Remicade infusion (संधिशोथ) साइड इफेक्ट्स और लागत

क्या आप रेमीकेड संधिशोथ के बारे में जानते हैं?

Remicade (infliximab) क्या है?

रेमीकेड एक एंटीबॉडी है जो ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर अल्फा (TNF- अल्फा) के प्रभावों को रोकता है। TNF- अल्फा एक ऐसा पदार्थ है जो शरीर की कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है और सूजन को बढ़ावा देने में इसकी महत्वपूर्ण भूमिका होती है। मूल रूप से, TNF- अल्फा एक संदेशवाहक की तरह काम करता है जो सूजन में भाग लेने के लिए सूजन की प्रतिरक्षा कोशिकाओं को बुलाता है।

TNF- अल्फा की कार्रवाई को अवरुद्ध करके, रेमीकेड सूजन और उसके साथ के संकेतों और लक्षणों को कम करता है। रेम्यूकेड गठिया का इलाज नहीं करता है। हालांकि, अध्ययनों से पता चला है कि रेमीकेड संधिशोथ से संयुक्त विनाश की प्रगति को रोक सकता है।

क्यों रुमैटॉइड (गठिया) के लिए अनुशंसित है?

आपका संधिशोथ आपको रोजाना दर्द और आपकी उंगलियों, कलाई और घुटनों में अकड़न पैदा कर रहा है। आपके लिए कपड़े पहनना और खुद की देखभाल करना मुश्किल है। आपने कई पारंपरिक दवाओं की कोशिश की है, जो आपकी स्थितियों में सुधार करने में विफल रही हैं और स्थायी संयुक्त क्षति का खतरा गुप्त है। आपका डॉक्टर आपके आक्रामक संधिशोथ के लिए एक नए उपचार की सिफारिश करता है। उपचार सीधे आपकी नसों (अंतःशिरा या चतुर्थ) में दिया जाता है और यह बहुत महंगा है, लेकिन साइड इफेक्ट असामान्य हैं। रेमीकेड के लिए ब्रांड नाम infliximab है।

क्या अन्य ड्रग्स को रिमेडेड में जोड़ा जा सकता है?

रेमीकेड को या तो अकेले इस्तेमाल किया जा सकता है या अक्सर उन लोगों में संधिशोथ के इलाज के लिए मेथोट्रेक्सेट (रूमेट्रेक्स, ट्रेक्साल) के साथ जोड़ा जाता है, जिन्होंने अकेले मेथोट्रेक्सेट का पर्याप्त रूप से जवाब नहीं दिया है। इन लोगों में, संधिशोथ के कारण होने वाली संयुक्त क्षति को रोकने के लिए दवा का उपयोग किया जाता है।

रेमीकेड लागत कितनी है?

रेमीकेड की एक खुराक की कीमत $ 1, 300 से $ 2, 500 तक हो सकती है। पहला कदम जलसेक के लिए बीमा कवरेज निर्धारित कर रहा है। मेडिकेयर रेमीकेड इन्फ्यूजन को कवर करता है। अधिकांश बीमा कंपनियों को कवरेज के लिए "पूर्व-अनुमोदन" की आवश्यकता होती है। इसलिए, डॉक्टर के कार्यालय को बीमा कंपनी को यह समझाना होगा कि कौन सी दवा दी जा रही है, अन्य उपचारों की क्या कोशिश की गई है, और नए उपचार की सिफारिश क्यों की जाती है (आमतौर पर मानक रूप से)। HMO कवरेज व्यक्तिगत HMO और उपचार करने वाले डॉक्टर के साथ विशेष समझौते पर निर्भर करता है। उपचार शुरू करने से पहले शुल्क और / या सह-भुगतान के किसी भी संतुलन को समझा जाना चाहिए।

Remicade के साइड इफेक्ट्स क्या हैं?

Remicade के सबसे आम दुष्प्रभाव हैं:

• ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण,
• मूत्र मार्ग में संक्रमण,
• खांसी,
• लाल चकत्ते,
• पीठ दर्द,
• जी मिचलाना,
• उल्टी,
• पेट में दर्द,
• सिरदर्द, कमजोरी, और
• बुखार।

(हालांकि यह आम तौर पर रिपोर्ट की गई सूची है, मेरे अनुभव में, दाने और सिरदर्द अधिक सामान्य दुष्प्रभाव हैं। फिर भी, अन्य दुष्प्रभाव हो सकते हैं और अधिक नीचे सूचीबद्ध हैं।)

जलसेक के तुरंत बाद दुष्प्रभाव शामिल हो सकते हैं:

• निम्न या उच्च रक्तचाप,
• छाती में दर्द,
• सांस लेने मे तकलीफ,
• लाल चकत्ते,
• खुजली,
• बुखार, और
• ठंड लगना।

ये प्रतिक्रियाएं दवा से एलर्जी का संकेत दे सकती हैं। वे उन रोगियों में अधिक आम हैं जो रेमीकेड के लिए एंटीबॉडी विकसित करते हैं और उन रोगियों में होने की संभावना कम होती है जो ड्रग ले रहे हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाते हैं, जैसे कि मेथोट्रेक्सेट। गंभीर प्रतिक्रियाएं होने पर रेमीकेड बंद कर दिया जाता है।

TNF- अल्फा को ब्लॉक करने वाली अन्य दवाओं के साथ गंभीर संक्रमणों की सूचना दी गई है और रेमीकेड के साथ उपचार के दौरान संक्रमण की सूचना दी गई है। इसलिए, गंभीर संक्रमण वाले रोगियों में रेमीकेड का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। इसके अलावा, यदि उपचार के दौरान एक गंभीर संक्रमण विकसित होता है, तो रेमीकेड उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए।

Remicade के लिए क्या खुराक है?

संधिशोथ के उपचार के लिए रेमीकेड की अनुशंसित खुराक एकल खुराक के रूप में 3 मिलीग्राम / किग्रा है। इसका मतलब है कि प्रत्येक खुराक की मात्रा रोगी के वजन पर आधारित है। इसलिए, भारी व्यक्तियों के लिए इन्फ्यूजन अधिक महंगा हो सकता है क्योंकि अधिक रेमीकेड का उपयोग किया जाता है। शुरुआती खुराक को अतिरिक्त 3 मिलीग्राम / किग्रा खुराक के बाद दो और छह सप्ताह पहले खुराक के बाद किया जाना चाहिए। इसके बाद, रखरखाव खुराक हर आठ सप्ताह में 3 मिलीग्राम / किग्रा है।

रेमीकेड इन्फ्यूशन कितने समय तक रहता है?

रेमीकेड आमतौर पर डॉक्टर के कार्यालय की आउट पेशेंट सेटिंग में दिया जाता है।

एक नर्स या सहायक रेमीकेड के पाउडर के रूप को बाँझ पानी के साथ मिलाते हैं। समाधान जलसेक के लिए बाँझ साफ पानी के एक बड़े बैग में इंजेक्ट किया जाता है। ट्यूबिंग को बैग से जोड़ा जाता है और बैग को IV पोल से जोड़ा जाता है। नर्स फिर एक हाथ पर एक टूर्निकेट लागू करती है जिसमें एक दृश्य नस होती है। नस को शराब से रगड़ा जाता है और नस में एक महीन सुई कैथेटर डाली जाती है। (एक कैथेटर एक प्लास्टिक ट्यूब है जिसमें एक सिरे पर एक अटैचमेंट होता है जिसमें ट्यूबिंग को जोड़ा जा सकता है। कैथेटर को डालने के लिए नस में यह प्रहार बहुत हद तक रक्त खींचने की भावना के समान है।)

IV टयूबिंग कैथेटर से जुड़ा हुआ है, टूर्निकेट जारी किया गया है, और स्टॉप-क्लैंप को खोल दिया जाता है ताकि तरल पदार्थ को बैग से शिरा में बाहर निकाला जा सके।

जलसेक धीरे-धीरे सूख जाता है, आमतौर पर लगभग 2 घंटे से अधिक। लंबे जलसेक समय की वजह से, रोगियों के लिए आसव से पहले टॉयलेट का उपयोग करना सबसे अच्छा है। रोगियों को जलसेक के दौरान उन पर कब्जा करने के लिए पठन सामग्री लाने के लिए भी सुविधाजनक है। (मेरे पास व्यवसायी लोग हैं जो अपने लैपटॉप में लाते हैं और वास्तव में जलसेक के दौरान अपने कंप्यूटर पर काम करते हैं!) जलसेक के दौरान, नर्स रक्तचाप की रीडिंग रिकॉर्ड करती है जो कई अंतराल और किसी भी लक्षण पर ली जाती हैं। IV बैग खाली होने के बाद, नर्स उस टेप को हटा देती है जो कैथेटर को सुरक्षित कर रहा था और फिर कैथेटर को बाहर निकाल देता है और यही है! (यह दर्द रहित है।)