रोटेटर कफ आंसू: लक्षण, कारण, और सर्जरी

रोटेटर कफ की चोट

रोटेटर कफ आँसू पेशेवर एथलीटों के लिए कैरियर-समाप्ति हो सकते हैं और हर रोज़ लोगों के लिए कंधे के दर्द के सबसे आम कारणों में से एक हैं। तो, एक रोटेटर कफ क्या है और यह कैसे फाड़ सकता है?

शोल्डर एनाटॉमी: द रोटेटर कफ

रोटेटर कफ चार टेंडन और मांसपेशियों के एक समूह को संदर्भित करता है जो कंधे के जोड़ को स्थिर करने और कंधे को सॉकेट में रखने के लिए एक "कफ" बनाता है, जबकि इसे विभिन्न दिशाओं में स्थानांतरित करने की अनुमति देता है।

रोटेटर कफ के कारण कंधे का जोड़ स्थिर है, लेकिन यह अपेक्षाकृत कमजोर भी है। तीव्र चोट या दोहरावदार तनाव और जोड़ों पर तनाव से tendons में सूजन और आँसू हो सकते हैं।

कारण क्या हैं?

ज्यादातर बार, रोटेटर कफ की चोटें रोटेटर कफ पर दोहरावदार तनाव या उम्र बढ़ने के कारण होने वाले विकृति के कारण होती हैं। इस तरह के दोहराए गए तनाव में खेल से जुड़ी चोटें शामिल हो सकती हैं, विशेष रूप से उन जिनके लिए बहुत अधिक कंधे की आवश्यकता होती है जैसे बेसबॉल, टेनिस, तैराकी, भारोत्तोलन और फुटबॉल।

हम उम्र के रूप में, रोटेटर कफ tendons को कम रक्त की आपूर्ति का मतलब है कि क्षति के रूप में अच्छी तरह से खुद की मरम्मत नहीं करता है, और हड्डी spurs (बोनी अतिवृद्धि) भी कण्डरा को कमजोर कर सकते हैं और आँसू के लिए नेतृत्व कर सकते हैं।

गिरने से होने वाली तीव्र चोटें, एक हाथ से किसी गिरने, या झटके वाली गति के साथ भारी वस्तुओं को उठाने से भी रोटेटर कफ आँसू हो सकते हैं।

एक्यूट रोटेटर कफ टियर

एक तीव्र रोटेटर कफ आंसू तब होता है जब रोटेटर कफ कण्डरा पर अत्यधिक बल होता है। रोटेटर कफ कण्डरा को फाड़ने के लिए आवश्यक बल की मात्रा व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति और आघात से पहले उनके रोटेटर कफ कण्डरा की स्थिति में भिन्न होती है। एक स्वस्थ कण्डरा वाले व्यक्ति में, गिर के तनाव की आवश्यकता हो सकती है, कण्डरा को फाड़ने के लिए एक बहिर्मुखी हाथ पर उतरना। लेकिन अगर टेंडन में पहले से मौजूद अध: पतन है, तो इसके लिए फाड़ के लिए आवश्यक बल मामूली हो सकता है, जैसे कि मामूली भारी वस्तु को उठाना।

जीर्ण आंसू

क्रोनिक रोटेटर कफ आँसू आमतौर पर उन लोगों में देखे जाते हैं जिनके व्यवसाय या खेल के लिए उन्हें अपने हथियारों को अक्सर उपर तक पहुँचने की आवश्यकता होती है, जैसे बेसबॉल पिचर्स, टेनिस खिलाड़ी, या यहां तक ​​कि चित्रकार। इस तरह की स्थिति में हाथ का उपयोग रोटेटर कफ की मांसपेशियों और tendons के लिए दोहरावदार आघात का कारण बनता है।

tendinitis

हम उम्र के रूप में, tendons को रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है जिससे चोट लगने के बाद लंबे समय तक उपचार हो सकता है। इसके अलावा, मांसपेशियां पतित हो जाती हैं। यह सब tendinitis (कण्डरा सूजन) को जन्म दे सकता है, जो एक व्यक्ति को एक रोटेटर कफ आंसू से अधिक प्रवण बना सकता है।

लक्षण क्या हैं?

रोटेटर कफ की चोटों के लक्षण रोटेटर कफ में सूजन और सूजन के कारण होते हैं और इसमें शामिल हैं:

• कंधे और बांह में दर्द। प्रभावित कंधे पर झूठ बोलने पर दर्द अक्सर रात में महसूस होता है।
• हाथ को कुछ तरीकों से हिलाने पर भी दर्द महसूस हो सकता है। कोहनी से पहले दर्द बंद हो जाता है।
• यदि चोट तीव्र है (अचानक) दर्द तीव्र और तत्काल होगा।
• यदि चोट अपक्षयी है (क्षति समय के साथ होती है) तो दर्द पहले हल्का हो सकता है।
• हाथ या कंधे में कमजोरी या गति का कम होना।
• कंधे को हिलाते समय एक झनझनाहट या तड़क-भड़क या ध्वनि।

डॉक्टर को कब देखना है

किसी भी समय आपको कंधे की चोट, या पुराने कंधे या हाथ में दर्द होता है, तो आपको निदान और उपचार के लिए डॉक्टर को देखना चाहिए। यदि आपके कंधे का दर्द आराम, बर्फ, और विरोधी भड़काऊ दवाओं के बावजूद बना रहता है, यदि आप अब अपनी दैनिक गतिविधियों का प्रदर्शन नहीं कर सकते हैं, यदि आप ओवरहेड तक नहीं पहुंच सकते हैं, या आप अब उस खेल में भाग नहीं ले सकते हैं जिसका आप उपयोग करते हैं, तो एक डॉक्टर को देखें। एक रोटेटर कफ आंसू का शीघ्र निदान वसूली में एक बड़ा अंतर कर सकता है और ताकत और गति के नुकसान को रोक सकता है।

क्या आपको ईआर पर जाना चाहिए?

यदि आपकी चोट तीव्र (अचानक) है जैसे कि एक गंभीर गिरावट या दुर्घटना से, एक अस्पताल के आपातकालीन विभाग में जाएं। यदि आपको संदेह है कि कोई हड्डी टूटी हुई है, यदि आपके पास एक खुला घाव है या घाव से हड्डी उखड़ रही है, यदि आपको हाथ या हाथ में कोई सुन्नता का अनुभव होता है, या यदि आप अपना कंधा नहीं हिला पाते हैं, तो आपातकालीन विभाग में जाएँ।

परीक्षा और निदान

एक रोटेटर कफ चोट का निदान पहले एक शारीरिक परीक्षा के साथ किया जाता है जहां एक डॉक्टर आपके दर्द के स्तर और गति की सीमा का आकलन करने के लिए अलग-अलग दिशाओं में आपके हाथ को आगे बढ़ाएगा। एक रोटेटर कफ आंसू के लिए टेस्ट में शामिल हो सकते हैं:

• एक्स-रे
• एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग)
• अल्ट्रासाउंड
• आर्थ्रोग्राम - एक विशेष प्रकार का एक्स-रे जो एक संयुक्त में डाई इंजेक्शन का उपयोग करता है और अधिक स्पष्ट रूप से tendons और मांसपेशियों में विस्तार से देखता है

उपचार का विकल्प

रोटेटर कफ की चोटों के लिए उपचार की पहली पंक्ति जो मामूली से मध्यम होती है, इसमें आराम, बर्फ और एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं जैसे कि एनएसएआईडी जैसे इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन) शामिल हैं। यदि दर्द होता है तो कंधे का उपयोग करने से बचें।

रोटेटर कफ इंजरी के लिए फिजिकल थेरेपी का उपयोग कंधे को मजबूत और अधिक लचीला बनाने के लिए किया जाता है। कुछ मामलों में, दर्द और सूजन से राहत के लिए कोर्टिसोन जैसे स्टेरॉयड इंजेक्शन का उपयोग किया जा सकता है।

ज्यादातर समय, रोटेटर कफ की चोट को ठीक करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है, गंभीर मामलों को छोड़कर जहां कण्डरा पूरी तरह से फटा हो सकता है, चोट तीव्र है, या दर्द पुरानी है और अन्य उपचारों से मदद नहीं मिली है। सर्जरी के बाद, भौतिक चिकित्सा अभी भी आवश्यक है।

सर्जिकल उपचार

गंभीर मामलों में फटे रोटेटर कफ के लिए सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है। यदि चिकित्सा उपचार और आराम के साथ दर्द में सुधार नहीं होता है, या यदि आप एक एथलीट हैं या काम के लिए अपनी बाहों और कंधों का उपयोग करते हैं तो आपको सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। सर्जिकल विकल्पों में एक खुली मरम्मत शामिल है, जिसमें एक पारंपरिक सर्जिकल चीरा शामिल है। इस विधि का उपयोग बड़े या जटिल आँसू के लिए किया जाता है। आर्थ्रोस्कोपिक मरम्मत कम आक्रामक है और इसमें एक छोटा चीरा शामिल होता है, जिसमें सर्जन कंधे के जोड़ में एक छोटा कैमरा (एक आर्थोस्कोप) डालता है, जिससे सर्जन कंधे की शारीरिक रचना को देख सकता है और सर्जिकल उपकरणों को निर्देशित कर सकता है।

किसी भी प्रकार की सर्जरी में व्यापक पुनर्वास अवधि शामिल होती है। इसमें कंधे के जोड़ का स्थिरीकरण होता है, जैसे कि गोफन के साथ, चार से छह सप्ताह तक। एक बार स्लिंग बंद हो जाने के बाद, भौतिक चिकित्सा निष्क्रिय अभ्यासों से शुरू होती है जहां एक भौतिक चिकित्सक आपके लिए हाथ और कंधे को आगे बढ़ाएगा। 8 से 12 सप्ताह के बाद के ऑप से आप हाथ को मजबूत बनाने के लिए सक्रिय भौतिक चिकित्सा अभ्यास करना शुरू कर सकते हैं।

क्या रोटेटर कफ की चोटों को रोका जा सकता है?

आप रोटेटर कफ की चोटों के सभी कारणों को रोकने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। दुर्घटनाएँ होती हैं और मांसपेशियाँ और टेंडन्स उम्र के साथ पतित हो जाते हैं। लेकिन कुछ चीजें हैं जो आप एक रोटेटर कफ आंसू की संभावना को कम करने के लिए कर सकते हैं।

• खेल से पहले उचित वार्म-अप या कंधे के जोड़ से जुड़े अन्य कार्य इसे लचीला बनाए रख सकते हैं और चोट को रोक सकते हैं।
• ताकत बनाए रखने के लिए कंधे का व्यायाम करें।
• भारी वस्तुओं को अपने सिर पर उठाने से बचें।
• यदि आप अपनी बाहों और कंधों का भरपूर उपयोग कर रहे हैं, तो बार-बार ब्रेक लें।

रिकवरी और प्रैग्नेंसी

रोटेटर कफ की चोटों वाले लगभग आधे रोगियों में, दर्द को दूर करने और कंधे की कार्यक्षमता और गति को बहाल करने के लिए निंसर्जिक उपचार पर्याप्त है। रूढ़िवादी उपचार में आमतौर पर कम से कम छह सप्ताह की भौतिक चिकित्सा और कभी-कभी कोर्टिसोन इंजेक्शन शामिल होते हैं।

यदि सर्जरी की आवश्यकता होती है, तो रिकवरी का समय लंबा होता है। चार से छह सप्ताह तक कंधे को स्थिर रखने की आवश्यकता होगी, उसके बाद भौतिक चिकित्सा। मरीजों को आमतौर पर कंधे की ऊंचाई से ऊपर प्रकाश की गतिविधियों के लिए कंधे का उपयोग करने से पहले लगभग तीन महीने तक इंतजार करना पड़ता है, और जोरदार गतिविधियों पर लौटने के लिए लगभग छह महीने लगते हैं।