नींद विकार और उम्र बढ़ने: सामान्य प्रकार और लक्षण

नींद विकार और उम्र बढ़ने के बारे में तथ्य

क्या आप अमेरिका के लाखों वरिष्ठ नागरिकों में से एक हैं जो सोचते हैं कि जीवन बहुत अच्छा होगा … यदि आप बस कुछ नींद पा सकें? वृद्ध लोगों में नींद की गड़बड़ी बहुत आम है। नींद के पैटर्न में बदलाव उम्र बढ़ने का एक सामान्य हिस्सा हो सकता है, लेकिन पुराने लोगों में आम कई अन्य कारक नींद की समस्याओं में योगदान करते हैं। इनमें शारीरिक बीमारी या लक्षण, दवाई के दुष्प्रभाव, गतिविधि या सामाजिक जीवन में बदलाव और जीवनसाथी की मौत या किसी का प्यार शामिल है। नींद की बीमारी पुराने लोगों में दिन की नींद, थकान और ऊर्जा की कमी के कारण जीवन की गुणवत्ता को कम करती है। नींद की खराब गुणवत्ता भी भ्रम पैदा कर सकती है, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई और कार्यों पर खराब प्रदर्शन। नींद की बीमारी भी अकाल मृत्यु से जुड़ी हुई है। वृद्ध लोगों में नींद की सबसे बड़ी समस्या पर्याप्त नींद न लेना (अनिद्रा) या आराम न करने की भावना है।

• बहुत कम समय लगता है जब वे छोटे होते थे।
• बुजुर्ग लोगों को वास्तव में उतनी ही नींद आती है या जब वे छोटे होते हैं, तो उनसे थोड़ी कम नींद लेते हैं, लेकिन उन्हें नींद की उस मात्रा को प्राप्त करने के लिए बिस्तर पर अधिक समय देना पड़ता है।
• अक्सर रात के समय जागरण के कारण अक्सर अनिद्रा की अनुभूति होती है। उदाहरण के लिए, पुराने लोग शोर की तुलना में युवा लोगों की तुलना में अधिक आसानी से जागृत होते हैं।
• डे टाइम नैपिंग रात्रि जागरण का दूसरा कारण है। युवा लोगों की तुलना में बूढ़े लोगों को दिन में नींद आने की अधिक संभावना होती है, लेकिन दिन के दौरान बहुत अधिक नींद आना सामान्य उम्र बढ़ने का हिस्सा नहीं है।

सामान्य नींद के विभिन्न चरण होते हैं जो रात भर में चक्र हो जाते हैं। नींद विशेषज्ञ इन्हें तीव्र नेत्र गति (REM) नींद और गैर-REM नींद के रूप में वर्गीकृत करते हैं।

• आरईएम नींद वह चरण है जिसमें मांसपेशियां पूरी तरह से आराम करती हैं। सपना REM नींद के दौरान होता है।
• गैर-आरईएम नींद को चरणों में विभाजित किया जाता है। चरण 1 और 2 का गठन हल्की नींद और चरण 3 को गहरी नींद कहा जाता है। गहरी नींद आमतौर पर अधिक ताज़ा होती है।

नींद उम्र के साथ बदलती है। वृद्ध लोग कम कुशल नींद लेने वाले होते हैं और युवा लोगों की तुलना में नींद के विभिन्न पैटर्न होते हैं।

• आरईएम नींद की अवधि उम्र बढ़ने के साथ कुछ कम हो जाती है।
• चरण 1 नींद की अवधि बढ़ जाती है, जैसा कि चरण 1 नींद में पारियों की संख्या है। चरण 3 में ज्यादातर लोगों, विशेषकर पुरुषों में उम्र के साथ स्पष्ट रूप से घट जाती है। 90 वर्ष या उससे अधिक आयु के लोगों में, चरण 3 पूरी तरह से गायब हो सकता है।

वृद्ध लोगों में, महिलाओं में पुरुषों की तुलना में अनिद्रा की संभावना अधिक होती है। 64 साल से अधिक उम्र के आधे से अधिक लोगों में नींद की बीमारी है। दीर्घकालिक देखभाल सुविधा निवासियों के बीच यह दर अधिक है।

नींद विकार और उम्र बढ़ने के कारण

नींद के विकार जो उम्र के साथ बढ़ते हैं, वे स्लीप एपनिया हैं और समय-समय पर नींद की गतिविधियों (पीएलएमएस) के अंग हैं। पीरियोडिक लिम्ब मूवमेंट डिसऑर्डर को निशाचर मायोक्लोनस भी कहते हैं। पीएलएमएस की व्यापकता के कारण आयु बढ़ती है और यह 60 से अधिक रोगियों में एक तिहाई या अधिक पाया जा सकता है।

स्लीप एपनिया नींद के दौरान सांस लेने में रुकावट है। यह आमतौर पर वायुमार्ग के अवरोध (ब्लॉकेज) के कारण होता है। दुर्लभ स्लीप एपनिया तंत्रिका तंत्र में एक समस्या के कारण होता है, जो श्वास को नियंत्रित करता है। वृद्ध अधिक वजन वाले लोगों में स्लीप एपनिया बहुत आम है।

• स्लीप एपनिया वाले लोग अक्सर रात में हांफते हुए उठते हैं। वे बिस्तर पर इधर-उधर घूम सकते हैं या उठ सकते हैं और भ्रमित अवस्था में इधर-उधर घूम सकते हैं।
• स्लीप एपनिया के परिणामस्वरूप दिन में नींद आ सकती है, उच्च रक्तचाप, हृदय की ताल की समस्याएं, हृदय रोग और स्ट्रोक के लिए जोखिम बढ़ जाता है, मोटर वाहन दुर्घटना के लिए एक जोखिम बढ़ जाता है।
• नींद की दवाएं गले की मांसपेशियों को बहुत अधिक आराम देकर स्लीप एपनिया को खराब कर सकती हैं।

नींद में आवधिक अंग आंदोलनों नींद के दौरान दोहराए गए पैर के झटके को संदर्भित करते हैं। ये झटके व्यक्ति को नींद से जगा सकते हैं और आमतौर पर बिस्तर साथी को परेशान कर सकते हैं। कई आंदोलनों को किकिंग आंदोलनों के रूप में वर्णित करते हैं। आंदोलनों केवल एक पैर या दोनों पैरों में हो सकती हैं।

चिकित्सा विकार भी नींद को बाधित कर सकते हैं।

• वृद्ध लोगों में खराब नींद के लिए दर्द सबसे आम कारणों में से एक है।
• दिल की विफलता अक्सर सांस लेने की समस्याओं का कारण बनती है जो नींद को परेशान कर सकती है।
• तेजी से दिल की धड़कन और धड़कनें नींद को बाधित कर सकती हैं।
• सांस की अन्य समस्याएं जो नींद को परेशान कर सकती हैं उनमें हृदय रोग, कुछ न्यूरोलॉजिकल समस्याएं और वातस्फीति शामिल हैं।
• बार-बार पेशाब करने की आवश्यकता और अन्य मूत्र समस्याओं के कारण बार-बार जागना हो सकता है।
• पार्किंसंस रोग वाले व्यक्तियों को बार-बार पेशाब आने, बिस्तर में मुड़ने में कठिनाई और बिस्तर से बाहर निकलने में कठिनाई का अनुभव हो सकता है। इन समस्याओं से नींद ख़राब हो सकती है।
• गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) असुविधा का कारण बनता है जो नींद में हस्तक्षेप कर सकता है।
• कब्ज असुविधा का कारण बन सकता है जो नींद को परेशान कर सकता है।
• एलर्जी, साइनस की समस्या, नाक की भीड़, और इसी तरह की समस्याएं नींद को बाधित कर सकती हैं।

मानसिक विकार वृद्ध लोगों में नींद की समस्याओं का एक और सामान्य कारण है।

• अवसाद सभी उम्र में नींद को बाधित करता है, और यह स्थिति विशेष रूप से वृद्ध लोगों में आम है। अवसाद से पीड़ित कई लोगों को रात में सोते समय या रात में जागने में परेशानी होती है और वे वापस सोने में असमर्थ होते हैं।
• डिमेंशिया, विशेष रूप से अल्जाइमर रोग, चरण 1 की नींद की लंबाई बढ़ाता है और चरण 3 और REM नींद कम हो जाती है। मनोभ्रंश नींद के व्यवधान और जागृति, निशाचर भटकने, और दिन के टैपिंग के अधिक एपिसोड से जुड़ा हुआ है।
• द्विध्रुवी विकार, मनोविकृति, और चिंता के कारण सोते समय और / या रहने में कठिनाई हो सकती है।

दवाएं नींद की गड़बड़ी का एक और कारण हैं। अमेरिका में पुराने रोगी औसतन 5-9 दैनिक दवाओं का सेवन करते हैं, जिनमें से कुछ नींद और जागने के साथ हस्तक्षेप कर सकते हैं।

• सेडेटिव एंटीडिप्रेसेंट्स और शामक एंटीसाइकोटिक्स दिन के उनींदापन का कारण बन सकते हैं। दिन में सोते समय रात की नींद में बाधा आती है।
• बीटा-ब्लॉकर दवाएं सोते समय गिरने, जागने की बढ़ती संख्या और ज्वलंत सपने देखने में कठिनाई पैदा कर सकती हैं।
• लंबे समय तक नींद की दवा का उपयोग दिन के समय दवा वापसी प्रभाव या दिन के उनींदापन का कारण हो सकता है।
• थियोफिलाइन और कैफीन उत्तेजक दवाएं हैं। ये दवाएं जागृति बढ़ाती हैं और नींद के कुल समय को कम करती हैं। कैफीन का प्रभाव 8-14 घंटे तक रह सकता है और पुराने रोगियों में अधिक स्पष्ट हो सकता है। ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक, ठंड या एलर्जी के उपचार, भूख को दबाने वाले और टॉनिक में कैफीन हो सकता है।
• उत्तेजक निकोटीन कैफीन की तरह नींद को प्रभावित करता है। धूम्रपान करने वालों में नॉनस्मोकर्स की तुलना में अधिक नींद की गड़बड़ी होती है। धूम्रपान करने वालों को भी सोने में कठिनाई होती है और नींद की अवधि कम हो जाती है। यहां तक ​​कि एक निकोटीन पैच नींद को बाधित कर सकता है।

जीवनशैली और सामाजिक कारक नींद संबंधी विकार में योगदान कर सकते हैं।

• कई वृद्ध लोग कम सक्रिय हैं, और उनके शरीर दिन के अंत में सोने के लिए तैयार नहीं हैं।
• शराब नींद में खलल डाल सकती है।
• दिन में सोने या बिस्तर पर लेटकर पढ़ने या टेलीविजन देखने के लिए रात की नींद में बाधा आ सकती है।
• उदासी और शोक नींद में बाधा डाल सकते हैं।
• हर रोज तनाव नींद को और मुश्किल बना सकता है।

नींद विकार और उम्र बढ़ने के लक्षण

अक्सर बिस्तर साथी सबसे पहले एक व्यक्ति की नींद के साथ समस्याओं को नोटिस करता है। नींद की बीमारी के लक्षण पर्याप्त नींद नहीं लेने की भावना को दर्शाते हैं।

• थकान (थकान) महसूस करना
• ध्यान केंद्रित करने या ध्यान देने में कठिनाई
• आराम महसूस नहीं हुआ
• सो नहीं पाया
• रात को सोने के लिए जाने में लंबा समय लगता है
• रात में बार-बार जागना
• जागरण के बाद सोने के लिए वापस जाने में असमर्थ
• दिन में नींद आना
• स्लीप एपनिया पहले से ही नामित लोगों के अलावा लक्षण पैदा कर सकता है।
• सुबह का सिरदर्द
• जागना दूभर है
• खर्राटे ले
• सांस के लिए हांफते हुए उठें

स्लीप डिसऑर्डर के लिए मेडिकल केयर की तलाश कब करें

सामयिक अनिद्रा सामान्य है। यदि आपको नियमित रूप से अनिद्रा है, तो आपको अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को इसके बारे में देखना चाहिए। रात की अनिद्रा कुछ रातों से अधिक स्थायी आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के लिए एक यात्रा का वारंट करती है।

नींद विकार के लिए परीक्षा और परीक्षण

एक पूर्ण चिकित्सा साक्षात्कार और शारीरिक परीक्षा महत्वपूर्ण हैं। आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपसे आपके लक्षणों, जीवनशैली और आदतों के बारे में सवाल पूछेगा। आपसे आपकी वर्तमान और पिछली चिकित्सा समस्याओं और दवाओं के बारे में पूछा जा सकता है। आपको कई दिनों या हफ्तों तक नींद की डायरी रखने के लिए कहा जाएगा। आप उठने के समय को लिखकर सो जाएंगे। आपके बिस्तर साथी को नींद के दौरान आपके कार्यों के बारे में पूछा जा सकता है। साक्षात्कार के बाद, आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को पता चल सकता है कि आपकी नींद की समस्या क्या है। आपको एक नींद विशेषज्ञ के पास भी भेजा जा सकता है। एक अंतर्निहित चिकित्सा या मानसिक समस्या का वारंट उपयुक्त विशेषज्ञ को संदर्भित करता है।

नींद का मूल्यांकन

आपको नींद विकार केंद्र की प्रयोगशाला में रात भर रहने के लिए कहा जा सकता है। एक पूरी रात पॉलीसोन्ोग्राम आपके सोते समय कई अलग-अलग शारीरिक कार्यों को रिकॉर्ड करता है।

• इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी (ईईजी) - मस्तिष्क की तरंगें
• इलेक्ट्रोकुलोग्राफी (ईओजी) - नेत्र आंदोलनों
• इलेक्ट्रोमोग्राफी (ईएमजी) - चिन मांसपेशी तनाव और पैर की गति
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) - हृदय गति और लय
• पल्स ऑक्सीमेट्री - रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति स्तर

आपको केंद्र में रात भर रहने के बजाय एक पोर्टेबल रिकॉर्डर से जोड़ा जा सकता है।

• पोर्टेबल रिकॉर्डर को दोपहर में आपके शरीर पर रखा जाता है, और फिर आपको अपने ही बिस्तर पर सोने के लिए घर भेज दिया जाता है, या आपको निर्देश दिया जा सकता है कि इसे कैसे रखा जाए और इसे कैसे सक्रिय किया जाए।
• ये रिकॉर्डर एक प्रयोगशाला पॉलीसोम्नोग्राम की तुलना में अधिक सुविधाजनक और अक्सर कम खर्चीले होते हैं। वे स्लीप एपनिया के लिए उपचार के निदान और आरंभ करने के लिए कई मामलों में बस के रूप में प्रभावी होने के लिए दिखाए गए हैं।
• प्रतिरोधी स्लीप एपनिया के अलावा अन्य नींद संबंधी विकारों के मूल्यांकन के लिए पोर्टेबल अध्ययन उचित नहीं हैं।

स्लीपिंग डिसऑर्डर के लिए एक चित्र गाइड

नींद विकार और बुढ़ापा उपचार

एक नींद विकार के लिए उपचार अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है।

नींद विकार के लिए घरेलू उपचार

नींद की स्वच्छता का तात्पर्य नींद में सुधार करने वाली जीवनशैली और आदतों से है। आपकी जीवनशैली और आदतों को बदलने से कई नींद की समस्याओं में सुधार होता है; इसलिए, नींद विकार का इलाज नींद की स्वच्छता में सुधार के साथ शुरू होता है।

• नियमित रूप से उठने का समय बनाए रखें।
• सोने के लिए एक नियमित समय बनाए रखें।
• बचें या दिन के अंतराल को कम करें।
• रोजाना व्यायाम करें लेकिन सोने से ठीक पहले नहीं।
• बिस्तर का उपयोग केवल सोने या सेक्स के लिए करें।
• बिस्तर में टेलीविजन न पढ़ें या न देखें।
• चिंता समय के रूप में सोने के समय का उपयोग न करें।
• सोते समय भारी भोजन से बचें।
• सोने से पहले शराब, कैफीन और निकोटीन से बचें या सीमित करें।
• बिस्तर के लिए तैयारी की एक नियमित अवधि बनाए रखें, (उदाहरण के लिए, दांतों को धोना और ब्रश करना)।
• आरामदायक तापमान, शांति और अंधेरे के साथ रात के वातावरण को नियंत्रित करें।
• बिस्तर पर आरामदायक, ढीले-ढाले कपड़े पहनें।
• यदि 30 मिनट के भीतर सोने में असमर्थ हैं, तो बिस्तर से बाहर निकलें और सुखदायक गतिविधि करें, जैसे कि नरम संगीत सुनना या पढ़ना, लेकिन इन समय के दौरान उज्ज्वल प्रकाश के संपर्क में आने से बचें।
• दिन के दौरान उज्ज्वल प्रकाश के लिए पर्याप्त जोखिम प्राप्त करें।

अधिक वजन वाले लोग जो ज़ोर से खर्राटे लेते हैं, उन्हें वजन घटाने में मदद मिल सकती है। यदि आप जोर से खर्राटे लेते हैं, तो बिस्तर पर जाने से पहले शराब या शामक से परहेज करें। आपको अपनी पीठ के बल सोने से भी बचना चाहिए। गैर-प्रतिलेखन, ओवर-द-काउंटर नींद एड्स से बचें। उदाहरणों की तैयारी है जिसमें डिपेनहाइड्रामाइन (बेनाड्रिल) शामिल हैं, जैसे टायलेनॉल पीएम। उनके दुष्प्रभाव पुराने लोगों में बहुत गहरा हो सकते हैं।

नींद विकार के लिए चिकित्सा उपचार

आपको आश्चर्य हो सकता है कि आपकी स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर आपके लिए सिर्फ नींद की गोली क्यों नहीं देती है। कारण यह है कि नींद की गोलियां कई दुष्प्रभावों और जटिलताओं से जुड़ी होती हैं, जैसे भ्रम, चक्कर आना, संतुलन की समस्या, गिरने से संबंधित चोटें, और दिन के समय "हैंगओवर।" सीनियर्स को इन दवाओं को लंबे समय तक लेने से बचना चाहिए। इन दवाओं को नींद की समस्या का केवल एक अल्पकालिक समाधान माना जाता है।

यदि नींद की समस्या एक चिकित्सा या मनोरोग समस्या के कारण होती है, तो आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता उस स्थिति का इलाज कर सकता है, या आपको किसी विशेषज्ञ के पास भेज सकता है। आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता नींद को बाधित करने वाली दवा को बंद या बदल सकता है।

नींद विकार के लिए दवाएं

ड्रग थेरेपी का लक्ष्य दिन की सतर्कता का त्याग किए बिना अनिद्रा को कम करना है। नींद की दवाओं के अन्य नाम हिप्नोटिक्स या शामक हैं। आमतौर पर, एक नींद की दवा केवल 2-4 सप्ताह के अल्पकालिक आधार पर दी जाती है। अनिद्रा का अंतर्निहित कारण इस अवधि के दौरान इलाज किया जाता है।

सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली नींद की दवाएं बेंजोडायजेपाइन और बेंजोडायजेपाइनेल दवाएं हैं। ये दवाएं अपेक्षाकृत सुरक्षित हैं क्योंकि इनकी अधिकता मुश्किल है। सहिष्णुता जल्दी से विकसित होती है, और समय के साथ, प्रारंभिक खुराक के समान प्रभाव प्राप्त करने के लिए एक उच्च खुराक की आवश्यकता होती है। इन दवाओं पर निर्भर होने का जोखिम अधिक है। ये दवाएं वापसी के लक्षणों का कारण हो सकती हैं। अल्पकालिक आधार पर इन नींद दवाओं के उपयोग के कारण ये हैं। उदाहरण zolpidem (Ambien), lorazepam (Ativan), triazolam (Halcion), temazepam (Restoril), और zaleplon (Sonata) हैं। ज़ोलपिडेम के लिए खुराक में हालिया परिवर्तन खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनिवार्य था। महिला रोगियों को कम खुराक पर शुरू किया जाना चाहिए और उनके सिस्टम से दवा को साफ़ करने में अंतर के कारण अधिकतम खुराक 5mg होगी।

एंटीडिप्रेसेंट दवाएं कभी-कभी पुरानी (दीर्घकालिक) अनिद्रा वाले लोगों के लिए उपयोग की जाती हैं। ये दवाएं आमतौर पर उन लोगों में भी काम करती हैं जिन्हें कोई अवसाद नहीं है। ये दवाएं निर्भरता को बढ़ावा नहीं देती हैं। उदाहरण ट्रैजोडोन (डेसएरेल) और नेफाज़ोडोन (सर्जोन) हैं। Ramelteon (Rozerem) एक प्रिस्क्रिप्शन ड्रग है जो मेलाटोनिन रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है। मेलाटोनिन एक हार्मोन है जो पीनियल ग्रंथि (मस्तिष्क में स्थित) दिन-रात चक्र (सर्कैडियन रिदम) के अंधेरे घंटों के दौरान उत्पन्न होता है। दिन के उजाले के दौरान शरीर में मेलाटोनिन का स्तर कम होता है। पीनियल ग्रंथि शरीर में मेलाटोनिन के स्तर को बढ़ाकर अंधेरे का जवाब देती है। इस प्रक्रिया को सर्कैडियन लय बनाए रखने के लिए अभिन्न माना जाता है। Ramelteon नींद की शुरुआत को बढ़ावा देता है और सर्कैडियन ताल विकारों को सामान्य करने में मदद करता है। रामेल्टेन को खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित किया जाता है ताकि अनिद्रा के लिए कठिनाई सो रही कठिनाई से हो। सुवोरेक्सेंट (बेल्सोम्रा), अनिद्रा के इलाज के लिए दवा का एक नया वर्गीकरण है और हमारे मस्तिष्क की जागृत प्रणाली में गतिविधि को कम करके कार्य करता है। अनिद्रा दवाओं के बारे में अधिक जानकारी के लिए, अनिद्रा दवाओं को समझना।

नींद विकार के लिए अनुवर्ती

आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता शायद आपको एक या एक से अधिक अनुवर्ती यात्राओं के लिए वापस जाने के लिए कहेगा।

नींद विकार की रोकथाम

नींद संबंधी विकार अक्सर कम से कम आंशिक रूप से स्वस्थ नींद की आदतों को विकसित करने से रोका जा सकता है।

किसी भी चिकित्सा या मानसिक समस्याओं की उचित देखभाल के लिए अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को नियमित रूप से देखें।

नींद की गड़बड़ी को रोकने या कम करने के लिए अन्य चीजें जो आप कर सकते हैं:

• निर्देशानुसार ही दवाएँ (प्रिस्क्रिप्शन और नॉनस्प्रेस्क्रिप्शन) लें।
• हर दिन कुछ व्यायाम करें।
• सोने के करीब भारी भोजन खाने से बचें।
• सोने से पहले कई घंटों के लिए शराब, कैफीन और निकोटीन से बचें या सीमित करें।
• एक नियमित नींद कार्यक्रम बनाए रखें।
• दिन के अंतराल से बचें।
• अपने बिस्तर का उपयोग केवल सोने या सेक्स के लिए करें।
• चिंता समय के रूप में सोने के समय का उपयोग न करने की कोशिश करें।

नींद विकार के लिए आउटलुक

जैसे-जैसे हम उम्र में नींद के पैटर्न बदलते हैं। लगातार अनिद्रा या दिन में नींद आना सामान्य उम्र बढ़ने का हिस्सा नहीं है। नींद की गड़बड़ी उपचार योग्य है या अंतर्निहित स्थिति के उपचार के साथ सुधार करती है।