स्कोलियोसिस उपचार, कारण, लक्षण (दर्द) और प्रकार

रीढ़ की शारीरिक रचना क्या है?

• हमारी रीढ़ एक इंजीनियरिंग चमत्कार है जो हमारे वजन का समर्थन करता है और हमारे शरीर को एक साथ जोड़ता है।
  • रीढ़ में छोटी हड्डियों (कशेरुक) का एक स्तंभ होता है, जिसका आकार 2-3 इंच से 5-6 इंच तक होता है।
  • यह शारीरिक वर्गों में विभाजित है। ये हैं
    • ग्रीवा रीढ़ (गर्दन), जिसमें सात कशेरुक हैं;
    • वक्षीय रीढ़ (ऊपरी पीठ), जिसमें 12 कशेरुक होते हैं जिनसे पसलियां जुड़ी होती हैं;
    • काठ का रीढ़ (पीठ के निचले हिस्से), जिसमें पांच कशेरुक हैं;
    • त्रिकास्थि, जिसमें पांच हड्डियां होती हैं जो एक साथ जुड़े या अटक जाती हैं; तथा
    • कोक्सीक्स, जो चार छोटी हड्डियों से बना होता है।
  • जब सामने से देखा जाता है, तो सामान्य रीढ़ सीधी प्रतीत होती है, लेकिन जब तरफ से देखा जाता है, तो सामान्य रीढ़ में दो कोमल एस वक्र होते हैं। एक पीठ के ऊपरी हिस्से में वक्रता होती है (जिसे चिकित्सकों द्वारा कीफोसिस कहा जाता है), और दूसरी पीठ के निचले हिस्से में अंदर की ओर झुकाव होता है (जिसे लॉर्डोसिस के रूप में जाना जाता है)।

स्कोलियोसिस क्या है?

स्कोलियोसिस रीढ़ की असामान्य वक्रता है। स्कोलियोसिस में, रीढ़ की हड्डी सामने की ओर से देखने पर घटता है, और प्रत्येक शामिल कशेरुका एक कॉर्कस्क्रू फैशन में अगले एक पर भी मुड़ता है। इस घुमा को रोटोकोलियोसिस के रूप में जाना जाता है। यह एक कंधे को रिबेक के दूसरे या एक तरफ से अधिक हो सकता है या पीठ के निचले हिस्से को अधिक प्रमुख (कूबड़) हो सकता है। यदि दोनों बग़ल में वक्रता है और ऊपरी पीठ के बाहर की ओर वक्रता में वृद्धि होती है, तो इस स्थिति को किफ़ोस्कोलियोसिस कहा जाता है। यह न्यूरोमस्कुलर रोगों वाले बच्चों में अधिक आम है। एक दाएं तरफा प्रमुखता के साथ एक वक्र को डेक्सट्रोस्कोलेओसिस कहा जाता है, और एक बाएं तरफा प्रमुखता लेवोस्कोलेओसिस है। आमतौर पर, अज्ञातहेतुक (अज्ञात कारण से) स्कोलियोसिस वाले बच्चों में विपरीत दिशा में दो बग़ल में वक्र होते हैं, लेकिन ये समान आकार या गंभीरता के नहीं हो सकते हैं।

स्कोलियोसिस के प्रकार क्या हैं?

स्कोलियोसिस के कई प्रकार हैं, जो शुरुआत और / या कारण की उम्र के आधार पर वर्गीकृत किए जाते हैं। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• जन्मजात स्कोलियोसिस जन्म के समय मौजूद होता है और कशेरुक के कारण होता है जो जन्म से पहले ठीक से नहीं बनता है। एक कशेरुक का हिस्सा शायद लापता या पच्चर के आकार का, और / या दो या अधिक कशेरुकाओं के बीच असामान्य बोनी पुल मौजूद हो सकता है।
• शिशु स्कोलियोसिस के साथ, रोगी 3 वर्ष से कम उम्र के होते हैं। यह लड़कों में अधिक आम है और केवल अवलोकन के साथ अपने दम पर हल हो सकता है। आमतौर पर, इस प्रकार के स्कोलियोसिस में अन्य प्रकारों की तुलना में एक घूर्णी घटक कम होता है।
• किशोर स्कोलियोसिस 3-10 वर्ष की आयु के बच्चों में देखा जाता है। यह लड़कों की तुलना में लड़कियों में अधिक आम है और लड़कियों में प्रगति के उच्चतम जोखिम के साथ सभी प्रकार की प्रगति का सबसे बड़ा जोखिम है।
• इडियोपैथिक स्कोलियोसिस स्कोलियोसिस का सबसे आम प्रकार है। यह किस्म 11-16 वर्ष की आयु के बच्चों में देखी जाती है। यह भी लड़कियों में अधिक आम है, और वे वक्रता की प्रगति के उच्च जोखिम में हैं। अज्ञातहेतुक शब्द किसी भी चिकित्सकीय स्थिति को संदर्भित करता है जो बिना किसी ज्ञात कारण के अनायास उत्पन्न हो जाता है।
• न्यूरोमस्कुलर स्कोलियोसिस किसी भी संबंधित रोग प्रक्रियाओं के कारण होता है जो न्यूरोलॉजिक या मांसपेशियों की प्रणालियों को प्रभावित करते हैं। इसमें सेरेब्रल पाल्सी, मस्कुलर डिस्ट्रॉफी, मेटाबॉलिक रोग और संयोजी ऊतक विकार जैसे मार्फ़न सिंड्रोम शामिल हो सकते हैं। शुरुआत की उम्र परिवर्तनशील है और रोग प्रक्रिया पर निर्भर करती है।
• वयस्क-अधिग्रहित स्कोलियोसिस 18 साल से अधिक उम्र के रोगियों में रीढ़ की उम्र के रूप में अधिमान्य अपक्षयी परिवर्तनों के कारण है।

स्कोलियोसिस के कारण क्या हैं?

ज्यादातर मामलों में, स्कोलियोसिस का कारण अज्ञात है (जिसे डॉक्टर अज्ञातहेतुक कहते हैं)। गैर-इडियोपैथिक प्रकार आमतौर पर दो समूहों में आते हैं:

• नॉनस्ट्रक्चरल (कार्यात्मक): इस प्रकार की स्कोलियोसिस एक अस्थायी स्थिति है जब रीढ़ अन्यथा सामान्य होती है। वक्रता एक अन्य समस्या के परिणामस्वरूप होती है (एक पैर दूसरे से छोटा होने के कारण, एक नरम ऊतक चोट, टूटी हुई डिस्क, या पेट की समस्याओं जैसे एपेंडिसाइटिस के कारण मांसपेशियों में ऐंठन)।
• संरचनात्मक : इस प्रकार के स्कोलियोसिस में रीढ़ सामान्य नहीं होती है। यह असामान्य रूप से आकार वाले कशेरुक या न्यूरोमस्कुलर रोगों के कारण हो सकता है।
  • इडियोपैथिक स्कोलियोसिस वाले लगभग 30% बच्चों की हालत का पारिवारिक इतिहास है, लेकिन सटीक वंशानुगत (आनुवंशिक) एसोसिएशन का इस समय पता नहीं है।

स्कोलियोसिस और स्कोलियोसिस की प्रगति के लिए जोखिम कारक क्या हैं?

अज्ञातहेतुक स्कोलियोसिस के जोखिम कारक और इसकी प्रगति (वक्रता को बिगड़ना) में निम्नलिखित शामिल हैं:

• महिला लिंग
• स्कोलियोसिस का पारिवारिक इतिहास
• हड्डियों की उम्र कालानुक्रमिक आयु से काफी कम है
• ब्रेसिंग के बावजूद वक्र की प्रगति या ब्रेस पहने हुए बच्चे को नहीं बुलाया जाता है (जिसे गैर-विचलन कहा जाता है)
• युवावस्था से पहले स्कोलियोसिस की उपस्थिति, हड्डी के विकास के पूरा होने तक लंबे समय तक रहने के कारण: आमतौर पर, स्कोलियोसिस की प्रगति का सबसे बड़ा जोखिम युवावस्था की शुरुआत के बाद दो वर्षों में होता है, तेजी से बढ़ रही वृद्धि के दौरान। लड़कियों में, यह आम तौर पर पहले मासिक धर्म (जिसे मेनार्चे कहा जाता है) की उम्र के तुरंत बाद दो साल में होता है, आमतौर पर 12 साल की उम्र के आसपास शुरू होता है। जैसा कि यौवन आमतौर पर लड़कों में होता है, उनकी वृद्धि 13 साल की उम्र के बाद शुरू होती है।

स्कोलियोसिस लक्षण और लक्षण क्या हैं?

ये लक्षण और लक्षण इडियोपैथिक स्कोलियोसिस के साथ देखे जा सकते हैं:

• सिर केंद्र से दूर हो सकता है और श्रोणि के साथ पंक्तिबद्ध नहीं होता है।
• एक कूल्हे या कंधे दूसरे की तुलना में अधिक हो सकते हैं।
• बच्चा एक रोलिंग गेट के साथ चल सकता है।
• शरीर के विपरीत पक्ष स्तर नहीं दिखाई दे सकते हैं।
• बच्चे को ऐसी गतिविधियों के दौरान आसानी से पीठ दर्द या थकावट का अनुभव हो सकता है जिसके लिए अत्यधिक ट्रंक (छाती और पेट) की आवश्यकता होती है।
• रिब पिंजरे या पीठ के निचले हिस्से में एक तरफ अधिक प्रमुख (कूबड़) लग सकता है।
• छाती एक तरफ या लड़कियों में धँसा हुआ लग सकता है, एक स्तन दूसरे की तुलना में छोटा लग सकता है।
• बच्चे को असमान कमर दिखाई दे सकती है।

शारीरिक विकृति आसानी से स्पष्ट नहीं हो सकती है, क्योंकि किशोर परिपक्व होने के साथ अधिक विनम्र होते हैं और माता-पिता बच्चे की पीठ को तब तक नहीं देख सकते हैं जब तक कि स्नान सूट या समान पोशाक नहीं पहना जाता है।

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एक्जाम स्कोलियोसिस का निदान करने में क्या मदद करता है?

इडियोपैथिक स्कोलियोसिस आमतौर पर 10 साल की उम्र के आसपास स्पष्ट हो जाता है, जैसे ही बच्चा यौवन शुरू होता है। यह आमतौर पर लड़कों की तुलना में लड़कियों में पहले की उम्र में देखा जाता है, क्योंकि लड़कियां आमतौर पर लड़कों की तुलना में कम उम्र में यौवन में प्रवेश करती हैं। अधिकांश स्कूल प्रणालियों में स्क्रीनिंग कार्यक्रम होते हैं जो स्कोलियोसिस की तलाश करते हैं, आमतौर पर ग्रेड पांच या छह में किया जाता है, जब बच्चा 10-12 वर्ष की आयु का होता है। बच्चे की जांच आमतौर पर विशेष रूप से प्रशिक्षित स्क्रीनिंग नर्स द्वारा की जाती है। टी-शर्ट पहनने के दौरान सबसे आम स्कूल स्क्रीनिंग टेस्ट होता है, बच्चा अपने पैरों के साथ सीधे खड़ा होता है और घुटनों के बल आगे बढ़ता है और फिर धीरे-धीरे पैर की उंगलियों को छूने के लिए झुकता है। तब परीक्षक श्रोणि से लेकर सिर तक रीढ़ के साथ घूमता है। यदि रिब पिंजरे के एक तरफ और / या निचली पीठ अधिक प्रमुख है (उच्च बैठता है) या यदि ट्रंक पक्ष की ओर झुकता है, तो यह एक सकारात्मक परीक्षण है। फिर बच्चे को उसके प्राथमिक देखभाल प्रदाता या बाल रोग विशेषज्ञ के पास चिकित्सा के लिए भेजा जाता है। चिकित्सीय अनुवर्ती यात्रा में, चिकित्सक द्वारा स्क्रीनिंग टेस्ट का एक अधिक व्यापक संस्करण किया जाएगा, जिसमें बच्चा कमर के ऊपर से दबा हुआ होगा। न्यूरोलॉजिक (नसों) और मांसपेशियों की प्रणाली की एक परीक्षा एक ही समय में पूरी की जाएगी ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि बच्चे को कोई अंतर्निहित बीमारी है जो स्कोलियोसिस का कारण हो सकती है।

स्कोलियोसिस एक्स-रे

विशेष स्कोलियोसिस विचारों के साथ एक्स-रे वक्रता की सीमा को माप सकते हैं। ये एक विशेष लंबी एक्स-रे छवि का उपयोग करके किया जाता है जो खोपड़ी के आधार से ऊपरी श्रोणि तक जाता है। बैक टू फ्रंट (पीछे / पूर्वकाल) और साइड व्यू (पार्श्व) चित्र किए जाते हैं। परीक्षण चिकित्सक और / या एक रेडियोलॉजिस्ट (एक्स-रे में विशेषज्ञता वाले चिकित्सक) रीढ़ की हड्डी के कोण (जिसे कोब कोण माप कहा जाता है) को निर्धारित करने के लिए एक्स-रे पर देखे गए वक्रों के आसपास विशिष्ट बिंदुओं पर रीढ़ की माप लेंगे। 10 डिग्री से अधिक के कोब कोण वाले वक्र अधिक चिंता का कारण हैं और बाल चिकित्सा रीढ़ सर्जन के लिए रेफरल की आवश्यकता होती है। बच्चे की हड्डी की उम्र निर्धारित करने में मदद करने के लिए हाथ और कलाई का एक एक्स-रे प्राप्त किया जा सकता है ताकि यह अनुमान लगाया जा सके कि हड्डी के विकास के कितने साल होने की उम्मीद है, क्योंकि रोगी की कालानुक्रमिक आयु (वर्षों में आयु) नहीं हो सकती है हड्डी की उम्र के समान। रीढ़ की हड्डी की फिल्मों, हड्डी की परिपक्वता, और शेष विकास की मात्रा पर विशिष्ट विकास क्षेत्रों को देखकर भी अनुमान लगाया जा सकता है। क्रोनोलॉजिक उम्र से कम उम्र के बच्चों में स्कोलियोसिस की प्रगति के लिए विशेष जोखिम होता है।

क्या विशेषज्ञ स्कोलियोसिस का इलाज करते हैं?

पीडियाट्रिक रीढ़ की सर्जरी में स्कोलियोसिस का इलाज आर्थोपेडिक सर्जन और न्यूरोसर्जन के साथ पीडियाट्रिक स्पाइन सर्जन द्वारा किया जाता है, जिसमें आमतौर पर पीडियाट्रिक स्पाइन सर्जरी होती है। शारीरिक चिकित्सक मरीजों और परिवारों के साथ व्यायाम कार्यक्रमों में निर्देश के लिए काम कर सकते हैं और स्कोलियोसिस सर्जरी के बाद पुनर्वास कार्यक्रम के साथ किया जा सकता है। बाल रोग संबंधी न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा न्यूरोमस्कुलर रोगों के रोगियों का भी पालन किया जाएगा। कुछ बच्चों को मानसिक-स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ अल्पकालिक परामर्श से लाभ हो सकता है यदि उन्हें ब्रेसिंग या सर्जरी की आवश्यकता का सामना करने में कठिनाई हो रही है। सहायता समूह उपलब्ध हैं, दोनों व्यक्ति (कई शहरों में) और स्कोलियोसिस वाले बच्चों के लिए ऑनलाइन हैं।

स्कोलियोसिस उपचार क्या हैं?

वक्रता की डिग्री पर निर्भर करता है और क्या यह समय के साथ खराब हो जाता है, बाल चिकित्सा रीढ़ सर्जन अकेले अवलोकन के अलावा उपचार की सिफारिश कर सकता है। स्कोलियोसिस के अधिकांश मामलों में उपचार की आवश्यकता नहीं होती है या रीढ़ की वृद्धि पूरी होने तक अकेले लटके के साथ इलाज किया जा सकता है।

• यदि वक्र 25 डिग्री से कम है, तो किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं है, और बच्चे को हर चार से छह महीने में शारीरिक परीक्षा और स्कोलियोसिस इमेजिंग के लिए देखा जा सकता है।
• यदि वक्र 25 ° से अधिक है, लेकिन 40 ° से कम है, तो उपचार के लिए एक कस्टम स्कोलियोसिस ब्रेस का उपयोग किया जा सकता है। ब्रेस का प्रकार और लंबाई वक्र (ओं) के स्थान पर निर्भर करती है। आम तौर पर, ब्रेस ऊपरी श्रोणि को घेरेगा। मुख्य रूप से काठ का रीढ़ (कम पीठ) और निचली वक्षीय रीढ़ (मध्य पीठ) को शामिल करने वाले वक्रों को एक ब्रेस के साथ इलाज किया जाएगा जो ऊपरी छोर पर हथियारों के नीचे समाप्त होता है। ऊपरी थोरैसिक रीढ़ को शामिल करने वाले वक्रों को एक ब्रेस की आवश्यकता हो सकती है जो गर्दन के बारे में एक अंगूठी के साथ ठोड़ी के स्तर तक जाती है।
• सर्जिकल सुधार की संभावना के लिए 45 डिग्री से अधिक के वक्रों का मूल्यांकन किया जाना चाहिए।
• उपचार के विकल्प इस बात पर अधिक निर्भर करते हैं कि यह संभावना कितनी है कि वक्र स्वयं वक्र के कोण से खराब हो जाएगा। 20 ° वक्र और शेष वृद्धि के चार और वर्षों के साथ एक बच्चे को उपचार की आवश्यकता हो सकती है, जबकि 29 ° वक्रता वाले एक बच्चे ने जो बढ़ना बंद कर दिया है उसे उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। क्रोनोलॉजिक उम्र की तुलना में हड्डी की उम्र, साथ ही स्कोलियोसिस की प्रगति की दर की निगरानी, ​​उपचार के विकल्पों को निर्धारित करने में मदद कर सकती है।

गंभीर स्कोलियोसिस वाले बच्चे जिनमें वक्ष रीढ़ (50 ° से अधिक से अधिक) शामिल होते हैं, छाती गुहा के पतन के परिणामस्वरूप इन अंगों के लिए छाती गुहा में जगह कम होने के कारण उनके दिल और फेफड़ों के साथ समस्याओं का खतरा होता है।

यदि बच्चे को ब्रेसिंग के साथ इलाज किया जाता है, तो रीढ़ सर्जन द्वारा निर्धारित ब्रेस वियर के लिए समय सारिणी का पालन करना महत्वपूर्ण है। आम तौर पर प्रति दिन 18-23 घंटों के लिए ब्रेसिज़ पहने जाते हैं। उन्हें सोने के लिए पहना जा सकता है और शॉवर और खेल के लिए हटाया जा सकता है। कुछ चुनिंदा मामलों में, विशेष झुकने वाले ब्रेसिज़ के साथ इलाज किए गए विशिष्ट प्रकार के घटता के लिए, केवल रात के समय / सोते समय ब्रेसिंग किया जा सकता है। स्पाइन सर्जन यह निर्धारित करेगा कि क्या यह आपके बच्चे के लिए एक विकल्प है।

सफल ब्रेसिंग रीढ़ की हड्डी के घटता की स्थिति को बनाए रखेगा जब तक कि बच्चे ने बढ़ना बंद नहीं किया है लेकिन वक्रता को सही नहीं करेगा।

आपके बच्चे को शारीरिक चिकित्सक द्वारा ब्रेस में रहते हुए व्यायाम करने के लिए सिखाया जाएगा। चिकित्सक के निर्देशों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

यदि बच्चा ब्रेस पहनने में सहयोग नहीं करेगा, तो एक बॉडी कास्ट पर विचार किया जा सकता है, क्योंकि इसे हटाया नहीं जा सकता है।

कायरोप्रैक्टिक समायोजन इडियोपैथिक स्कोलियोसिस को सही या उल्टा नहीं करेगा।

स्कोलियोसिस के उपचार के बाद अनुवर्ती आवश्यकता कितनी बार होती है?

यदि आपके बच्चे को स्कोलियोसिस मूल्यांकन के लिए स्कूल द्वारा संदर्भित किया जाता है, तो आपको अगले महीने या उसके भीतर अपने प्राथमिक देखभाल प्रदाता या बाल रोग विशेषज्ञ को देखने के लिए एक नियुक्ति करनी चाहिए। इन विशिष्टताओं में चिकित्सक तब आपके बच्चे का मूल्यांकन कर सकते हैं और यह तय कर सकते हैं कि क्या आप बच्चे की पुनरावृत्ति परीक्षा के साथ निगरानी की जानी चाहिए या आगे के मूल्यांकन के लिए बाल रोग विशेषज्ञ के पास भेजा जाना चाहिए। यदि आपके बच्चे को ब्रेसिंग की आवश्यकता होती है, तो उसे रीढ़ सर्जन द्वारा पीछा किया जाएगा। फॉलो-अप परीक्षा और एक्स-रे आमतौर पर घटता बिगड़ने के लिए बच्चे की निगरानी के लिए हर तीन से छह महीने में प्राप्त किए जाते हैं। जिन बच्चों को ब्रेसिंग की आवश्यकता होती है, उन्हें समायोजन के लिए एक ऑर्थोटिस्ट (ब्रेस मेकर) द्वारा नियमित रूप से देखा जाएगा। इन समायोजन की समय सारिणी बच्चे की वृद्धि दर के आधार पर भिन्न होती है। यौवन के दौरान तेजी से विकास की अवधि के दौरान, ये समायोजन अधिक लगातार अंतराल पर होंगे और ब्रेस के सभी या हिस्से के नए निर्माण की आवश्यकता हो सकती है। यदि आपके बच्चे का इलाज ब्रेस के साथ किया जाता है, तो आपको इसके उपयोग के लिए अपने डॉक्टर द्वारा दिए गए निर्देशों का पालन करना चाहिए। सर्जरी के बाद अनुवर्ती अंतराल सर्जरी के प्रकार और सीमा से निर्धारित होता है, और सर्जन आपको अनुवर्ती मूल्यांकन के बारे में निर्देश देगा।

क्या स्कोलियोसिस को रोकने के तरीके हैं?

स्कोलियोसिस रोकने योग्य नहीं है। इस समय, हम यह नहीं समझ पा रहे हैं कि बच्चों के बहुमत में स्थिति क्या होती है। मालिश, योग, कायरोप्रैक्टिक उपचार, ऑस्टियोपैथिक समायोजन, और बिना ब्रेसिंग के व्यायाम स्कोलियोसिस को नहीं रोकेंगे, वक्रता को ठीक करेंगे या स्कोलियोसिस की प्रगति को धीमा कर देंगे। विटामिन, कैल्शियम सप्लीमेंट, स्ट्रेचिंग, बॉडी रैप्स, मसल स्टिमुलेटर्स और अन्य घरेलू उपचार से इडियोपैथिक स्कोलियोसिस को रोका या ठीक नहीं किया जा सकता है।

सर्जरी के प्रकार स्कोलियोसिस का इलाज क्या है?

इडियोपैथिक स्कोलियोसिस का सर्जिकल उपचार 50 ° से अधिक होने वाले कर्व के लिए संकेत दिया जाता है, जो लटके होने के बावजूद तेजी से प्रगति करता है, या जो हड्डी के विकास के अंत से आगे बढ़ने की उम्मीद है; छाती की जगह (क्षमता) के नुकसान के कारण दिल या फेफड़े की कार्यक्षमता में कमी; पेट की जगह के नुकसान के कारण पेट (पेट) अंगों की संपीड़न; गंभीर कॉस्मेटिक विकृति; श्रोणि के ऊपर सिर और / या शरीर की संतुलित स्थिति का नुकसान; और / या पीठ दर्द को बढ़ाता है। सर्जरी के लक्ष्य गलत स्थिति में रीढ़ की हड्डियों को पकड़े हुए नरम ऊतकों को छोड़ना है, रीढ़ की हड्डियों की स्थिति को सामान्य संरेखण के जितना करीब हो सके पुनर्स्थापित करें, धातु के संयोजन के साथ रीढ़ को स्थिर करके सही स्थिति बनाए रखें। प्लेट्स, शिकंजा, हुक, तार, और / या छड़, और हड्डी ग्राफ्टिंग स्थायी रूप से रीढ़ की हड्डियों को एक साथ फ्यूज करने के लिए। सुधारात्मक सर्जरी रीढ़ के सामने (पूर्वकाल दृष्टिकोण), रीढ़ की पीठ (पीछे के दृष्टिकोण) या एक संयुक्त प्रक्रिया से की जा सकती है। स्कोलियोसिस सर्जरी के अधिकांश रीढ़ की पीठ से किया जाता है। यदि पूर्वकाल और पीछे दोनों दृष्टिकोण आवश्यक हैं, तो उन्हें एक ही दिन या दो अलग-अलग दिनों के बीच में कुछ दिनों की वसूली अवधि के साथ किया जा सकता है, जो कि आवश्यक व्यक्तिगत शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं की सीमा पर निर्भर करता है।

छाती के माध्यम से सामने से ऊपरी (थोरैसिक) रीढ़ के पास पहुंचने के लिए एक नई तकनीक (जिसे थोरैकोस्कोपी कहा जाता है) रीढ़ को छोड़ने और फ्यूज करने के लिए एक फाइबरऑप्टिक स्कोप और विशेष उपकरणों का उपयोग करता है। यह कुछ रोगियों के लिए उपयुक्त हो सकता है जिसमें ऊपरी पीठ (वक्षीय रीढ़) की वक्रता होती है और छाती में एक बड़े चीरा (जिसे थोरैकोटॉमी कहा जाता है) से बचा जाता है। बाल चिकित्सा रीढ़ सर्जन यह निर्धारित करेगा कि क्या यह आपके बच्चे के लिए एक विकल्प है। यदि थोरैकोटॉमी आवश्यक है, तो स्पाइन सर्जन छाती को खोलने और बंद करने के लिए छाती (वक्ष) सर्जन के साथ काम कर सकता है। यदि छाती के माध्यम से एक सर्जिकल दृष्टिकोण किया जाता है, तो फेफड़े (ओं) को मजबूत करने के लिए एक छाती ट्यूब का उपयोग किया जाएगा। हड्डियों में प्लेटों और शिकंजे का एक संयोजन (यदि सर्जरी रीढ़ के सामने से आवश्यक है, या रीढ़ के पास की छड़ से जुड़ी रीढ़ की हड्डियों में शिकंजा है यदि रीढ़ से संपर्क किया जाता है) तो इंतजार करते समय रीढ़ को स्थिर करने के लिए उपयोग किया जाता है। रीढ़ की हड्डियों के लिए फ्यूज करने के लिए।

रोगी की पीठ के लिए प्राप्त अस्थि ग्राफ्ट (जिसे ऑटोलॉगस बोन कहा जाता है) श्रोणि (इलियाक क्रेस्ट बोन ग्राफ्ट) और / या विभिन्न प्रकार के मानव दाता बोन ग्राफ्ट (जिसे एलोग्लोटाइप बोन कहा जाता है) और सिंथेटिक बोन ग्राफ्ट को प्रोत्साहित करने के लिए रीढ़ की हड्डियों के आसपास रखा जाता है। सही स्थिति में फ्यूज करने के लिए रीढ़।

एक सेल सेवर डिवाइस का उपयोग अक्सर प्रक्रिया के दौरान खो जाने वाले रक्त को ठीक करने के लिए किया जाता है, ताकि इसे रोगी को वापस किया जा सके। रीढ़ की संलयन प्रक्रिया का उपयोग दवाओं के उपयोग से किया जा सकता है ताकि रोगी का रक्तचाप कम हो सके ताकि रक्त की कमी और अन्य दवाएं जो सर्जरी पूरी होने के बाद रक्तस्राव को कम कर सकें। इन उपायों से मरीज को डोनर ब्लड ट्रांसफ्यूजन की आवश्यकता से बचने या कम करने की अनुमति मिल सकती है।

स्कोलियोसिस सर्जरी के बाद रिकवरी का समय कितना है?

सर्जरी के तुरंत बाद, बच्चे को द्रव-संतुलन को स्थिर करने और हृदय, फेफड़े और गुर्दे के कार्य की बारीकी से निगरानी करने के लिए 24-48 घंटों के लिए गहन-देखभाल इकाई (विशेष रूप से अगर एक छाती ट्यूब आवश्यक थी) में रहने की आवश्यकता हो सकती है। एक ब्रेस या कास्ट आमतौर पर सर्जरी के बाद आवश्यक नहीं होता है यदि रीढ़ को स्थिर करने के लिए धातु के हार्डवेयर का उपयोग किया जाता है। रोगी आमतौर पर बिस्तर से बाहर है और सर्जरी के बाद सुबह तक चल रहा है। एक भौतिक चिकित्सक सुरक्षित चलने की तकनीक के साथ रोगी की सहायता करेगा, और एक व्यावसायिक चिकित्सक रोगी के साथ दैनिक जीवन की गतिविधियों, जैसे कि ड्रेसिंग और व्यक्तिगत स्वच्छता, को घर से छुट्टी देने से पहले स्वतंत्रता प्राप्त करने के लिए काम करेगा। अस्पताल में रहने का समय आमतौर पर चार से सात दिनों का होता है।

सर्जन के साथ पहली पोस्टऑपरेटिव यात्रा सर्जरी के बाद 10-14 दिनों की होती है, और किसी भी त्वचा के टांके या स्टेपल को 14 दिनों के लिए हटा दिया जाता है। अतिरिक्त पोस्टऑपरेटिव दौरे आपके सर्जन द्वारा सुझाए गए हैं लेकिन आमतौर पर चार से छह सप्ताह, तीन महीने, छह महीने, नौ महीने और सर्जरी के बाद 12 महीने होते हैं। रीढ़ की एक्स-रे आमतौर पर प्रत्येक पोस्टऑपरेटिव यात्रा पर की जाती हैं। संलयन आमतौर पर सर्जरी के बाद छह महीने तक ठोस होता है लेकिन इसके लिए 12 महीने तक का समय लग सकता है। सर्जरी के तीन से चार सप्ताह बाद मरीज स्कूल लौटता है। अधिकांश रोगी सर्जरी के बाद तीन से छह महीने तक, खेल को छोड़कर और नौ महीने के बाद नॉन-कॉन्टैक्ट खेल में लौटकर अपनी सभी प्रथागत गतिविधियों को फिर से शुरू करते हैं।

स्कोलियोसिस का लक्षण क्या है? स्कोलियोसिस वाले लोगों के लिए जीवन प्रत्याशा क्या है?

प्रारंभिक जांच और पहचान के साथ, अज्ञातहेतुक स्कोलियोसिस वाले बच्चों के लिए रोग का निदान उत्कृष्ट है। आइडियोपैथिक स्कोलियोसिस वाले अधिकांश बच्चों को शुरू में अवलोकन के साथ इलाज किया जाता है। जब जरूरत होती है, तो ब्रेसिंग आमतौर पर वक्रता को बिगड़ने से रोकती है और रोगी को सर्जरी से बचने की अनुमति देती है। उचित उपचार के साथ, चाहे ब्रेसिंग या सर्जरी द्वारा, स्कोलियोसिस वाले अधिकांश बच्चे सामान्य, स्वतंत्र जीवन जीने के लिए जाएंगे, कई प्रकार के सक्रिय करियर में नियोजित रहेंगे, गैर-खेल में भाग लेंगे, स्वस्थ गर्भ धारण करेंगे, परिवार बढ़ाएँगे, और स्कोलियोसिस वाले लोगों के समान जीवन प्रत्याशा है।

स्कोलियोसिस के लिए सहायता समूह और परामर्श

आप इंटरनेट पर या निम्नलिखित संगठनों से संपर्क करके अधिक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं:

नेशनल स्कोलियोसिस फाउंडेशन
5 कैबॉट प्लेस
स्टॉटन, एमए 02072
दूरभाष: 800-673-6922
फैक्स: 781-341-8333
ईमेल:
http://www.scoliosis.org

यह गैर-लाभकारी स्वैच्छिक संगठन बचपन और वयस्क स्कोलियोसिस पर पैम्फलेट, एक समाचार पत्र और अन्य सूचनात्मक सामग्री प्रदान करता है। फाउंडेशन प्रत्येक राज्य में डॉक्टरों के समर्थन-समूह की जानकारी और सूची भी प्रदान करता है जो स्कोलियोसिस के विशेषज्ञ हैं।

स्कोलियोसिस रिसर्च सोसायटी
555 ईस्ट वेल्स स्ट्रीट, सुइट 100
मिल्वौकी, WI 53202-3823
दूरभाष: 414-289-9107
फैक्स: 414-276-3349
ईमेल:
http://www.srs.org/patients-and-families
http://www.srs.org

स्कोलियोसिस में रुचि रखने वाले ऑर्थोपेडिक सर्जनों के लिए समाज एक पेशेवर संगठन है। यह स्कोलियोसिस के निदान और उपचार के बारे में पैम्फलेट प्रदान करता है। पर्चे ऑर्डर करने की कीमत की जानकारी समाज से उपलब्ध है। समाज चिकित्सकों को रेफरल भी प्रदान कर सकता है।

अमेरिकन फिजिकल थेरेपी एसोसिएशन
1111 उत्तर फेयरफैक्स सेंट।
अलेक्जेंड्रिया, VA 22314-1488
दूरभाष: 1-800-999-2782
फैक्स: 703 / 684-7343
http://www.apta.org