एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा (एसीसी) उत्तरजीविता दर, उपचार, लक्षण और मंचन

प्रमुख बिंदु

• एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा एक दुर्लभ बीमारी है जिसमें अधिवृक्क ग्रंथि की बाहरी परत में घातक (कैंसर) कोशिकाएं बन जाती हैं।
• कुछ आनुवंशिक स्थितियों के कारण एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा का खतरा बढ़ जाता है।
• एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा के लक्षणों में पेट में दर्द शामिल है।
• इमेजिंग अध्ययन और परीक्षण जो रक्त और मूत्र की जांच करते हैं, उनका पता लगाने (खोजने) और एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा का निदान करने के लिए उपयोग किया जाता है।
• कुछ कारक प्रैग्नेंसी (रिकवरी का मौका) और उपचार के विकल्पों को प्रभावित करते हैं।

एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा एक दुर्लभ बीमारी है जिसमें अधिवृक्क ग्रंथि की बाहरी परत में घातक (कैंसर) कोशिकाएं बन जाती हैं।

दो अधिवृक्क ग्रंथियां हैं। अधिवृक्क ग्रंथियां एक त्रिकोण की तरह छोटी और आकार की होती हैं। प्रत्येक गुर्दे के ऊपर एक अधिवृक्क ग्रंथि बैठती है। प्रत्येक अधिवृक्क ग्रंथि के दो भाग होते हैं। अधिवृक्क ग्रंथि की बाहरी परत अधिवृक्क प्रांतस्था है। अधिवृक्क ग्रंथि का केंद्र अधिवृक्क मज्जा है।

अधिवृक्क प्रांतस्था महत्वपूर्ण हार्मोन बनाती है जो:

• शरीर में पानी और नमक को संतुलित करें।
• रक्तचाप को सामान्य रखने में मदद करें।
• प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के शरीर के उपयोग को नियंत्रित करने में मदद करें।
• कारण शरीर में पुल्लिंग या स्त्रैण विशेषताएँ होती हैं।

एड्रिनोकोर्टिकल कार्सिनोमा को एड्रिनल कॉर्टेक्स का कैंसर भी कहा जाता है। अधिवृक्क प्रांतस्था का एक ट्यूमर कार्य कर सकता है (सामान्य से अधिक हार्मोन बनाता है) या नॉनफंक्शनिंग (सामान्य से अधिक हार्मोन नहीं बनाता है)। अधिकांश एड्रेनोकोर्टिकल ट्यूमर कार्य कर रहे हैं। ट्यूमर के कामकाज से बने हार्मोन से बीमारी के कुछ लक्षण या लक्षण हो सकते हैं।

अधिवृक्क मज्जा हार्मोन बनाता है जो शरीर को तनाव पर प्रतिक्रिया करने में मदद करता है। अधिवृक्क मज्जा में बनने वाले कैंसर को फियोक्रोमोसाइटोमा कहा जाता है और इस सारांश में चर्चा नहीं की जाती है।

एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा और फियोक्रोमोसाइटोमा वयस्कों और बच्चों दोनों में हो सकता है। बच्चों के लिए उपचार, हालांकि, वयस्कों के लिए उपचार से अलग है।

कुछ आनुवंशिक स्थितियों के कारण एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा का खतरा बढ़ जाता है।

कोई भी चीज जो बीमारी होने के जोखिम को बढ़ाती है, उसे जोखिम कारक कहा जाता है। जोखिम कारक होने का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर हो जाएगा; जोखिम कारक नहीं होने का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर नहीं होगा। अपने डॉक्टर से बात करें अगर आपको लगता है कि आपको खतरा हो सकता है।

एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा के जोखिम कारकों में निम्नलिखित वंशानुगत रोग शामिल हैं:

• ली-फ्रामेनी सिंड्रोम।
• बेकविथ-विडमेन सिंड्रोम।
• कार्नी कॉम्प्लेक्स।

एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा के लक्षणों में पेट में दर्द शामिल है।

ये और अन्य लक्षण और लक्षण एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा के कारण हो सकते हैं:

• उदर में एक गांठ।
• पेट या पीठ में दर्द।
• पेट में परिपूर्णता की भावना।

एक नॉनफंक्शनिंग एड्रेनोकोर्टिकल ट्यूमर शुरुआती चरणों में संकेत या लक्षण का कारण नहीं हो सकता है।

एक कामकाजी अधिवृक्क ट्यूमर निम्नलिखित हार्मोनों में से एक को बहुत अधिक बनाता है:

• कोर्टिसोल।
• एल्डोस्टीरोन।
• टेस्टोस्टेरोन।
• एस्ट्रोजेन।

बहुत अधिक कोर्टिसोल का कारण हो सकता है:

• चेहरे, गर्दन और शरीर के तने और पतले हाथ और पैरों में वजन बढ़ता है।
• चेहरे, ऊपरी पीठ, या बाहों पर बारीक बाल उगना।
• एक गोल, लाल, पूरा चेहरा।
• गर्दन की पीठ पर वसा की एक गांठ।
• पुरुषों और महिलाओं दोनों में सेक्स अंगों या स्तनों की आवाज और सूजन का गहरा होना।
• मांसपेशी में कमज़ोरी।
• उच्च रक्त शर्करा।
• उच्च रक्त चाप।

बहुत अधिक एल्डोस्टेरोन का कारण हो सकता है:

• उच्च रक्त चाप।
• मांसपेशियों की कमजोरी या ऐंठन।
• लगातार पेशाब आना।
• प्यास लग रही है।

बहुत अधिक टेस्टोस्टेरोन (महिलाओं में) का कारण हो सकता है:

• चेहरे, ऊपरी पीठ, या बाहों पर बारीक बाल उगना।
• मुँहासे।
• गंजेपन।
• आवाज का गहरा होना।
• मासिक धर्म नहीं।

जो पुरुष बहुत अधिक टेस्टोस्टेरोन बनाते हैं, उनमें आमतौर पर लक्षण या लक्षण नहीं होते हैं।

बहुत अधिक एस्ट्रोजन (महिलाओं में) का कारण हो सकता है:

• महिलाओं में अनियमित मासिक धर्म जो रजोनिवृत्ति के माध्यम से नहीं गए हैं।
• रजोनिवृत्ति से गुजरने वाली महिलाओं में योनि से खून बह रहा है।
• भार बढ़ना।

बहुत अधिक एस्ट्रोजन (पुरुषों में) का कारण हो सकता है:

• स्तन ऊतक का बढ़ना।
• लोअर सेक्स ड्राइव।
• नपुंसकता।

ये और अन्य लक्षण और लक्षण एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा या अन्य स्थितियों के कारण हो सकते हैं। यदि आपको इनमें से कोई भी समस्या है तो अपने डॉक्टर से जाँच कराएँ।

इमेजिंग अध्ययन और परीक्षण जो रक्त और मूत्र की जांच करते हैं, उनका पता लगाने (खोजने) और एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा का निदान करने के लिए उपयोग किया जाता है।

एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा का निदान करने के लिए उपयोग किए जाने वाले परीक्षण और प्रक्रियाएं रोगी के संकेतों और लक्षणों पर निर्भर करती हैं। निम्नलिखित परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• शारीरिक परीक्षा और इतिहास : स्वास्थ्य के सामान्य लक्षणों की जांच करने के लिए शरीर की एक परीक्षा, जिसमें बीमारी के संकेतों की जांच करना, जैसे कि गांठ या कुछ और जो असामान्य लगता है। रोगी की स्वास्थ्य आदतों और पिछली बीमारियों और उपचारों का इतिहास भी लिया जाएगा।
• चौबीस घंटे का मूत्र परीक्षण : एक परीक्षण जिसमें मूत्र को कोर्टिसोल या 17-केटोस्टेरॉइड की मात्रा को मापने के लिए 24 घंटों के लिए एकत्र किया जाता है। मूत्र में सामान्य मात्रा से अधिक होना अधिवृक्क प्रांतस्था में बीमारी का संकेत हो सकता है।
• कम-खुराक डेक्सामेथासोन दमन परीक्षण : एक परीक्षण जिसमें डेक्सामेथासोन की एक या अधिक छोटी खुराक दी जाती है। कोर्टिसोल के स्तर को रक्त के एक नमूने से या तीन दिनों के लिए एकत्र किए गए मूत्र से जांचा जाता है। यह परीक्षण यह जांचने के लिए किया जाता है कि क्या अधिवृक्क ग्रंथि बहुत अधिक कोर्टिसोल बना रही है।
• उच्च खुराक डेक्सामेथासोन दमन परीक्षण : एक परीक्षण जिसमें डेक्सामेथासोन की एक या अधिक उच्च खुराक दी जाती है। कोर्टिसोल के स्तर को रक्त के एक नमूने से या तीन दिनों के लिए एकत्र किए गए मूत्र से जांचा जाता है। यह परीक्षण यह जांचने के लिए किया जाता है कि क्या अधिवृक्क ग्रंथि बहुत अधिक कोर्टिसोल बना रही है या यदि पिट्यूटरी ग्रंथि अधिवृक्क ग्रंथियों को बहुत अधिक कोर्टिसोल बनाने के लिए कह रही है।
• रक्त रसायन विज्ञान का अध्ययन : एक प्रक्रिया जिसमें कुछ पदार्थों की मात्रा को मापने के लिए रक्त के नमूने की जांच की जाती है, जैसे कि पोटेशियम या सोडियम, शरीर में अंगों और ऊतकों द्वारा रक्त में जारी किया जाता है। किसी पदार्थ की असामान्य (उच्च या सामान्य से कम) राशि रोग का संकेत हो सकती है।
• सीटी स्कैन (कैट स्कैन) : एक प्रक्रिया जो विभिन्न कोणों से ली गई, शरीर के अंदर के क्षेत्रों के विस्तृत चित्रों की एक श्रृंखला बनाती है। चित्र एक्स-रे मशीन से जुड़े कंप्यूटर द्वारा बनाए जाते हैं। एक डाई को एक नस में इंजेक्ट किया जा सकता है या अंगों या ऊतकों को अधिक स्पष्ट रूप से दिखाने में मदद करने के लिए निगल लिया जाता है। इस प्रक्रिया को कंप्यूटेड टोमोग्राफी, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी या कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी भी कहा जाता है।
• एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) : एक प्रक्रिया जो शरीर के अंदर क्षेत्रों की विस्तृत तस्वीरों की एक श्रृंखला बनाने के लिए एक चुंबक, रेडियो तरंगों और एक कंप्यूटर का उपयोग करती है। इस प्रक्रिया को परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (NMRI) भी कहा जाता है। एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा के निदान के लिए पेट का एमआरआई किया जाता है।
• अधिवृक्क एंजियोग्राफी : अधिवृक्क ग्रंथियों के पास धमनियों और रक्त के प्रवाह को देखने की एक प्रक्रिया। एक विपरीत डाई को अधिवृक्क धमनियों में इंजेक्ट किया जाता है। जैसे ही धमनियों में डाई जाती है, एक्स-रे की एक श्रृंखला यह देखने के लिए ली जाती है कि क्या कोई धमनियां अवरुद्ध हैं या नहीं।
• अधिवृक्क वेनोग्राफी : अधिवृक्क नसों और अधिवृक्क ग्रंथियों के पास रक्त के प्रवाह को देखने के लिए एक प्रक्रिया। एक विपरीत डाई को एक अधिवृक्क शिरा में इंजेक्ट किया जाता है। जैसा कि कंट्रास्ट डाई नसों के माध्यम से चलती है, एक्स-रे की एक श्रृंखला यह देखने के लिए ली जाती है कि क्या कोई नस अवरुद्ध है। एक कैथेटर (बहुत पतली ट्यूब) को रक्त का नमूना लेने के लिए नस में डाला जा सकता है, जिसे असामान्य हार्मोन के स्तर के लिए जाँच की जाती है।
• पीईटी स्कैन (पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी स्कैन) : शरीर में घातक ट्यूमर कोशिकाओं को खोजने के लिए एक प्रक्रिया। रेडियोधर्मी ग्लूकोज (चीनी) की एक छोटी मात्रा को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है। पीईटी स्कैनर शरीर के चारों ओर घूमता है और चित्र बनाता है कि शरीर में ग्लूकोज कहां इस्तेमाल किया जा रहा है। घातक ट्यूमर कोशिकाएं तस्वीर में उज्जवल दिखाई देती हैं क्योंकि वे अधिक सक्रिय होती हैं और सामान्य कोशिकाओं की तुलना में अधिक ग्लूकोज लेती हैं।
• MIBG स्कैन : बहुत कम मात्रा में रेडियोधर्मी पदार्थ जिसे MIBG कहा जाता है, एक नस में इंजेक्ट किया जाता है और रक्तप्रवाह के माध्यम से यात्रा करता है। अधिवृक्क ग्रंथि कोशिकाएं रेडियोधर्मी सामग्री को ले जाती हैं और एक उपकरण द्वारा पता लगाया जाता है जो विकिरण को मापता है। यह स्कैन एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा और फियोक्रोमोसाइटोमा के बीच अंतर बताने के लिए किया जाता है।
• बायोप्सी : कोशिकाओं या ऊतकों को हटाने ताकि उन्हें कैंसर के संकेतों की जांच के लिए एक रोगविज्ञानी द्वारा माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जा सके। नमूना को एक पतली सुई का उपयोग करके लिया जा सकता है, जिसे एक ठीक सुई आकांक्षा (एफएनए) बायोप्सी या एक व्यापक सुई कहा जाता है, जिसे कोर बायोप्सी कहा जाता है।

कुछ कारक प्रैग्नेंसी (रिकवरी का मौका) और उपचार के विकल्पों को प्रभावित करते हैं।

रोग का निदान (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प निम्नलिखित पर निर्भर करते हैं:

• कैंसर का चरण (ट्यूमर का आकार और क्या यह केवल अधिवृक्क ग्रंथि में है या शरीर में अन्य स्थानों पर फैल गया है)।
• क्या सर्जरी में ट्यूमर को पूरी तरह से हटाया जा सकता है।
• क्या अतीत में कैंसर का इलाज किया गया है।
• रोगी का सामान्य स्वास्थ्य।
• ट्यूमर कोशिकाओं का ग्रेड (वे माइक्रोस्कोप के तहत सामान्य कोशिकाओं से कितने अलग दिखते हैं)।

यदि प्रारंभिक अवस्था में इलाज किया जाए तो एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा ठीक हो सकता है।

एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा कुंजी के चरणों

• एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा का निदान होने के बाद, यह पता लगाने के लिए परीक्षण किए जाते हैं कि कैंसर कोशिकाएं अधिवृक्क ग्रंथि के भीतर या शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गई हैं या नहीं।
• शरीर में कैंसर फैलने के तीन तरीके हैं।
• कैंसर शरीर के अन्य भागों में जहां से शुरू हुआ था, वहां फैल सकता है।
• एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा के लिए निम्न चरणों का उपयोग किया जाता है:
  • स्टेज I
  • स्टेज II
  • स्टेज III
  • चरण IV

स्टेज I

चरण I में, ट्यूमर 5 सेंटीमीटर या छोटा होता है और केवल अधिवृक्क ग्रंथि में पाया जाता है।

स्टेज II

चरण II में, ट्यूमर 5 सेंटीमीटर से बड़ा होता है और केवल अधिवृक्क ग्रंथि में पाया जाता है।

स्टेज III

चरण III में, ट्यूमर किसी भी आकार का हो सकता है और फैल सकता है:

• अधिवृक्क ग्रंथि के पास वसा या लिम्फ नोड्स के लिए; या
• पास के ऊतकों में, लेकिन अधिवृक्क ग्रंथि के पास के अंगों के लिए नहीं।

चरण IV

चरण IV में, ट्यूमर किसी भी आकार का हो सकता है और फैल सकता है:

• पास के ऊतकों और अधिवृक्क ग्रंथि के पास वसा और लिम्फ नोड्स के लिए; या
• अधिवृक्क ग्रंथि के पास अंगों में और पास के लिम्फ नोड्स में फैल सकता है; या
• शरीर के अन्य भागों में, जैसे कि यकृत या फेफड़े।

एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा का निदान होने के बाद, यह पता लगाने के लिए परीक्षण किए जाते हैं कि कैंसर कोशिकाएं अधिवृक्क ग्रंथि के भीतर या शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गई हैं या नहीं।

यह पता लगाने के लिए प्रयोग किया जाता है कि क्या कैंसर अधिवृक्क ग्रंथि के भीतर या शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गया है, जिसे स्टेजिंग कहा जाता है। मचान प्रक्रिया से एकत्र की गई जानकारी बीमारी के चरण को निर्धारित करती है। उपचार की योजना बनाने के लिए चरण जानना महत्वपूर्ण है। निम्न परीक्षण और प्रक्रिया का उपयोग स्टेजिंग प्रक्रिया में किया जा सकता है:

• सीटी स्कैन (कैट स्कैन) : एक प्रक्रिया जो शरीर के अंदर के क्षेत्रों की विस्तृत तस्वीरों की एक श्रृंखला बनाती है, जैसे कि पेट या छाती, विभिन्न कोणों से ली गई। चित्र एक्स-रे मशीन से जुड़े कंप्यूटर द्वारा बनाए जाते हैं। एक डाई को एक नस में इंजेक्ट किया जा सकता है या अंगों या ऊतकों को अधिक स्पष्ट रूप से दिखाने में मदद करने के लिए निगल लिया जाता है। इस प्रक्रिया को कंप्यूटेड टोमोग्राफी, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी या कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी भी कहा जाता है।
• गैडोलीनियम के साथ एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) : एक प्रक्रिया जो शरीर के अंदर के क्षेत्रों की विस्तृत तस्वीरों की एक श्रृंखला बनाने के लिए एक चुंबक, रेडियो तरंगों और एक कंप्यूटर का उपयोग करती है। गैडोलीनियम नामक पदार्थ को एक नस में इंजेक्ट किया जा सकता है। गैडोलीनियम कैंसर कोशिकाओं के आसपास इकट्ठा होता है इसलिए वे चित्र में उज्जवल दिखाई देते हैं। इस प्रक्रिया को परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (NMRI) भी कहा जाता है।
• पीईटी स्कैन (पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी स्कैन) : शरीर में घातक ट्यूमर कोशिकाओं को खोजने के लिए एक प्रक्रिया। रेडियोधर्मी ग्लूकोज (चीनी) की एक छोटी मात्रा को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है। पीईटी स्कैनर शरीर के चारों ओर घूमता है और चित्र बनाता है कि शरीर में ग्लूकोज कहां इस्तेमाल किया जा रहा है। घातक ट्यूमर कोशिकाएं तस्वीर में उज्जवल दिखाई देती हैं क्योंकि वे अधिक सक्रिय होती हैं और सामान्य कोशिकाओं की तुलना में अधिक ग्लूकोज लेती हैं।
• अल्ट्रासाउंड परीक्षा : एक प्रक्रिया जिसमें उच्च-ऊर्जा ध्वनि तरंगों (अल्ट्रासाउंड) को आंतरिक ऊतकों या अंगों, जैसे कि वेना कावा, और गूँज को उछाल दिया जाता है। गूँज शरीर के ऊतकों की एक तस्वीर बनाती है जिसे सोनोग्राम कहा जाता है।
• अधिवृक्क ग्रंथि: प्रभावित अधिवृक्क ग्रंथि को हटाने के लिए एक प्रक्रिया। एक ऊतक का नमूना एक रोग विशेषज्ञ द्वारा माइक्रोस्कोप के तहत कैंसर के संकेतों की जांच के लिए देखा जाता है।

शरीर में कैंसर फैलने के तीन तरीके हैं।

कैंसर ऊतक, लसीका प्रणाली और रक्त से फैल सकता है:

• ऊतक। कैंसर फैलता है जहां से यह आस-पास के क्षेत्रों में बढ़ रहा है।
• लसीका प्रणाली। कैंसर फैलता है जहां से यह लिम्फ सिस्टम में जाकर शुरू हुआ। कैंसर लिम्फ वाहिकाओं के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में जाता है।
• रक्त। कैंसर फैलता है जहां से यह रक्त में मिलना शुरू हुआ। कैंसर रक्त वाहिकाओं के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में जाता है।

कैंसर शरीर के अन्य भागों में जहां से शुरू हुआ था, वहां फैल सकता है।

जब कैंसर शरीर के दूसरे हिस्से में फैलता है, तो इसे मेटास्टेसिस कहा जाता है। कैंसर कोशिकाएं जहां से शुरू हुई थीं, वहां से अलग हो जाती हैं (प्राथमिक ट्यूमर) और लसीका प्रणाली या रक्त के माध्यम से यात्रा करती हैं।

• लसीका प्रणाली। कैंसर लिम्फ प्रणाली में जाता है, लसीका वाहिकाओं के माध्यम से यात्रा करता है, और शरीर के दूसरे हिस्से में एक ट्यूमर (मेटास्टैटिक ट्यूमर) बनाता है।
• रक्त। कैंसर रक्त में जाता है, रक्त वाहिकाओं के माध्यम से यात्रा करता है, और शरीर के दूसरे हिस्से में एक ट्यूमर (मेटास्टैटिक ट्यूमर) बनाता है।

मेटास्टैटिक ट्यूमर प्राथमिक ट्यूमर जैसा ही कैंसर है। उदाहरण के लिए, यदि एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा फेफड़े में फैलता है, तो फेफड़ों में कैंसर कोशिकाएं वास्तव में एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा कोशिकाएं हैं। रोग मेटास्टैटिक एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा है, न कि फेफड़ों का कैंसर।

आवर्तक एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा

आवर्तक एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा कैंसर है जो इलाज के बाद वापस आ गया है। कैंसर अधिवृक्क प्रांतस्था या शरीर के अन्य भागों में वापस आ सकता है।

एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा वाले रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार हैं।

एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा वाले रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार उपलब्ध हैं। कुछ उपचार मानक (वर्तमान में प्रयुक्त उपचार) हैं, और कुछ का परीक्षण नैदानिक ​​परीक्षणों में किया जा रहा है। एक उपचार नैदानिक ​​परीक्षण एक शोध अध्ययन है जिसका उद्देश्य वर्तमान उपचारों को बेहतर बनाने में मदद करना है या कैंसर के रोगियों के लिए नए उपचारों की जानकारी प्राप्त करना है। जब नैदानिक ​​परीक्षण बताते हैं कि एक नया उपचार मानक उपचार से बेहतर है, तो नया उपचार मानक उपचार बन सकता है। मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है। कुछ नैदानिक ​​परीक्षण केवल उन रोगियों के लिए खुले हैं जिन्होंने इलाज शुरू नहीं किया है।

तीन प्रकार के मानक उपचार का उपयोग किया जाता है:

सर्जरी

अधिवृक्क ग्रंथि (एड्रेनलेक्टोमी) को हटाने के लिए सर्जरी का उपयोग अक्सर एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा के इलाज के लिए किया जाता है। कभी-कभी सर्जरी पास के लिम्फ नोड्स और अन्य ऊतक को हटाने के लिए की जाती है जहां कैंसर फैल गया है।

विकिरण उपचार

विकिरण चिकित्सा एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं को मारने या उन्हें बढ़ने से रोकने के लिए उच्च-ऊर्जा एक्स-रे या अन्य प्रकार के विकिरण का उपयोग करता है। रेडिएशन उपचार दो प्रकार के होते हैं:

• बाहरी विकिरण चिकित्सा कैंसर की ओर विकिरण भेजने के लिए शरीर के बाहर एक मशीन का उपयोग करती है।
• आंतरिक विकिरण चिकित्सा सुई, बीज, तार, या कैथेटर में सील किए गए एक रेडियोधर्मी पदार्थ का उपयोग करती है जो सीधे कैंसर में या उसके पास रखी जाती हैं।

जिस तरह से विकिरण चिकित्सा दी जाती है वह कैंसर के उपचार के प्रकार और अवस्था पर निर्भर करता है। बाह्य विकिरण चिकित्सा का उपयोग एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा के उपचार के लिए किया जाता है।

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि को रोकने के लिए दवाओं का उपयोग करता है, या तो कोशिकाओं को मारकर या उन्हें विभाजित करने से रोकता है। जब कीमोथेरेपी मुंह से ली जाती है या नस या मांसपेशियों में इंजेक्ट की जाती है, तो दवाएं रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं और पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं तक पहुंच सकती हैं (सिस्टमिक कीमोथेरेपी)। जब कीमोथेरेपी को मस्तिष्कमेरु द्रव, एक अंग, या एक शरीर गुहा जैसे कि पेट में सीधे रखा जाता है, तो दवाएं मुख्य रूप से उन क्षेत्रों (क्षेत्रीय कीमोथेरेपी) में कैंसर कोशिकाओं को प्रभावित करती हैं। कॉम्बिनेशन कीमोथेरेपी एक से अधिक एंटीकैंसर दवा का उपयोग करके उपचार है। जिस तरह से कीमोथेरेपी दी जाती है वह कैंसर के इलाज के प्रकार और अवस्था पर निर्भर करता है।

नैदानिक ​​परीक्षणों में नए प्रकार के उपचार का परीक्षण किया जा रहा है।

यह सारांश अनुभाग उन उपचारों का वर्णन करता है जिनका नैदानिक ​​परीक्षणों में अध्ययन किया जा रहा है। इसमें अध्ययन किए जा रहे हर नए उपचार का उल्लेख नहीं किया जा सकता है।

जैविक चिकित्सा

बायोलॉजिकल थेरेपी एक उपचार है जो कैंसर से लड़ने के लिए रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली का उपयोग करता है। शरीर द्वारा बनाए गए पदार्थ या प्रयोगशाला में बनाए गए पदार्थ का उपयोग कैंसर के खिलाफ शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा को बढ़ावा देने, प्रत्यक्ष या बहाल करने के लिए किया जाता है। इस प्रकार के कैंसर के उपचार को बायोथेरेपी या इम्यूनोथेरेपी भी कहा जाता है।

लक्षित चिकित्सा

लक्षित चिकित्सा एक प्रकार का उपचार है जो सामान्य कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाए बिना विशिष्ट कैंसर कोशिकाओं की पहचान करने और उन पर हमला करने के लिए दवाओं या अन्य पदार्थों का उपयोग करता है।

मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है।

कुछ रोगियों के लिए, नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेना सबसे अच्छा उपचार विकल्प हो सकता है। क्लिनिकल परीक्षण कैंसर अनुसंधान प्रक्रिया के भाग हैं। क्लिनिकल परीक्षण यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि क्या नए कैंसर उपचार सुरक्षित और प्रभावी हैं या मानक उपचार से बेहतर हैं।

कैंसर के लिए आज के कई मानक उपचार पहले नैदानिक ​​परीक्षणों पर आधारित हैं। नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने वाले मरीजों को एक नया उपचार प्राप्त करने के लिए मानक उपचार प्राप्त हो सकता है या पहले हो सकता है।

नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने वाले मरीजों को भविष्य में कैंसर का इलाज करने के तरीके में सुधार करने में मदद मिलती है। यहां तक ​​कि जब नैदानिक ​​परीक्षण प्रभावी नए उपचार का नेतृत्व नहीं करते हैं, तो वे अक्सर महत्वपूर्ण सवालों के जवाब देते हैं और अनुसंधान को आगे बढ़ाने में मदद करते हैं।

मरीज अपना कैंसर उपचार शुरू करने से पहले, दौरान या बाद में नैदानिक ​​परीक्षणों में प्रवेश कर सकते हैं।

कुछ नैदानिक ​​परीक्षणों में केवल वे रोगी शामिल होते हैं जिन्होंने अभी तक उपचार प्राप्त नहीं किया है। अन्य परीक्षण उन रोगियों के लिए उपचार का परीक्षण करते हैं जिनके कैंसर बेहतर नहीं हुए हैं। ऐसे नैदानिक ​​परीक्षण भी हैं जो कैंसर को पुनरावृत्ति (वापस आने) से रोकने या कैंसर के उपचार के दुष्प्रभावों को कम करने के नए तरीकों का परीक्षण करते हैं।

देश के कई हिस्सों में नैदानिक ​​परीक्षण हो रहे हैं।

अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

कैंसर के निदान के लिए या कैंसर के चरण का पता लगाने के लिए किए गए कुछ परीक्षणों को दोहराया जा सकता है। उपचार कितनी अच्छी तरह से काम कर रहा है यह देखने के लिए कुछ परीक्षणों को दोहराया जाएगा। उपचार जारी रखने, बदलने या रोकने के बारे में निर्णय इन परीक्षणों के परिणामों के आधार पर हो सकते हैं।

उपचार समाप्त होने के बाद समय-समय पर कुछ परीक्षण किए जाते रहेंगे। इन परीक्षणों के परिणाम दिखा सकते हैं कि क्या आपकी स्थिति बदल गई है या यदि कैंसर फिर से आ गया है (वापस आ जाओ)। इन परीक्षणों को कभी-कभी अनुवर्ती परीक्षण या चेक-अप कहा जाता है।

स्टेज द्वारा उपचार के विकल्प

स्टेज I एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा

चरण I एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• सर्जरी (एड्रेनालेक्टॉमी)। यदि वे सामान्य से बड़े हैं, तो निकटवर्ती लिम्फ नोड्स को भी हटाया जा सकता है।
• एक नए उपचार का नैदानिक ​​परीक्षण।

स्टेज II एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा

चरण II एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• सर्जरी (एड्रेनालेक्टॉमी)। यदि वे सामान्य से बड़े हैं, तो निकटवर्ती लिम्फ नोड्स को भी हटाया जा सकता है।
• एक नए उपचार का नैदानिक ​​परीक्षण।

स्टेज III एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा

चरण III एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• सर्जरी (एड्रेनालेक्टॉमी)। यदि वे सामान्य से बड़े हैं, तो निकटवर्ती लिम्फ नोड्स को भी हटाया जा सकता है।
• एक नए उपचार का नैदानिक ​​परीक्षण।

स्टेज IV एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा

चरण IV एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा के उपचार में लक्षणों को दूर करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए उपचारात्मक चिकित्सा के रूप में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• कीमोथेरेपी या संयोजन कीमोथेरेपी।
• हड्डियों या अन्य साइटों पर जहां कैंसर फैल गया है, विकिरण चिकित्सा।
• अधिवृक्क प्रांतस्था के पास ऊतकों में फैल गए कैंसर को हटाने के लिए सर्जरी।
• कीमोथेरेपी, बायोलॉजिकल थेरेपी या लक्षित चिकित्सा का नैदानिक ​​परीक्षण।

आवर्तक एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा के लिए उपचार के विकल्प

लक्षणों को दूर करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए आवर्तक एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा के उपचार में उपचारात्मक चिकित्सा के रूप में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• सर्जरी।
• विकिरण उपचार।
• कीमोथेरेपी या बायोलॉजिकल थेरेपी का नैदानिक ​​परीक्षण।