खर्राटे का इलाज, कारण और सर्जरी

खर्राटे लेते तथ्य

• खर्राटे नींद के दौरान उत्पन्न शोर है जो आपकी नाक और गले के पीछे नरम ऊतकों के कंपन से होता है।
• शोर हवा के अशांत प्रवाह के माध्यम से संकरा वायु मार्ग से बनाया जाता है।
• सामान्य तौर पर, खर्राटों को अब व्यक्तियों की नींद में खलल डालने की क्षमता और अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के कारण पहचाना जाता है।
• खर्राटे लेने वाले रोगियों में, खर्राटों से संबंधित एक और अधिक गंभीर समस्या तब हो सकती है जब वही नरम ऊतक गले के पीछे हवा के मार्ग को अवरुद्ध करते हैं जब आप सो रहे होते हैं।
• यह सांस लेने की क्षमता में हस्तक्षेप करता है। यह स्थिति प्रतिरोधी स्लीप एपनिया (ओएसए) है, और यह सीधे आपके स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकती है।

खर्राटों के 8 सामान्य कारण

• उम्र के साथ प्रतिरोधी स्लीप एपनिया की व्यापकता बढ़ जाती है।
• ज्यादातर लोग स्लीप ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया से पीड़ित हैं। बढ़े हुए गर्दन की चर्बी को वायुमार्ग को संकीर्ण करने के लिए माना जाता है, जिससे सांस लेना अधिक कठिन हो जाता है।
• पुरुषों में महिलाओं की तुलना में प्रतिरोधी स्लीप एपनिया होने की संभावना 7-10 गुना अधिक होती है।
• गोरों की तुलना में अधिक अफ्रीकी अमेरिकियों के पास ओएसए है।
• ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया वाले ज्यादातर लोग 40 साल से अधिक उम्र के होते हैं, हालांकि यह लार टॉन्सिल वाले बच्चों में भी आम है। वजन बढ़ने और मांसपेशियों की टोन में कमी उम्र बढ़ने के साथ होती है, और ये ओएसए की घटनाओं को बढ़ाने में भूमिका निभा सकते हैं।
• स्लीप एपनिया उन महिलाओं में अधिक आम है जो पोस्टमेनोपॉज़ल हैं।
• पारिवारिक इतिहास और आनुवंशिकी एक भूमिका निभाते हैं।
• कुछ न्यूरोमस्कुलर स्थितियों में अवरोधी स्लीप एपनिया की संभावना बढ़ सकती है, क्योंकि अन्य चिकित्सा स्थितियां जैसे साइनस संक्रमण, एलर्जी, सर्दी और नाक में रुकावट, और हाइपोथायरायडिज्म (अंडरएक्टिव थायरॉयड ग्रंथि)।

खर्राटों के लक्षण क्या हैं?

ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया (ओएसए) खर्राटों का एक चरम रूप है जिसमें आपका ऊपरी वायुमार्ग सोते समय बंद हो जाता है, जिससे एक बाधा उत्पन्न होती है जो आपको एक संक्षिप्त अवधि के लिए सांस लेने से रोकती है।

• गले के नरम ऊतकों, आपके नरम तालू, और जीभ ऊपरी वायुमार्ग की पिछली दीवार पर गिरती है, एक रुकावट का गठन करती है जो हवा को आपके फेफड़ों में प्रवेश करने से रोकती है।
• साँस लेने का नकारात्मक दबाव आपके नरम ऊतकों पर कठिन खींचता है, वायुमार्ग को और भी अधिक कसकर सील करता है।
• साँस लेने और अपने फेफड़ों को हवा पाने के लिए, आपको थोड़ा जागना या जागना होगा और अपनी मांसपेशियों में तनाव पैदा करना होगा-जीभ और गले-और वायुमार्ग को खोलना।
• यह प्रक्रिया एक विशिष्ट सूँघने, चौंका देने वाली और जागृत प्रतिरूप का कारण बनती है।
• यदि आपके पास स्लीप एपनिया है, तो आप खर्राटे लेना शुरू कर सकते हैं, फिर कम से कम 10 सेकंड (एपनिया) के लिए सांस रोकें। एपनिया अस्थायी रूप से खर्राटों को शांत करता है, जिसके बाद आप एक बड़े खर्राटे के साथ जागते हैं। यह पैटर्न 95% लोगों में ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया के साथ होता है।
• रुकावट (एपनिया) और जागृति का प्रत्येक चक्र 20 सेकंड से कुछ मिनट तक रह सकता है, रात भर में कई बार दोहराता है। प्रति रात प्रति घंटे पांच एपिसोड आम हैं। प्रति रात 15 से अधिक एपिसोड प्रति रात स्लीप एपनिया के रूप में संदर्भित स्थिति का निदान करने के लिए उपयोग किए जाने वाले मानदंड हैं।
• कुछ स्नोरर्स में प्रति रात 100-600 एपिसोड या सोने और जागने के चक्र हो सकते हैं।
• हालांकि स्लीप एपनिया वाले लोग इस दोहराए जाने वाले स्लीप-स्नोर-एपनिया-वेक पैटर्न से पूरी तरह से अनजान हो सकते हैं, यह सामान्य स्लीप पैटर्न के लिए बहुत विघटनकारी है। आमतौर पर, यह बेड पार्टनर होता है जो स्थिति के बारे में सबसे अधिक जागरूक होता है। स्कूल और नौकरी के प्रदर्शन के साथ-साथ रिश्ते अक्सर लगातार दिन की नींद की वजह से पीड़ित होते हैं जो लगातार बाधित नींद के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं।
• ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया के लक्षण
  • जब आप जागते हैं और अधिक आसानी से सांस लेने की स्थिति बदलते हैं, तो बिस्तर में हलचल
  • झपकी के साथ अत्यधिक दिन की नींद जो अक्सर आपको पूरी तरह से आराम नहीं देती है
  • चिंता और चिड़चिड़ापन जैसे मूड में बदलाव होता है
  • यौन ड्राइव और अवसाद में कमी
• खर्राटे, एपनिया और जागने के बार-बार चक्र जो OSA की विशेषता बताते हैं, इनसे शारीरिक परिवर्तन और जटिलताएं हो सकती हैं:
  • उच्च रक्त चाप
  • कोरोनरी धमनी की बीमारी, दिल का दौरा, स्ट्रोक
  • फुफ्फुसीय उच्च रक्त - चाप
  • उलझन
  • याददाश्त में कमी
  • मनोरोग संबंधी विकार और नपुंसकता

जब खर्राटों के लिए चिकित्सा देखभाल की तलाश करें

यदि आप या आपके करीबी कोई व्यक्ति खर्राटे या स्लीप एपनिया के कारण अच्छी तरह से नहीं सो रहा है, तो आपके डॉक्टर का दौरा मददगार हो सकता है। यह नियुक्ति द्वारा होना चाहिए, क्योंकि ये आपातकालीन मामले नहीं हैं और कभी-कभी मूल्यांकन के लिए अतिरिक्त समय निर्धारित किया जाता है।

यदि आप निम्न में से कोई भी कर रहे हैं तो डॉक्टर की यात्रा विशेष रूप से महत्वपूर्ण हो सकती है:

• सामान्य जागने के घंटों के दौरान सोते हुए
  • चिड़चिड़ा हो जाना
  • एकाग्रता खोना
  • उदास रहना

खर्राटों का निदान कैसे किया जाता है?

एक डॉक्टर एक सामान्य शारीरिक परीक्षा पूरी करेगा, जो आपकी नाक और गले पर विशेष ध्यान देगा।

• आपके वजन और रक्तचाप का मूल्यांकन किया जाएगा। यदि अन्य नैदानिक ​​स्थितियां मौजूद हैं, तो आपके रक्त को थायराइड की शिथिलता का पता लगाने के लिए परीक्षण किया जा सकता है।
• एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट (कान, नाक और गले के डॉक्टर) आपके एयरवे में फाइबरटॉपिक डिवाइस के साथ देख सकते हैं कि यह देखने के लिए कि नाक मार्ग खुले हैं या आंशिक रूप से अवरुद्ध (सेप्टल विचलन) या यदि आपकी नाक, गले में कोई द्रव्यमान (ट्यूमर) मौजूद हैं या नहीं। या ऊपरी वायुमार्ग जो खर्राटों का कारण हो सकता है।
• ज्यादातर मामलों के लिए, आपको नींद प्रयोगशाला परीक्षण के लिए भेजा जाना चाहिए। यह रात भर का परीक्षण एक विशेष स्लीप लैब में हो सकता है, जिसे आप सोते समय 16 अलग-अलग शारीरिक क्रियाओं को मापने वाले एक तकनीशियन द्वारा मॉनिटर किया जाता है। कई स्लीप सेंटर से होम स्लीप एपनिया टेस्ट भी उपलब्ध हैं और कई रोगियों को अपने स्वयं के नींद के वातावरण में परीक्षण करने की अनुमति देता है। इन परीक्षणों के परिणाम मौजूद होने पर स्लीप एपनिया के स्तर और गंभीरता को परिभाषित करने में मदद कर सकते हैं।

खर्राटों का इलाज क्या है?

• खर्राटों के लिए उपचार में सबसे पहले यह सुनिश्चित करना शामिल होता है कि रोगी को ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया नहीं है।
• प्राथमिक खर्राटों के लिए कुछ उपचार नींद की स्थिति को बदलने या कुछ पाउंड खोने के रूप में सरल हो सकते हैं।
• अन्य मामलों में स्लीप एपनिया के लिए उपचार की आवश्यकता हो सकती है जैसे कि निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव (सीपीएपी) या यहां तक ​​कि सर्जरी।
• कभी-कभी, एक डॉक्टर एक निस्संक्रामक स्टेरॉयड लिख सकता है यदि खर्राटों को नाक के अस्तर की सूजन का पता लगाया जाता है।

क्या घरेलू उपचार खर्राटों को रोकने या ठीक करने में मदद करते हैं?

दवा दुकानों में कई उपचार ओवर-द-काउंटर उपलब्ध हैं, लेकिन अधिकांश खर्राटों या स्लीप एपनिया को ठीक करने में मदद नहीं करते हैं।

• क्योंकि आप अपनी पीठ पर सोते समय अधिक खर्राटे लेते हैं, एक उपयोगी तकनीक यह है कि उस स्थिति में सोने से रोकने की कोशिश करें। एक तरीका यह है कि जेब में टेनिस बॉल के साथ पीछे की ओर पॉकेट टी-शर्ट पहनें। आपको अपनी पीठ पर सोने की संभावना कम होगी क्योंकि टेनिस बॉल पर सोना बहुत असहज होता है।
• कुछ वजन कम करने की कोशिश करें। 10 पाउंड से कम अंतर हो सकता है।
• शराब से बचें, खासकर सोने से पहले 4 घंटे में।
• शामक और मादक दवाओं के उपयोग से बचें। शराब, शामक और नशीले पदार्थों से आपके गले की मांसपेशियों को आराम मिलता है और खर्राटों से संबंधित वायुमार्ग अवरोध की प्रवृत्ति बढ़ जाती है।
• 1 या अधिक दिनों की नींद ख़राब होने के बाद खर्राटे अधिक आम हो सकते हैं, इसलिए नियमित रूप से नींद लेना बेहतर है।
• कुछ रोगियों के लिए मायोफैक्शनल या गले के व्यायाम सहायक हो सकते हैं।

खर्राटों का चिकित्सा उपचार क्या है?

आपकी नाक के अस्तर की सूजन के कारण होने वाले खर्राटों के हल्के रूपों के लिए, एक डॉक्टर एक साँस की स्टेरॉयड तैयारी लिख सकता है।

स्लीप एपनिया के अधिक गंभीर रूपों के लिए, सर्जिकल प्रक्रियाओं या निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव की कोशिश की जा सकती है:

• निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव (CPAP)
  • CPAP एक ऐसा उपकरण है जिसमें एक मास्क शामिल होता है जो आपकी नाक और मुंह पर अच्छी तरह से फिट बैठता है और सिर की पट्टियों के साथ रखा जाता है। मास्क एक ब्लोअर से जुड़ा होता है जो दबाव वाली हवा उत्पन्न करता है। आप इसे सोते समय पहनें।
  • नियंत्रित दबाव नाक और गले के नरम ऊतक को रखने और वायुमार्ग को खुला रखने के लिए एक एयर स्प्लिंट के रूप में काम करता है।
  • स्लीप एपनिया वाले 95% लोगों के लिए यह गैर-चिकित्सा थेरेपी काम करती है।

खर्राटों को रोकने में मदद के लिए कौन से सर्जरी विकल्प उपलब्ध हैं?

• ज्यादातर खर्राटे लेने की प्रक्रिया तालू या मुंह की छत के नरम ऊतकों को सख्त करने पर केंद्रित है। यह विभिन्न तरीकों के माध्यम से किया जा सकता है जो निशान ऊतक उत्पन्न करते हैं।
• सोमनोप्लास्टी: यह रोगी के साथ स्थानीय संवेदनाहारी के तहत की जाने वाली एक आउट पेशेंट शल्य प्रक्रिया है। इसमें लगभग आधा घंटा लगता है। प्रक्रिया के दौरान, एक छोटे इलेक्ट्रोड को आपके एनेस्थेटाइज़्ड सॉफ्ट तालु में रखा जाता है और गर्म किया जाता है। इलेक्ट्रोड द्वारा उत्पन्न होने वाली गर्मी कुछ हफ्तों में गले के पीछे अतिरिक्त नरम ऊतक का कारण बनती है।
• टॉन्सिल्लेक्टोमी और एडेनोइडेक्टोमी में टॉन्सिल और एडेनोइड्स को गले के पीछे से निकालना शामिल होता है। यह आमतौर पर खर्राटों के साथ वयस्कों में नहीं किया जाता है जो प्राथमिक संकेत है। हालांकि, बच्चों में यह नींद की बार-बार होने वाली बीमारी, जिसमें बार-बार होने वाले खर्राटे शामिल हैं, को दूर करने के लिए एक आम तरीका है।
• आपका डॉक्टर अवरोधक ऊतक को हटाने के लिए नरम तालू के कुछ ऊतकों को काटने की सिफारिश कर सकता है।

जो व्यक्ति खर्राटे लेता है, उसके लिए क्या दृष्टिकोण है?

उचित उपचार के साथ, खर्राटों से संबंधित समस्याओं वाले अधिकांश लोग सुधार करते हैं। जिन लोगों को ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया होता है, उन्हें इलाज की सबसे अधिक संभावना होगी। हालत में कोई सुधार सबसे अधिक आरामदायक नींद और दिन की थकान में कमी का परिणाम होगा।

• स्लीपिंग पार्टनर खर्राटों से संबंधित शोर में लगभग किसी भी कमी की सराहना करते हैं।
• यह इस स्थिति का मूल्यांकन करने के प्रयास के लिए आम तौर पर अच्छी तरह से लायक है।