रोटेटर कफ चोट के उपचार, व्यायाम, परीक्षण, लक्षण, उपचार समय और चित्र

एक रोटेटर कफ चोट क्या है?

रोटेटर कफ चार मांसपेशियों से बना होता है जो कंधे के जोड़ को स्थानांतरित करने और स्थिर करने में मदद करते हैं। किसी भी या सभी चार मांसपेशियों और स्नायुबंधन को नुकसान जो इन मांसपेशियों को हड्डी से जोड़ते हैं वे तीव्र चोट, पुरानी अति प्रयोग या क्रमिक उम्र बढ़ने के कारण हो सकते हैं। यह क्षति कंधे की संयुक्त गति और उपयोग की कम सीमा के साथ महत्वपूर्ण दर्द और विकलांगता का कारण बन सकती है।

कंधे एक गेंद-सॉकेट संयुक्त है जो हाथ को कई दिशाओं में स्थानांतरित करने की अनुमति देता है। यह स्कैपुला (कंधे के ब्लेड) के ग्लेनॉइड फोसा में फिट होने वाले सिर (ऊपरी बांह की हड्डी के ऊपरी सिरे) से बना होता है। संयुक्त कैप्सूल और लैब्रम द्वारा उपास्थि के सिर को रखा जाता है, उपास्थि के मोटे बैंड जो एक लम्बी शंकु बनाते हैं, जहां हंसली का सिर फिट होता है। रोटेटर कफ की मांसपेशियां कंधे के जोड़ की गतिशील स्टेबलाइजर्स और मूवर्स होती हैं और कंधे के मूवमेंट के दौरान ह्यूमरल हेड और स्कैपुला की स्थिति को समायोजित करती हैं।

रोटेटर कफ की मांसपेशियां शारीरिक रूप से स्कैपुला से जुड़ी होती हैं। गति की कंधे की सीमा के साथ स्कैपुला के आंदोलन में कोई भी बदलाव रोटेटर कफ की मांसपेशियों की गड़बड़ी का कारण बन सकता है, जिससे कंधे के आंदोलन के साथ ही समस्याएं हो सकती हैं।

चार रोटेटर कफ की मांसपेशियों में शामिल हैं

• supraspinatus,
• infraspinatus,
• subscapularis, और
• बेल्नाकर नाबालिग।

अन्य मांसपेशियां जो कंधे को हिलाने और स्थिर करने में मदद करती हैं, उनमें डेल्टॉइड, टेरीस मेजर, कोरकोबराचियालिस, लैटिसिमस डोर्सी और पेक्टोरलिस प्रमुख शामिल हैं।

जब रोटेटर कफ क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो विभिन्न प्रकार के मुद्दे उत्पन्न होते हैं:

• दर्द और ऐंठन कंधे की गति की सीमा को सीमित करता है।
• मांसपेशियों को संयुक्त के भीतर छोटे समायोजन नहीं करते हैं ताकि अंतिम संस्कार सिर को सुचारू रूप से चल सके।
• सूजन के कारण संयुक्त के भीतर द्रव संचय आंदोलन को सीमित करता है।
• रोटेटर कफ की मांसपेशियों या हड्डियों पर उन्हें संलग्न करने वाले कण्डरा पर अशुद्धता हो सकती है। कण्डरा संकीर्ण बोनी रिक्त स्थान के माध्यम से चलते हैं, और अगर वहाँ बदलाव है कि ह्यूमरस और स्कैपुला कैसे चलते हैं, तो ये रिक्त स्थान और भी संकीर्ण हो सकते हैं।
• गठिया और कैल्शियम जमा जो गति की समय सीमा सीमा से अधिक है। ये कैल्सीफिकेशन जॉइंट के बोनी किनारों के साथ या रोटेटर कफ की मांसपेशियों के टेंडन के भीतर हो सकते हैं।

चोट की गंभीरता मांसपेशियों या कण्डरा की हल्की खिंचाव और सूजन से हो सकती है, जो रोटेटर कफ की मांसपेशियों में से एक के आंशिक या पूर्ण आंसू के लिए कोई स्थायी क्षति नहीं होगी, जिसे रोटेटर कफ की मरम्मत के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

रोटेटर कफ चोट चित्र

कंधे। हुक पूर्वकाल एक्रोमियन।

रोटेटर कफ की चोटों के कारण और जोखिम कारक क्या हैं?

मांसपेशियों-कण्डरा इकाइयों को चोट लगने को उपभेद कहा जाता है और मांसपेशियों या कण्डरा तंतुओं को नुकसान की मात्रा द्वारा वर्गीकृत किया जाता है। ग्रेड I उपभेदों में बिना किसी आँसू के तंतुओं का खिंचाव शामिल है। ग्रेड II चोटों में आंशिक मांसपेशी या कण्डरा फाड़ शामिल है, और ग्रेड III चोटों को एक मांसपेशी या कण्डरा के पूर्ण आंसू के रूप में परिभाषित किया गया है।

रोटेटर कफ समूह में मांसपेशियों और tendons विभिन्न तरीकों से क्षतिग्रस्त हो सकते हैं। पुरानी चोट (जैसे गेंद फेंकना या उठाकर फेंकना) या मांसपेशियों और कण्डरा के क्रमिक अध: पतन से उम्र बढ़ने के साथ क्षति हो सकती है।

• तीव्र रोटेटर कफ आंसू
  • यह चोट प्रतिरोध के खिलाफ हाथ के अचानक शक्तिशाली उठाने या गिरने (एक उदाहरण के लिए, भारी उठाने या कंधे पर गिरने) को कुशन करने की कोशिश से विकसित हो सकती है।
  • एक रोटेटर कफ आंसू को एक महत्वपूर्ण मात्रा में बल की आवश्यकता होती है यदि व्यक्ति 30 वर्ष से कम आयु का है।
• जीर्ण आंसू
  • क्रोनिक रोटेटर कफ आँसू आमतौर पर व्यवसायों या खेल में लोगों के बीच अत्यधिक ओवरहेड गतिविधि (उदाहरण, चित्रकार, बेसबॉल पिचर्स, टेनिस खिलाड़ी) की आवश्यकता होती है।
  • पुरानी चोटें एक पिछली तीव्र चोट का परिणाम हो सकती हैं जिसने कंधे के भीतर एक संरचनात्मक समस्या पैदा की है और रोटेटर कफ शरीर रचना या कार्य को प्रभावित किया है (उदाहरण के लिए, हड्डी के स्पर्स जो एक मांसपेशी या कण्डरा पर प्रभाव डालते हैं, जिससे सूजन होती है)।
  • कंधे के हर रोज आंदोलन द्वारा मांसपेशियों को दोहराए जाने वाले आघात
  • क्रोनिक आंसू से कण्डरा में अपक्षयी परिवर्तन हो सकता है, जिससे दर्द और बिगड़ सकता है, गति की सीमा कम हो सकती है और कार्य में कमी हो सकती है।
• tendinitis
  • उम्र के साथ मांसपेशियों और tendons की गिरावट (पहनने)
  • यह आमतौर पर होता है जहां कण्डरा हड्डी से जुड़ जाता है। इस क्षेत्र में खराब रक्त की आपूर्ति होती है और हल्की चोट को ठीक होने में लंबा समय लग सकता है और संभावित रूप से कफ के द्वितीयक आंसू हो सकते हैं।
  • कैल्सीटिक टेंडिनिटिस कैल्शियम जमा द्वारा विशेषता एक स्थिति का वर्णन करता है जो कि कण्डरा के भीतर ही विकसित होता है जहां यह पुरानी सूजन को बनाए रखता है।
• ग्लेनोह्यूमरल सबक्लेशन
  • यदि कंधे का जोड़ अस्थिर और ढीला है, तो रोटेटर कफ को आंदोलनों के साथ आंशिक रूप से अव्यवस्थित (उदासीन) नहीं होने के लिए कुछ निश्चित करने के लिए कड़ी मेहनत करने की आवश्यकता है।
  • इन मांसपेशियों के दोहराए जाने वाले तनाव से रोटेटर कफ मांसपेशियों की कमजोरी, बेचैनी और पुरानी चोट हो सकती है।

रोटेटर कफ चोट के लक्षण और संकेत क्या हैं?

एक रोटेटर कफ की चोट के लक्षण सूजन के कारण होते हैं जो तनाव के साथ होते हैं। यह सूजन सूजन का कारण बनता है, दर्द की नैदानिक ​​तस्वीर के लिए अग्रणी और गति की सीमा कम हो जाती है। क्योंकि रोटेटर कफ की मांसपेशियों और tendons त्वचा के स्तर के नीचे अच्छी तरह से छिपे हुए हैं, चोट को महसूस करने वाली सूजन को महसूस करना कठिन हो सकता है, लेकिन कंधे के जोड़ को बनाने वाले छोटे स्थान के भीतर की सूजन सामान्य गति की गति को रोकती है। कंधे और आंदोलन के साथ होने वाले दर्द का कारण बनता है।

• तीव्र रोटेटर कफ आंसू
  • लक्षण कंधे के ऊपरी हिस्से क्षेत्र (सामने और पीछे दोनों तरफ) से कोहनी की ओर नीचे की ओर गंभीर दर्द की शूटिंग के बाद अचानक आंसू की अनुभूति हो सकती है। दर्द और मांसपेशियों में ऐंठन के कारण कंधे की गति कम हो जाती है।
  • रक्तस्राव और मांसपेशियों की ऐंठन से तीव्र दर्द: यह कुछ दिनों में हल हो सकता है।
  • दर्द और मांसपेशियों की शक्ति में कमी के कारण बड़े आँसू हाथ की अक्षमता का कारण बन सकते हैं।
• क्रोनिक रोटेटर कफ आंसू
  • दर्द आमतौर पर रात में बदतर होता है और नींद में हस्तक्षेप कर सकता है।
  • धीरे-धीरे कमजोरी और कंधे की गति कम होने से दर्द और बिगड़ जाता है।
  • हाथ का अपहरण करने की क्षमता में कमी (इसे बाहर की ओर ले जाएं)। यह हाथ को अधिकांश गतिविधियों के लिए उपयोग करने की अनुमति देता है लेकिन प्रभावित व्यक्ति उन गतिविधियों के लिए घायल हाथ का उपयोग करने में असमर्थ होता है जो हाथ उठाने को कंधे के स्तर से आगे या पीछे की तरफ अधिक ऊंचा उठाते हैं।
• रोटेटर कफ tendinitis
  • 35-50 वर्ष की महिलाओं में अधिक आम है
  • कंधे में गहरा दर्द डेल्टोइड पेशी के ऊपर की ऊपरी बांह पर भी महसूस होता है
  • घायल होने वाले क्षेत्र पर बिंदु कोमलता की सराहना की जा सकती है
  • दर्द धीरे-धीरे आता है और हाथ को बगल की तरफ उठाने (अपहरण) या इसे अंदर की ओर मोड़ने (आंतरिक घूमने) के साथ खराब हो जाता है
  • एक क्रोनिक आंसू की ओर ले जा सकता है: जब एक रोटेटर कफ कण्डरा सूजन हो जाता है (tend = कण्डरा + itis = सूजन), यह अपनी रक्त की आपूर्ति को खोने का जोखिम चलाता है, जिससे कुछ कण्डरा फाइबर मर जाते हैं। इससे यह खतरा बढ़ जाता है कि रोटेटर कफ कण्डरा भुरभुरा और आंशिक रूप से या पूरी तरह से फाड़ सकता है।

जब किसी को रोटेटर कफ चोट के लिए चिकित्सा की तलाश करनी चाहिए?

डॉक्टर को कब बुलाना है

सभी कंधे के दर्द कंधे से नहीं उठते हैं। कभी-कभी एनजाइना, या हृदय से कोरोनरी धमनी की बीमारी का दर्द, कंधे को संदर्भित किया जा सकता है। कंधे के क्षेत्र में अक्सर पित्ताशय की थैली या डायाफ्राम से दर्द भी महसूस किया जा सकता है। एक रोटेटर कफ की चोट से दर्द कंधे के आंदोलन के साथ खराब हो जाता है। यदि अस्पष्टीकृत कंधे का दर्द आंदोलन से प्रभावित नहीं होता है, तो तत्काल चिकित्सा देखभाल की तलाश करना उचित है। यदि चिंता है कि दर्द दिल से आ रहा है, तो आपातकालीन चिकित्सा सेवाओं को सक्रिय किया जाना चाहिए (यदि उपलब्ध हो तो 911 पर कॉल करें)।

• यदि कंधे का दर्द आराम, बर्फ के साथ घर की देखभाल के बावजूद बना रहता है, और यदि सहन किया जाता है, तो इबुप्रोफेन (एडविल) या नेपरोक्सन (नैप्रोसिन) जैसे विरोधी भड़काऊ दवाएं
• यदि कंधे की समस्याएं (दर्द) व्यक्ति को दैनिक गतिविधियों या काम करने से रोकती हैं
• यदि दर्द ओवरहेड पहुंचने से रोकता है (उदाहरण के लिए, कंधे के स्तर से ऊपर कैबिनेट में एक आइटम प्राप्त करने के लिए पहुंचना)
• यदि दर्द ऐसे खेल खेलने से रोकता है जिसमें एक ओवरहेड गति की आवश्यकता होती है (उदाहरण के लिए, फेंकना, एक रैकेट को झूलना, या तैरना)

अस्पताल कब जाना है

अगर टूटी हुई हड्डी के बारे में चिंता है, अगर स्तब्ध हो जाना है या हाथ या हाथ में सनसनी में परिवर्तन है, या अगर कंधे में आंदोलन पूरी तरह से सीमित है, तो आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्राप्त करना उचित है।

रोटेटर कफ की चोटों के निदान के लिए डॉक्टर क्या परीक्षण करते हैं ?

इतिहास

देखभाल प्रदाता तीव्र चोट के साथ-साथ किसी भी पिछले लक्षण का एक संपूर्ण इतिहास लेना चाह सकता है जो अधिक दीर्घकालिक समस्या का सुझाव दे सकता है।

शारीरिक परीक्षा

शारीरिक परीक्षा में अक्सर विकृति, मांसपेशियों की बर्बादी और सामान्य की तुलना में क्षतिग्रस्त कंधे की उपस्थिति में परिवर्तन देखने के लिए अवलोकन शामिल होता है।

पैल्पेशन का अर्थ है स्पर्श करना, जिसमें कंधे को संयुक्त बनाने वाली हड्डियों को महसूस करना शामिल है, साथ ही कंधे का जोड़ भी। इन हड्डियों में हंसली (कॉलरबोन), स्कैपुला (कंधे की ब्लेड), और ह्यूमरस (ऊपरी बांह की हड्डी) शामिल हैं। कंधे की मांसपेशियों को कोमल बनाया जा सकता है, कोमलता या दर्द के क्षेत्रों को खोजने की कोशिश कर रहा है।

• मूल्यांकन में दोनों कंधों की गति की सीमा का आकलन शामिल हो सकता है। यह दोनों निष्क्रिय रूप से किया जा सकता है (जैसा कि कोई नीचे बैठता है या किसी की पीठ पर झूठ बोलता है और परीक्षक धीरे से सभी दिशाओं में हाथ को आगे बढ़ाता है) और सक्रिय रूप से (रोगी सभी दिशाओं में जहां तक ​​संभव हो हाथ को आगे बढ़ाता है)। टूटी हुई हड्डी का संदेह होने पर परीक्षा के इस भाग में देरी हो सकती है या नहीं की जा सकती है। कंधे की मांसपेशियों की शक्ति का भी इस तरह से मूल्यांकन किया जा सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी प्रतिरोध के खिलाफ कंधे को हिला सकता है या शायद गुरुत्वाकर्षण के खिलाफ हाथ को ऊपर उठाता है।
• हाथ और हाथ में सनसनी और रक्त प्रवाह का आकलन किया जा सकता है, दालों के लिए महसूस कर रहा है और यह निर्धारित करता है कि चरम में सामान्य प्रकाश स्पर्श, दर्द और कंपन संवेदना है।
• गर्दन की जांच भी की जा सकती है, व्यक्ति की उम्र, चोट का कारण और यह सुनिश्चित करने के लक्षण के आधार पर कि कंधे के दर्द को ग्रीवा रीढ़ की स्थितियों से दर्द नहीं कहा जाता है।
• स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता सीने में दर्द या साँस लेने में परेशानी के बारे में पूछ सकता है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि कंधे का दर्द दिल से नहीं बताया गया है।
• रोटेटर कफ की चार मांसपेशियों में से कौन सी चोट या क्षतिग्रस्त है, यह तय करने की कोशिश करने के लिए विभिन्न प्रकार के परीक्षण किए जा सकते हैं। प्रत्येक कमजोर या दर्दनाक मांसपेशियों को खोजने की कोशिश करने के लिए मांसपेशियों के संकुचन का उपयोग करता है। उदाहरणों में सुप्रास्पिनैटस कण्डरा के लिए जोब परीक्षण, इन्फ्रास्पिनैटस और टेयस छोटी मांसपेशियों के लिए पटे परीक्षण, और उपकार्युलर पेशी के लिए गार्बर परीक्षण शामिल हैं।

एक्स-रे

प्लेन एक्स-रे को आमतौर पर टूटी हुई हड्डियों या गठिया और हड्डी के स्पर्स के भीतर या कंधे के जोड़ के पास देखने के लिए स्क्रीनिंग परीक्षा के रूप में लिया जाता है। कभी-कभी, कण्डरा को कण्डरा के साथ देखा जा सकता है। अक्सर, रोटेटर कफ की चोट में सामान्य एक्स-रे निष्कर्ष सामान्य होते हैं।

उन्नत इमेजिंग अध्ययन

• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई): एमआरआई सबसे महत्वपूर्ण कंधे की चोटों के लिए पसंद का परीक्षण बन गया है। यह परीक्षण सभी संरचनाओं की पहचान करने में सक्षम है जो रोटेटर कफ बनाते हैं और विकृति परिवर्तन, tendons और मांसपेशियों के आंशिक या पूर्ण आँसू या इन सभी स्थितियों के संयोजन की पहचान कर सकते हैं। छवि में ऊतकों को बेहतर रूप से देखने में मदद करने के लिए रेडियोलाजिस्ट द्वारा डाई को कंधे में इंजेक्ट किया जा सकता है।
• अल्ट्रासोनोग्राफी: यह एक ध्वनि तरंग परीक्षण है जो क्षतिग्रस्त टेंडन और मांसपेशियों का मूल्यांकन करने में मदद कर सकता है लेकिन कंधे की हड्डियों का आकलन करने में कठिनाई होती है। अल्ट्रासाउंड का लाभ यह है कि इसे कंधे पर ले जाने के रूप में किया जा सकता है और उन स्थानों का पता लगा सकता है जहां रोटेटर कफ को पिन किया जा रहा है या लगाया जा रहा है। हालाँकि, अल्ट्रासाउंड की गुणवत्ता परीक्षण करने वाले अल्ट्रासाउंड तकनीशियन और रेडियोलॉजिस्ट के कौशल और अनुभव पर निर्भर करती है।

रोटेटर कफ की चोटों के लिए घरेलू उपचार क्या हैं?

• आराम और बर्फ किसी भी मोच या खिंचाव का पहला इलाज है।
• दिन में कम से कम तीन बार 15-20 मिनट के लिए बर्फ लगाएं।
• तीव्र चोट में कंधे को आराम देने के लिए एक गोफन मददगार हो सकता है, लेकिन देखभाल के लिए बहुत लंबे समय तक गोफन नहीं पहनना चाहिए, अन्यथा कंधे का जोड़ कठोर हो जाएगा और गति की किसी भी खोई हुई सीमा को प्राप्त करने में महत्वपूर्ण समय और प्रयास की आवश्यकता हो सकती है।
• इबुप्रोफेन या नेप्रोक्सन जैसी विरोधी भड़काऊ दवाएं दर्द और चोट की सूजन को कम करने में मदद कर सकती हैं। इन ओवर-द-काउंटर दवाओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए यदि अंतर्निहित पेट या गुर्दे की समस्याएं हैं या यदि रोगी ब्लड थिनर ले रहा है जैसे कि वार्फ़रिन (कैमाडिन), हेपरिन (लॉवेनॉक्स), डाबीगाट्रान (प्रैक्सा), एपिक्सैबन (एलिकिस), या रिवेरोकाबान (ज़ेराल्टो)। ओवर-द-काउंटर दवाओं की सुरक्षा का निर्धारण करने के लिए स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता या फार्मासिस्ट के साथ जांच करना हमेशा उचित होता है।

एक रोटेटर कफ चोट के लिए उपचार क्या है?

एक रोटेटर कफ की चोट का प्रारंभिक उपचार रोटेटर कफ की मांसपेशियों को मजबूत करने और कंधे की गति की पूरी श्रृंखला को फिर से स्थापित करने के लिए आराम, बर्फ और भौतिक चिकित्सा से शुरू होता है। संतोषजनक उपचार तक पहुंचने में सप्ताह या उससे अधिक समय लग सकता है।

रोटेटर कफ की चोटों के उपचार के लिए अन्य निरर्थक विकल्प उपलब्ध हैं, जिसमें तंग स्थानों में सूजन को कम करने के लिए स्टेरॉयड इंजेक्शन शामिल हैं, जहां कंधे के जोड़, चिकित्सीय अल्ट्रासाउंड, शॉकवेव थेरेपी, और सूखी सुई लगाने के दौरान मांसपेशियों की tendons चलती हैं।

यदि प्रारंभिक रूढ़िवादी उपचार काम नहीं करते हैं या यदि रोटेटर कफ का पूरा आंसू है, तो सर्जरी उन आँसू की मरम्मत करने का अगला विकल्प हो सकता है जिन्हें पहचान लिया गया है। साथ ही, हड्डी के स्पर्स के डिब्राइडमेंट (सफाई) सहित सर्जरी के समय अन्य समस्याओं का समाधान किया जा सकता है, मांसपेशियों या कण्डरा के किसी भी क्षेत्र को राहत देने, संयुक्त कैप्सूल को कसने, या एक लेब्रम आंसू की मरम्मत करने सहित।

एक आर्थोपेडिक सर्जन एक आर्थोस्कोप (एक उपकरण जो एक छोटे चीरे के माध्यम से डाला जाता है) को नुकसान की मरम्मत के लिए उपयोग कर सकता है। किए जाने की प्रक्रिया के आधार पर, एक खुली सर्जिकल प्रक्रिया पर विचार किया जा सकता है, जहां मरम्मत की अनुमति देने के लिए संयुक्त क्षेत्र में एक चीरा लगाया जाता है।

शुरुआती सर्जरी एथलीटों के लिए पेश की जा सकती है जो खेलने के लिए पहले संभावित वापसी चाहते हैं।

क्रोनिक रोटेटर कफ फाड़

• दर्द नियंत्रण आमतौर पर उपचार का लक्ष्य है। यह बाकी और एसिटामिनोफेन (टाइलेनोल), इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन), या नेप्रोक्सन (एलेव) के साथ पूरा किया जा सकता है।
• फिजिकल थेरेपी और रेंज-ऑफ-मोशन एक्सरसाइज कंधे के कार्य और ताकत को बनाए रखने के लक्ष्य के साथ सहायक हो सकती है।
• कंधे के जोड़ में स्टेरॉयड इंजेक्शन (बीटामेथासोन, मेथिलप्रेडिसोलोन) क्षेत्र के भीतर सूजन को कम करने के लिए सहायक हो सकता है।
• जिन मरीजों को कंधे की कार्यक्षमता में दर्द और हानि होती रहती है, वे सर्जिकल रोटेटर कफ मरम्मत पर चर्चा करने के लिए आर्थोपेडिक सर्जन के रेफरल से लाभान्वित हो सकते हैं।

तीव्र आंसू

• सूजन कम करने के लिए बर्फ लगाएं।
• इबुप्रोफेन और नेप्रोक्सन जैसी विरोधी भड़काऊ दवाएं दर्द और सूजन को कम करने में मदद कर सकती हैं।
• एक गोफन हाथ को रोटेटर कफ की मांसपेशियों को आराम देने में मदद कर सकता है। एक गोफन के लंबे समय तक उपयोग की सलाह नहीं दी जाती है, क्योंकि यह गति के पूर्ण नुकसान के साथ कंधे के जोड़, या जमे हुए कंधे के महत्वपूर्ण कठोरता का कारण हो सकता है।
• आमतौर पर, तीव्र रोटेटर कफ की चोटों को स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता की एक से अधिक यात्रा की आवश्यकता होती है और सलाह और देखभाल के लिए आर्थोपेडिक विशेषज्ञ को रेफरल की भी आवश्यकता हो सकती है। पूर्ण कार्य को वापस करने के लिए सर्जरी को कुछ हफ्तों के भीतर माना जा सकता है, विशेष रूप से युवा, सक्रिय रोगियों में।
• सर्जिकल उपचार के संकेतों में निम्नलिखित शामिल हैं:
  • आमतौर पर 60 वर्ष से कम उम्र के रोगियों के लिए
  • पूरा रोटेटर कफ आँसू
  • छह से आठ सप्ताह के बाद रूढ़िवादी चिकित्सा (भौतिक चिकित्सा, आराम, और विरोधी भड़काऊ दवाएं) की विफलता
  • रोजगार या खेल गतिविधि जिसमें निरंतर कंधे के उपयोग की आवश्यकता होती है
• सर्जरी का प्रकार रोटेटर कफ को नुकसान और कंधे के जोड़ की उपस्थिति पर निर्भर करता है। यदि कण्डरा क्षति व्यापक है और मरम्मत नहीं की जा सकती है, तो कण्डरा स्थानांतरण सर्जरी सहित अन्य विकल्प और विकल्प तलाशे जा सकते हैं।

tendinitis

• शुरुआत देखभाल
  • थोड़े समय के लिए एक गोफन में कंधे को आराम दें। गोफन का लंबे समय तक उपयोग कंधे के जोड़ की गति की कठोरता, कमजोरी और नुकसान का कारण बन सकता है।
  • विरोधी भड़काऊ दवाएं जैसे इबुप्रोफेन या नेपरोक्सन लें।
• अधिक गंभीर मामले
  • शुरुआती देखभाल के लिए वर्णित तकनीकों का उपयोग करें।
  • कंधे के जोड़ में कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन माना जा सकता है।
  • कुछ दिनों के बाद, बर्फ को गर्मी और मालिश चिकित्सा के साथ बारी-बारी से शुरू किया जा सकता है।
  • कोडमैन अभ्यास करें। ये पैसिव रेंज-ऑफ-मोशन एक्सरसाइज हैं (अक्सर शुरुआत में फिजिकल थेरेपिस्ट के साथ की जाती हैं)। ये अभ्यास रोटेटर कफ पर तनाव की कम मात्रा डालते हुए धीरे-धीरे कंधे की गति को बढ़ाने के लिए किया जाता है। अभ्यास के रूप में प्रदर्शन किया जाता है जब व्यक्ति हाथ की ओर से घायल हो जाता है और हाथ को एक सर्कल में घुमाता है। प्रारंभ में, वृत्त छोटे होते हैं। सुधार और दर्द में कमी के साथ, मंडलियां बढ़ जाती हैं (जिसे पेंडुलम अभ्यास भी कहा जाता है)।
  • दोनों हाथों से झाड़ू पकड़ना और इसे एक बड़े चाप में ले जाना जबकि प्रभावित कंधे को आराम से नरम ऊतकों को निष्क्रिय कर सकते हैं।

क्या एक रोटेटर कफ चोट के लिए अनुवर्ती आवश्यक है?

• सर्जिकल मरम्मत की संभावित आवश्यकता के बारे में एक आर्थोपेडिक सर्जन से परामर्श किया जा सकता है।
• प्राथमिक देखभाल प्रदाता और खेल-चिकित्सा विशेषज्ञ जो सर्जन नहीं हैं, वे अक्सर रोटेटर कफ की चोट वाले रोगियों की भी देखभाल करते हैं।

भौतिक चिकित्सा उपचार का एक महत्वपूर्ण घटक है, भले ही सर्जरी की गई हो। एक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता रेफरल की आवश्यकता हो सकती है।

रोटेटर कफ की चोटों को रोकने के लिए क्या उपाय हैं?

• दुर्घटनाएँ होती हैं और गिरना रोकना मुश्किल हो सकता है, खासकर खेलों में।
• कंधे के जोड़ को तनाव देने वाले कार्यों को करने से पहले अधिक चोटों को उचित रूप से गर्म करने से रोका जा सकता है। यह दैनिक और कार्य गतिविधियों के साथ-साथ खेलों पर भी लागू होता है। किसी गतिविधि से पहले या बाद में स्ट्रेचिंग करना भी एक उचित रोकथाम रणनीति है।
• खेल या नौकरी पर, की जाने वाली गतिविधि के लिए उचित तकनीक चोट के जोखिम को कम करने में मदद कर सकती है।

एक रोटेटर कफ चोट के लिए रोग का निदान और हीलिंग समय क्या है?

• व्यक्ति की उम्र और चोट की सीमा के आधार पर, निरर्थक उपचार की सफलता दर 40% -90% है।
• पुराने लोगों को ठीक होने में अधिक समय लगने वाला समय हो सकता है।
• सर्जिकल रिपेयर से गुजरने वाले मरीजों में रिकवरी की दर अधिक होती है। एक अध्ययन में पाया गया कि 94% लोग सर्जरी के बाद दर्द से राहत और बेहतर कार्य से स्थायी रूप से संतुष्ट थे। परिणाम चोट की सीमा पर निर्भर करते हैं। बड़े रोटेटर कफ आँसू के साथ मरीजों को कम अच्छी तरह से किराया।