वृक्क कोशिका कार्सिनोमा लक्षण, मेटास्टेसिस और उपचार

वृक्क कोशिका कार्सिनोमा तथ्य

गुर्दे आंत्र के पीछे ऊतक में पसलियों के स्तर के ठीक नीचे स्थित अंगों की एक जोड़ी होते हैं और सिर्फ आगे और पीछे या रीढ़ के दोनों ओर होते हैं। किडनी का काम रक्त से अतिरिक्त पानी और अपशिष्ट उत्पादों को फ़िल्टर करना है। पानी और अपशिष्ट तब प्रत्येक किडनी से एक नली के माध्यम से निकलकर मूत्राशय को मूत्रवाहिनी कहते हैं और मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्र के रूप में शरीर से बाहर निकाल दिए जाते हैं। गुर्दे भी पदार्थों का उत्पादन करते हैं जो रक्तचाप को नियंत्रित करने और लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण में मदद करते हैं।

गुर्दे में कई अलग-अलग प्रकार के कैंसर विकसित हो सकते हैं। क्लियर सेल रीनल सेल कैंसर, जिसे रीनल सेल कार्सिनोमा भी कहा जाता है, वयस्कों में गुर्दे के कैंसर का सबसे आम प्रकार है। गुर्दे के लिए रेनेस लैटिन शब्द है। गुर्दे से उत्पन्न होने वाले अधिकांश कैंसर के लिए रीनल सेल कार्सिनोमा खाता है। गुर्दे की नलिकाओं में वृक्क कोशिका कार्सिनोमा विकसित होता है। नलिकाएं फ़िल्टरिंग सिस्टम का हिस्सा हैं।

कैंसर तब होता है जब सामान्य कोशिकाएं परिवर्तन से गुजरती हैं। इस परिवर्तन के कारण, कोशिकाएं बढ़ती हैं और सामान्य नियंत्रण के बिना गुणा करना आसन्न ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकता है, और शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है या मेटास्टेसाइज कर सकता है।

• कैंसर कोशिकाएं असामान्य दिखाई देती हैं।
• जैसे-जैसे कैंसर कोशिकाएं बढ़ती जाती हैं, वे असामान्य कोशिकाओं का एक द्रव्यमान बनाती हैं जिसे कैंसर या घातक ट्यूमर कहा जाता है। (ट्यूमर हमेशा कैंसर नहीं होता है, क्योंकि कुछ को सौम्य कहा जाता है। गुर्दे के ट्यूमर के बारे में सभी जानकारी कैंसर के ट्यूमर से संबंधित है।)
• ट्यूमर अपने स्थान पर आक्रमण करके और ऑक्सीजन और पोषक तत्वों को लेने और जीवित रहने और कार्य करने के लिए आसपास के ऊतकों को अभिभूत करते हैं।
• ट्यूमर तभी कैंसरग्रस्त होते हैं जब उन्हें घातक कहा जाता है। इसका मतलब है कि उनकी अनियंत्रित वृद्धि के कारण, ट्यूमर आसन्न ऊतकों और यकृत, बृहदान्त्र या अग्न्याशय जैसे पड़ोसी अंगों पर आक्रमण कर सकते हैं।
• कैंसर कोशिकाएं रक्तप्रवाह या लसीका प्रणाली (अंगों और लिम्फ वाहिकाओं, नलिकाओं और रक्तप्रवाह के माध्यम से वाहिकाओं से लिम्फ को परिवहन करने वाले नोड्स से युक्त प्रतिरक्षा प्रणाली का एक प्रमुख हिस्सा) के माध्यम से दूरस्थ अंगों की यात्रा कर सकती हैं।
• दूसरे अंगों पर आक्रमण करने और फैलने की इस प्रक्रिया को मेटास्टेसिस कहा जाता है। वृक्क कोशिका कार्सिनोमा पड़ोसी लिम्फ नोड्स, फेफड़े, यकृत, हड्डियों या मस्तिष्क को मेटास्टेसाइज करने की सबसे अधिक संभावना है।

ज्यादातर रीनल सेल कार्सिनोमा 50-70 साल की उम्र के लोगों में होते हैं, लेकिन यह बीमारी किसी भी उम्र में हो सकती है। लगभग दो बार जितने पुरुष महिलाओं में इस कैंसर का विकास करते हैं, और यह सभी नस्लों और जातीय समूहों में होता है।

लगभग सभी कैंसर की तरह, वृक्क कोशिका कैंसर का सफलतापूर्वक इलाज तब किया जाता है जब यह जल्दी मिल जाता है।

गुर्दे सेल कार्सिनोमा के कारण और जोखिम कारक क्या हैं?

वृक्क कोशिका कैंसर का सटीक कारण निर्धारित नहीं किया गया है। कई अलग-अलग कारक वृक्क कोशिका कैंसर में योगदान करते हैं। इन जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• सिगरेट पीने से रीनल सेल कैंसर का खतरा दोगुना हो जाता है और सभी मामलों में एक तिहाई का योगदान होता है। जितना अधिक व्यक्ति धूम्रपान करता है, उतना ही अधिक जोखिम उस व्यक्ति का होता है जो वृक्क कोशिका कैंसर का विकास करता है।
• मोटापा एक जोखिम कारक है। जैसे-जैसे शरीर का वजन बढ़ता है, वैसे-वैसे रीनल सेल कैंसर विकसित होने का खतरा होता है। यह महिलाओं में विशेष रूप से सच है।
• पेट्रोलियम उत्पादों, भारी धातुओं, सॉल्वैंट्स, कोक-ओवन उत्सर्जन, या एस्बेस्टोस के व्यावसायिक जोखिम
• क्रोनिक किडनी रोग क्रोनिक (दीर्घकालिक) गुर्दे की कमी के साथ जुड़े
• गुर्दे और गुर्दे के डायलिसिस में सिस्टिक परिवर्तन
• टूबेरौस स्क्लेरोसिस
• वॉन हिप्पेल-लिंडौ (वीएचएल) रोग, कई कैंसर से जुड़ी एक विरासत में मिली बीमारी
• वंशानुगत गुर्दे का कैंसर
• लिम्फोमा जैसे संबद्ध दुर्दमता

वृक्क कोशिका कार्सिनोमा लक्षण और लक्षण क्या हैं?

अपने शुरुआती चरणों में, गुर्दे की कोशिका कैंसर आमतौर पर ध्यान देने योग्य लक्षणों का कारण बनता है। लक्षण केवल तब हो सकते हैं जब कैंसर बढ़ता है और आसपास के ऊतकों पर दबाव डालना या शरीर के अन्य भागों में फैलाना शुरू कर देता है। लक्षण व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में काफी भिन्न होते हैं। कुछ लोगों को बीमारी का पता चलने से पहले कभी कोई लक्षण विकसित नहीं होते हैं; कैंसर पाया जाता है जब वे इमेजिंग टेस्ट से गुजरते हैं, जैसे कि सीटी स्कैन, एक अन्य कारण से। जर्नल ऑफ यूरोलॉजी में एक अध्ययन में, स्थानीयकृत वृक्क कोशिका कार्सिनोमा वाले लगभग 53% लोगों में कोई लक्षण नहीं थे।

गुर्दे की कोशिका कैंसर के लक्षण और लक्षण निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• हेमटुरिया (मूत्र में रक्त)
• पीठ के निचले हिस्से में दर्द या कमर में दर्द (कमर के ऊपर या पीछे) जो दूर नहीं जाएगा
• फ्लैंक में ध्यान देने योग्य गांठ
• वजन घटना
• थकान (थकान महसूस करना)
• भूख में कमी
• बुखार
• रात को पसीना
• Malaise ("ब्लाह" महसूस करते हुए)
• लाल रक्त कोशिकाओं की असामान्य रूप से कम संख्या के कारण एनीमिया ("कम रक्त")

इस तरह के द्रव्यमान के रूप में लक्षण एक गुच्छे में महसूस किए जा सकते हैं, गुर्दे के क्षेत्र में दर्द, या वजन कम होना आमतौर पर उन्नत कैंसर के लक्षण हैं। प्रारंभिक गुर्दे के कैंसर आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होते हैं, और या तो किसी अन्य स्थिति के लिए परीक्षण करते समय संयोग से पता लगाया जाता है, या क्योंकि मूत्र में रक्त पाया जाता है, जो रोगी को दिखाई दे भी सकता है और नहीं भी।

अन्य लक्षण हड्डियों, फेफड़ों या अन्य जगहों पर मेटास्टैटिक रीनल सेल कैंसर से हो सकते हैं। यदि रोग हड्डियों पर हमला करता है, उदाहरण के लिए, यह हड्डियों के दर्द का कारण बन सकता है, जो गहरा और दर्द होता है।

रीनल सेल कैंसर भी कई स्थितियों का कारण बन सकता है जिसे पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम कहा जाता है। ये ट्यूमर के कारण होने वाली समस्याएं हैं जब यह साइटोकिन्स (प्रतिरक्षा प्रणाली से जुड़े रसायन) या हार्मोन को छोड़ता है। साइटोकिन्स लक्षणों का कारण हो सकता है या नहीं भी हो सकता है, और एक व्यक्ति अनजाने में निम्नलिखित लक्षणों में से एक या अधिक हो सकता है।

• उच्च रक्त चाप
• हाइपरलकसीमिया (रक्त में कैल्शियम का उच्च स्तर)
• पॉलीसिथेमिया ("उच्च रक्त" लाल रक्त कोशिकाओं की असामान्य रूप से उच्च संख्या के कारण)
• जिगर के विकार
• मांसपेशी में कमज़ोरी
• न्यूरोपैथी (एक या अधिक क्षेत्रों में सुन्नता, झुनझुनी या जलन)
• अमाइलॉइडोसिस (शरीर में असामान्य प्रोटीन का जमाव)

जब किसी को रीनल सेल कार्सिनोमा के लिए चिकित्सा देखभाल लेनी चाहिए?

यदि निम्न में से कोई भी लक्षण हो तो एक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से संपर्क करें:

• मूत्र में रक्त
• साइड में दर्द जो दूर नहीं होगा
• पक्ष या पेट में एक गांठ
• अस्पष्टीकृत बुखार
• वजन घटना
• रात को पसीना

यदि कोई अस्पष्टीकृत लक्षण कुछ दिनों से अधिक समय तक रहता है, या यदि कोई व्यक्ति सिर्फ "सही महसूस नहीं करता है, " एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के साथ एक नियुक्ति करें।

इन लक्षणों को अनदेखा न करें या बस उम्मीद करें कि वे लगातार चले जाएंगे यदि वे लगातार या बिगड़ रहे हैं। वे कैंसर नहीं हो सकते हैं, लेकिन यदि वे हैं, तो शीघ्र निदान बेहतर है। पहले एक कैंसर का निदान किया जाता है और इलाज किया जाता है, बेहतर संभावना एक पूर्ण वसूली के हैं।

क्या परीक्षा और टेस्ट रीनल सेल कार्सिनोमा का निदान करते हैं?

रीनल सेल कैंसर वाले केवल 10% लोगों में क्लासिक विशिष्ट लक्षण होते हैं, जैसे मूत्र में रक्त, या एक गांठ या पक्ष में दर्द। अन्य लोगों में कोई लक्षण या केवल अस्पष्ट, निरर्थक लक्षण नहीं होते हैं, जैसे कि थकान या ठीक से महसूस न होना। अभी भी दूसरों में कोई लक्षण नहीं है। एक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक निदान करने के लिए कई अलग-अलग प्रकार की जानकारी इकट्ठा करेगा। इस प्रक्रिया में सत्तारूढ़ होने वाली स्थितियां शामिल हैं जो समान लक्षणों का कारण बनती हैं। यदि मूत्र के लक्षण होते हैं, तो मूत्र रोग विशेषज्ञ (एक शल्य चिकित्सक जो मूत्र पथ के रोगों में माहिर हैं) के लिए रेफरल आवश्यक हो सकता है।

सही निदान करने के लिए स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के लिए निम्नलिखित कदम उठाए जा सकते हैं:

• चिकित्सा साक्षात्कार या इतिहास: एक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता लक्षणों के बारे में सवाल पूछता है और उन्होंने कैसे शुरू किया, वर्तमान और पिछली चिकित्सा समस्याएं, दवाएं, पारिवारिक इतिहास, कार्य और यात्रा इतिहास, और आदतों और जीवन शैली।
• शारीरिक परीक्षा: यह परीक्षा असामान्यताओं को देखने के लिए की जाती है जो लक्षणों का कारण बताती हैं।
• एक्स-रे, एक सीटी स्कैन, एक एमआरआई और लैब परीक्षण: ये अध्ययन आमतौर पर साक्षात्कार और शारीरिक परीक्षा के बाद किए जाते हैं। यदि परिणाम बताते हैं कि वृक्क कोशिका कैंसर या कोई अन्य कैंसर मौजूद हो सकता है, तो एक सर्जन, एक रेडियोलॉजिस्ट, और / या एक ऑन्कोलॉजिस्ट (एक डॉक्टर जो कैंसर में माहिर है) का संदर्भ लेने की आवश्यकता हो सकती है।
• बायोप्सी: बायोप्सी में ट्यूमर का एक छोटा सा नमूना लेना शामिल होता है। आमतौर पर ट्यूमर में डाले गए बड़े सुई के माध्यम से नमूना निकाल दिया जाता है। नमूने की जांच एक रोगविज्ञानी (एक डॉक्टर जो ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में रोगों का निदान करने में माहिर है) द्वारा की जाती है। बायोप्सी नमूने में कैंसर कोशिकाएं कैंसर के निदान की पुष्टि करती हैं। यदि एक्स-रे / सीटी स्कैन अध्ययनों के आधार पर किडनी के कैंसर के निदान का संदेह है, तो रक्तस्राव के जोखिम के कारण किडनी की बायोप्सी हमेशा नहीं की जाती है। गुर्दे के कैंसर का निश्चित निदान गुर्दे (नेफरेक्टोमी) को हटाने के लिए सर्जरी के समय किया जाता है।
• स्टेजिंग: इमेजिंग अध्ययन और प्रयोगशाला परीक्षणों की एक और श्रृंखला कैंसर के बारे में अधिक विवरण जानने के लिए की जाती है और यह शरीर के अन्य भागों में फैल गई है या नहीं। उपचार की योजना बनाने और बीमारी के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करने के लिए सावधानीपूर्वक मंचन बेहद महत्वपूर्ण है।

इमेजिंग अध्ययन

रीनल मास का मूल्यांकन और स्टेज करने के लिए कई इमेजिंग अध्ययन का उपयोग किया जाता है।

• अंतःशिरा पाइलोग्राम (IVP): इस अध्ययन को एक्सट्रेटरी यूरोग्राफी भी कहा जाता है। एक्स-रे की एक श्रृंखला को गुर्दे, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय में ले जाया जाता है, एक डाई के बाद एक नस के माध्यम से रक्तप्रवाह में इंजेक्ट किया जाता है। डाई नियमित एक्स-रे की तुलना में इन अंगों की अधिक स्पष्ट और अधिक विस्तृत छवि की अनुमति देता है। यह अध्ययन नए स्कैन जैसे सीटी स्कैन और एमआरआई की तुलना में कम विवरण दिखाता है।
• आर्टेरोग्राफी / वेनोग्राफी: यह अध्ययन रक्त वाहिकाओं में एक्स-किरणों की एक श्रृंखला है और रक्त प्रवाह में एक हानिरहित डाई के इंजेक्शन के बाद गुर्दे के आसपास और आसपास होता है। आईवीपी की तरह, यह अध्ययन सीटी स्कैन और एमआरआई की तुलना में कम विवरण दिखाता है।
• अल्ट्रासोनोग्राफी: यह विधि गुर्दे और आस-पास के ऊतकों की एक छवि बनाने के लिए ध्वनि तरंगों (अल्ट्रासाउंड) का उपयोग करती है। यह सुरक्षित तकनीक एक ही विधि है जिसका उपयोग माता के गर्भ में भ्रूण को देखने के लिए किया जाता है। यह विधि ट्यूमर और अन्य असामान्यताओं जैसे कि अल्सर के बीच के अंतर को दिखाती है।
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी स्कैन): यह अध्ययन एक एक्स-रे की तरह है लेकिन एक्स-रे की तुलना में अधिक विस्तार दिखाता है और गुर्दे और आसपास के अंगों का 3-आयामी दृश्य देता है। सीटी स्पष्ट रूप से असामान्य और सामान्य ऊतकों के बीच अंतर को दर्शाता है, और यह बढ़े हुए लिम्फ नोड्स को भी दर्शाता है।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई): एक एमआरआई सीटी स्कैन की तुलना में और भी अधिक विस्तार दिखाता है और दिखाता है कि क्या गुर्दे के आसपास के क्षेत्र ट्यूमर, विशेष रूप से रक्त वाहिकाओं से प्रभावित होते हैं।
• पॉसिट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी): यह अध्ययन हालिया तकनीक है जो दिखा सकती है कि ऊतक चीनी को कैसे चयापचय करते हैं। क्योंकि कैंसर सामान्य ऊतक की तुलना में चीनी को अलग कर सकता है और चयापचय कर सकता है, सीटी स्कैन या सीटी स्कैन या एमआरआई पर असामान्य क्षेत्रों को परिभाषित करने में उपयोगी हो सकता है। यह एक महंगा परीक्षण है और विवादास्पद में इस प्रकार के कैंसर में इसकी उपयोगिता है।
• अस्थि स्कैन: गुर्दे की कोशिका कार्सिनोमा वाले किसी भी व्यक्ति के लिए एक हड्डी स्कैन की सिफारिश की जाती है, जिसमें हड्डी का दर्द, अन्य परीक्षण परिणाम या अन्य लक्षण हैं जो हड्डी की भागीदारी का सुझाव देते हैं। छाती का एक्स-रे या सीटी स्कैन फेफड़ों में फैलने वाले कैंसर का पता लगा सकता है।

लैब टेस्ट

अन्य स्थितियों से निपटने के लिए, और उपचार शुरू करने से पहले एक व्यक्ति के समग्र स्वास्थ्य का मूल्यांकन करने के लिए, परोपकारी सिन्ड्रोम की तलाश के लिए निम्नलिखित लैब टेस्ट किए जाते हैं।

• मूत्र विश्लेषण
• रक्त परीक्षण - रक्त कोशिका की गिनती, रसायन विज्ञान, यकृत और गुर्दे के कार्य परीक्षण, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर, और प्रोथ्रोम्बिन समय और सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय (थक्के का अध्ययन) जिसे पीटी और पीटीटी भी कहा जाता है।

फिजिशियन रीनल सेल कार्सिनोमा के स्टेजिंग का निर्धारण कैसे करते हैं?

रीनल सेल कैंसर का मंचन ट्यूमर के आकार और गुर्दे के बाहर इसके प्रसार की सीमा पर आधारित है। कई कैंसर की तरह, रीनल सेल कैंसर का ट्यूमर (टी), नोड्स (एन), और मेटास्टेस (एम) वर्गीकरण के अनुसार अमेरिकन ज्वाइंट कमेटी ऑन कैंसर (एजेसीसी) द्वारा समर्थन किया जाता है। TNM वर्गीकरण प्रणाली एक टी कोड, एक एन कोड, और प्रत्येक ट्यूमर को एक एम कोड प्रदान करती है। यदि उस सुविधा का निर्धारण नहीं किया जा सकता है तो X का उपयोग किया जाता है। इन 3 कोडों का संयोजन रोग चरण निर्धारित करता है।

• प्राथमिक ट्यूमर (टी) - 0, 1, 2, 3 ए, 3 बी, 3 सी, 4; ट्यूमर के आकार और गुर्दे और आस-पास के क्षेत्र के कुछ हिस्सों के आधार पर
• क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स (एन) - 0, 1, 2; लिम्फ नोड्स की संख्या पर आधारित
• दूरस्थ मेटास्टेसिस (एम) - 0 (कोई मेटास्टेसिस), 1 (मेटास्टेसिस)

AJCC चरणों

• स्टेज I - T1N0M0; कैंसर 7 सेमी या आकार में छोटा है और गुर्दे तक ही सीमित है
• स्टेज II - T2N0M0; कैंसर 7 सेमी से बड़ा है और गुर्दे तक ही सीमित है
• चरण III - T1 या 2, N1M0 या T3a-c, N0-1, M0; किसी भी आकार का कैंसर जो फैटी टिशू, रक्त वाहिकाओं, या गुर्दे के पास एक लिम्फ नोड में फैल गया है
• चरण IV - टी 4; या कोई भी T, N2M0; या कोई टी, कोई एन, एम 1; कैंसर कई लिम्फ नोड्स में फैल गया है; आस-पास के अंगों, जैसे कि आंत्र या अग्न्याशय; या शरीर के अन्य भागों में, जैसे कि फेफड़े, मस्तिष्क या हड्डी

वृक्क कोशिका कार्सिनोमा के लिए उपचार के विकल्प क्या हैं?

वृक्क कोशिका कैंसर ठीक हो जाएगा इसकी संभावना उसके निदान और उपचार के समय उसके चरण पर निर्भर करती है। प्रारंभिक अवस्था में पाया गया रीनल सेल कैंसर आधे से अधिक समय में ठीक हो जाता है। दुर्भाग्य से, यह कैंसर अक्सर तब तक नहीं पाया जाता है जब तक यह एक उन्नत चरण में नहीं पहुंच जाता है। मेटास्टैटिक (स्टेज IV) रीनल सेल कैंसर के इलाज की संभावना कम है।

क्या चिकित्सा उपचार और दवाएं गुर्दे की कोशिका कार्सिनोमा का इलाज करती हैं?

रीनल सेल कैंसर का उपचार रोग के चरण और व्यक्ति के समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करता है, जो यह निर्धारित करता है कि वह व्यक्ति कितने उपचारों को सहन करने में सक्षम है। एक चिकित्सा टीम एक उपचार योजना तैयार करेगी जो विशेष रूप से व्यक्ति के लिए बनाई गई है। गुर्दे की कोशिका कैंसर के लिए उपयोग की जाने वाली चिकित्सा में सर्जरी, कीमोथेरेपी, जैविक चिकित्सा, हार्मोन थेरेपी, लक्षित एजेंट और विकिरण चिकित्सा शामिल हैं। पारंपरिक कीमोथेरेपी और हार्मोनल थेरेपी के ऐतिहासिक परीक्षण अप्रभावी साबित हुए हैं। गुर्दे के कैंसर के कुछ रोगियों के लिए नैदानिक ​​परीक्षण (नई दवाओं के परीक्षण) उपयुक्त हो सकते हैं। एक व्यक्ति एकल चिकित्सा या उपचारों के संयोजन से गुजर सकता है।

आमतौर पर, सर्जरी गुर्दे के कैंसर के लिए सबसे अच्छा इलाज है जो मेटास्टेसाइज़ नहीं किया गया है। अधिक जानकारी के लिए, सर्जरी देखें।

कीमोथेरेपी कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए मजबूत दवाओं का उपयोग है।

• दुर्भाग्य से, कीमोथेरेपी अक्सर गुर्दे के कैंसर में अन्य कैंसर के निदान की तुलना में कम लाभ होता है।
• कीमोथेरेपी गुर्दे के कैंसर के साथ कुछ रोगियों में ट्यूमर को सिकोड़ता है, लेकिन छूट की यह अवधि आमतौर पर लंबे समय तक नहीं रहती है।
• कीमोथेरेपी दवाओं को अकेले या संयोजनों में दिया जा सकता है।
• कीमोथेरेपी में आमतौर पर मतली और उल्टी, वजन घटाने और बालों के झड़ने जैसे दुष्प्रभाव होते हैं। कीमोथेरेपी नई रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को भी दबा सकती है, जिससे थकान, एनीमिया, आसान चोट या रक्तस्राव, और संक्रमण का खतरा बढ़ सकता है।
• आज, पारंपरिक कीमोथेरेपी को बड़े पैमाने पर लक्षित दवा चिकित्सा द्वारा बदल दिया गया है

हार्मोन थेरेपी में कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए एक हार्मोन लेना शामिल है। अतीत में गुर्दे के कैंसर में कई अलग-अलग हार्मोन की तैयारी की कोशिश की गई है, लेकिन ये एजेंट लक्षित कीमोथेरेपी की तुलना में कम प्रभावी हैं और अब अक्सर नहीं होते हैं। प्रोवेरा अतीत में इस्तेमाल किया जाने वाला एक हार्मोनल उपचार था, या तो एक गोली या लंबे समय तक चलने वाला या डिपो इंजेक्शन के रूप में।

जैविक चिकित्सा, जिसे कभी-कभी इम्यूनोथेरेपी कहा जाता है, शरीर द्वारा प्राकृतिक रूप से बनाए गए पदार्थों का उपयोग करके कैंसर से लड़ने और मारने के लिए शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ावा देने की कोशिश करता है। इन पदार्थों को एक प्रयोगशाला में कॉपी किया जाता है और शरीर में इंजेक्ट किया जाता है।

• जैविक चिकित्सा अक्सर मेटास्टैटिक रीनल सेल कैंसर के लिए आरक्षित होती है जिसे सर्जरी द्वारा ठीक नहीं किया जा सकता है।
• मेटास्टैटिक रीनल सेल कैंसर में सबसे सफल इम्यूनोथेरेपी दवाएं इंटरल्यूकिन -2 (IL-2) और इंटरफेरॉन एल्फा (IFNa) हैं।
• इन एजेंटों के साइड इफेक्ट होते हैं जो बहुत गंभीर हो सकते हैं, जिनमें उच्च बुखार और ठंड लगना, खतरनाक रूप से निम्न रक्तचाप, फेफड़ों के आसपास तरल पदार्थ, गुर्दे की क्षति, आंतों से खून बह रहा है, और दिल का दौरा पड़ता है। इन समस्याओं के बावजूद, चयनित रोगी इन उपचारों को सहन कर सकते हैं और लंबे समय तक कमीशन प्राप्त कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, मेटास्टैटिक किडनी कैंसर के लिए उच्च-खुराक IL-2 प्राप्त करने के बाद कुछ रोगी 15 साल या उससे अधिक जीवित हैं।
• क्योंकि दवाओं की कम खुराक कम और कम गंभीर दुष्प्रभाव का कारण बनती है, इन एजेंटों की कम खुराक को एक दूसरे के साथ संयोजन में, अन्य साइटोकिन्स और प्रतिरक्षा कोशिकाओं के साथ और कीमोथेरेपी दवाओं के साथ परीक्षण किया जाता है।
• अनुसंधान के कई क्षेत्र गुर्दे के कैंसर के उपचार में सक्रिय हैं, जिसमें रक्त वाहिका गठन (गुर्दा कैंसर के विकास के लिए आवश्यक), ड्रग्स जो कि गुर्दे के कैंसर कोशिकाओं के विभाजन को अवरुद्ध करते हैं, टीके और प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ावा देने वाली नई दवाओं को शामिल करते हैं।
• लक्षित एजेंट ड्रग्स हैं जो गुर्दे की कोशिका कार्सिनोमा में नए परिभाषित लक्ष्यों पर हमला कर सकते हैं। नए एजेंट जैसे सुनीतिनिब, सोरफेनिब, अवास्टिन, और अन्य इस बीमारी के खिलाफ उपयोगी लक्षित एजेंटों के उदाहरण हैं।
• एक विशेष रूप से होनहार नई लक्षित चिकित्सा जो सेलुलर सेलवे के माध्यम से काम करती है जिसे प्रोग्राम्ड सेल डेथ कहा जाता है, कोशिकाओं में एक सामान्य कार्य है, हाल ही में मेटास्टेटिक किडनी कैंसर के उपचार में लाभ दिखाया गया है। एजेंट निवोलुमब की ऐसी गतिविधि है।

विकिरण चिकित्सा कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए एक उच्च-ऊर्जा विकिरण किरण का उपयोग करती है। वृक्क कोशिका कैंसर आमतौर पर विकिरण के लिए कुछ हद तक प्रतिरोधी होते हैं। कुछ लोग उस क्षेत्र में विकिरण चिकित्सा से गुजरते हैं जहां कि ट्यूमर ट्यूमर कोशिकाओं को मारने के लिए सर्जरी के बाद था। रेडिएशन थेरेपी का उपयोग अक्सर मेटास्टेटिक रोग वाले व्यक्तियों में लक्षणों को राहत देने के लिए किया जाता है या जो अन्य चिकित्सा शर्तों के कारण सर्जरी से गुजर नहीं सकते हैं।

क्योंकि मेटास्टैटिक रीनल सेल कैंसर प्रणालीगत चिकित्सा के वर्तमान में उपलब्ध रूपों के साथ काफी हद तक लाइलाज है, मेटास्टैटिक रीनल सेल कैंसर के रोगियों को अंतिम निर्णय लेने से पहले अपने चिकित्सकों के साथ अभिनव नैदानिक ​​परीक्षणों पर चर्चा करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है।

वृक्क कोशिका कार्सिनोमा के लिए सर्जरी

रोगग्रस्त किडनी (नेफ्रक्टोमी) को हटाना गुर्दे की कोशिका कार्सिनोमा का मानक उपचार है। यदि किडनी स्वस्थ है तो लोग एक किडनी के साथ सामान्य रूप से रह सकते हैं। नेफरेक्टोमी के 3 मुख्य प्रकार इस प्रकार हैं:

• आंशिक नेफरेक्टोमी: ट्यूमर और गुर्दे के आसपास के हिस्से को हटा दिया जाता है। आंशिक नेफरेक्टोमी मुख्य रूप से उन लोगों में किया जाता है जिन्हें अपनी अन्य किडनी की समस्या है। इस उपचार की जांच सर्जनों द्वारा की जा रही है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि यह गुर्दे को हटाने के लिए मानक प्रक्रियाओं जितना प्रभावी है, जैसा कि नीचे वर्णित है।
• सरल नेफ्रक्टोमी: कैंसरग्रस्त किडनी को हटा दिया जाता है।
• रेडिकल नेफरेक्टॉमी: कैंसरग्रस्त किडनी, अधिवृक्क ग्रंथि और आसपास के ऊतक को हटा दिया जाता है।

नेफरेक्टोमी एक बड़े चीरे के साथ या लेप्रोस्कोपी के माध्यम से किया जा सकता है। लैप्रोस्कोपी एक ऐसी तकनीक है जो बहुत छोटे चीरे के जरिए किडनी को निकालती है। लैप्रोस्कोपी एक छोटे निशान छोड़ देता है और अस्पताल में कम समय की आवश्यकता होती है। इसका उपयोग छोटे गुर्दे के कैंसर वाले लोगों के लिए किया जाता है।

अगर यह शरीर के अन्य भागों में नहीं फैला है तो नेफ्रेक्टोमी रोग को ठीक कर सकता है। कभी-कभी मेटास्टैटिक बीमारी वाले लोग रक्तस्राव, दर्द, उच्च रक्तचाप, रक्त में कैल्शियम के उच्च स्तर जैसे लक्षणों से राहत के लिए एक नेफ्रक्टोमी से गुजरते हैं। नेफरेक्टॉमी अकेले मेटास्टैटिक रीनल सेल कार्सिनोमा का इलाज नहीं कर सकता है, लेकिन हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि मेटास्टैटिक बीमारी के लिए नेफरेक्टोमी के बाद इम्यूनोथेरेपी प्राप्त करने वाले रोगियों को प्रतिक्रिया देने की अधिक संभावना है और उन लोगों की तुलना में लंबे समय तक जीवित रहने की दर है, जो नेफरेक्टोमी से कम नहीं करते हैं। कुछ मामलों में, एक एकान्त मेटास्टैटिक ट्यूमर को हटाया जा सकता है, जिससे अधिक लंबे समय तक छूट की संभावना बढ़ जाती है।

एक अन्य प्रक्रिया जिसे धमनी उभार कहा जाता है (धमनी को प्लग करना) का उपयोग कभी-कभी उन लोगों के लिए किया जाता है जो सर्जरी से गुजर नहीं सकते हैं। किडनी को उभारने के लिए विभिन्न तरीकों का इस्तेमाल किया गया है, जिसमें एक विशेष जिलेटिन स्पंज के छोटे टुकड़े, प्लास्टिक माइक्रोसेफर्स, इथेनॉल या कीमोथेरेपी शामिल हैं। इंजेक्टेड एजेंट धमनी को अवरुद्ध कर सकता है और रक्त को गुर्दे और ट्यूमर के माध्यम से जाने से रोक सकता है। ट्यूमर रक्त के बिना नहीं रह सकता है, और यह मर जाता है। प्रक्रिया दर्दनाक हो सकती है और बुखार का कारण बन सकती है। कट्टरपंथी नेफरेक्टोमी से पहले धमनी उभार का उपयोग जीवित रहने के लाभ के लिए दिखाया गया है और ऑपरेशन योग्य गुर्दे के कैंसर में अनुशंसित नहीं है।

वृक्क कोशिका कार्सिनोमा के उपचार के बाद क्या अनुवर्ती आवश्यक है?

उपचार पूरा होने के बाद, एक मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ या बिना एक यूरोलॉजिस्ट नियमित मूल्यांकन करेगा, आमतौर पर हर 4 या 6 महीने में 5 साल तक। इन यात्राओं में इमेजिंग अध्ययन के साथ-साथ इतिहास और शारीरिक परीक्षण शामिल हैं, जैसे कि छाती का एक्स-रे और पेट सीटी स्कैन, स्थिति और लैब परीक्षणों की निगरानी के लिए सुनिश्चित करें कि गुर्दे और अन्य अंग ठीक से काम कर रहे हैं।

क्या वृक्क कोशिका कार्सिनोमा को रोकना संभव है?

गुर्दे के कैंसर, और कई अन्य कैंसर से बचने का सबसे अच्छा तरीका धूम्रपान नहीं है। स्वस्थ, संतुलित आहार खाने और स्वस्थ वजन बनाए रखने से भी कैंसर का खतरा कम होता है।

वृक्क कोशिका कार्सिनोमा के लिए संकेत क्या है?

रीनल सेल कैंसर वाले व्यक्ति के लिए दृष्टिकोण, उपचार के प्रकार, बीमारी की जटिलताओं और व्यक्ति की समग्र स्थिति पर निर्भर करता है। सामान्य तौर पर, किसी भी तरह के कैंसर के साथ, उपचार के समय चरण जितना कम होता है, उतना ही बेहतर रोग का निदान होता है। गुर्दे तक सीमित ट्यूमर के इलाज का सबसे अच्छा मौका है।

वृक्क कोशिका कार्सिनोमा मेटास्टेसिस

निदान में लगभग 25% -30% लोगों में मेटास्टेटिक रोग है।

जिन लोगों की बीमारी गुर्दे के क्षेत्र तक सीमित है, 20% -30% अभी भी कोशिकाओं के कारण नेफरेक्टोमी के बाद मेटास्टेटिक रोग विकसित कर सकते हैं जो सर्जरी से पहले भाग निकले और फैल गए होंगे। जिन लोगों में नेफरेक्टोमी और मेटास्टेस की उपस्थिति के बीच लंबे समय तक रोग-मुक्त अंतराल होता है, वे आमतौर पर सबसे अच्छा करते हैं। फेफड़ों में एकान्त मेटास्टेसिस वाले लोगों में आमतौर पर सबसे अच्छा दृष्टिकोण होता है, क्योंकि इस तरह के मेटास्टेस का अक्सर सर्जरी द्वारा इलाज किया जा सकता है। अधिक व्यापक मेटास्टेटिक रोग वाले रोगियों को जैविक चिकित्सा और लक्षित चिकित्सा से लाभ हो सकता है और उन्हें एक ऑन्कोलॉजिस्ट देखना चाहिए जो इन उपचारों में माहिर हैं। हाल ही में इस प्रकार के उपचार में प्रगति उत्साहजनक रही है।

वृक्क कोशिका कार्सिनोमा सहायता समूह और परामर्श

कैंसर के साथ रहना कई नई चुनौतियों को प्रस्तुत करता है, दोनों कैंसर वाले लोगों के लिए और उनके परिवार और दोस्तों के लिए।

• कैंसर से पीड़ित लोगों को शायद इस बात की बहुत चिंता होती है कि कैंसर उन्हें कैसे प्रभावित करेगा और उनकी क्षमता "एक सामान्य जीवन जीने के लिए, " अपने परिवार और घर की देखभाल करने के लिए, अपनी नौकरी संभालने के लिए, और उन दोस्ती और गतिविधियों को जारी रखने के लिए जो वे आनंद लेते हैं।
• बहुत से लोग चिंतित और उदास महसूस करते हैं। कुछ लोगों को गुस्सा और नाराजगी महसूस होती है; दूसरे लोग असहाय और पराजित महसूस करते हैं।

कर्क राशि वाले अधिकांश लोगों के लिए, उनकी भावनाओं और चिंताओं के बारे में बात करना मदद करता है।

• दोस्त और परिवार के सदस्य बहुत सहयोगी हो सकते हैं। वे समर्थन की पेशकश करने में संकोच कर सकते हैं जब तक कि वे यह नहीं देखते कि कोई कैसे नकल कर रहा है। यदि कर्क राशि के लोग अपनी चिंताओं के बारे में बात करना चाहते हैं, तो उन्हें किसी को पता चलने देना चाहिए।
• कुछ लोग अपने प्रियजनों को "बोझ" नहीं करना चाहते हैं, या अधिक तटस्थ पेशेवर के साथ अपनी चिंताओं के बारे में बात करना पसंद करते हैं। एक सामाजिक कार्यकर्ता, एक परामर्शदाता, या पादरी का एक सदस्य मददगार हो सकता है यदि वे कैंसर होने के बारे में अपनी भावनाओं और चिंताओं पर चर्चा करना चाहते हैं। एक सर्जन या एक ऑन्कोलॉजिस्ट किसी की सिफारिश करने में सक्षम होना चाहिए।
• कैंसर से पीड़ित कई लोगों को कैंसर से पीड़ित अन्य लोगों से बात करके गहराई से मदद की जाती है। एक ही बात के माध्यम से दूसरों के साथ चिंताओं को साझा करना उल्लेखनीय रूप से आश्वस्त कर सकता है। कैंसर वाले लोगों के सहायता समूह चिकित्सा केंद्र के माध्यम से उपलब्ध हो सकते हैं जहां उपचार प्राप्त हुआ था। अमेरिकन कैंसर सोसाइटी में पूरे संयुक्त राज्य अमेरिका में सहायता समूहों के बारे में जानकारी है।

सहायता समूहों के बारे में अधिक जानकारी के लिए, इन एजेंसियों से संपर्क करें:

• अमेरिकन कैंसर सोसायटी - (800) एसीएस -2345
• किडनी कैंसर एसोसिएशन - (800) 850-9132

वृक्क कोशिका कार्सिनोमा के बारे में अधिक जानकारी

किडनी कैंसर एसोसिएशन

राष्ट्रीय कैंसर संस्थान, किडनी कैंसर के बारे में आपको क्या जानना चाहिए

वृक्क कोशिका कार्सिनोमा चित्र

गुर्दे की गाँठ।