एचआईवी परीक्षण के प्रकार, तरीके और सटीकता

एचआईवी परीक्षण क्या है?

ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) वह वायरस है जो अधिग्रहीत प्रतिरक्षा कमी सिंड्रोम (एड्स) का कारण बनता है। एचआईवी शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को नष्ट कर देता है और अंततः एड्स की ओर ले जाता है। एड्स वाले लोग कई बीमारियों और "अवसरवादी" संक्रमणों (जैसे कि निमोनिया, तपेदिक, कैंसर और त्वचा संक्रमण) को विकसित करते हैं जो अंततः मृत्यु का कारण बन सकते हैं। रोकथाम महत्वपूर्ण है। एचआईवी / एड्स का कोई इलाज नहीं है, लेकिन वर्तमान में, ऐसे प्रभावी उपचार हैं जो बीमारी की प्रक्रिया को काफी धीमा कर सकते हैं और बीमारी और एचआईवी संचरण को रोक सकते हैं। यदि आप किसी भी तरह से एचआईवी वायरस के संपर्क में हैं, तो आपको यह निर्धारित करने के लिए बहुत आसानी से परीक्षण किया जा सकता है कि आप वायरस से संक्रमित हैं या नहीं।

• एचआईवी कैसे फैलता है
  • एचआईवी वायरस को असुरक्षित यौन संपर्क (योनि, गुदा या मुख मैथुन), सुइयों को साझा करने से, संक्रमित रक्त उत्पादों से, माँ से नवजात शिशु तक, और व्यावसायिक सुई-छड़ी एक्सपोज़र द्वारा प्रेषित किया जा सकता है।
    • एचआईवी संचरण का उच्च जोखिम पेनाइल गुदा संभोग और दवाओं को इंजेक्ट करने के लिए सुइयों को साझा करने से जुड़ा हुआ है।
    • एचआईवी संचरण का अधिक जोखिम यौन साझेदारों की अधिक संख्या के साथ जुड़ा हुआ है।

एचआईवी वायरस के शरीर में प्रवेश करने के तुरंत बाद, यह प्रति दिन 10 बिलियन नए वायरल कणों की दर से नकल करना शुरू कर देता है। वास्तव में, यह वायरल प्रतिकृति के शुरुआती फटने के दौरान होता है, एचआईवी के अनुबंध के पहले महीने के भीतर, जब कई रोगी स्पर्शोन्मुख (लक्षण नहीं दिखा रहे) होते हैं, कि वायरस संख्या में अधिक है और एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलने की अधिक संभावना है। ।

• विश्व स्तर पर, अधिकांश नए एचआईवी संक्रमण विकासशील देशों में होते हैं, जैसे कि अफ्रीका और एशिया में, जहां पुरुषों और महिलाओं के बीच यौन संबंधों (विषमलैंगिक संभोग) द्वारा अधिकांश मामलों को संक्रमित किया जाता है।
• संयुक्त राज्य अमेरिका में, अधिकांश मामलों को ज्ञात है कि समलैंगिक और उभयलिंगी पुरुषों द्वारा प्रेषित किया गया है। समलैंगिकों के बीच, ऐसा प्रतीत होता है कि गुदा संभोग के दौरान ग्रहण करने वाला साथी संक्रमित होने के लिए सबसे अधिक जोखिम में है।
• अधिकांश महिलाएं विषमलैंगिक संपर्क के माध्यम से एचआईवी का अधिग्रहण करती हैं।
  • अमेरिका में महिलाओं की तुलना में पुरुषों में एचआईवी की घटना लगभग तीन गुना अधिक है।
  • विषमलैंगिकों में, पुरुष-से-महिला संचरण महिला-से-पुरुष संचरण की तुलना में बहुत अधिक होने की संभावना है।
  • खतना किए गए पुरुषों में एचआईवी संचरण की घटना कम है।
  • दाद और सिफलिस जैसे अन्य यौन संचारित रोगों की उपस्थिति एचआईवी के संचरण को सुविधाजनक बना सकती है।
  • कोकेशियान की तुलना में अफ्रीकी अमेरिकियों में एचआईवी संचरण की घटना सात गुना अधिक है।

एचआईवी परीक्षण क्यों किया जाता है?

• एचआईवी परीक्षण करने का मुख्य कारण यह पता लगाना है कि क्या कोई एचआईवी वायरस से संक्रमित है ताकि वे उपचार से लाभान्वित हो सकें। एचआईवी वाले अधिकांश लोगों में कोई लक्षण या संकेत नहीं होते हैं।
• अमेरिका में, जोखिम वाले कारकों की परवाह किए बिना सभी स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स में 13-64 वर्ष की आयु के सभी लोगों के लिए एचआईवी परीक्षण की सिफारिश की जाती है।
• एचआईवी परीक्षण अक्सर सामान्य चिकित्सा देखभाल के लिए नियमित परीक्षण के भाग के रूप में किया जाता है।
• कई चिकित्सा सेटिंग्स में, एचआईवी परीक्षण एक ऑप्ट आउट आधार पर पेश किया जाता है। अर्थात्, एचआईवी परीक्षण तब तक किया जाता है जब तक कि कोई व्यक्ति विशेष रूप से अनुरोध नहीं करता है कि यह नहीं किया जाए। लोगों को हमेशा सूचित किया जाता है कि एचआईवी परीक्षण की योजना बनाई गई है, और परीक्षण की जाने वाली सहमति चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने के लिए सामान्य सहमति का हिस्सा हो सकती है।
• जब किसी व्यक्ति को एचआईवी पॉजिटिव के रूप में पहचाना जाता है, तो उन्हें दवाओं के साथ इलाज किया जा सकता है। ये दवाएं जीवन का विस्तार करती हैं और स्वास्थ्य में सुधार के साथ-साथ एचआईवी को दूसरों तक पहुंचाने से रोकती हैं।
• एचआईवी पॉजिटिव गर्भवती महिलाओं की पहचान करने के लिए गर्भावस्था के दौरान एचआईवी परीक्षण किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान एचआईवी के लिए उपचार नाटकीय रूप से कम हो जाता है कि बच्चा एचआईवी को अनुबंधित करेगा।
• जिन महिलाओं को एचआईवी पॉजिटिव पाया जाता है, उनका जन्म निश्चित रूप से यह सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है कि वे एचआईवी संक्रमित नहीं हैं।
• दान किए गए रक्त, रक्त उत्पाद, और जो लोग अंग दान करते हैं उन्हें एचआईवी के लिए परीक्षण किया जाता है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि वायरस रक्त और अंग दान से फैलता नहीं है।
• एचआईवी परीक्षण एड्स के लिए परीक्षण नहीं करता है। एक बार जब कोई व्यक्ति एचआईवी पॉजिटिव पाया जाता है, तो यह निर्धारित करने के लिए आगे के परीक्षण की आवश्यकता होती है कि क्या संक्रमण से उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली को गंभीर नुकसान होता है जिसे एड्स के रूप में जाना जाता है।

नि: शुल्क एचआईवी परीक्षण और लाभ

रोग नियंत्रण और रोकथाम (सीडीसी) के लिए अमेरिकी केंद्रों के दिशानिर्देश 13 साल और पुराने सभी जोखिम वाले कारकों की परवाह किए बिना एचआईवी परीक्षण की सलाह देते हैं।

एंटी-रेट्रोवायरल दवा के साथ एचआईवी के इलाज से संक्रमित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा पिछले 10 वर्षों में बहुत बढ़ गई है।

जीवन प्रत्याशा उप-योगों के साथ व्यापक रूप से भिन्न होती है। अत्यधिक सक्रिय एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (HAART) और एक आज्ञाकारी रोगी के साथ प्रारंभिक उपचार को देखते हुए, 2017 में जीवन प्रत्याशा एचआईवी संक्रमण के बिना उन लोगों के लिए समान है।

• एचआईवी परीक्षण किए जाने के कई कारण हैं:
  • एचआईवी के बारे में जानने के लिए ताकि आप वायरस को दूसरों तक न पहुंचाएं, जिसमें यौन साथी और भविष्य के बच्चे शामिल हैं और शुरुआती उपचार से संचरण की संभावना कम हो जाती है
  • रक्त में घूमने वाले "वायरल लोड" या वायरस की संख्या को कम करके, गर्भावस्था के दौरान एंटीरेट्रोवायरल दवा के साथ एचआईवी पॉजिटिव माताओं का चिकित्सा उपचार 10 से एक कारक द्वारा मां से बच्चे में एचआईवी के संचरण की संभावना को कम करने के लिए दिखाया गया है।
  • प्रारंभिक उपचार और निगरानी का लाभ उठाने के लिए
  • अब एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी पहले शुरू की जा रही है क्योंकि नई दवाएं विकसित हुई हैं जिनके दुष्प्रभाव कम हैं और पहले की तुलना में बेहतर सहन किए जाते हैं, जो लंबे जीवन काल के बराबर है।
  • प्रारंभिक उपचार एचआईवी के विकास को धीमा कर सकता है और एड्स को रोक या उलट सकता है।
  • अधिकांश राज्यों में अनाम एचआईवी परीक्षण उपलब्ध है। अक्सर, परीक्षण सार्वजनिक स्वास्थ्य विभाग द्वारा वित्त पोषित होते हैं और बिना किसी लागत के किए जाते हैं। बेनामी परीक्षण का मतलब है कि आपके अलावा, कोई भी आपके परीक्षण के परिणाम तक नहीं पहुंच सकता है क्योंकि आपका नाम कभी भी परीक्षण स्थल पर दर्ज नहीं किया जाता है।
    • आपको एक पत्र और संख्या कोड दिया जाएगा जो परीक्षा परिणामों के साथ मेल खाएगा।
    • अधिकांश अनाम परीक्षण साइटें सबसे सुंदर परामर्श और जोखिम मूल्यांकन प्रदान करती हैं।
    • आपको अपने परिणाम प्राप्त करने के लिए, व्यक्ति में वापस लौटना होगा।
    • अनाम परीक्षण साइटें कभी भी लिखित परिणाम नहीं देती हैं और ऐसा करने के लिए हतोत्साहित किया जाता है क्योंकि किसी ऐसे व्यक्ति से संपर्क करने का कोई तरीका नहीं है जो सकारात्मक परीक्षण करता है और सुनिश्चित करता है कि वे एचआईवी देखभाल से जुड़े हैं।
    • कई परिस्थितियों में अनाम एचआईवी एंटीबॉडी परीक्षण एक विकल्प नहीं हो सकता है।
      • सक्रिय सैन्य कर्मियों और सशस्त्र सेवाओं में शामिल होने के इच्छुक सभी पुरुषों और महिलाओं को द्विवार्षिक एचआईवी परीक्षण में भाग लेने की आवश्यकता होती है। एचआईवी के लिए सकारात्मक परीक्षण सेवा में शामिल होने से एक आवेदक को अयोग्य घोषित करता है।
      • कुछ अनाम परीक्षण साइटें 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों पर एंटीबॉडी परीक्षण नहीं करेंगी। 12 वर्ष से कम आयु के बच्चों का परीक्षण निजी चिकित्सक या क्लिनिक के माध्यम से किया जाना चाहिए, जहां परिणाम गोपनीय होंगे - अनाम नहीं।
  • यदि आप एचआईवी टेस्ट साइट पर अपना नाम देते हैं, तो परीक्षण को गोपनीय माना जाता है, अनाम नहीं। गोपनीय एंटीबॉडी परीक्षण का मतलब है कि आप और डॉक्टर दोनों आपके परिणामों को जानेंगे, जो आपकी मेडिकल फ़ाइल में एक लिखित रिपोर्ट के रूप में दर्ज किया जा सकता है। आपकी मेडिकल फ़ाइल में एक स्थायी रिकॉर्ड के रूप में, जानकारी बीमा कंपनियों और सार्वजनिक एजेंसियों के लिए उपलब्ध हो सकती है।
  • गोपनीय परीक्षण के साथ, स्थानीय या राज्य के स्वास्थ्य विभाग को सूचित किया जा सकता है और इस प्रकार आपसे यह सुनिश्चित करने के लिए संपर्क करने का प्रयास करें कि आपको परीक्षा परिणाम प्राप्त हुए, उन्हें समझा गया और उन्हें एचआईवी देखभाल के लिए भेजा गया।
  • वस्तुतः हर राज्य ने एचआईवी या एड्स से सीधे निपटने वाले कानून पारित किए हैं। क्योंकि कानून राज्यों के बीच भिन्न हो सकते हैं, एचआईवी परीक्षण के लिए सहमति देने से पहले सूचित किया जाना विवेकपूर्ण है। आपके राज्य में कानून क्या हैं, यह जानने के लिए अपने राज्य या स्थानीय स्वास्थ्य विभाग को कॉल करें।

एचआईवी टेस्ट कैसे किए जाते हैं? परिणाम प्राप्त करने में कितना समय लगता है? एचआईवी टेस्ट के विभिन्न प्रकार क्या हैं?

एचआईवी परीक्षण हाथ या उंगली की चुभन, या मौखिक तरल पदार्थ (लार) से निकाले गए रक्त पर किया जाता है।

एचआईवी परीक्षणों को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है, रैपिड परीक्षण और मानक परीक्षण। जब आप प्रतीक्षा करते हैं तो परीक्षण के स्थल पर रैपिड परीक्षणों के परिणाम आम तौर पर 20 मिनट या उससे कम समय में रिपोर्ट किए जाते हैं। मानक परीक्षण प्रयोगशाला में भेजे जाते हैं, और परिणाम आमतौर पर 24 से 48 घंटे लगते हैं। यदि आप तेजी से परीक्षण के साथ सकारात्मक परीक्षण करते हैं, तो आमतौर पर अधिक रक्त खींचा जाएगा और एक पुष्टिकरण परीक्षण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाएगा ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि रैपिड परीक्षण का परिणाम गलत तरीके से सकारात्मक नहीं था।

वर्तमान में एचआईवी संक्रमण के लिए तीन मार्करों के परीक्षण हैं:

NAAT (न्यूक्लिक एसिड एम्प्लीफिकेशन टेस्ट) एचआईवी वायरस आरएनए या डीएनए के लिए दिखता है। एचआईवी संक्रमण के बाद सकारात्मक होने के लिए यह पहला परीक्षण है और संक्रमण के 10 दिन बाद और 30 दिनों के बाद देर से संक्रमण दिखा सकता है। हालांकि, झूठे-सकारात्मक परिणामों की उच्च दर है, और आमतौर पर ऐसे उदाहरणों के लिए आरक्षित है जिसमें प्रारंभिक संक्रमण का संदेह है।

एचआईवी एंटीजन परीक्षण एचआईवी वायरस द्वारा उत्पादित वास्तविक प्रोटीन की तलाश करते हैं। एचआईवी संक्रमण के बाद सकारात्मक बनने के लिए यह अगला परीक्षण है, और आमतौर पर परीक्षण संक्रमण के 18 दिनों के बाद और चार सप्ताह तक सकारात्मक हो जाता है।

एचआईवी एंटीबॉडी परीक्षण एचआईवी संक्रमण के जवाब में संक्रमित व्यक्ति द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी की तलाश करते हैं। पुराने, पारंपरिक एचआईवी परीक्षण और मौखिक एचआईवी परीक्षण दोनों एचआईवी एंटीबॉडी के लिए। चूंकि ये एंटीबॉडीज एचआईवी संक्रमण के जवाब में निर्मित होते हैं, वे एचआईवी संक्रमण के बाद दिखाई देने के लिए चार सप्ताह से तीन महीने तक कहीं भी ले सकते हैं।

अधिकांश आधुनिक एचआईवी परीक्षणों को चौथी पीढ़ी के परीक्षण कहा जाता है और विभिन्न संयोजनों में एचआईवी एंटीजन और एंटीबॉडी दोनों की तलाश की जाती है। चौथी पीढ़ी के परीक्षण या तो तेजी से हो सकते हैं (प्रतीक्षा करते समय 20 मिनट में किए जाते हैं) या मानक (एक से दो दिनों में रिपोर्टिंग के लिए प्रयोगशाला में भेज दिया जाता है)। हालांकि वे अक्सर संक्रमण का पहले ही पता लगा सकते हैं, परीक्षण के सकारात्मक होने के लिए एचआईवी संक्रमण के बाद चार सप्ताह तक का समय लग सकता है। इस चार सप्ताह की अवधि को खिड़की अवधि कहा जाता है। यदि आप एचआईवी के संपर्क में हैं और खिड़की की अवधि के दौरान एक नकारात्मक एचआईवी परीक्षण है, तो आपको यह सुनिश्चित करने के लिए एक और परीक्षण की आवश्यकता होगी कि यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप एचआईवी-नकारात्मक हैं। यदि चौथी पीढ़ी का परीक्षण सकारात्मक है, तो इसे आमतौर पर एक पुष्टिकरण परीक्षण के लिए भेजा जाता है जो एंटीबॉडी परीक्षण या एनएएटी हो सकता है।

मौखिक एचआईवी परीक्षण और घर के अधिकांश एचआईवी परीक्षण एंटीबॉडी परीक्षण हैं। इन परीक्षणों से पता लगाया जा सकता है कि एचआईवी के लिए पर्याप्त एंटीबॉडी का उत्पादन करने के लिए शरीर में संक्रमण के बाद चार सप्ताह से तीन महीने तक का समय लग सकता है। इस तीन महीने की अवधि को विंडो अवधि कहा जाता है। यदि आप एचआईवी के संपर्क में हैं और खिड़की की अवधि के दौरान आपके पास एक नकारात्मक एचआईवी एंटीबॉडी परीक्षण है, तो आपको यह सुनिश्चित करने के लिए तीन महीने के बाद सेवानिवृत्त होना होगा कि आप एचआईवी-नकारात्मक हैं।

वर्तमान में, एचआईवी के खिलाफ कोई एफडीए अनुमोदित टीका प्रभावी नहीं है।

आप घर पर भी एचआईवी के लिए खुद को गुमनाम रूप से परीक्षण कर सकते हैं। वर्तमान में, दो एफडीए-अनुमोदित घरेलू परीक्षण हैं: "होम एक्सेस एचआईवी -1 टेस्ट सिस्टम" और ओरेक्नीक इन-होम एचआईवी टेस्ट। परीक्षण किट $ 35- $ 70 की लागत से अधिकांश दवा की दुकानों पर मिल सकते हैं।

• होम एक्सेस परीक्षण प्रक्रिया में आपकी उंगली को चुभाना, एक विशेष उपचारित कार्ड पर रक्त की बूंदें डालना, और फिर एक लाइसेंस प्राप्त प्रयोगशाला में परीक्षण के लिए कार्ड को मेल करना शामिल है। जो लोग इस परीक्षण का उपयोग करते हैं उन्हें तीन व्यावसायिक दिनों में परीक्षण के परिणाम के लिए फोन करने पर उपयोग करने के लिए एक पहचान संख्या दी जाती है।
• ओराक्विक परीक्षण में लार के लिए मसूड़ों को स्वाइप करना शामिल है, और आप 20 मिनट में परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।
• ये दोनों घरेलू परीक्षण एंटीबॉडीज का पता लगाने के लिए पारंपरिक एलिसा विधियों का उपयोग करते हैं और विश्वसनीय हैं, लेकिन परीक्षण केंद्र में अनुवर्ती पुष्टि परीक्षण को सकारात्मक माना जाता है।
• इन परीक्षणों के लिए खिड़की की अवधि तीन महीने तक है, इसलिए यदि आप एचआईवी के संपर्क में हैं और नकारात्मक परीक्षण करते हैं, तो आपको तीन महीने में फिर से प्रयास करना होगा।

एचआईवी / एड्स के मिथक और तथ्य

एचआईवी परीक्षण परामर्श इतना महत्वपूर्ण क्यों है?

परामर्श एचआईवी एंटीबॉडी परीक्षण का एक अनिवार्य हिस्सा है और हमेशा एचआईवी स्थिति की परवाह किए बिना परीक्षण से पहले और बाद में प्रदर्शन किया जाना चाहिए। अधिकांश अनाम परीक्षण स्थलों में परामर्श अनिवार्य है।

• परीक्षण से पहले परामर्श आपको अपने परीक्षण के परिणामों को समझने में मदद करेगा, जानें कि वायरस से खुद को कैसे बचाएं, और एचआईवी के प्रसार को रोकने के लिए ज्ञान प्राप्त करें कि क्या आपको संक्रमित होना चाहिए। काउंसलर निम्नलिखित की व्याख्या करेगा:
  • परीक्षण और कैसे किया जाता है
  • एड्स और एचआईवी संक्रमण फैलाने के तरीके
  • एचआईवी के प्रसार को रोकने के तरीके
  • परीक्षण के परिणामों की गोपनीयता या गुमनामी
  • संभावित परीक्षण परिणामों का अर्थ
  • जिन्हें आप अपने परिणाम के बारे में बता सकते हैं
  • यदि परिणाम एचआईवी संक्रमण का संकेत देता है, तो अपने यौन और नशीली दवाओं के उपयोग करने वाले साथी को बताने का महत्व
• परीक्षण के बाद की काउंसलिंग भी उतनी ही महत्वपूर्ण है। एक नकारात्मक परीक्षा परिणाम अभी भी एक बहुत हाल ही में एचआईवी संक्रमण को याद कर सकता है और इसका मतलब यह नहीं है कि आप एचआईवी के लिए प्रतिरक्षा हैं। एचआईवी को प्रसारित करने वाले व्यवहार में एक संक्रमित व्यक्ति के साथ असुरक्षित संभोग करना या संक्रमित व्यक्ति के साथ सुई या सीरिंज साझा करना शामिल है। आपके पोस्ट-टेस्ट काउंसलर आपके साथ इन व्यवहारों और खिड़की की अवधि के निहितार्थ पर चर्चा करेंगे।
  • यदि आप एचआईवी एंटीबॉडी के लिए सकारात्मक परीक्षण करते हैं, तो काउंसलर आपको एक डॉक्टर का उल्लेख करने में मदद करेगा जो एचआईवी के उपचार और निगरानी में माहिर है।
  • यदि आपके पास स्वास्थ्य बीमा नहीं है, या यदि आप सार्वजनिक स्रोतों पर निर्भर हैं, तो आपको उपचार प्राप्त करने के लिए विशेष सहायता की आवश्यकता हो सकती है, और एक काउंसलर आपको इन संसाधनों को खोजने में मदद कर सकता है।
  • एक परामर्शदाता भागीदारों की अधिसूचना में भी मदद कर सकता है और आपको एचआईवी से पीड़ित लोगों के लिए सहायता समूह के रूप में संदर्भित कर सकता है।

सीडीसी सभी गर्भवती महिलाओं के लिए एचआईवी परीक्षण की सिफारिश करती है

यूएस सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन (सीडीसी) ने सिफारिश की है कि सभी गर्भवती महिलाओं और नवजात शिशुओं की महिलाओं की एचआईवी स्थिति अज्ञात है।

• चिकित्सा उपचार के बिना, एचआईवी से संक्रमित एक माँ के पास एचआईवी के साथ जन्म लेने वाले बच्चे के जन्म का लगभग 25% मौका होता है।
• गर्भावस्था और श्रम के दौरान एंटीरेट्रोवायरल दवा के साथ चिकित्सा उपचार को एचआईवी के संचरण के जोखिम को नाटकीय रूप से कम करने के लिए दिखाया गया है।
• एचआईवी / एड्स और एचआईवी परीक्षण के बारे में अधिक जानकारी के लिए, रोग नियंत्रण राष्ट्रीय एड्स हॉटलाइन के लिए 800-342-एड्स (800-342-2437) पर संपर्क करें।

मुफ्त एचआईवी परीक्षण के बारे में अधिक जानकारी के लिए

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र, राष्ट्रीय एचआईवी परीक्षण संसाधन
AIDS.org, एचआईवी परीक्षण के लिए व्यापक गाइड