रैपिड hiv परीक्षण सटीकता, लागत और खिड़की की अवधि

रैपिड एचआईवी टेस्ट क्या है?

यह अब कई अध्ययनों से स्पष्ट है कि एचआईवी से संक्रमित होने के बाद जितनी जल्दी हो सके उपचार प्राप्त करना प्रतीक्षा से बेहतर है। जिन एचआईवी संक्रमित रोगियों का इलाज जल्दी किया जाता है, उनमें एचआईवी संक्रमण से कम जटिलताएं होती हैं और अन्य लोगों को संक्रमित करने की संभावना कम होती है जो इलाज के लिए इंतजार करते हैं। अध्ययन यह भी बताते हैं कि जो लोग जानते हैं कि वे एचआईवी पॉजिटिव हैं वे दूसरों को संक्रमित करने के जोखिम को कम करने के लिए अपने व्यवहार को बदल सकते हैं।

यूएस सेंटर फॉर डिसीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन (सीडीसी) ने अब सिफारिश की है कि 13 से 64 वर्ष के बीच के सभी लोग जोखिम की परवाह किए बिना एचआईवी के लिए परीक्षण कराएं।

एचआईवी संक्रमण होने के उच्च जोखिम वाले लोगों के लिए वर्ष में कम से कम एक बार एचआईवी परीक्षण की भी सिफारिश की जाती है। इसमें शामिल है

• जो लोग इंजेक्शन दवाओं का उपयोग करते हैं और सुई या सीरिंज साझा करते हैं;
• जो लोग असुरक्षित यौन संबंध (योनि, गुदा या मौखिक) पुरुषों के साथ यौन संबंध रखते हैं (एमएसएम), या उन लोगों के साथ जो कई सहयोगियों या अनाम भागीदारों के साथ यौन संबंध रखते हैं;
• जो लोग दवाओं या पैसे के लिए सेक्स का आदान-प्रदान करते हैं;
• जिन लोगों को हेपेटाइटिस, तपेदिक (टीबी), या एक एसटीआई (यौन संचारित संक्रमण) जैसे क्लैमाइडिया, गोनोरिया या सिफलिस का निदान किया गया है; तथा
• जो लोग उपरोक्त जोखिम कारकों में से किसी के साथ असुरक्षित यौन संबंध रखते हैं।

अब एचआईवी परीक्षणों की दो श्रेणियां हैं: पारंपरिक और तेजी से। परम्परागत परीक्षण वे हैं जिनमें रक्त या मौखिक तरल पदार्थ एकत्र किया जाता है और फिर परीक्षण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। पारंपरिक परीक्षणों के परिणाम आम तौर पर कुछ घंटों में कुछ दिनों के लिए उपलब्ध होते हैं। रैपिड टेस्ट, हालांकि, देखभाल के बिंदु पर सीधे किए जा सकते हैं और 15-20 मिनट में परिणाम प्राप्त कर सकते हैं, जबकि आप प्रतीक्षा करते हैं।

अक्टूबर 2004 में, पारंपरिक एचआईवी परीक्षण को बदल दिया गया था जब ओरासुर टेक्नोलॉजीज, इंक। ने घोषणा की कि इसे तेजी से एचआईवी परीक्षण के लिए यूएस एफडीए की मंजूरी मिली जो एचआईवी -1 और एचआईवी टाइप 2 (एचआईवी -2) दोनों के एंटीबॉडी का पता लगा सकती है। इसे ओराक्विक एडवांस रैपिड एचआईवी -1 / 2 एंटीबॉडी टेस्ट कहा जाता है। यह पहला उपलब्ध परीक्षण था जो मौखिक तरल पदार्थ, रक्त, या प्लाज्मा के एक उंगली-छड़ी नमूने का उपयोग करके 20 मिनट में परिणाम प्रदान कर सकता था। रैपिड एचआईवी परीक्षण अब अत्यधिक अनुशंसित है और अधिकांश एचआईवी स्क्रीनिंग कार्यक्रमों का मुख्य आधार बन गया है।

रैपिड एचआईवी टेस्ट के क्या फायदे हैं?

तेजी से परीक्षण अधिक व्यक्तियों के परीक्षण के लिए अनुमति देता है। सीडीसी के अनुसार, 1.2 मिलियन अमेरिकियों को एचआईवी है, लेकिन आठ में से एक को यह पता नहीं है। प्रति वर्ष लगभग 44, 000 अमेरिकी एचआईवी से संक्रमित हो जाते हैं। हाल ही में, अधिक परीक्षण के कारण, इस संख्या में कमी आई है। पारंपरिक (गैर-रैपिड) तरीकों का उपयोग करके परीक्षण करने वालों में, सकारात्मक परीक्षण करने वालों में से 31% अपने परिणामों के लिए वापस नहीं आते हैं (जो आमतौर पर परीक्षण किए जाने के एक या अधिक सप्ताह बाद उपलब्ध होते हैं)।

लोग अपने परीक्षा परिणामों के लिए नहीं लौटने के लिए कई कारण देते हैं। प्रत्येक प्रतिक्रिया की आवृत्ति परीक्षण की जा रही जनसंख्या पर निर्भर करती है। आमतौर पर दिए गए कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• सकारात्मक परिणाम का डर
• परिवहन का अभाव
• एक नए शहर में स्थानांतरित
• विश्वास है कि वे एचआईवी के लिए कम जोखिम में हैं और इसलिए परिणाम नकारात्मक होगा
• डर है कि उनकी एचआईवी स्थिति किसी और को बताई जाएगी

तेजी से एचआईवी परीक्षण के महत्वपूर्ण लाभों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• त्वरित परिणाम प्रदान करने से लोगों को अपने परिणाम प्राप्त करने के लिए लौटने की आवश्यकता समाप्त हो जाती है, हालांकि सकारात्मक परिणामों की पुष्टि एक अतिरिक्त परीक्षण द्वारा की जानी चाहिए।
• वे लोग जिन्हें सुईस्टिक्स पसंद नहीं हैं या वे अन्यथा रक्त परीक्षण से डरते हैं, परीक्षण किए जाने का निर्णय ले सकते हैं।
• यदि लोग तुरंत जानते हैं कि वे एचआईवी वायरस के लिए सकारात्मक हैं, तो वे जल्द ही उपचार प्राप्त करना शुरू कर सकते हैं और वायरस के संचरण को रोकने के लिए कदम उठा सकते हैं।
• परीक्षणों में विशेष उपकरणों की आवश्यकता नहीं होती है।
• एक मौखिक परीक्षण परीक्षक के लिए कम खतरनाक नहीं है। एक मौखिक परीक्षण के साथ, एक स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता को गलती से सुई से चुभने या रक्त के संपर्क में होने का कोई जोखिम नहीं है। एचआईवी को मौखिक तरल पदार्थ द्वारा प्रेषित नहीं किया जा सकता है।

पारंपरिक और रैपिड परीक्षण दोनों को तीसरी पीढ़ी के एंटीबॉडी परीक्षणों या चौथी पीढ़ी के संयोजन एंटीजन / एंटीबॉडी परीक्षणों में विभाजित किया जा सकता है। तीसरी पीढ़ी के एंटीबॉडी परीक्षण एचआईवी के लिए एंटीबॉडी का पता लगाते हैं, जो एक प्रोटीन है जो शरीर एक एचआईवी संक्रमण के जवाब में बनाता है। चौथी पीढ़ी के एंटीबॉडी और एंटीजन दोनों का परीक्षण किया जाता है, जो एचआईवी वायरस का एक प्रोटीन है। तीसरी और चौथी पीढ़ी के परीक्षणों के बीच मुख्य अंतर "विंडो अवधि" है या एक नए संक्रमण के बाद कितनी जल्दी परीक्षण सकारात्मक परिणाम दिखा सकता है। वर्तमान तीसरी पीढ़ी के परीक्षणों के लिए खिड़की की अवधि 22 दिनों की है, जिसका अर्थ है कि संक्रमण के समय और सकारात्मक परिणाम दिखाने वाले परीक्षण के बीच 22 दिनों का समय हो सकता है। चौथी पीढ़ी के परीक्षणों के लिए खिड़की की अवधि एक सप्ताह जितनी है। जो लोग एचआईवी के संभावित जोखिम के बाद खिड़की की अवधि के दौरान एचआईवी परीक्षण लेते हैं, उन्हें सलाह दी जाती है कि एक और परीक्षा लेने के लिए बाद में वापस आएं।

एक बार पारंपरिक प्रयोगशाला परीक्षण और रैपिड परीक्षणों के बीच महत्वपूर्ण अंतर बहुत जल्दी या तीव्र एचआईवी संक्रमण का पता लगाने की क्षमता है। यह एक एचआईवी आरएनए पीसीआर या एनएटी (न्यूक्लिक एसिड प्रवर्धन) परीक्षण के अतिरिक्त के साथ किया जाता है। एचआईवी आरएनए संक्रमण के पहले कुछ दिनों के भीतर रक्त में दिखाई देता है। यदि एंटीबॉडी परीक्षण नकारात्मक है, लेकिन एनएटी सकारात्मक है, तो यह संकेत दे सकता है कि रोगी बहुत नया संक्रमित है। NAT परीक्षण का उपयोग तीसरे या चौथे पीढ़ी के परीक्षण के सकारात्मक परिणाम की पुष्टि करने के लिए भी किया जाता है। पश्चिमी धब्बा परीक्षण अब नियमित रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।

रैपिड एचआईवी टेस्ट की सटीकता क्या है?

20 मिनट में, डिवाइस इंगित करता है कि क्या एचआईवी -1 या एचआईवी -2 एंटीबॉडी मौजूद हैं। यदि पट्टी पर एक रेखा दिखाई देती है, तो इसका मतलब है कि व्यक्ति एचआईवी (99.8% सटीकता के साथ) से संक्रमित नहीं है। यदि दो लाइनें दिखाई देती हैं, तो व्यक्ति संक्रमित होने की संभावना है (99.3% सटीकता)। यदि परिणाम सकारात्मक है, तो प्रयोगशाला में रक्त भेजकर इसकी पुष्टि की जानी चाहिए। लैब के आधार पर पुष्टि परीक्षण में एक से पांच दिन लग सकते हैं। एचआईवी के लिए सभी एंटीबॉडी परीक्षणों के साथ, यह एक नए संक्रमित व्यक्ति को एचआईवी वायरस के लिए एंटीबॉडी विकसित करने के लिए दो से चार सप्ताह तक लग सकता है और इस प्रकार एचआईवी के लिए सकारात्मक परीक्षण करता है। इसलिए, यदि एचआईवी के लिए एक नकारात्मक परिणाम और हाल ही में जोखिम की संभावना है, तो परीक्षण दोहराया जाना चाहिए।

इन रैपिड परीक्षणों ने कई क्लीनिकों, आपातकालीन विभागों, और अस्थायी परीक्षणों जैसे स्वास्थ्य मेलों और विशेष एचआईवी परीक्षण घटनाओं में उपलब्ध परीक्षण करके एचआईवी स्क्रीनिंग में क्रांति ला दी है।

अस्पताल इन तेजी से एचआईवी स्क्रीनिंग परीक्षणों का उपयोग यह बताने के लिए करते हैं कि क्या स्वास्थ्य कार्यकर्ता एचआईवी संक्रमित रक्त के संपर्क में हैं और उन महिलाओं के श्रम का परीक्षण करने के लिए जिन्हें पहले जांच नहीं की गई थी। इस तरह, उजागर श्रमिकों और नवजात शिशुओं को संभवतः संक्रमण को रोकने के लिए तुरंत एचआईवी-विरोधी दवाएं मिल सकती हैं। 2003 में, सीडीसी ने आश्रयों, दवा उपचार केंद्रों और अन्य गैर-चिकित्सीय सुविधाओं में इन रैपिड एचआईवी स्क्रीनिंग परीक्षणों के उपयोग पर जोर दिया।

रैपिड एचआईवी टेस्ट कैसे किया जाता है?

तीव्र परीक्षण करने के लिए, परीक्षक या तो मौखिक स्राव या उंगली-छड़ी के नमूने से रक्त की एक बूंद एकत्र करता है। मौखिक स्राव के लिए, डिवाइस में ऊपरी और निचले दोनों मसूड़ों के आसपास एक बार स्वैब शामिल होता है। परीक्षक तब डिवाइस को विकासशील समाधान वाले शीशी में डालता है।

रैपिड एचआईवी टेस्ट की लागत क्या है?

तेजी से एचआईवी परीक्षण के लिए लागत, चाहे वह मौखिक तरल पदार्थ का उपयोग करता हो या उंगली से चिपकाने वाला रक्त का नमूना सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों के लिए लगभग 8 डॉलर प्रति परीक्षण और अन्य संगठनों के लिए 8- $ 60 हो। अधिकांश बीमा योजनाएं अब एचआईवी परीक्षण को कवर करती हैं।

ऐसे कई रैपिड टेस्ट उपलब्ध हैं जो पूरे रक्त पर शिरा (वेनिपंक्चर) या फिंगर स्टिक या एक विशेष स्वाब पर एकत्रित मौखिक तरल पदार्थ से किए जा सकते हैं। इन परीक्षणों में से कई एचआईवी -2 का भी पता लगा सकते हैं, जो एचआईवी -1 की तुलना में एक अलग वायरस है।

एचआईवी -1, रेट्रोवायरस है जो आमतौर पर एड्स का कारण बनता है और संयुक्त राज्य अमेरिका सहित दुनिया के अधिकांश हिस्सों में एचआईवी प्रकार सबसे अधिक प्रचलित है। यदि किसी व्यक्ति के पास एचआईवी -1 के एंटीबॉडी हैं, तो इसका मतलब है कि वह एचआईवी -1 वायरस से संक्रमित है जो एड्स का कारण बनता है।

एचआईवी -2 एक वायरस है जो मुख्य रूप से पश्चिमी, उप-सहारा अफ्रीका में पाया जाता है। एचआईवी -2 दुनिया के अन्य हिस्सों में दुर्लभ है, लेकिन यह कई स्थानों पर छिटपुट रूप से रिपोर्ट किया गया है। यह माना जाता है कि यह एचआईवी -1 के रूप में संचरण के समान तरीकों से फैलता है। यदि किसी व्यक्ति में एचआईवी -2 के प्रति एंटीबॉडी हैं, तो इसका मतलब है कि वह एचआईवी -2 वायरस से संक्रमित है।

एचआईवी -1 और एचआईवी -2 दोनों के लिए परीक्षण महत्वपूर्ण है, खासकर उन लोगों में, जिन्होंने पश्चिम अफ्रीका में या किसी ऐसे व्यक्ति से अपना संक्रमण प्राप्त कर लिया है, जिनके पास उस क्षेत्र से संबंध हो सकते हैं। वर्तमान में संयुक्त राज्य अमेरिका में किए जाने वाले अधिकांश एचआईवी परीक्षण, तीव्र मौखिक परीक्षण सहित, एचआईवी -1 और एचआईवी -2 दोनों का पता लगाते हैं (उदाहरण के लिए, अमेरिकन रेड क्रॉस द्वारा स्क्रीन पर रक्तदान के लिए उपयोग किया जाने वाला परीक्षण)।

उपलब्ध रैपिड परीक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

थर्ड-जनरेशन टेस्ट

• ओराक्विक एडवांस रैपिड एचआईवी -1 / 2 टेस्ट एंटीबॉडी टेस्ट (संपूर्ण रक्त, प्लाज्मा, मौखिक तरल पदार्थ)
• प्रकट रैपिड एचआईवी एंटीबॉडी परीक्षण (सीरम या प्लाज्मा)
• यूनी-गोल्ड रिकॉम्बिनिजेन एचआईवी टेस्ट (संपूर्ण रक्त, सीरम, प्लाज्मा)
• मल्टीस्पॉट एचआईवी -1 / एचआईवी -2 रैपिड टेस्ट (सीरम, प्लाज्मा)
• INSTI एचआईवी -1 एंटीबॉडी परीक्षण

चौथा-जनरेशन टेस्ट

• HIV-1/2 Ag / Ab कॉम्बो टेस्ट (संपूर्ण रक्त, सीरम, प्लाज्मा) निर्धारित करें
• Clearview HIV 1/2 Ag / Ab Stat-Pak (संपूर्ण रक्त, सीरम, प्लाज्मा)
• क्लियरव्यू कम्प्लीट HIV 1/2 (संपूर्ण रक्त, सीरम, प्लाज्मा)

होम टेस्ट

• HomeAccess HIV-1 टेस्ट सिस्टम (एक कार्ड पर रक्त की बूँदें जो लैब को मेल हो जाती हैं)
• ओरेक्वीक इन-होम एचआईवी टेस्ट (घरेलू उपयोग के लिए मौखिक तरल परीक्षण, परिणाम जितना कम हो 20 मिनट)

एचआईवी / एड्स के मिथक और तथ्य

रैपिड एचआईवी टेस्ट के बारे में अधिक जानकारी के लिए

ओरासुर टेक्नोलॉजीज, इंक।

रैपिड ओरल एचआईवी पिक्चर्स

एचआईवी कण केंद्रीय कोर दिखा रहा है। रोग नियंत्रण केंद्र (सीडीसी) / एडविन पी। इविंग, जूनियर के छवि सौजन्य

ओराक्विक एडवांस रैपिड एचआईवी -1 / 2 एंटीबॉडी टेस्ट। ओरासुर टेक्नोलॉजीज की फोटो शिष्टाचार, 2004।