स्ट्रोक-संबंधी मनोभ्रंश: संज्ञानात्मक और संवहनी मनोभ्रंश रोग

स्ट्रोक-संबंधित मनोभ्रंश के बारे में मुझे क्या तथ्य जानना चाहिए?

स्ट्रोक की चिकित्सा परिभाषा क्या है?

स्ट्रोक ("ब्रेन अटैक") मस्तिष्क में और उसके आसपास रक्त वाहिकाओं की एक बीमारी है। यह तब होता है जब मस्तिष्क का हिस्सा सामान्य रूप से कार्य करने के लिए पर्याप्त रक्त प्राप्त नहीं करता है और कोशिकाएं मर जाती हैं (रोधगलन), या जब रक्त वाहिका फट जाती है (रक्तस्रावी स्ट्रोक)। रक्तस्राव की तुलना में संक्रमण अधिक आम है और इसके कई कारण हैं; उदाहरण के लिए, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने वाला एक पोत (धमनी) एक वसायुक्त जमा (पट्टिका) द्वारा अवरुद्ध हो सकता है, जो थक्कों का निर्माण कर सकता है और मस्तिष्क में आगे जहाजों में टुकड़े भेज सकता है, या ये धमनियां मोटी हो जाती हैं या कठोर हो जाती हैं, जहां स्थान को संकीर्ण कर देता है। रक्त बहता है (एथेरोस्क्लेरोसिस)। इसके अलावा, थक्के दिल में उठ सकते हैं और मस्तिष्क की यात्रा कर सकते हैं। मस्तिष्क कोशिकाओं को स्थायी नुकसान हो सकता है।

क्या स्ट्रोक से मनोभ्रंश होता है?

स्ट्रोक के लक्षण अलग-अलग होते हैं, जिसके आधार पर मस्तिष्क का कौन सा हिस्सा प्रभावित होता है।

• स्ट्रोक के सामान्य लक्षण अचानक पक्षाघात या शरीर के हिस्से में संवेदना की हानि (विशेष रूप से एक तरफ), दृष्टि का आंशिक नुकसान या दोहरी दृष्टि, या संतुलन की हानि है। मूत्राशय और आंत्र नियंत्रण का नुकसान भी हो सकता है।
• अन्य लक्षणों में "संज्ञानात्मक" मानसिक कार्यों जैसे कि स्मृति, भाषण और भाषा, सोच, संगठन, तर्क या निर्णय में गिरावट शामिल है।
• व्यवहार और व्यक्तित्व में परिवर्तन हो सकता है।
• यदि ये लक्षण रोजमर्रा की गतिविधियों में हस्तक्षेप करने के लिए गंभीर हैं, तो उन्हें मनोभ्रंश कहा जाता है।

स्ट्रोक से संबंधित संज्ञानात्मक गिरावट को आमतौर पर अन्य प्रकार के मनोभ्रंश से अलग करने के लिए संवहनी मनोभ्रंश या संवहनी संज्ञानात्मक हानि कहा जाता है। संयुक्त राज्य में, यह अल्जाइमर रोग के बाद मनोभ्रंश का दूसरा सबसे आम रूप है। संवहनी मनोभ्रंश को रोकने योग्य है, लेकिन केवल अगर अंतर्निहित संवहनी रोग को मान्यता दी जाती है और जल्दी इलाज किया जाता है।

जिन लोगों को स्ट्रोक हुआ है, उन लोगों की तुलना में मनोभ्रंश का अधिक खतरा होता है, जिनके पास स्ट्रोक नहीं होता है। लगभग 10 में से जिन लोगों को स्ट्रोक होता है वे 1 वर्ष के भीतर मनोभ्रंश के लक्षण विकसित करते हैं।

संवहनी मनोभ्रंश पुराने लोगों में सबसे आम है, जो कम उम्र के लोगों में संवहनी रोग होने की अधिक संभावना है। यह महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक आम है।

स्ट्रोक-संबंधित मनोभ्रंश का कारण क्या है?

संवहनी मनोभ्रंश एक बीमारी नहीं है, बल्कि विभिन्न संवहनी समस्याओं से संबंधित स्थितियों का एक समूह है। सभी स्थितियों में सामान्य रूप से मस्तिष्क के एक महत्वपूर्ण हिस्से को पर्याप्त ऑक्सीजन प्राप्त नहीं होती है। संवहनी क्षति अंतर्निहित स्ट्रोक से संबंधित मनोभ्रंश कई अलग-अलग पैटर्न में होता है।

• मल्टी-इन्फर्क्ट डिमेंशिया - मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों में स्ट्रोक की एक श्रृंखला के बाद होता है
• एकल-रोधगलितांश - तब होता है जब एक बड़ा संवहनी घाव एक गंभीर रोधगलन का कारण बनता है, या मस्तिष्क के एक रणनीतिक क्षेत्र में एक ही रोधगलन होता है
• लाख घावों के कारण मनोभ्रंश - तब होता है जब केवल छोटी धमनियां प्रभावित होती हैं, जिससे कई छोटी-छोटी अड़चनें होती हैं
• Binswanger रोग - छोटी धमनियों का एक रोग भी है, लेकिन नुकसान मुख्य रूप से मस्तिष्क के सफेद पदार्थ क्षेत्र में होता है
• रक्तस्रावी (रक्तस्राव) स्ट्रोक के कारण मनोभ्रंश - तब होता है जब एक रक्त वाहिका फट जाती है जिससे मस्तिष्क में रक्तस्राव होता है

स्ट्रोक से संबंधित मनोभ्रंश अंतर्निहित संवहनी घावों का प्रमुख कारण उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) है। मधुमेह, एथेरोस्क्लेरोसिस ("धमनियों का सख्त होना"), हृदय रोग, उच्च कोलेस्ट्रॉल, परिधीय संवहनी रोग और धूम्रपान अन्य जोखिम कारक हैं। अन्य कारणों में असामान्य संवहनी रोग शामिल हैं।

संवहनी मनोभ्रंश अल्जाइमर रोग के साथ हो सकता है। ApoE4 एक प्रोटीन है जिसकी मुख्य भूमिका रक्त में कोलेस्ट्रॉल के परिवहन में मदद करना है। रक्त में इस प्रोटीन का एक उच्च स्तर अल्जाइमर मनोभ्रंश के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है और इसे संवहनी मनोभ्रंश से जोड़ा गया है।

स्ट्रोक-संबंधित मनोभ्रंश के लक्षण क्या हैं?

संज्ञानात्मक लक्षण अचानक या चरणबद्ध तरीके से हफ्तों या महीनों में, या धीरे-धीरे वर्षों में प्रकट हो सकते हैं। लक्षणों की उपस्थिति स्ट्रोक के प्रकार और मस्तिष्क के प्रभावित हिस्से से भिन्न होती है। संज्ञानात्मक गिरावट आमतौर पर मान्यता प्राप्त स्ट्रोक के 3 महीने के भीतर होती है और संवहनी मनोभ्रंश का संकेत दे सकती है।

संवहनी मनोभ्रंश के सामान्य लक्षण निम्नलिखित हैं:

• स्मृति हानि, विशेष रूप से हाल की घटनाओं को याद करने में समस्याएं
• इनटेंटेशन, खराब एकाग्रता, निर्देशों का पालन करने में कठिनाई
• कार्यों की योजना और आयोजन में कठिनाई
• उलझन
• भटक रहा है, परिचित परिवेश में खो रहा है
• ख़राब निर्णय
• गणना, तर्क, या समस्या को हल करने में कठिनाई
• मनोविकृति - उत्तेजना, आक्रामकता, मतिभ्रम, भ्रम, वास्तविकता के साथ संपर्क का नुकसान, परिवेश और अन्य लोगों के लिए उचित रूप से संबंधित होने में असमर्थता
• मनोदशा और व्यवहार में परिवर्तन होता है
• डिप्रेशन
• हँसना या अनुचित रूप से रोना

जब मुझे स्ट्रोक-संबंधित मनोभ्रंश के बारे में डॉक्टर को फोन करना चाहिए?

उम्र बढ़ने की प्रक्रिया में कुछ धीमा होना सामान्य है। हालाँकि, सोच, स्मृति, तर्क, ध्यान, सौंदर्य, व्यवहार, या व्यक्तित्व में कोई भी परिवर्तन जो आपकी देखभाल करने, स्वास्थ्य और सुरक्षा को बनाए रखने या आपकी स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता की यात्रा का आनंद लेने वाली गतिविधियों में भाग लेने के लिए हस्तक्षेप करता है।

एक प्रारंभिक निदान बीमारी में पहले उपचार शुरू करने की अनुमति देता है, जब इसके पास महत्वपूर्ण लक्षण राहत की पेशकश करने का सबसे अच्छा मौका होता है। प्रारंभिक निदान आपको गतिविधियों की योजना बनाने और देखभाल की व्यवस्था करने की अनुमति देता है जबकि आप अभी भी निर्णय लेने में भाग ले सकते हैं।

स्ट्रोक-संबंधित मनोभ्रंश का निदान करने के लिए परीक्षा और परीक्षण क्या हैं?

कई अलग-अलग स्थितियों से मनोभ्रंश लक्षण हो सकते हैं। आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को आपके लक्षणों का कारण खोजने का मुश्किल काम है। यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि मनोभ्रंश के कुछ कारण उपचार के साथ प्रतिवर्ती होते हैं जबकि अन्य नहीं होते हैं।

आपके निदान तक पहुंचने की संभावनाओं को कम करने की प्रक्रिया जटिल है। आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता कई अलग-अलग स्रोतों से जानकारी एकत्र करेगा। प्रक्रिया में किसी भी समय, वह मनोभ्रंश (जराचिकित्सा, न्यूरोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक) में एक विशेषज्ञ से परामर्श कर सकता है।

मूल्यांकन में पहला कदम चिकित्सा साक्षात्कार है। आपसे आपके लक्षणों के बारे में सवाल पूछे जाएंगे और जब वे दिखाई दिए, तब चिकित्सा समस्याओं के बारे में और अब अतीत में आपके द्वारा ली गई दवाओं के बारे में, पारिवारिक चिकित्सा समस्याओं के बारे में और आपकी आदतों और जीवनशैली के बारे में। एक शारीरिक परीक्षा शारीरिक विकलांगता और अंतर्निहित स्थितियों के लक्षण, जैसे उच्च रक्तचाप, हृदय और रक्त वाहिका रोग, और पिछले स्ट्रोक के लिए देखेगी। इसमें मानसिक स्थिति परीक्षा भी शामिल होगी। इसमें सरल निर्देशों का पालन करना और उन सवालों के जवाब देना शामिल है जो अभिविन्यास, ध्यान, भाषा और स्मृति की जांच करते हैं। मनोभ्रंश की पहचान करने के लिए न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण किया जा सकता है।

न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण

न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण एक विस्तृत संज्ञानात्मक मूल्यांकन है जो किसी व्यक्ति की संज्ञानात्मक समस्याओं और शक्तियों को इंगित और दस्तावेज़ करने में मदद करता है। परिणाम मस्तिष्क में संवहनी रोग की साइट और गंभीरता के साथ भिन्न होते हैं।

• यह परीक्षण सूक्ष्म या प्रारंभिक संज्ञानात्मक घाटे को खोजने में मदद कर सकता है और समस्याओं का अधिक सटीक निदान कर सकता है, इस प्रकार उपचार योजना में सहायता करता है।
• परीक्षण में सवालों के जवाब देना और ऐसे कार्य करना शामिल है जिन्हें इस उद्देश्य के लिए सावधानीपूर्वक तैयार किया गया है। यह एक मनोवैज्ञानिक या अन्य विशेष रूप से प्रशिक्षित पेशेवर द्वारा किया जाता है।
• यह व्यक्ति की उपस्थिति, मनोदशा, चिंता के स्तर और भ्रम या मतिभ्रम के अनुभव का आकलन करता है।
• यह शब्दों और दृश्य पैटर्न, ध्यान, समय और स्थान के लिए अभिविन्यास, भाषा का उपयोग, और विभिन्न कार्यों को पूरा करने और निर्देशों का पालन करने की क्षमता जैसे संज्ञानात्मक क्षमताओं का आकलन करता है।
• रीज़निंग, अमूर्त सोच और समस्या को हल करने का भी परीक्षण किया जाता है।

लैब परीक्षण

इनमें संक्रमण, रक्त विकार, रासायनिक असामान्यताएं, हार्मोनल विकार, और यकृत या गुर्दे की समस्याओं के कारण रक्त परीक्षण शामिल हैं जो डिमेंशिया के लक्षणों का कारण या नकल कर सकते हैं। लैब परीक्षण भी मधुमेह और कुछ संवहनी विकारों जैसे कि मनोभ्रंश को कम कर सकते हैं जैसी स्थितियों को इंगित कर सकते हैं।

इमेजिंग की पढ़ाई

स्ट्रोक का पता लगाने में ब्रेन स्कैन बहुत मददगार होते हैं। वे कुछ अन्य स्थितियों से भी इनकार कर सकते हैं जो मनोभ्रंश का कारण बनती हैं।

• मस्तिष्क के एमआरआई या सीटी स्कैन आमतौर पर ऐसे संकेत दिखाते हैं जो रक्तस्राव सहित स्ट्रोक या संवहनी रोग का संकेत देते हैं।
• पॉज़िट्रॉन-एमिशन टोमोग्राफी (PET) या एकल-फोटॉन एमिशन कंप्यूटेड टोमोग्राफी (SPECT) स्कैन अल्जाइमर रोग से संवहनी मनोभ्रंश को अलग करने में सहायक हो सकता है। ये स्कैन केवल कुछ बड़े चिकित्सा केंद्रों पर उपलब्ध हैं।

अन्य परीक्षण

आमतौर पर स्ट्रोक और संवहनी रोग का कारण बनने वाली स्थितियों की तलाश के लिए अन्य परीक्षण किए जा सकते हैं।

• इकोकार्डियोग्राफी - कुछ प्रकार के हृदय रोग का पता लगाता है
• होल्टर मॉनिटरिंग - हृदय ताल विकारों का पता लगाता है
• कैरोटिड डुप्लेक्स डॉपलर अल्ट्रासाउंड - कैरोटिड धमनियों के रुकावट का पता लगाता है, मस्तिष्क को जाने वाली मुख्य धमनियां
• काठ का पंचर (स्पाइनल टैप) - बाँझ परिस्थितियों में, सुई को रीढ़ की हड्डी की नहर में रखकर द्रव निकाला जाता है। हटाने से पहले रोगी को एक स्थानीय संवेदनाहारी दी जाती है। उद्घाटन के दबाव को मापने के बाद द्रव को विशेष परीक्षणों के लिए भेजा जाता है। यह उन लक्षणों के आधार पर किया जा सकता है जो रोगी चिकित्सक को प्रस्तुत करता है।

मनोभ्रंश के अन्य कारणों का पता लगाने के लिए परीक्षण भी किए जा सकते हैं।

• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) - मस्तिष्क में असामान्य विद्युत गतिविधि का पता लगाता है
• सेरेब्रल एंजियोग्राफी - संवहनी मनोभ्रंश के मूल्यांकन में नियमित रूप से उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन कभी-कभी स्ट्रोक सहित संवहनी का पता लगाने के लिए उपयोग किया जाता है

स्ट्रोक-संबंधित मनोभ्रंश के लिए उपचार क्या है?

अब उपलब्ध उपचार एक बार स्ट्रोक के कारण होने वाली दिमागी क्षति को दूर नहीं कर सकते हैं क्योंकि चोट कुछ घंटों से अधिक पुरानी है। उपचार के लक्ष्य संवहनी स्वास्थ्य को बढ़ाकर, संज्ञानात्मक गिरावट की प्रगति को धीमा करके, और इससे संबंधित लक्षणों का इलाज करके नए स्ट्रोक को रोक रहे हैं। उपचार में दवा, व्यवहार संबंधी हस्तक्षेप और सर्जरी शामिल हैं।

क्या स्ट्रोक से संबंधित मनोभ्रंश के लिए घरेलू उपचार हैं?

संवहनी मनोभ्रंश वाला व्यक्ति चिकित्सा देखभाल के अधीन होना चाहिए। वहाँ कदम है, लेकिन आप आगे संवहनी क्षति या स्ट्रोक के अपने जोखिम को कम करने के लिए कर सकते हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात आप स्वस्थ आदतों को अपना सकते हैं। आपको स्वस्थ वजन बनाए रखना चाहिए, संतुलित और स्वस्थ आहार खाना चाहिए, नियमित रूप से व्यायाम करना चाहिए और धूम्रपान नहीं करना चाहिए।

आपको अपनी सीमाओं के प्रति यथार्थवादी दृष्टिकोण विकसित करना होगा। आपको कुछ रोज़मर्रा के कार्यों में सहायता की आवश्यकता हो सकती है, जैसे कि अपने वित्त का प्रबंधन करना। आपको अपनी स्वतंत्रता में से कुछ को छोड़ना पड़ सकता है (उदाहरण के लिए, कार चलाना)। आपकी सुरक्षा, और दूसरों की सुरक्षा, इस पर निर्भर करती है।

संवहनी मनोभ्रंश वाले कई लोग अंततः स्वतंत्र रूप से रहने और खुद की देखभाल करने में असमर्थ हैं। अक्सर, परिवार के सदस्य उनकी देखभाल के लिए जिम्मेदार बन जाते हैं। आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपके और आपके परिवार के साथ चर्चा कर सकता है कि आपको भविष्य की देखभाल के लिए कैसे योजना बनानी चाहिए।

देखभाल करने वाले के लिए टिप्स

देखभाल करना सबसे अच्छा है जब यह संरचित, सम्मानजनक और मैत्रीपूर्ण हो। इस प्रकार की देखभाल व्यक्ति के व्यवहार संबंधी समस्याओं के लिए सबसे अच्छा तरीका है।

• आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपको सलाह दे सकता है कि आप अपने प्रियजन की सबसे अच्छी देखभाल कैसे करें और परेशान व्यवहार और लक्षणों पर प्रतिक्रिया कैसे करें।
• मनोभ्रंश वाले व्यक्ति के साथ संवाद करते समय छोटे, सरल वाक्यों का उपयोग करें।
• स्नान और ड्रेसिंग जैसे सभी स्व-देखभाल कार्यों के लिए एक सरलीकरण और एक दिनचर्या बनाएं।
• भोजन, दवा प्रशासन, मनोरंजन, व्यायाम और नींद जैसी सभी गतिविधियों के लिए एक दैनिक दिनचर्या स्थापित करें।
• संकेत और चित्र, घड़ी और कैलेंडर, पारिवारिक फ़ोटो और दैनिक गतिविधियों की एक सूची का उपयोग करें जब वह या वह भ्रमित हो जाए।
• चिड़चिड़ेपन या सामाजिक रूप से अनुचित व्यवहार को नियंत्रित करने के लिए व्याकुलता का प्रयोग करें, टकराव का नहीं।

यदि प्रभावित व्यक्ति समुदाय में सामना करने में असमर्थ है, तो देखभाल करने वाले को नर्सिंग होम प्लेसमेंट सहित दीर्घकालिक देखभाल योजना के बारे में चर्चा शुरू करनी चाहिए। आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता देखभाल करने वाले तनाव और राहत देखभाल के बारे में चर्चा कर सकता है। रेज़िप केयर एक सामुदायिक संसाधन है जो देखभाल करने वाले को थोड़े समय के लिए राहत देता है। दिन के कार्यक्रम परिवारों, विशेष रूप से कामकाजी परिवारों के लिए राहत दे सकते हैं, और वे मनोभ्रंश वाले व्यक्ति के लिए संरचना और गतिविधियां प्रदान करते हैं।

स्ट्रोक-संबंधित मनोभ्रंश के लिए चिकित्सा उपचार क्या है?

दवा चिकित्सा

संवहनी मनोभ्रंश में ड्रग थेरेपी में वे शामिल होते हैं जो मनोभ्रंश के आगे बढ़ने से रोकने के लिए अंतर्निहित संवहनी जोखिम वाले कारकों (उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप और मधुमेह) का इलाज करते हैं। ड्रग थेरेपी अवसाद से संबंधित लक्षणों का इलाज भी कर सकती है।

• एंटीप्लेटलेट एजेंट: ये दवाएं हैं जो प्लेटलेट फ़ंक्शन और एकत्रीकरण को बदलकर रक्त के थक्के को रोकती हैं। प्लेटलेट निषेध रक्त के पतले होने का एक हल्का रूप है। ये एजेंट आवर्तक स्ट्रोक को रोकने में मदद करते हैं।
• एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट: ये दवाएं रक्तचाप को कम करती हैं और इस प्रकार स्ट्रोक को रोकने में मदद करती हैं।
• अन्य एजेंटों को स्ट्रोक के लिए अतिरिक्त जोखिम वाले कारकों (उदाहरण के लिए, उच्च कोलेस्ट्रॉल, हृदय रोग और मधुमेह) के इलाज के लिए दिया जा सकता है।
• एंटीडिप्रेसेंट एजेंट: गंभीर अवसाद संवहनी मनोभ्रंश में एक बहुत ही सामान्य मूड विकार है और संज्ञानात्मक गिरावट में योगदान कर सकता है। दवा के साथ अवसाद का इलाज न केवल अवसाद से राहत दे सकता है, बल्कि मानसिक कामकाज में भी सुधार कर सकता है।

यदि आप अन्य चिकित्सा शर्तों के लिए दवाएं लेते हैं, तो आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता इन दवाओं को समायोजित या बदल सकता है। कुछ दवाओं से डिमेंशिया के लक्षण बिगड़ सकते हैं।

नॉनड्रग थेरेपी

सामाजिक अनुचितता और आक्रामकता जैसे लक्षण विभिन्न व्यवहार-बदलते हस्तक्षेपों के साथ सुधार कर सकते हैं। कुछ हस्तक्षेप व्यक्ति को उसके व्यवहार को समायोजित या नियंत्रित करने में मदद करने पर ध्यान केंद्रित करते हैं। अन्य देखभाल करने वालों की मदद करने पर ध्यान केंद्रित करते हैं और परिवार के अन्य सदस्य व्यक्ति के व्यवहार को बदलते हैं। दवा उपचार के साथ संयुक्त होने पर ये दृष्टिकोण कभी-कभी बेहतर काम करते हैं।

स्ट्रोक को समझने के लिए एक चित्र गाइड

स्ट्रोक-संबंधित मनोभ्रंश के लिए दवाएं क्या हैं?

एजेंटों को अक्सर स्ट्रोक या संवहनी मनोभ्रंश का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है और इसकी जटिलताओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

• एंटीप्लेटलेट एजेंट - एस्पिरिन, टिक्लोपिडिन (टिक्लिड), क्लोपिडोग्रेल बिस्ल्फेट (प्लाविक्स), और एस्पिरिन (एग्रीगेनॉक्स) के साथ विस्तारित-रिलीज डिपिरिडामोल।
• एंटीडिप्रेसेंट - दवाओं के कई अलग-अलग वर्ग और कई अलग-अलग एजेंट
• एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट - कई अलग-अलग वर्गों की दवाएं और कई अलग-अलग एजेंट

क्या स्ट्रोक-संबंधित मनोभ्रंश के लिए सर्जरी है?

सर्जरी का लक्ष्य मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह में सुधार करना है। एक उदाहरण कैरोटीड एंडेक्टेक्टॉमी है, एक कैरोटिड धमनी से एक रुकावट को हटाने के लिए एक ऑपरेशन, एक जोड़ी में से एक जिसमें मस्तिष्क को जाने वाली मुख्य धमनियां शामिल हैं। हर कोई इन ऑपरेशनों का उम्मीदवार नहीं है।

स्ट्रोक-संबंधित मनोभ्रंश के लिए अनुवर्ती क्या है?

यदि आपके पास स्ट्रोक है या संवहनी मनोभ्रंश है, तो आपको अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को नियमित रूप से देखना चाहिए। ये विज़िट उसे या उसके लक्षणों का मूल्यांकन करने और यदि आवश्यक हो तो उपचार समायोजित करने की अनुमति देती हैं।

आप अंततः खुद की देखभाल करने में असमर्थ हो सकते हैं, या अपनी देखभाल के बारे में निर्णय लेने के लिए भी।

• जितनी जल्दी हो सके परिवार के सदस्यों के साथ भविष्य की देखभाल की व्यवस्था पर चर्चा करना सबसे अच्छा है, ताकि भविष्य के लिए आपकी इच्छाओं को स्पष्ट और प्रलेखित किया जा सके।
• आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपको कानूनी दस्तावेजों के बारे में सलाह दे सकता है, जिन्हें आपको यह सुनिश्चित करने के लिए पूरा करना चाहिए कि ये इच्छाएं देखी जाती हैं।

मैं स्ट्रोक से संबंधित मनोभ्रंश को कैसे रोक सकता हूं?

कई मामलों में, संवहनी मनोभ्रंश को रोका जा सकता है। स्ट्रोक और संवहनी मनोभ्रंश के जोखिम कारकों में उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल, हृदय रोग, धूम्रपान और मधुमेह शामिल हैं। कई लोगों के लिए, स्वस्थ जीवनशैली अपनाकर जोखिम को कम किया जा सकता है। जिन लोगों को स्ट्रोक हुआ है वे स्वस्थ जीवनशैली अपनाने के अलावा दवा उपचार या सर्जरी द्वारा आगे के स्ट्रोक के अपने जोखिम को कम करने में सक्षम हो सकते हैं।

आघात-संबंधी मनोभ्रंश के लिए आउटलुक क्या है?

इस समय, संवहनी मनोभ्रंश के लिए कोई ज्ञात इलाज नहीं है। जबकि उपचार लक्षणों के बिगड़ने को रोक सकता है या धीमा कर सकता है, या यहां तक ​​कि उन्हें कुछ मामलों में सुधार भी कर सकता है, एक स्ट्रोक से मस्तिष्क को हुई क्षति को उलट नहीं किया जा सकता है।

जैसे ही मनोभ्रंश बढ़ता है, व्यवहार की समस्याएं आमतौर पर अधिक गंभीर हो जाती हैं। आंदोलन, आक्रामकता, भटकना, नींद की बीमारी और अनुचित यौन व्यवहार जैसे परेशान करने वाले व्यवहार असहनीय हो सकते हैं। स्नान, कपड़े पहनना, संवारना, खिलाना और शौचालय का उपयोग करने में सहायता करने जैसी देखभाल की शारीरिक माँग परिवार के सदस्यों के लिए भारी पड़ सकती है। इन शर्तों के तहत, परिवार व्यक्ति को नर्सिंग होम या इसी तरह की सुविधा में रखने का निर्णय ले सकता है।

संवहनी मनोभ्रंश जीवन प्रत्याशा को छोटा करता है। मृत्यु का सबसे आम कारण मनोभ्रंश और हृदय रोग की जटिलताएं हैं।

क्या स्ट्रोक-संबंधित मनोभ्रंश के लिए सहायता समूह और परामर्श हैं?

यदि आपके पास संवहनी मनोभ्रंश है, तो आप जानते हैं कि यह कितना मुश्किल हो सकता है। यह आपके जीवन के हर पहलू को प्रभावित करता है, जिसमें पारिवारिक संबंध, कार्य, वित्तीय स्थिति, सामाजिक जीवन और शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य शामिल हैं। आप विकलांग और आश्रित होने की हताशा महसूस करते हैं। आपको क्रोध, आक्रोश, या निराशा महसूस हो सकती है।

देखभाल करने वालों में निराशा की भावनाएँ समान होती हैं। यदि आप एक देखभाल करने वाले हैं, तो आप एक आश्रित, कठिन रिश्तेदार की देखभाल की मांगों का सामना करने में असमर्थ महसूस कर सकते हैं। अपने प्रियजन की बीमारी के प्रभावों को देखने के दुःख के अलावा, आप अभिभूत, नाराज और गुस्से में महसूस कर सकते हैं। बदले में ये भावनाएं आपको दोषी, शर्मिंदा और चिंतित महसूस कर सकती हैं। अवसाद असामान्य नहीं है, लेकिन यह आमतौर पर उपचार के साथ बेहतर हो जाता है।

इन चुनौतियों को सहन करने के लिए देखभाल करने वालों की अलग-अलग सीमाएँ हैं। कई देखभालकर्ताओं के लिए, बस "वेंटिंग" या देखभाल करने की कुंठाओं के बारे में बात करना काफी मददगार हो सकता है। दूसरों को और अधिक की आवश्यकता होती है, लेकिन उन्हें उस सहायता के बारे में पूछने में असहज महसूस हो सकता है जिसकी उन्हें आवश्यकता है। एक बात निश्चित है, हालांकि: यदि आप, एक देखभाल करने वाले के रूप में, कोई राहत नहीं दी जाती है, तो आप बाहर जला सकते हैं, अपनी मानसिक और शारीरिक समस्याएं विकसित कर सकते हैं, और मनोभ्रंश वाले व्यक्ति की देखभाल करने में असमर्थ हो सकते हैं।

यही कारण है कि सहायता समूह बनाए गए थे। सहायता समूह ऐसे लोगों के समूह हैं जो समान कठिन अनुभवों से गुजरे हैं और मैथुन रणनीतियों को साझा करके अपनी और दूसरों की मदद करना चाहते हैं। मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर दृढ़ता से सलाह देते हैं कि परिवार के देखभालकर्ता सहायता समूहों में भाग लें। सहायता समूह संवहनी मनोभ्रंश वाले व्यक्ति के लिए देखभाल करने वाले होने के चरम तनाव के साथ रहने वाले व्यक्ति के लिए कई विभिन्न उद्देश्यों की पूर्ति करते हैं।

• समूह व्यक्ति को अपनी या अपनी सच्ची भावनाओं को एक स्वीकार्य, गैर-विवादास्पद वातावरण में व्यक्त करने की अनुमति देता है।
• समूह के साझा अनुभव देखभालकर्ता को अकेले और अलग-थलग महसूस करने की अनुमति देते हैं।
• समूह विशिष्ट समस्याओं का सामना करने के लिए नए विचारों की पेशकश कर सकता है।
• समूह संसाधनों के लिए देखभालकर्ता को पेश कर सकता है जो कुछ राहत प्रदान करने में सक्षम हो सकता है।
• समूह देखभाल करने वाले को वह ताकत दे सकता है जिसकी उसे मदद माँगनी है।

सहायता समूह व्यक्तिगत रूप से, टेलीफोन पर, या इंटरनेट पर मिलते हैं। आपके लिए काम करने वाले एक सहायता समूह को खोजने के लिए, निम्नलिखित संगठनों से संपर्क करें। आप अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से पूछ सकते हैं, या इंटरनेट पर जा सकते हैं। यदि आपके पास इंटरनेट तक पहुंच नहीं है, तो सार्वजनिक पुस्तकालय पर जाएं।

सहायता समूहों के बारे में अधिक जानकारी के लिए, निम्नलिखित एजेंसियों से संपर्क करें:

• फैमिली केयरगिवर एलायंस, नेशनल सेंटर ऑन केयरगिविंग - (800) 445-8106
• अमेरिकन स्ट्रोक एसोसिएशन - (888) 478-7653
• नेशनल स्ट्रोक एसोसिएशन - (800) 787-6537
• देखभाल के लिए राष्ट्रीय गठबंधन
• एल्डरेकेरे लोकेटर सेवा - (800) 677-1116