एकान्त फुफ्फुसीय नोड्यूल कारण और उपचार

एक एकान्त पल्मोनरी नोड्यूल क्या है?

• एक एकान्त फुफ्फुसीय नोड्यूल (एसपीएन) फेफड़ों में एक एकल असामान्यता है जो व्यास में 3 सेमी से छोटा है। आम तौर पर, एक फुफ्फुसीय नोड्यूल को कम से कम 1 सेमी व्यास में बढ़ना चाहिए, इससे पहले कि उसे छाती के एक्स-रे फिल्म पर देखा जा सके।
• एक एकान्त फुफ्फुसीय नोड्यूल सामान्य फेफड़े के ऊतकों से घिरा होता है और यह फेफड़े या आस-पास के लिम्फ नोड्स (पूरे शरीर में पाए जाने वाले छोटे, सेम के आकार की संरचनाओं) में किसी अन्य असामान्यता से जुड़ा नहीं होता है।
• एकान्त फुफ्फुसीय नोड्यूल वाले व्यक्ति आमतौर पर लक्षणों का अनुभव नहीं करते हैं। एकांत एक्स-रे फिल्म पर संयोग से पल्मोनरी नोड्यूल्स को देखा जाता है जिसे किसी अन्य कारण से लिया गया है (जिसे आकस्मिक खोज कहा जाता है)।
• एकान्त फुफ्फुसीय नोड्यूल्स छाती एक्स-रे फिल्मों पर देखी जाने वाली सबसे आम असामान्यताओं में से एक हैं। हर साल लगभग 150, 000 मामलों का पता आकस्मिक निष्कर्षों के रूप में लगाया जाता है, या तो एक्स-रे फिल्मों या सीटी स्कैन पर।
• अधिकांश एकान्त फुफ्फुसीय नोड्यूल्स सौम्य (नॉनकैंसरियस) हैं; हालाँकि, वे प्राथमिक फेफड़े के कैंसर के प्रारंभिक चरण का प्रतिनिधित्व कर सकते हैं या यह संकेत दे सकते हैं कि कैंसर शरीर के दूसरे भाग से फेफड़ों तक मेटास्टेसाइजिंग (फैल रहा) है।
• यह निर्धारित करना कि क्या छाती के एक्स-रे फिल्म या चेस्ट सीटी स्कैन पर देखा जाने वाला एकान्त फुफ्फुसीय नोड्यूल सौम्य है या घातक (कैंसर) है। शीघ्र फेफड़े के कैंसर का शीघ्र निदान और उपचार जो एकान्त फुफ्फुसीय नोड्यूल के रूप में प्रस्तुत करता है, कैंसर को ठीक करने का एकमात्र मौका हो सकता है।

एकान्त पल्मोनरी नोड्यूल कारण

एकान्त फुफ्फुसीय नोड्यूल के निम्नलिखित कारण हो सकते हैं:

• नियोप्लास्टिक (एक असामान्य वृद्धि जो सौम्य या घातक हो सकती है)
  • फेफड़ों का कैंसर
  • मेटास्टेसिस (शरीर के अन्य भागों से फेफड़ों तक कैंसर का प्रसार)
  • लिम्फोमा (लिम्फोइड ऊतक से बना एक ट्यूमर)
  • कार्सिनॉइड (एक छोटा, धीमा-बढ़ता ट्यूमर जो फैल सकता है)
  • हमर्टोमा (सामान्य ऊतकों का एक असामान्य द्रव्यमान जिसमें अक्सर कई अलग-अलग प्रकार के सेल होते हैं जैसे कि बाल या दांत)
  • फाइब्रोमा (रेशेदार संयोजी ऊतक से बना एक ट्यूमर)
  • न्यूरोफिब्रोमा (तंत्रिका तंतुओं से बना एक गैर-ट्यूमर ट्यूमर)
  • ब्लास्टोमा (मुख्य रूप से अपरिपक्व, अनिर्दिष्ट कोशिकाओं से बना एक ट्यूमर)
• सारकोमा (संयोजी ऊतक से बना एक ट्यूमर)
• भड़काऊ (संक्रामक): ग्रैनुलोमा (छोटे, दानेदार भड़काऊ घाव) ये आमतौर पर एक संक्रामक एजेंट के संपर्क में आते हैं। यह एजेंट शरीर के लिए पूरी तरह से निकालना मुश्किल है इसलिए प्रतिरक्षा प्रणाली इसे बंद करने की कोशिश कर रही है। क्योंकि प्रतिरक्षा कोशिकाएं सभी कोणों से आ रही हैं, परिणामी बाइप्रोडक्ट एक गोल नोड्यूलर घनत्व, एक एकान्त फुफ्फुसीय नोड्यूल है।
• बैक्टीरिया के कारण संक्रमण: उदाहरण के लिए, तपेदिक
• फफूंद के कारण संक्रमण: हिस्टोप्लास्मोसिस, कोक्सीडायोडोमाइकोसिस, ब्लास्टोमाइकोसिस, क्रिप्टोकोकोसिस, नोकार्डियोसिस
• अन्य संक्रामक कारण
  • फेफड़े का फोड़ा (एक संक्रमण जिसमें फेफड़े के एक हिस्से की कोशिकाएं मर जाती हैं)
  • गोल निमोनिया (वायरस या बैक्टीरिया के कारण संक्रमण, फेफड़ों के वायु स्थान द्रव और कोशिकाओं से भरे होते हैं)
  • हाइडैटिड सिस्ट (एक टैपवार्म के लार्वा चरण द्वारा बनाई गई पुटी, इचिनोकोकस या पैरागोनम वेस्टरमनी जैसे अन्य परजीवी एजेंट);
• भड़काऊ (बिना संक्रामक)
  • संधिशोथ (संयोजी ऊतकों का एक सामान्यीकृत रोग, जोड़ों का दर्द मुख्य लक्षण है, संधिशोथ नोड्यूल्स दिखा सकता है जब गठिया बहुत हल्का या स्पर्शोन्मुख हो सकता है)
  • वेगनर ग्रैनुलोमैटोसिस (छोटी रक्त वाहिकाओं की सूजन जिसे वास्कुलिटिस के रूप में जाना जाता है, अक्सर गुर्दे और साइनस के साथ-साथ फेफड़ों को प्रभावित करता है)
  • सारकॉइडोसिस (अज्ञात कारण के दाने के घावों की विशेषता वाली एक बीमारी जिसमें शरीर के विभिन्न अंग शामिल होते हैं, और अब यह माना जाता है कि तपेदिक परिवार में बैक्टीरिया से प्रोटीन के खिलाफ गैर-संक्रामक सूजन से संबंधित है)
  • लाइपोइड (वसा जैसा दिखने वाला) निमोनिया
• जन्मजात
  • धमनियों का विकृत होना (धमनियों और नसों के उचित या सामान्य विकास की विफलता)
  • पृथक्करण (फेफड़े के ऊतकों का एक टुकड़ा जो आस-पास के स्वस्थ ऊतक से अलग हो जाता है अक्सर एक भ्रूण विकास असामान्यता है)
  • फेफड़े का पुटी (एक असामान्य थैली जिसमें गैस, द्रव या एक अर्धवृत्ताकार सामग्री होती है, जिसमें झिल्लीदार अस्तर होता है, जो भ्रूण के विकास के दौरान होने वाली एक विकृति है)
• कई तरह का
  • फुफ्फुसीय रोधगलन (कोशिकाओं की मृत्यु या फेफड़े का एक हिस्सा, जिसके परिणामस्वरूप फेफड़े के एक छोटे हिस्से में धमनी या शिरापरक रक्त की आपूर्ति की अचानक अपर्याप्तता होती है)
  • गोल अटेलेलासिस (फेफड़ों के एक हिस्से में कम या अनुपस्थित हवा)
  • प्रगतिशील बड़े पैमाने पर फाइब्रोसिस (एक प्रतिक्रियाशील प्रक्रिया के रूप में रेशेदार ऊतक का निर्माण, एक अंग या ऊतक के सामान्य घटक के रूप में रेशेदार ऊतक के गठन के विपरीत)
  • कभी-कभी, एक्स-रे पर दिखाई देने वाली एक छाया जो पीठ या छाती पर पड़ी हुई किसी ऊपरी वस्तु से निकलती है, एक एकान्त फुफ्फुसीय नोड्यूल के लिए गलत हो सकती है। इसी तरह, जब कई वस्तुएं, जैसे रक्त वाहिकाएं, लिम्फ नोड्स और या पसलियां ओवरलैप होती हैं, तो परिणाम छाती के एक्स-रे पर नोड्यूल या द्रव्यमान की तरह लग सकता है जब कोई वास्तव में मौजूद नहीं होता है।

एकान्त पल्मोनरी नोड्यूल लक्षण

एकान्त फुफ्फुसीय नोड्यूल वाले अधिकांश व्यक्ति लक्षणों का अनुभव नहीं करते हैं। आमतौर पर, एकान्त फुफ्फुसीय नोड्यूल का पता लगाने के लिए एक आकस्मिक खोज के रूप में किया जाता है।

फेफड़ों के कैंसर के सभी मामलों में लगभग 20% से 30% छाती एक्स-रे फिल्मों पर एकान्त फुफ्फुसीय नोड्यूल के रूप में दिखाई देते हैं। इसलिए, एक एकान्त फुफ्फुसीय नोड्यूल की जांच का लक्ष्य एक घातक विकास को जल्द से जल्द और यथासंभव सटीक रूप से अलग करना है।

एकान्त फुफ्फुसीय नोड्यूल्स को संभावित कैंसर माना जाना चाहिए जब तक कि अन्यथा साबित न हो।

लोगों को हमेशा अपने इतिहास और जोखिम कारकों के बारे में अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के साथ खुलकर और ईमानदारी से संवाद करना चाहिए।

एकान्त फुफ्फुसीय नोड्यूल सौम्य या घातक है या नहीं, इसका आकलन करते समय निम्नलिखित विशेषताएं महत्वपूर्ण हैं।

• आयु: उम्र के साथ दुर्भावना का जोखिम बढ़ जाता है।
  • 35 से 39 वर्ष की आयु में 3% का जोखिम
  • 40 से 49 वर्ष की आयु में 15% जोखिम
  • 50 से 59 वर्ष की आयु में 43% का जोखिम
  • 60 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में 50% से अधिक का जोखिम
• धूम्रपान का इतिहास : धूम्रपान का इतिहास एकान्त फुफ्फुसीय नोड्यूल के घातक होने की संभावना को बढ़ाता है।
• कैंसर का पूर्व इतिहास: शरीर के अन्य क्षेत्रों में कैंसर के इतिहास वाले लोगों को एक बड़ा मौका है कि एकान्त फुफ्फुसीय नोड्यूल घातक है।
• फेफड़ों के कैंसर के लिए व्यावसायिक जोखिम कारक: एस्बेस्टोस, रेडॉन, निकेल, क्रोमियम, विनाइल क्लोराइड, और पॉलीसाइक्लिक हाइड्रोकार्बन के संपर्क में आने से संभावना बढ़ जाती है कि एकान्त फुफ्फुसीय नोड्यूल घातक होता है।
• यात्रा का इतिहास: वे लोग जो एंडीमिक माइकोसिस (उदाहरण के लिए, हिस्टोप्लाज़मोसिज़, कोक्सीडायोडोमाइकोसिस, ब्लास्टोमाइकोसिस) या तपेदिक के एक उच्च प्रसार वाले क्षेत्रों में यात्रा कर रहे हैं, एकान्त पल्मोनरी नोड्यूल के सौम्य होने की अधिक संभावना है।
• जो लोग तपेदिक या फुफ्फुसीय मायकोसिस का इतिहास रखते हैं उनके पास सौम्य फुफ्फुसीय नोड्यूल सौम्य होने की अधिक संभावना है।

एकान्त पल्मोनरी नोड्यूल डायग्नोसिस

रक्त परीक्षण नैदानिक ​​नहीं हैं। हालाँकि, निम्नलिखित परीक्षण संकेत दे सकते हैं कि क्या एकान्त फुफ्फुसीय नोड्यूल सौम्य या घातक है:

• एनीमिया (हीमोग्लोबिन का निम्न स्तर) या एक ऊंचा एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (गति जिस पर लाल रक्त कोशिकाएं एंटीकोआग्युलेटेड रक्त में बस जाती हैं) एक अंतर्निहित कैंसर या एक संक्रामक रोग का संकेत दे सकती हैं।
• यकृत एंजाइम, क्षारीय फॉस्फेट, या सीरम कैल्शियम के ऊंचे स्तर से संकेत मिल सकता है कि एकान्त फुफ्फुसीय नोड्यूल कैंसर और फैल रहा है या यह कि कैंसर शरीर के अन्य भागों से फेफड़ों तक फैल रहा है।
• जिन व्यक्तियों को हिस्टोप्लाज़मोसिज़ या कोक्सीडायोडोमाइकोसिस है उनमें इम्युनोग्लोबुलिन जी के उच्च स्तर और इम्युनोग्लोबुलिन एम एंटीबॉडी इन कवक के लिए विशिष्ट हो सकते हैं।

एक ट्यूबरकुलिन त्वचा परीक्षण एक सरल त्वचा परीक्षण है जिसका उपयोग यह निर्धारित करने में मदद के लिए किया जाता है कि क्या एकान्त पल्मोनरी नोड्यूल बैक्टीरिया माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के कारण हुआ है । परीक्षण में ट्यूबरकुलिन एंटीजन (एक पदार्थ जो प्रतिरक्षा प्रणाली को ट्रिगर करता है जो त्वचा पर हमला करने और एंटीजन को नष्ट करने की कोशिश करता है) और शरीर की प्रतिक्रिया का निरीक्षण करता है। यदि एकांत फुफ्फुसीय नोड्यूल तपेदिक के कारण हुआ है, तो इंजेक्शन साइट में सूजन और लालिमा होती है।

एक एकान्त पल्मोनरी नोड मॉड्यूल का इमेजिंग

छाती का एक्स - रे

• क्योंकि एकान्त फुफ्फुसीय नोड्यूल्स पहली बार छाती एक्स-रे फिल्मों पर पाए जाते हैं, यह पता लगाने के लिए कि क्या नोड्यूल फेफड़े में है या इसके बाहर है। पार्श्व (पक्ष) स्थिति, फ्लूरोस्कोपी या सीटी स्कैन से ली गई छाती की एक्स-रे फिल्म नोड्यूल के स्थान की पुष्टि करने में मदद कर सकती है।
• हालांकि 5 मिमी व्यास के नोड्यूल्स कभी-कभी छाती एक्स-रे फिल्मों पर पाए जाते हैं, एकान्त फुफ्फुसीय नोड्यूल अक्सर 8-10 मिमी व्यास के होते हैं।
• सबसे महत्वपूर्ण कदम एकान्त फुफ्फुसीय नोड्यूल के घातक होने की संभावना और जोखिम का निर्धारण कर रहा है।
• जिन मरीजों की छाती की एक्स-रे फिल्म पुरानी है, उन्हें तुलना के लिए अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को दिखाना चाहिए। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि एक नोड्यूल की वृद्धि दर का पता लगाया जा सकता है। सबसे घातक एकान्त फुफ्फुसीय नोड्यूल्स का दोहरीकरण समय 1 से 6 महीने है, और कोई भी नोड्यूल जो धीरे-धीरे या अधिक तेजी से बढ़ता है, सौम्य होने की संभावना है।
• चेस्ट एक्स-रे फिल्में आकार, आकार, गुहिकायन, विकास दर और कैल्सीफिकेशन पैटर्न के बारे में जानकारी प्रदान कर सकती हैं। ये सभी विशेषताएं यह निर्धारित करने में मदद कर सकती हैं कि घाव सौम्य है या घातक। हालाँकि, इनमें से कोई भी विशेषता फेफड़े के कैंसर के लिए पूरी तरह से विशिष्ट नहीं है।
• रेडियोलॉजिकल विशेषताएं जो उचित निश्चितता के साथ निदान स्थापित करने में मदद कर सकती हैं, (1) कैल्सीफिकेशन का एक सौम्य पैटर्न, (2) एक वृद्धि दर जो या तो बहुत धीमी है या फेफड़ों के कैंसर होने के लिए बहुत तेज है, (3) एक विशिष्ट आकार या उपस्थिति। एक सौम्य घाव (गोल चिकनी सीमाएं) के साथ संगत नोड्यूल, कैंसर में एक तथाकथित स्टेलेट पैटर्न हो सकता है, और (4) एक और सौम्य रोग प्रक्रिया का असमान सबूत।

सीटी स्कैन

सीटी स्कैन नोड्यूल की विशेषताओं की पहचान करने और कैंसर की संभावना का निर्धारण करने में एक अमूल्य सहायता है। छाती एक्स-रे फिल्म पर देखी गई विशेषताओं के अलावा, छाती का सीटी स्कैन नोड्यूल का बेहतर मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। छाती के एक्स-रे फिल्म पर सीटी स्कैन के फायदों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• बेहतर संकल्प: 3-4 मिमी के रूप में छोटे नोड्यूल्स का पता लगाया जा सकता है। एकांत फुफ्फुसीय नोड्यूल की विशेषताएं सीटी स्कैन पर बेहतर रूप से कल्पना की जाती हैं, जिससे निदान की सहायता मिलती है।
• बेहतर स्थानीयकरण: नोड्यूल्स को अधिक सटीक रूप से स्थानीयकृत किया जा सकता है।
• क्षेत्रों है कि छाती एक्स-रे फिल्म पर मूल्यांकन करने के लिए मुश्किल हैं सीटी स्कैन पर बेहतर कल्पना कर रहे हैं।
• सीटी स्कैन आंतरिक संरचनाओं का अधिक विवरण प्रदान करता है और अधिक आसानी से कैल्सीफिकेशन दिखाता है।

यदि सीटी स्कैन नोड्यूल के भीतर वसा प्रदर्शित करता है, तो घाव सौम्य है। यह एक सौम्य घाव (यानी, हमर्टोमा) के लिए विशिष्ट है।

सीटी स्कैन एक नियोप्लास्टिक असामान्यता और एक संक्रामक असामान्यता के बीच अंतर करने में मदद करता है।

पोजीट्रान एमिशन टोमोग्राफी

• घातक कोशिकाओं में सामान्य कोशिकाओं और सौम्य असामान्यताओं की तुलना में अधिक चयापचय दर होती है; इसलिए, घातक कोशिकाओं का ग्लूकोज अधिक होता है। पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) में असामान्य कोशिकाओं की चयापचय गतिविधि को मापने के लिए एक रेडियोलॉबेल्ड पदार्थ का उपयोग करना शामिल है। घातक नोड्यूल्स सौम्य नोड्यूल और सामान्य ऊतक की तुलना में अधिक पदार्थ को अवशोषित करते हैं और 3-आयामी, रंगीन छवि पर आसानी से पहचाने जा सकते हैं। दुर्भाग्य से, हाल के आंकड़ों से पता चलता है कि पालतू स्कैनिंग एक नियमित स्क्रीनिंग टूल के रूप में एक बार सोचा गया उपयोगी नहीं हो सकता है। इन अध्ययनों में एक महत्वपूर्ण झूठी सकारात्मक दर है (परीक्षण एक संभावित दुर्भावना को इंगित करता है, हालांकि कोई भी मौजूद नहीं है) जो अनावश्यक और संभावित रूप से हानिकारक बायोप्सी को जन्म दे सकता है ..
• पीईटी स्कैन एक noninvasive परीक्षा है, लेकिन प्रक्रिया महंगी है।

एकल-फोटॉन उत्सर्जन कंप्यूटेड टोमोग्राफी

• एकल-फोटॉन उत्सर्जन कंप्यूटेड टोमोग्राफी (SPECT) इमेजिंग एक रेडिओलेबेल्ड पदार्थ, टेक्नेटियम टीसी 2018 का उपयोग करके किया जाता है।
• SP स्कैन स्कैन पीईटी स्कैन की तुलना में कम महंगे हैं, लेकिन तुलनीय संवेदनशीलता और विशिष्टता है। हालांकि, परीक्षण का मूल्यांकन बड़ी संख्या में व्यक्तियों में नहीं किया गया है। इसके अलावा, SPECT स्कैन व्यास में 20 मिमी से छोटे पिंड के लिए कम संवेदनशील हैं।

एकान्त पल्मोनरी नोड मॉड्यूल बायोप्सी

बायोप्सी एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए कोशिकाओं का एक नमूना निकाल दिया जाता है। वायुमार्ग या फेफड़े के ऊतकों से बायोप्सी के नमूने एकत्र करने के लिए अलग-अलग तरीके हैं जहां एकान्त फुफ्फुसीय नोड्यूल स्थित है।

ब्रोंकोस्कोपी : इस प्रक्रिया का उपयोग एकान्त फुफ्फुसीय नोड्यूल्स के लिए किया जाता है जो वायुमार्ग की दीवारों के करीब स्थित होते हैं। एक ब्रोंकोस्कोप (अंत में एक छोटे कैमरे के साथ एक पतली, लचीली, हल्की ट्यूब) को मुंह या नाक के माध्यम से और विंडपाइप के माध्यम से डाला जाता है। वहां से, इसे फेफड़ों के वायुमार्ग (ब्रांकाई) में डाला जा सकता है। ब्रोंकोस्कोपी के दौरान, स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर एकान्त पल्मोनरी नोड्यूल से बायोप्सी नमूना लेता है। यदि घाव वायुमार्ग की दीवार पर आसानी से सुलभ नहीं है या व्यास में 2 सेमी से छोटा है, तो एक सुई बायोप्सी की जा सकती है। इस प्रक्रिया को ट्रांसब्रोन्चियल सुई आकांक्षा (टीबीएनए) बायोप्सी कहा जाता है। आमतौर पर, यह तकनीक केवल एंडोब्रोनचियल अल्ट्रासाउंड (ईबीयूएस) की सहायता से सफल होती है।

ट्रान्सथोरासिक सुई आकांक्षा (टीटीएनए) बायोप्सी: इस प्रकार की बायोप्सी का उपयोग किया जाता है यदि घाव वायुमार्ग की दीवार पर आसानी से सुलभ नहीं है या व्यास में 2 सेमी से छोटा है। यदि एकान्त फुफ्फुसीय नोड्यूल फेफड़े की परिधि पर है, तो बायोप्सी नमूना को छाती की दीवार के माध्यम से और एकान्त फुफ्फुसीय नोड्यूल में डाली गई सुई की मदद से लेना पड़ता है। यह आमतौर पर सीटी मार्गदर्शन के साथ किया जाता है। एकान्त फुफ्फुसीय नोड्यूल व्यास में 2 सेमी से अधिक के साथ, नैदानिक ​​सटीकता अधिक है (90% से 95%)। हालांकि, नोड्यूल्स में सटीकता कम हो जाती है जो व्यास में 2 सेमी से छोटे होते हैं।

एकान्त पल्मोनरी नोड्यूल उपचार

परीक्षा और परीक्षणों के परिणामों के आधार पर, एकान्त फुफ्फुसीय नोड्यूल वाले व्यक्तियों को निम्नलिखित तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. सौम्य एकान्त फुफ्फुसीय नोड्यूल वाले व्यक्ति: यह निर्धारित करना कि एकान्त फुफ्फुसीय नाड़ी फुलाव सौम्य है, निम्नलिखित पर आधारित है:
   • अन्य जोखिम वाले कारकों के बिना 35 वर्ष से छोटे व्यक्ति
   • छाती एक्स-रे फिल्म पर सौम्य उपस्थिति
   • छाती एक्स-रे फिल्म या सीटी स्कैन पर 2 साल की अवधि में एकान्त फुफ्फुसीय नोड्यूल की स्थिरता
   • एक बार एक एकान्त फुफ्फुसीय नोड्यूल सौम्य होने के लिए निर्धारित किया जाता है, कोई और वर्कअप आवश्यक नहीं है। हालांकि, किसी को हमेशा समग्र नैदानिक ​​स्थिति पर विचार करना चाहिए। कुछ मामलों में, जैसे सिगरेट पीने वालों में फेफड़ों की आगे की निगरानी आवश्यक हो सकती है।
2. एक घातक एकान्त फुफ्फुसीय नोड्यूल के साथ व्यक्ति : जिन व्यक्तियों को परीक्षा और परीक्षणों के परिणामों के आधार पर एक घातक एकान्त फुफ्फुसीय नोड्यूल के साथ निदान किया गया है, उन्हें शल्य चिकित्सा से हटा दिया जाना चाहिए।
3. एकान्त फुफ्फुसीय नोड्यूल वाले व्यक्तियों को सौम्य या घातक के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जा सकता है: अधिकांश व्यक्ति इस श्रेणी में आते हैं। यह एक बहुत ही चुनौतीपूर्ण आबादी है, और अक्सर दो साल की अवधि में एकान्त फुफ्फुसीय नोड्यूल के परिवर्तन या स्थिरता के लिए धारावाहिक सीटी स्कैन निगरानी द्वारा पीछा किया जा सकता है।

एकान्त पल्मोनरी नोड्यूल सर्जरी

एकान्त फुफ्फुसीय नोड्यूल को उन रोगियों में शल्यचिकित्सा हटा दिया जाना चाहिए जिनके पास कैंसर और नैदानिक ​​संकेतों के लिए मध्यम-से-उच्च जोखिम है जो इंगित करते हैं कि नोड्यूल घातक है।

एकान्त फुफ्फुसीय नोड्यूल को थोरैकोटॉमी (ओपन लंग सर्जरी) या वीडियो असिस्टेड थोरैकोस्कोपिक सर्जरी (VATS) द्वारा शल्यचिकित्सा से हटा दिया जाता है।

• थोरैकोटॉमी में छाती की दीवार में कटौती करना और फेफड़े के ऊतकों के छोटे से वेजेज को शामिल करना शामिल है। इस प्रक्रिया से गुजरने वाले मरीजों को आमतौर पर बाद में कई दिनों तक अस्पताल में रहना पड़ता है। इस प्रक्रिया में कम सर्जिकल जोखिम वाले रोगियों में मृत्यु दर के लिए एक छोटा जोखिम है।
• वीडियो-असिस्टेड थोरैकोस्कोपी को थोरैकोस्कोप (अंत में एक छोटे कैमरे के साथ एक लचीली, हल्की ट्यूब) की सहायता से छाती की दीवार पर एक छोटे से कट के माध्यम से छाती में डाला जाता है। कैमरा एक टीवी स्क्रीन पर छवि प्रदर्शित करता है, और सर्जन ऑपरेशन को निर्देशित करने के लिए डिस्प्ले का उपयोग करता है। थोरैकोटॉमी पर इसके लाभों में एक कम वसूली समय और एक छोटा चीरा शामिल है।

एकान्त पल्मोनरी नोड्यूल की रोकथाम

संभावित कारणों से बचने से एकान्त फुफ्फुसीय नोड्यूल गठन को रोकने में मदद मिल सकती है। संभावित परिहार्य कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• धूम्रपान: धूम्रपान छोड़ने के तरीके के बारे में जानकारी के लिए, निम्नलिखित लिंक देखें:
  • नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट, क्लियरिंग द एयर, क्विट स्मोकिंग टुडे
  • Smokefree.gov
• माइकोसिस के लिए स्थानिक स्थानिक यात्रा (उदाहरण के लिए, हिस्टोप्लास्मोसिस, कोक्सीडायोमायकोसिस, ब्लास्टोमाइकोसिस) या तपेदिक के उच्च प्रसार वाले क्षेत्रों में
• फेफड़ों के कैंसर के जोखिम कारकों के लिए व्यावसायिक जोखिम (उदाहरण के लिए, एस्बेस्टोस, रेडॉन, क्रोमियम, विनाइल क्लोराइड, पॉलीसाइक्लिक हाइड्रोकार्बन)

एकान्त पल्मोनरी नोड्यूल रोग

अधिकांश एकान्त फुफ्फुसीय नोड्यूल्स सौम्य हैं, लेकिन वे फेफड़े के कैंसर के प्रारंभिक चरण का प्रतिनिधित्व कर सकते हैं।

फेफड़ों के कैंसर से बचने की दर 5 साल में 14% कम रहती है। हालांकि, प्रारंभिक फेफड़े का कैंसर (यानी, फेफड़े का कैंसर जिसका निदान तब किया जाता है जब प्राथमिक ट्यूमर 3 सेमी व्यास से छोटा होता है), 5 साल की जीवित रहने की दर 70% से 80% तक जुड़ा हो सकता है।

तदनुसार, प्रारंभिक फेफड़े के कैंसर के इलाज का एकमात्र मौका जो एकान्त फुफ्फुसीय नोड्यूल के रूप में प्रस्तुत करता है, शीघ्र निदान और उपचार है।

सहायता समूह और परामर्श

यदि आपके एकान्त फुफ्फुसीय नोड्यूल को घातक माना जाता है, तो आपको अपनी स्थिति से निपटने की क्षमता में सुधार करने के लिए परामर्श समूहों की सहायता और सहायता की आवश्यकता हो सकती है। निम्नलिखित संगठन समर्थन और परामर्श के साथ आपकी सहायता कर सकते हैं:

• एएमसी कैंसर सूचना और परामर्श रेखा कैंसर की समस्याओं के लिए वर्तमान चिकित्सा जानकारी और परामर्श प्रदान करती है।
  (800) 525-3777
• कैंसर सर्वाइवरशिप के लिए राष्ट्रीय गठबंधन एक उत्तरजीवी के नेतृत्व वाली वकालत संगठन है जो विशेष रूप से सभी प्रकार के कैंसर वाले लोगों और उनके परिवारों की ओर से काम कर रहा है।
  (877) 622-7937

एकान्त पल्मोनरी नोड्यूल चित्र

दाएं ऊपरी लोब की परिधि में एक बड़े, अच्छी तरह से परिचालित द्रव्यमान की एक्स-रे फिल्म। बाद में द्रव्यमान एक न्यूरिलोमा होने के लिए निर्धारित किया गया था। बड़ी इमेज देखने के लिए क्लिक करें।

पूर्व बृहदांत्र कार्सिनोमा के साथ एक मरीज में बाएं ऊपरी लोब में 1.5 सेमी का सिक्का घाव। ट्रान्सथोरासिक सुई बायोप्सी निष्कर्षों ने पुष्टि की कि यह मेटास्टैटिक डिपॉजिट है। बड़ी इमेज देखने के लिए क्लिक करें।