएसए आमतौर पर स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा सिफारिश की जाती है ताकि आगे के परीक्षण पर विचार किया जा सके। इनमें प्रोस्टेट का एक अल्ट्रासाउंड, सिस्टोस्कोपी (जिसमें मूत्रमार्ग और मूत्राशय को देखने के लिए लिंग में मूत्रमार्ग के माध्यम से एक गुंजाइश पारित की जाती है), और यूरिनलिसिस संक्रमण के लिए देख सकते हैं।

प्रोस्टेट की एक बायोप्सी पर भी विचार किया जा सकता है, जिसमें एक मूत्रविज्ञानी एक पतली सुई को प्रोस्टेट में रखता है और एक ऊतक का नमूना प्राप्त करता है जिसे एक माइक्रोस्कोप के तहत एक रोगविज्ञानी द्वारा असामान्य या कैंसर कोशिकाओं की तलाश में जांच की जाती है।