कंधे जुदाई तस्वीरें, उपचार, लक्षण और सर्जरी

एक कंधे से अलगाव क्या है?

कंधे के अलग होने पर गिरने या कंधे के शीर्ष पर तेज झटका लगने के बाद होता है। यह चोट आमतौर पर खेल संबंधी या कार दुर्घटनाओं या गिरने के कारण होती है। यह कंधे की अव्यवस्था के समान नहीं है, जो बड़े जोड़ पर होता है जहां हाथ कंधे से जुड़ जाता है, हालांकि जब पहली बार चोट लगती है तो दोनों समान दिखाई दे सकते हैं।

कंधे की जुदाई, या एक्रोमियोक्लेविक्युलर (एसी) अव्यवस्था, कॉलरबोन और कंधे के बीच के जंक्शन पर चोट है। यह आमतौर पर एक नरम-ऊतक या स्नायुबंधन की चोट है लेकिन इसमें फ्रैक्चर (टूटी हुई हड्डी) शामिल हो सकती है। गंभीर कंधे के अलगाव में, कोरकोक्लेविक्युलर (सीसी) लिगामेंट भी घायल हो जाता है।

संयुक्त को हुए नुकसान के आधार पर, चोट की मात्रा को परिभाषित करने के लिए विभिन्न वर्गीकरण (ग्रेड) हैं:

• टाइप I: एसी लिगामेंट आंशिक रूप से फट जाता है, लेकिन CC लिगामेंट घायल नहीं होता है।
• प्रकार II: एसी लिगामेंट पूरी तरह से फट गया है, और सीसी लिगामेंट या तो घायल नहीं हुआ है या आंशिक रूप से फटा हुआ है। कॉलरबोन आंशिक रूप से एक्रोमियन से अलग होता है।
• टाइप III: एसी और सीसी लिगामेंट दोनों पूरी तरह से फटे हुए हैं। कॉलरबोन और एक्रोमियन पूरी तरह से अलग हो गए हैं।
• VI के माध्यम से IV प्रकार: ये असामान्य चोटें हैं और कंधे और गर्दन के पार की मांसपेशियों को फाड़ने में शामिल हैं।

एक कंधे से अलग होने का क्या कारण है?

कंधे की जुदाई तब होती है जब एक तेज झटका या गिरावट कॉलरबोन (हंसली) को कंधे की हड्डी (स्कैपुला के एक्रोमियन) से दूर करने के लिए मजबूर करती है। आमतौर पर खेल की चोट, कंधे की जुदाई फुटबॉल, रग्बी, हॉकी या कुश्ती जैसे संपर्क खेलों में अधिक आम है। कार दुर्घटना या गिरने से भी यह चोट लग सकती है।

एक कंधे के अलगाव के लिए जोखिम कारक क्या हैं?

कंधे के अलग होने के कुछ जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• फुटबॉल, आइस हॉकी या रग्बी जैसे संपर्क खेलों में भागीदारी
• ऐसे खेलों में भाग लेना जहां गिरना अधिक आम है, जैसे डाउनहिल स्कीइंग, साइकिल चलाना या जिमनास्टिक
• दुर्घटनाओं
• फॉल्स
• लिंग: पुरुषों में महिलाओं की तुलना में कंधे के अलग होने की संभावना अधिक होती है।
• आयु: किशोरों और युवा वयस्कों में यह चोट अधिक बार होती है। यह युवा लोगों द्वारा अधिक कठोर खेलों में भाग लेने के कारण माना जाता है।
• एनाटॉमी: कमजोर कंधे की मांसपेशियों, उथले संयुक्त सॉकेट, और ढीले स्नायुबंधन
• पिछला कंधे जुदाई

कंधे पृथक्करण लक्षण और संकेत क्या हैं?

निम्नलिखित लक्षण और लक्षण कंधे के अलगाव से जुड़े हैं।

• कंधे के शीर्ष पर दर्द: अक्सर, प्रभावित हाथ को विपरीत हाथ से सहारा देना सबसे अधिक आरामदायक होता है।
• सूजन, कटौती, या चोट के निशान कंधे के शीर्ष पर मौजूद हो सकते हैं।
• कंधे के शीर्ष पर एक स्पष्ट ऊपर की ओर इशारा करते हुए गांठ अधिक गंभीर अलगाव में देखा जाता है। यह विस्थापित कॉलरबोन (हंसली की हड्डी) का अंत है, और यह प्रभावित पैर को जमीन की ओर खींचे जाने पर ऊपर जाता है।
• कॉलरबोन और कंधे के बीच जंक्शन, या जोड़ में कोमलता या खराश महसूस होती है। एसी (एक्रोमियोक्लेविक्युलर) संयुक्त की साइट पर कोमलता महसूस की जाती है।
• यदि तंत्रिका क्षति होती है, तो कंधे या प्रभावित हाथ में सुन्नता या मांसपेशियों की कमजोरी मौजूद हो सकती है। यदि यह लक्षण होता है, तो तत्काल चिकित्सा की तलाश करें।
• गंभीर मामलों में, कंधे की सीमित गति होगी।

जब किसी को एक कंधे के अलगाव के लिए चिकित्सा की तलाश करनी चाहिए?

कंधे की हड्डियों में से एक फ्रैक्चर से मामूली गंभीर कंधे को अलग करना अक्सर मुश्किल होता है, रोटेटर कफ में एक चोट, एक फटे लैब्रम (स्नायुबंधन जो कंधे को जगह में पकड़ते हैं), या कंधे का एक अव्यवस्था (जिसमें ऊपरी बांह में हड्डी कंधे के जोड़ से निकलती है)।

एक गंभीर कंधे के अलगाव के संकेतों में गंभीर दर्द, गति की सीमित सीमा, थोड़ी गति के साथ पॉपिंग सनसनी, और ठंड या सुन्न उंगलियां शामिल हैं।

क्योंकि गंभीर कंधे की चोट के कुछ मामले आपको गतिशीलता में मामूली कमी के साथ केवल हल्के दर्द दे सकते हैं, कंधे की चोट वाले लोगों को अक्सर चिकित्सक की परीक्षा और एक्स-रे की आवश्यकता होती है।

कंधे के शीर्ष पर हल्की कोमलता मामूली चोट के साथ संगत हो सकती है। यदि ये लक्षण बर्फ, एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल), या इबुप्रोफेन (मोट्रिन) के साथ चले जाते हैं, तो यह चोट गंभीर या पुरानी समस्याओं का उत्पादन करने की संभावना नहीं है।

गंभीर दर्द, ठंड या सुन्न उंगलियां, गंभीर या लगातार कम गति की सीमा, और कंधे की विकृति संभावित गंभीर कंधे की चोट की उपस्थिति का संकेत देती है। यदि ये संकेत और लक्षण मौजूद हैं, तो शीघ्र निदान और उपचार के लिए अस्पताल के आपातकालीन विभाग में जाएं।

क्या विशेषज्ञ कंधे के पृथक्करण का इलाज करते हैं?

आपको शुरू में अपने प्राथमिक देखभाल प्रदाता (PCP) जैसे परिवार के चिकित्सक, प्रशिक्षु या बच्चे के बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा कंधे के अलगाव का निदान किया जा सकता है। आप अस्पताल के आपातकालीन विभाग में आपातकालीन-चिकित्सा विशेषज्ञ भी देख सकते हैं।

आपको संभवतः एक आर्थोपेडिस्ट के पास भेजा जाएगा, जो एक चिकित्सक है जो मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के विकारों में माहिर है। यदि आपको सर्जरी की आवश्यकता है, तो आप एक आर्थोपेडिक सर्जन देख सकते हैं।

शारीरिक चिकित्सक भी अलग कंधे के लिए उपचार योजना का एक हिस्सा हो सकते हैं।

स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर एक कंधे के अलगाव का निदान कैसे करते हैं?

कंधे की जुदाई का निदान एक सावधान इतिहास और शारीरिक परीक्षा के आधार पर किया जाता है। एक्स-रे आमतौर पर लिए जाते हैं। डॉक्टर कंधे के जोड़ को खींचने के लिए वेट पकड़े हुए रोगी के साथ एक्स-रे का आदेश दे सकते हैं, यह देखने के लिए कि क्या कंधे की जुदाई मौजूद है।

संयुक्त, मांसपेशियों और हड्डी की अन्य चोटों को अन्य परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है जैसे कि अल्ट्रासाउंड या एमआरआई। प्रारंभिक मूल्यांकन के भाग के रूप में ये लगभग कभी भी आदेशित नहीं किए जाते हैं क्योंकि परिणामों के आधार पर प्रारंभिक उपचार योजना नहीं बदल सकती है।

वहाँ एक कंधे जुदाई के लिए घरेलू उपचार हैं?

हड्डियों और जोड़ों के साथ अन्य समस्याओं की तरह, पहली प्राथमिकता संयुक्त नुकसान को रोकने और बर्फ लगाने से आगे के नुकसान को रोकने और दर्द को कम करना है।

• कंधे की गुदड़ी स्थिरीकरण के लिए एकदम सही है।
• बर्फ का आवेदन क्षेत्र में सूजन को कम करने में मदद करता है। इससे दर्द कम होता है और रिकवरी में तेजी आती है।
  • कुचल बर्फ के साथ एक बड़े भंडारण आकार के प्लास्टिक बैग को भरकर एक प्रभावी होम आइस पैक बनाया जा सकता है। बैग के ऊपर एक तौलिया या वॉशक्लॉथ रखें, और कंधे के शीर्ष पर लागू करें। सब्जियों के जमे हुए बैग, जैसे मटर, का उपयोग आइस पैक के रूप में भी किया जा सकता है क्योंकि वे कंधे के आकार के अनुरूप होंगे।
  • अगर त्वचा पूरी तरह से सुन्न हो गई है या आपको जलन या पिंस-एंड-सुई महसूस होती है तो आइस पैक को हटा देना चाहिए। 10-15 मिनट के लिए त्वचा को फिर से गरम करने की अनुमति देने के बाद, बर्फ को फिर से लागू किया जा सकता है।
  • बर्फ को हर घंटे 15 से 20 मिनट तक लगाना चाहिए, जितनी बार सहन किया जा सकता है।
  • सबसे कंधे के अलगाव के पहले 48 घंटों के लिए बर्फ का उपयोग किया जाना चाहिए।
• एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) या इबुप्रोफेन (मोट्रिन) या इसी तरह की दवाएं दर्द और सूजन के लिए दी जा सकती हैं।

एक कंधे के अलगाव के लिए उपचार क्या है?

• सबसे तीव्र नरम-ऊतक चोटों के लिए बर्फ एक महत्वपूर्ण उपचार है।
• अक्सर, चोट लगने के बाद पहले कुछ दिनों के लिए स्लिंग की आवश्यकता होती है और मददगार होती है। यह हाथ के वजन का समर्थन करने और गति को प्रतिबंधित करने में मदद करता है। एक डॉक्टर कुछ गति अभ्यासों की सलाह दे सकता है जैसे कि तत्काल दर्द बंद हो जाने पर कुछ दिनों के भीतर खींचना और हल्का वजन उठाना।
• दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ दवाओं की सलाह दी जा सकती है, या तो काउंटर पर या पर्चे द्वारा।
• भौतिक चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है, विशेष रूप से एक बार कुछ दिनों के भीतर तत्काल दर्द बंद हो जाता है। पुनर्वसन चिकित्सा को निर्धारित करने का निर्णय अक्सर अनुवर्ती यात्रा के दौरान किया जाता है।
• एसी जोड़ पर पूरा लिगामेंट टूटना सर्जिकल मरम्मत की आवश्यकता हो सकती है। सर्जरी एक खुले चीरे या आर्थोस्कोपिक रूप से (एक छोटे कैमरे और छोटे चीरों के साथ) की जा सकती है।
  • वीवर डन प्रक्रिया एक सर्जिकल हस्तक्षेप है जिसका उपयोग गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त एसी संयुक्त पृथक्करण की मरम्मत के लिए किया जाता है।

एक कंधे जुदाई के लिए अनुवर्ती

एक डॉक्टर अनुवर्ती देखभाल की सिफारिश कर सकता है। संभवतः, किसी भी अनुवर्ती देखभाल की आवश्यकता नहीं हो सकती है। उस यात्रा से, भौतिक चिकित्सा या आगे के आर्थोपेडिक परामर्श के लिए रेफरल के बारे में निर्धारण किया जा सकता है।

एक कंधे के अलगाव के लिए प्रैग्नेंसी क्या है?

साधारण अलगाव के लिए रोग का निदान आम तौर पर अच्छा होता है अगर सिर्फ एक तनाव होता है और स्नायुबंधन बहुत क्षतिग्रस्त नहीं होते हैं। रिकवरी का समय चोट की सीमा पर निर्भर करता है। अधिक गंभीर लिगामेंट क्षति, विशेष रूप से एथलीटों में और जो लोग काम के लिए अपनी बाहों पर निर्भर हैं, उन्हें आधारभूत कामकाज पर लौटने के लिए सर्जरी और भौतिक चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।

कुछ लोगों में जटिलताएं होंगी, जिनमें निराशा दर्द, गठिया, फ्रोजन शोल्डर और थेरेपी के बावजूद गतिशीलता में कमी शामिल है, हालांकि कुछ ही हफ्तों में लोगों का अधिकांश हिस्सा पूरी तरह से ठीक हो जाएगा।

क्या एक कंधे के अलगाव को रोकना संभव है?

कंधे की जुदाई की रोकथाम में खेल में भाग लेते समय उचित सुरक्षात्मक उपकरण शामिल हैं, जिससे सुनिश्चित होता है कि कंधे की मांसपेशियां अच्छी तरह से वातानुकूलित और मजबूत हैं, और गिरने को रोकती हैं। यदि कोई भी गतिविधि कंधे में दर्द का कारण बनती है, तो स्थिति खराब होने से पहले एक डॉक्टर को देखें और रोकें। यदि पहले से मौजूद कंधे की चोट है, तो पुनर्वास अभ्यास करें और चोट को पूरी तरह से ठीक करने की अनुमति दें।

कंधे जुदाई चित्र

रोगी के दाएं कंधे (दर्शक के बाएं) को अलग किया जाता है। लिसा चान की एमडी के फोटो शिष्टाचार, आपातकालीन चिकित्सा विभाग, एरिज़ोना कॉलेज ऑफ मेडिसिन विश्वविद्यालय।

एक्रोमियोक्लेविक संयुक्त जुदाई। लिसा चान, एमडी, एमरजेंसी मेडिसिन विभाग, यूनिवर्सिटी ऑफ एरिजोना कॉलेज ऑफ मेडिसिन के एक्स-रे शिष्टाचार।