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विषयसूची:
- तथ्य और परिधीय संवहनी रोग की परिभाषा?
- परिधीय संवहनी रोग क्या है?
- क्या परिधीय संवहनी रोग का कारण बनता है?
- परिधीय संवहनी रोग के जोखिम कारक क्या हैं?
- परिधीय संवहनी रोग के संकेत और लक्षण क्या हैं?
- परिधीय संवहनी रोग के प्रकार क्या हैं?
- परिधीय संवहनी रोग के लिए चिकित्सा देखभाल कब लेनी है?
- परिधीय संवहनी रोग का निदान क्या परीक्षण करता है?
- शारीरिक परीक्षा
- परिधीय संवहनी रोग के लिए परीक्षण
- परिधीय संवहनी रोग के लिए इमेजिंग परीक्षण
- परिधीय संवहनी रोग के लिए उपचार दिशानिर्देशों में कौन सी दवाएं शामिल हैं?
- क्या पारंपरिक प्रक्रियाएं परिधीय संवहनी रोग का इलाज करती हैं?
- परिधीय संवहनी रोग के लिए सर्जरी के बारे में क्या?
- परिधीय संवहनी रोग के इलाज के लिए घर पर क्या किया जा सकता है?
- डॉक्टरों की कौन सी विशेषता परिधीय संवहनी रोग का इलाज करती है?
- क्या परिधीय संवहनी रोग को रोका जा सकता है?
- परिधीय संवहनी रोग वाले व्यक्ति के लिए दृष्टिकोण क्या है?
तथ्य और परिधीय संवहनी रोग की परिभाषा?
- परिधीय संवहनी रोग (पीवीडी) एक संचलन विकार है जो मस्तिष्क और हृदय के अलावा शरीर के कुछ हिस्सों में रक्त वाहिकाओं के संकुचन का कारण बनता है।
- परिधीय संवहनी रोग के कारणों में एथेरोस्क्लेरोसिस, रक्त के थक्के, मधुमेह, धमनियों की सूजन, संक्रमण, चोट, और रक्त वाहिकाओं के संरचनात्मक दोषों के कारण परिधीय धमनी रोग शामिल हैं।
- परिधीय संवहनी रोग के जोखिम कारकों में समय से पहले दिल का दौरा या स्ट्रोक का पारिवारिक इतिहास, 50 वर्ष से अधिक आयु, अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त होना, गतिहीन जीवन शैली, धूम्रपान, मधुमेह, उच्च रक्तचाप और उच्च रक्त LDL कोलेस्ट्रॉल ("खराब कोलेस्ट्रॉल") शामिल हैं। उच्च रक्त ट्राइग्लिसराइड्स और निम्न रक्त एचडीएल ("अच्छा कोलेस्ट्रॉल")।
- पैरों में परिधीय संवहनी रोग के लक्षण सुस्त हैं, जब एक या दोनों बछड़ों, जांघों या कूल्हों में ऐंठन दर्द होता है, जो चलने में रुक-रुक कर कहा जाता है।
- परिधीय संवहनी रोग के अन्य लक्षणों में शामिल हैं
- नितंब का दर्द,
- पैरों में सुन्नता या झुनझुनी
- आराम करते समय पैरों या पैर की उंगलियों में कमजोरी, जलन या दर्द
- एक पैर या पैर पर एक घाव है जो ठीक नहीं होगा,
- एक या दोनों पैर या पैर ठंड महसूस करते हैं या रंग बदलते हैं (पीला, नीला, गहरा लाल),
- पैरों पर बालों का झड़ना, और
- नपुंसकता।
- परिधीय संवहनी रोग का निदान करने के लिए टेस्ट में टखने / ब्रेकियल इंडेक्स (एबीआई), ट्रेडमिल व्यायाम परीक्षण, एंजियोग्राफी (एक्स-रे का एक प्रकार), अल्ट्रासोनोग्राफी, एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) शामिल हैं,
- परिधीय संवहनी रोग के उपचार में एंजियोप्लास्टी शामिल है, जो एक धमनी को बढ़ाने के लिए एक तकनीक है जो बिना सर्जरी के अवरुद्ध या संकुचित होती है। स्टेंटिंग उन धमनियों के लिए किया जा सकता है जो स्थानीय रूप से बहुत गंभीर रूप से अवरुद्ध होती हैं या एंजियोप्लास्टी के बाद फिर से बंद होने लगती हैं। एथेरोक्टोमी नामक एक प्रक्रिया एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका को हटा रही है।
- आमतौर पर परिधीय संवहनी रोग के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के प्रकारों में एंटीप्लेटलेट एजेंट, एंटीकोआगुलंट्स और "क्लॉट-बस्टर्स" (थ्रोम्बोलाइटिक्स) शामिल हैं। रुक-रुक कर इलाज करने में मदद करने के लिए अनुमोदित ड्रग्स में पेंटोक्सिफ़ेललाइन (ट्रेंटल) और सिलोस्टाज़ोल (पेलेटल) शामिल हैं।
- परिधीय संवहनी रोग के इलाज या रोकथाम के लिए जीवन शैली में बदलाव शामिल हैं, धूम्रपान छोड़ना, नियमित व्यायाम करना, कम वसा वाला और स्वस्थ आहार खाना, स्वस्थ वजन बनाए रखना, उच्च रक्तचाप और उच्च कोलेस्ट्रॉल को नियंत्रित करना और यदि आपको मधुमेह है, तो रक्त शर्करा को इष्टतम रखना।
- अनुपचारित परिधीय संवहनी रोग की जटिलताओं में पैरों या पैरों में स्थायी सुन्नता, झुनझुनी या कमजोरी, पैरों या पैरों में स्थायी जलन या दर्द हो रहा है, गैंग्रीन (रक्त प्रवाह की कमी के कारण ऊतक की मृत्यु जो इसे इलाज के लिए विच्छेदन की आवश्यकता हो सकती है), और एक सामान्य से अधिक जोखिम या दिल का दौरा और स्ट्रोक।
- परिधीय संवहनी रोग के अन्य नामों में शामिल हैं:
- एथेरोस्क्लोरोटिक परिधीय धमनी रोग
- धमनियों का अकड़ना
- परिधीय धमनी रोग (PAD)
- परिधीय संवहनी रोग
- कम प्रसार
- संवहनी रोग
परिधीय संवहनी रोग क्या है?
परिधीय संवहनी रोग (पीवीडी) एक संचलन विकार है जो मस्तिष्क और हृदय के अलावा शरीर के कुछ हिस्सों में रक्त वाहिकाओं के संकुचन, रुकावट या ऐंठन का कारण बनता है।
क्या परिधीय संवहनी रोग का कारण बनता है?
परिधीय संवहनी रोग का सबसे आम कारण एथेरोस्क्लेरोसिस है, या धमनियों का सख्त होना, एक क्रमिक प्रक्रिया जिसके द्वारा कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े (सामग्री) का निर्माण होता है और धमनियों की भीतरी दीवारों में सूजन का कारण बनता है। यह कोलेस्ट्रॉल पट्टिका समय के साथ बनती है और रक्त वाहिका की दीवारों को अवरुद्ध, संकीर्ण या कमजोर कर सकती है, जिसके परिणामस्वरूप प्रतिबंधित या अवरुद्ध रक्त प्रवाह होता है।
परिधीय संवहनी रोग के अन्य कारणों में शामिल हैं:
- रक्त का थक्का: एक रक्त का थक्का एक रक्त वाहिका (थ्रोम्बस / एम्बोली) को अवरुद्ध कर सकता है।
- मधुमेह: लंबे समय तक, मधुमेह वाले व्यक्तियों का उच्च रक्त शर्करा स्तर रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है। इससे रक्त वाहिकाओं के संकुचित या कमजोर होने की संभावना बढ़ जाती है। साथ ही, मधुमेह वाले लोगों को अक्सर उच्च रक्तचाप और रक्त में उच्च वसा होता है, जो एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को तेज करता है।
- धमनियों की सूजन: इस स्थिति को धमनीशोथ कहा जाता है और धमनियों के संकुचित या कमजोर होने का कारण बन सकता है। कई ऑटोइम्यून स्थितियां वैस्कुलिटिस विकसित कर सकती हैं, और, धमनियों के अलावा, अन्य अंग प्रणालियां भी प्रभावित होती हैं।
- संक्रमण: संक्रमण के कारण होने वाली सूजन और जख्म रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध, संकीर्ण या कमजोर कर सकते हैं। दोनों साल्मोनेलोसिस ( साल्मोनेला बैक्टीरिया के साथ संक्रमण) और सिफलिस दो संक्रमण हैं जो पारंपरिक रूप से रक्त वाहिकाओं को संक्रमित और नुकसान पहुंचाते हैं।
- संरचनात्मक दोष: एक रक्त वाहिका की संरचना में दोष संकीर्णता का कारण बन सकता है। इनमें से अधिकांश मामले जन्म के समय प्राप्त होते हैं, और इसका कारण अज्ञात रहता है। ताकायसु रोग शरीर के ऊपरी जहाजों को प्रभावित करने वाला एक संवहनी रोग है और आमतौर पर एशियाई महिलाओं को प्रभावित करता है।
- चोट: कार के मलबे या खराब गिरने जैसी दुर्घटना में रक्त वाहिकाएं घायल हो सकती हैं।
परिधीय संवहनी रोग के जोखिम कारक क्या हैं?
परिधीय संवहनी रोग (और पूरे शरीर में सभी धमनियों के एथेरोस्क्लोरोटिक रोग) के लिए जोखिम कारक:
- समय से पहले दिल के दौरे या स्ट्रोक का सकारात्मक पारिवारिक इतिहास
- 50 वर्ष से अधिक पुराना
- अधिक वजन या मोटापा
- निष्क्रिय (गतिहीन) जीवन शैली
- धूम्रपान
- मधुमेह
- उच्च रक्त चाप
- उच्च कोलेस्ट्रॉल या एलडीएल ("खराब कोलेस्ट्रॉल"), उच्च ट्राइग्लिसराइड्स और कम एचडीएल ("अच्छा कोलेस्ट्रॉल")
जिन लोगों को कोरोनरी हृदय रोग या दिल का दौरा या स्ट्रोक का इतिहास होता है, उनमें आमतौर पर परिधीय संवहनी रोग होने की आवृत्ति बढ़ जाती है।
परिधीय संवहनी रोग के संकेत और लक्षण क्या हैं?
परिधीय संवहनी रोग वाले लगभग आधे व्यक्तियों में लक्षण होते हैं। लगभग हमेशा, लक्षण पैर की मांसपेशियों को पर्याप्त रक्त नहीं मिलने के कारण होते हैं। चाहे आपके लक्षण हों पर आंशिक रूप से निर्भर करता है कि कौन सी धमनी प्रभावित है और किस हद तक रक्त प्रवाह प्रतिबंधित है।
पैरों में परिधीय संवहनी रोग का सबसे आम लक्षण एक या दोनों बछड़ों, जांघों या कूल्हों में दर्द है।
- दर्द आमतौर पर तब होता है जब आप टहल रहे होते हैं या सीढ़ियाँ चढ़ते और रुकते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि चलने और अन्य व्यायाम के दौरान मांसपेशियों की रक्त की मांग बढ़ जाती है। संकुचित या अवरुद्ध धमनियां अधिक रक्त की आपूर्ति नहीं कर सकती हैं, इसलिए मांसपेशियों को ऑक्सीजन और अन्य पोषक तत्वों से वंचित किया जाता है।
- इस दर्द को आंतरायिक कहा जाता है (आता है और चला जाता है)।
- यह आमतौर पर एक सुस्त, ऐंठन दर्द है। यह पैरों की मांसपेशियों में भारीपन, जकड़न या थकान महसूस कर सकता है।
- पैरों में ऐंठन के कई कारण होते हैं, लेकिन ऐंठन जो व्यायाम से शुरू होती है और बाकी की संभावना के साथ रुक जाती है, रुक-रुक कर होने वाली अकड़न के कारण होती है। जब पैरों में रक्त वाहिकाएं पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाती हैं, तो रात में पैर दर्द बहुत विशिष्ट होता है, और व्यक्ति दर्द को कम करने के लिए लगभग हमेशा अपने पैरों को नीचे लटकाता है। पैरों को नीचे लटकाकर रक्त को पैरों के बाहर के भाग में निष्क्रिय रूप से प्रवाहित करने की अनुमति मिलती है।
परिधीय संवहनी रोग के अन्य लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- नितंब का दर्द
- पैरों में कमजोरी, झुनझुनी, या कमजोरी
- आराम करते समय पैरों या पैर की उंगलियों में दर्द या दर्द
- पैर या पैर पर एक घाव जो ठीक नहीं होगा
- एक या दोनों पैर या पैर ठंड महसूस करते हैं या रंग बदलते हैं (पीला, नीला, गहरा लाल)
- पैरों पर बालों का झड़ना
- नपुंसकता
आराम करते समय लक्षण होना अधिक गंभीर बीमारी का संकेत है।
परिधीय संवहनी रोग के प्रकार क्या हैं?
दो प्रकार के परिधीय संवहनी रोग (PVD) हैं:
- कार्यात्मक पीवीडी: इस प्रकार के पीवीडी में रक्त वाहिका संरचना में दोष शामिल नहीं होते हैं, क्योंकि वाहिकाएं क्षतिग्रस्त नहीं होती हैं और रक्त वाहिकाएं तनाव, तापमान या दवाओं जैसे बाहरी कारकों से प्रभावित होती हैं। इस प्रकार के रोगों में अक्सर लक्षण होते हैं जो आते हैं और जाते हैं।
- कार्बनिक पीवीडी: इस प्रकार का पीवीडी रक्त वाहिकाओं में संरचनात्मक परिवर्तन के कारण होता है, जैसे कि सूजन या ऊतक क्षति, सहित:
- atherosclerosis
- बुगेर की बीमारी
- जीर्ण शिरापरक अपर्याप्तता
- गहरी शिरा घनास्त्रता (DVT)
- रायनौद की घटना
- thrombophlebitis
- वैरिकाज - वेंस
परिधीय संवहनी रोग के लिए चिकित्सा देखभाल कब लेनी है?
जब आपको एक पैर या एक पैर (या एक हाथ या एक हाथ) में परिधीय संवहनी रोग के लक्षण होते हैं, तो मूल्यांकन के लिए अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को देखें।
आम तौर पर, परिधीय संवहनी रोग एक आपातकालीन नहीं है। दूसरी ओर, इसे अनदेखा नहीं किया जाना चाहिए।
- यदि आपके लक्षण और प्रभावी उपचार का चिकित्सीय मूल्यांकन किया जाता है, तो संकेत मिलता है, आपके हृदय और रक्त वाहिकाओं को और नुकसान पहुंचा सकता है।
- यह दिल का दौरा या स्ट्रोक या पैर और पैर के नुकसान जैसे अधिक कठोर घटनाओं को रोक सकता है।
यदि आपके पास निम्न में से किसी के साथ परिधीय शिरापरक रोग के लक्षण हैं, तो निकटतम अस्पताल आपातकालीन विभाग में जाएं।
- छाती में दर्द, पीठ के ऊपरी हिस्से, गर्दन, जबड़े या कंधे में
- बेहोशी या चेतना का नुकसान
- अचानक सुन्नता, कमजोरी, या चेहरे, हाथ, या पैर के पक्षाघात, विशेष रूप से शरीर के एक तरफ
- अचानक भ्रम, बोलने या समझने में परेशानी
- एक या दोनों आँखों में देखने में अचानक परेशानी
- अचानक चक्कर आना, चलने में कठिनाई, संतुलन या समन्वय की हानि
- कोई ज्ञात कारण के साथ अचानक गंभीर सिरदर्द
घर पर "इसे बाहर इंतजार करने" की कोशिश न करें। खुद ड्राइव करने की कोशिश न करें। आपातकालीन चिकित्सा परिवहन के लिए तुरंत 911 पर कॉल करें।
परिधीय संवहनी रोग का निदान क्या परीक्षण करता है?
शारीरिक परीक्षा
आराम के साथ चलने पर पैर दर्द का क्लासिक लक्षण परिधीय संवहनी रोग का एक अच्छा संकेत है। हालांकि, परिधीय संवहनी रोग वाले लगभग 40% लोगों में आंतरायिक रोगन होता है। रोगी के लक्षणों को सुनकर, स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर संभावनाओं की एक सूची तैयार करेगा।
- कई अन्य स्थितियों पर संदेह किया जा सकता है।
- परिधीय संवहनी रोग के लिए रोगी के जोखिम कारक।
- पैरों या बाहों में एक नाड़ी की अनुपस्थिति तुरंत परिधीय संवहनी रोग का शासन करने के लिए एक कार्यस्थल में परिणाम देगी।
अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी और अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के दिशानिर्देशों में वृद्धि हुई जोखिम वाले रोगियों में परिधीय धमनी रोग (पीएडी) के लिए स्क्रीनिंग की सिफारिश की गई है, जिसमें 65 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्क, 50 वर्ष से अधिक और वयस्कों में एक इतिहास शामिल है। धूम्रपान या मधुमेह, और किसी भी उम्र के वयस्कों में पैर के लक्षणों के साथ थकावट या घाव जो ठीक नहीं होते हैं।
परिधीय संवहनी रोग के लिए परीक्षण
गुलाब मानदंड: परिधीय संवहनी रोग के लिए स्क्रीन करने के लिए कई चिकित्सा पेशेवरों द्वारा उपयोग किया जाने वाला एक परीक्षण 9 मानदंडों की एक श्रृंखला है जिसे रोज़ मापदंड कहा जाता है। इन सवालों के जवाब से संकेत मिलता है कि आपको परिधीय संवहनी रोग है और यह कितना गंभीर है।
टखने / ब्राचियल इंडेक्स: एक व्यक्ति के लिए सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले परीक्षणों में से एक है, जिसके लक्षण रुक-रुक कर होने का संकेत देते हैं, टखने / ब्रेशियल इंडेक्स (एबीआई) है।
- यह परीक्षण हाथ में रक्त के दबाव (ब्रैचियल) की तुलना पैरों में रक्तचाप के साथ करता है।
- स्वस्थ रक्त वाहिकाओं वाले व्यक्ति में, पैरों की तुलना में पैरों में दबाव अधिक होना चाहिए।
- रक्तचाप को दोनों हाथों में सामान्य तरीके से लिया जाता है। फिर इसे दोनों एड़ियों पर ले जाया जाता है।
- प्रत्येक टखने पर दबाव बांहों से 2 दबावों के उच्च से विभाजित होता है।
- 0.90 से ऊपर एक ABI सामान्य है; 0.70-0.90 हल्के परिधीय संवहनी रोग को इंगित करता है; 0.50-0.70 मध्यम बीमारी को इंगित करता है; और 0.50 से कम गंभीर परिधीय संवहनी रोग को इंगित करता है।
ट्रेडमिल व्यायाम परीक्षण: यदि आवश्यक हो, तो एबीआई एक ट्रेडमिल व्यायाम परीक्षण द्वारा पीछा किया जाएगा।
- आपकी बाहों और पैरों में रक्त दबाव व्यायाम से पहले और बाद में लिया जाएगा (ट्रेडमिल पर चलना, आमतौर पर जब तक आपके लक्षण न हों)।
- व्यायाम के बाद लेग ब्लड प्रेशर और एबीआई में एक महत्वपूर्ण गिरावट परिधीय संवहनी रोग का सुझाव देती है।
- यदि आप ट्रेडमिल पर चलने में असमर्थ हैं तो वैकल्पिक परीक्षण उपलब्ध हैं।
- यदि पैर की दाने फूलने योग्य नहीं हैं, तो पोर्टेबल डॉपलर प्रवाह जांच के उपयोग से धमनी प्रवाह की अनुपस्थिति या उपस्थिति जल्दी से प्रकट होगी।
परिधीय संवहनी रोग के लिए इमेजिंग परीक्षण
आपके रक्त वाहिकाओं में रुकावटों का पता लगाने में मदद करने के लिए एंजियोग्राफी, अल्ट्रासोनोग्राफी या एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) जैसे कई परीक्षणों में से किसी का भी उपयोग किया जा सकता है।
एंजियोग्राफी, या आर्टरीोग्राफी, एक्स-रे का एक प्रकार है।
- प्रश्न में धमनियों में एक एक्स-रे डाई इंजेक्ट किया जाता है; डाई एक्स-रे पर ब्लॉकेज और धमनियों को संकुचित करती है। यह कैथीटेराइजेशन या इंटरवेंशनल रेडियोलॉजी लेबोरेटरी में किया गया एक आक्रामक अध्ययन है। एक्स-रे डाई को गुर्दे द्वारा उत्सर्जित किया जाना चाहिए। यदि आपको मधुमेह है या पहले से ही गुर्दे की क्षति है, तो डाई आपके गुर्दे को और नुकसान पहुंचा सकती है और, शायद ही कभी, तीव्र गुर्दे या गुर्दे की विफलता के कारण डायलिसिस की आवश्यकता होती है।
- कुछ लोग एंजियोग्राम (एंजियोग्राफी से प्राप्त एक्स-रे) को धमनियों के "रोड मैप" के रूप में वर्णित करते हैं।
- एंजियोग्राफी कई वर्षों से उपलब्ध सर्वोत्तम परीक्षण मानी जाती है और इसका उपयोग आगे के उपचार और सर्जरी को निर्देशित करने के लिए किया जाता है।
- अवरुद्ध धमनियों के लिए कुछ उपचार एक ही समय में किए जा सकते हैं, जैसे एंजियोप्लास्टी। एक विशेषज्ञ जिसे इंटरवेंशनल रेडियोलॉजिस्ट या इनवेसिव कार्डियोलॉजिस्ट कहा जाता है, इन उपचारों को कर सकता है।
- इमेजिंग तकनीक, जैसे कि अल्ट्रासोनोग्राफी और एमआरआई को अधिक से अधिक पसंद किया जाता है क्योंकि वे कम आक्रामक होते हैं और साथ ही साथ काम करते हैं। इन दोनों तकनीकों में से, एंजियोप्लास्टी नहीं की जा सकती है।
अल्ट्रासोनोग्राफी असामान्यताओं को खोजने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करती है।
- अल्ट्रासाउंड तरंगों को उत्सर्जित करने वाली एक हाथ से चलने वाली डिवाइस को शरीर के उस हिस्से पर रखा जाता है जिसका परीक्षण किया जा रहा है। यह निर्जीव और दर्द रहित है।
- आप लहरों को सुन या देख नहीं सकते; वे आपकी त्वचा के नीचे संरचनाओं को "उछाल" देते हैं और एक सटीक तस्वीर देते हैं। वाहिकाओं में कोई असामान्यता या रक्त प्रवाह में रुकावट देखी जा सकती है।
- यह सुरक्षित तकनीक गर्भावस्था में भ्रूण को देखने के लिए उपयोग की जाने वाली एक ही विधि है।
एमआरआई एक प्रकार का एक्स-रे है। विकिरण के बजाय, आंतरिक संरचनाओं की एक छवि प्राप्त करने के लिए एमआरआई एक चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग करता है। यह रक्त वाहिकाओं की एक बहुत ही सटीक और विस्तृत छवि देता है। यह तकनीक भी गैर-प्रमुख है।
कई अन्य परीक्षण कुछ परिस्थितियों में उपयोग किए जाते हैं। आपकी स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर बता सकती है कि वह कुछ परीक्षणों को करने की सिफारिश क्यों करती है।
परिधीय संवहनी रोग के लिए उपचार दिशानिर्देशों में कौन सी दवाएं शामिल हैं?
क्या दवा आपके लिए एक अच्छा विकल्प है, यह आपके परिधीय संवहनी रोग के अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है। परिधीय संवहनी रोग और आंतरायिक गड़बड़ी का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं में वे शामिल हैं जो पूरे शरीर में एथेरोस्क्लेरोसिस के जोखिम और प्रगति को कम करने का लक्ष्य रखते हैं, जैसे कि धूम्रपान, निम्न रक्तचाप, कम कोलेस्ट्रॉल को रोकने और मधुमेह के साथ लोगों में रक्त शर्करा का अनुकूलन करने में मदद करना। ।
आंतरायिक बधियाकरण के लक्षण के प्रत्यक्ष उपचार के लिए संयुक्त राज्य खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा दो दवाओं को मंजूरी दी गई है।
- Pentoxifylline (Trental): यह दवा कैसे रुक-रुक कर लाती है, यह पूरी तरह से समझ में नहीं आता है। ऐसा माना जाता है कि लाल रक्त कोशिकाओं को अधिक लचीला बनाकर रक्त के प्रवाह को बेहतर बनाता है। इन परिवर्तनों के साथ, रक्त रक्त वाहिका में अधिक आसानी से पिछले अवरोधों को स्थानांतरित कर सकता है।
- Cilostazol (Pletal): यह दवा प्लेटलेट्स को एक साथ टटोलने से बचाती है। यह क्लंपिंग थक्कों के गठन को बढ़ावा देता है और रक्त के प्रवाह को धीमा कर देता है। दवा रक्त वाहिकाओं को पतला या विस्तारित करने में भी मदद करती है, रक्त के प्रवाह को प्रोत्साहित करती है।
रक्त के थक्के (थ्रोम्बस) द्वारा धमनी के अचानक रुकावट को कई वर्षों तक दवा के साथ इलाज किया जाता है। विकल्पों में एंटीप्लेटलेट एजेंट, एंटीकोआगुलंट और "थक्का-बस्टर्स" (थ्रोम्बोलाइटिक्स) शामिल हैं।
- एंटीप्लेटलेट एजेंटों में एस्पिरिन, टिक्लोपिडीन और क्लोपिडोग्रेल शामिल हैं। इन एजेंटों को मौजूदा थक्के से छुटकारा नहीं मिलता है। वे रक्त के कोशिकाओं और प्लेटलेट्स को एक साथ टकराकर रखने से आगे के थक्कों को बनने से रोकते हैं।
- एंटीकोआगुलेंट एजेंटों में हेपरिन, वारफारिन (कौमडिन, जेंटोवन), या कम आणविक-भार हेपरिन जैसे एनोक्सापारिन (लॉवेनॉक्स) शामिल हैं। ये एजेंट मौजूदा थक्के को भी नहीं हटाते हैं। वे रक्त के थक्के कारकों के अनुक्रम में हस्तक्षेप करते हैं जो एक थक्का बनाने का कारण बनता है।
- थ्रोम्बोलाइटिक्स: ये शक्तिशाली दवाएं हैं जो वास्तव में मौजूदा थक्के को भंग कर सकती हैं। उनका उपयोग केवल कुछ विशेष परिस्थितियों में किया जा सकता है और केवल अस्पताल में दिया जाता है। एंजियोग्राफिक मार्गदर्शन के तहत उन्हें अवरुद्ध धमनी में सीधे इंजेक्ट किया जा सकता है। प्रभावी होने के लिए, उन्हें पहले 4-8 घंटे के भीतर एक मरीज को लक्षण विकसित करने के बाद अंतःशिरा रूप से प्रशासित करना होगा।
सबसे प्रभावी दवाएं वे हैं जो एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास और प्रगति को रोकने में मदद करती हैं।
परिधीय धमनी रोग (पीएडी) के इलाज के लिए अतीत में बीटा-ब्लॉकर्स की सिफारिश नहीं की गई थी क्योंकि यह माना जाता था कि वे आंतरायिक गड़बड़ी को खराब कर देंगे। हालांकि, हाल ही की समीक्षाओं ने निष्कर्ष निकाला है कि वे पैड के साथ रोगियों में उपयोग के लिए सुरक्षित हैं, सिवाय सबसे गंभीर मामलों में और रेनॉड की घटना वाले लोगों में।
क्या पारंपरिक प्रक्रियाएं परिधीय संवहनी रोग का इलाज करती हैं?
पेरक्यूटेन (त्वचा के माध्यम से) गुब्बारा एंजियोप्लास्टी, या सिर्फ "एंजियोप्लास्टी", एक ऐसी धमनी को बड़ा करने की तकनीक है जो बिना सर्जरी के अवरुद्ध या संकुचित हो जाती है।
- एक नैदानिक एंजियोग्राम पहले रुकावट का पता लगाने या संकीर्णता और गंभीरता को निर्धारित करने के लिए किया जाता है, क्योंकि, उदाहरण के लिए, मामूली रुकावटों का इलाज चिकित्सकीय रूप से किया जाता है।
- एक कैथेटर नामक एक पतली प्लास्टिक ट्यूब को स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक सुई के माध्यम से प्रभावित धमनी में डाला जाता है। एक्स-रे डाई या कंट्रास्ट को इंजेक्ट किया जाता है, एक्स-रे फिल्मों को डॉक्टर द्वारा लिया और अध्ययन किया जाता है। यदि बाधा महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से अधिक बड़े समीपस्थ धमनी में, एंजियोप्लास्टी उचित हो सकती है। एंजियोप्लास्टी कैथेटर के अंत तक एक छोटा गुब्बारा लगा होता है। गुब्बारा फुलाया जाता है, पट्टिका को एक तरफ धकेलता है और धमनी को चौड़ा करता है ताकि यह अब रक्त प्रवाह को प्रतिबंधित न करे।
- गुब्बारे को तब अपवित्र किया जाता है और धमनी से निकाल दिया जाता है।
एंजियोप्लास्टी ज्यादातर लोगों के लिए एक स्थायी समाधान नहीं है। स्टेंटिंग धमनियों के लिए एक तकनीक है जो बहुत गंभीर रूप से अवरुद्ध होती है या एंजियोप्लास्टी के बाद फिर से बंद होने लगती है।
- आम तौर पर, स्टेंट लगाए जाने के बाद एंजियोप्लास्टी की जाती है। स्टेंटिंग और एंजियोप्लास्टी बहुत उपयोगी होती है यदि प्रतिरोधी घाव स्थानीयकृत होते हैं और पोत के एक छोटे हिस्से को शामिल करते हैं। परिधीय संवहनी घावों के बहुमत को एक स्टेंट की नियुक्ति के द्वारा प्रबंधित किया जा सकता है, एक छोटी धातु की जाली आस्तीन जो संकीर्ण धमनी के अंदर तय की जाती है।
- स्टेंट धमनी को खुला रखता है।
- आखिरकार, स्टेंट के ऊपर नया ऊतक बढ़ता है। एक नंगे धातु स्टेंट प्रारंभिक दृष्टिकोण था। हालांकि, स्टेंट के अंदर रेस्टेनोसिस या रेशेदार निशान ऊतक विकास का विकास आवर्तक अवरोध की ओर जाता है।
- ड्रग-एल्यूटिंग स्टेंट की एक नई पीढ़ी विशेष रूप से रोमांचक है, क्योंकि एक दवा धातु की आस्तीन से जुड़ी होती है जो रक्त में घुल जाती है और विकास कारकों को निशान ऊतक विकसित करने से रोकती है। रेस्टेनोसिस की दर में कमी आई है।
- एथेरोक्टोमी एथोरोसक्लोरोटिक पट्टिका को हटाने है। पट्टिका को काटने के लिए एक छोटा कटिंग ब्लेड धमनी में डाला जाता है।
परिधीय संवहनी रोग के लिए सर्जरी के बारे में क्या?
जब ऑब्सट्रक्टिव घाव लंबे होते हैं और अधिकांश पोत शामिल होते हैं, तो सर्जरी सबसे अच्छा विकल्प है। अवरुद्ध या क्षतिग्रस्त धमनी के लिए सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले ऑपरेशन को बाईपास कहा जाता है। यह दिल पर किए गए धमनी बाईपास ऑपरेशन के समान है।
नस का एक टुकड़ा, आपके शरीर के दूसरे हिस्से से काटा जाता है, या सिंथेटिक आर्टरी के एक टुकड़े का उपयोग बीमारी के बाधित खंड को बायपास या अलग करने के लिए किया जाता है, इसलिए धमनी के बहाव या बाहर के हिस्से में रक्त के प्रवाह को बहाल करता है।
सर्जरी की आज कम बार आवश्यकता होती है, क्योंकि अवरुद्ध या क्षतिग्रस्त धमनियों के उपचार के लिए बेहतर निवारक एंटी-एथोरोसक्लोरोटिक दवाएं और तकनीक उपलब्ध हो गई हैं। आधुनिक उपचार के साथ, दवाओं और एंजियोप्लास्टी के लिए बहुत गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस अनुत्तरदायी के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।
परिधीय संवहनी रोग के इलाज के लिए घर पर क्या किया जा सकता है?
उपचार आपके परिधीय शिरापरक बीमारी के अंतर्निहित कारण, आपकी स्थिति की गंभीरता और आपके समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। आपका स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर ऐसे तरीकों की सिफारिश करेगा जिससे आप एथेरोस्क्लेरोसिस और परिधीय संवहनी रोग के लिए अपने जोखिम कारकों को कम कर सकते हैं। सभी जोखिम कारकों को नहीं बदला जा सकता है, लेकिन अधिकांश को कम किया जा सकता है। इन जोखिम कारकों को कम करने से न केवल आपकी बीमारी को बिगड़ने से रोका जा सकता है, बल्कि वास्तव में आपके लक्षणों को उल्टा भी किया जा सकता है।
- धूम्रपान छोड़ें: धूम्रपान छोड़ने से लक्षण कम हो जाते हैं और आपके परिधीय धमनी रोग (और कहीं और धमनियां) होने की संभावना कम हो जाती है।
- सक्रिय हो जाओ: नियमित व्यायाम, जैसे चलना, लक्षणों को कम कर सकता है और उन लक्षणों को बढ़ा सकता है जो आप लक्षणों के बिना चल सकते हैं।
- पौष्टिक, कम वसा वाले खाद्य पदार्थ खाएं और कोलेस्ट्रॉल में उच्च खाद्य पदार्थों से बचें।
- स्वस्थ वजन बनाए रखें।
- उच्च रक्तचाप और उच्च कोलेस्ट्रॉल को नियंत्रित करने के लिए अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर की सिफारिशों का पालन करें।
- यदि आपको मधुमेह है, तो अपने रक्त शर्करा को नियंत्रित करने और अपने पैरों की देखभाल के लिए अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर की सिफारिशों का पालन करें। अपने स्वयं के toenails ट्रिमिंग और त्वचा को घायल करने से त्वचा के टूटने, गैंग्रीन और पैर की उंगलियों को नुकसान हो सकता है, अगर रक्त प्रवाह बिगड़ा हो।
डॉक्टरों की कौन सी विशेषता परिधीय संवहनी रोग का इलाज करती है?
आप शुरू में परिधीय संवहनी रोग के अपने लक्षणों के लिए अपने प्राथमिक देखभाल प्रदाता (पीसीपी) जैसे कि एक पारिवारिक व्यवसायी या प्रशिक्षु को देख सकते हैं।
आपको एक संवहनी दवा विशेषज्ञ के पास भेजा जा सकता है, जो शल्य चिकित्सा की आवश्यकता होने पर संचार प्रणाली या संवहनी सर्जन के विकारों में माहिर हैं। आपके पीवीडी के कारण के आधार पर, आप हृदय रोग विशेषज्ञ, हृदय के विकारों के विशेषज्ञ भी देख सकते हैं।
क्या परिधीय संवहनी रोग को रोका जा सकता है?
परिधीय संवहनी रोग को रोकने का सबसे अच्छा तरीका आपके जोखिम कारकों को कम करना है। आप कुछ जोखिम कारकों के बारे में कुछ नहीं कर सकते, जैसे कि उम्र और परिवार का इतिहास। अन्य जोखिम कारक आपके नियंत्रण में हैं।
- धूम्रपान नहीं करते।
- पौष्टिक, कम वसा वाले खाद्य पदार्थ खाएं; कोलेस्ट्रॉल में उच्च खाद्य पदार्थों से बचें।
- स्वस्थ वजन बनाए रखें।
- दिन में कम से कम 30 मिनट के लिए मध्यम रूप से ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि में व्यस्त रहें। रोजाना कम से कम 20-30 मिनट तेज दौड़ें।
- उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करें।
- कम उच्च कोलेस्ट्रॉल (विशेष रूप से एलडीएल कोलेस्ट्रॉल या "खराब कोलेस्ट्रॉल") और उच्च ट्राइग्लिसराइड का स्तर, और एचडीएल या अच्छा कोलेस्ट्रॉल बढ़ाता है। " यदि व्यायाम आपके कोलेस्ट्रॉल को कम करने में विफल रहता है, तो खराब कोलेस्ट्रॉल को कम करने के लिए कुछ दवाएं (स्टेटिन ड्रग्स) ली जा सकती हैं।
- यदि आपको मधुमेह है, तो अपने रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करें और अपने पैरों की सावधानीपूर्वक देखभाल करें। अपने डॉक्टर से पूछें कि आपका एचबीए 1 सी क्या है, आपका रक्त शर्करा कितनी अच्छी तरह से नियंत्रित होता है, इसका एक उपाय है; यह 7.0 से कम होना चाहिए। यदि यह 8.0 से अधिक है, तो इसे नियंत्रित नहीं किया जाता है, और आपके रक्त वाहिकाओं की जटिलताओं (आंखों, हृदय, मस्तिष्क, गुर्दे, पैर) का खतरा बढ़ जाता है।
परिधीय संवहनी रोग के विकास के लिए धूम्रपान एक बहुत मजबूत जोखिम कारक है और विशेष रूप से मधुमेह रोगियों में रोग को काफी खराब कर सकता है। धूम्रपान छोड़ने से परिधीय संवहनी रोग के लक्षणों को कम किया जा सकता है और आपकी संभावना कम हो जाती है कि बीमारी खराब हो जाएगी।
परिधीय संवहनी रोग वाले व्यक्ति के लिए दृष्टिकोण क्या है?
जोखिम कारक में कमी के लिए अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर की सिफारिशों का पालन करें। यदि वह दवा लेने की सलाह देता है, तो दवा को निर्देशानुसार लें। आपके लक्षणों में परिवर्तन की सूचना और कोई भी पक्ष आपको अनुभव को प्रभावित करता है
यदि अनुपचारित, परिधीय संवहनी रोग जटिलताओं को विकसित कर सकता है:
- स्थायी सुन्नता, झुनझुनी, या पैरों या पैरों में कमजोरी
- पैरों या पैरों में स्थायी जलन या दर्द होना
- गैंग्रीन: यह एक बहुत ही गंभीर स्थिति है। यह एक पैर या पैर या शरीर के अन्य भाग को पर्याप्त रक्त नहीं मिलने का परिणाम है। ऊतक मर जाते हैं और सड़ने लगते हैं। एकमात्र उपचार प्रभावित शरीर के अंग का विच्छेदन है।
परिधीय संवहनी रोग वाले लोग दिल के दौरे और स्ट्रोक के सामान्य से अधिक जोखिम में हैं।
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