टेनिस कोहनी का कारण, लक्षण और उपचार

टेनिस एल्बो क्या है?

कोहनी की बाहरी बोनी प्रमुखता (पार्श्व एपिकॉन्डाइल) के लिए एक्सटेंसर कारपी रेडियलिस ब्रेविस को संलग्न करने वाले tendons की सूजन, हालत टेनिस कोहनी का कारण बनती है। कलाई के कुछ दोहराए जाने वाले आंदोलनों से यह स्थिति हो सकती है। टेनिस एल्बो किसी में भी हो सकता है जो अग्र-भुजाओं के कण्डरा को खींचता है और टेनिस खिलाड़ियों तक सीमित नहीं है। उदाहरण के लिए, टेनिस एल्बो के लिए उन गोल्फरों में चोट लगना असामान्य नहीं है, जिनके पास गुमराह करने वाले बैकस्विंग या घर की मरम्मत करने वाले कर्मचारी हैं, जिन्हें स्क्रू-ड्राइविंग मोशन के साथ दोहराए जाने वाले शिकंजा कसने चाहिए। लेटरल एपिकॉन्डिलाइटिस टेनिस एल्बो का दूसरा नाम है। गैर-टेनिस गतिविधियों से बाहरी कोहनी कण्डरा की चोट के लिए पार्श्व एपिकॉन्डिलाइटिस एक अधिक सटीक शब्द है।

टेनिस एल्बो के कारण क्या हैं?

• कलाई की कोई भी दोहराव वाली गति, जिसमें टेनिस, हेज क्लिपिंग, हथौड़े या पेचकस का अत्यधिक उपयोग, पेंटिंग, या कोई भी गतिविधि जिसमें अत्यधिक निरंतर पकड़ या निचोड़ने की आवश्यकता हो, टेनिस एल्बो का कारण बन सकती है।
• टेनिस के खेल में, निम्नलिखित युद्धाभ्यास टेनिस कोहनी को जन्म दे सकते हैं:
  • कलाई के विस्तार के साथ खराब फॉर्म या तकनीक के साथ एक हाथ बैकहैंड
  • देर से फोरहैंड स्विंग के परिणामस्वरूप कलाई को महत्वपूर्ण रूप से झुका दिया गया
  • पूरी शक्ति से सेवा करते हुए कलाई को तानना और मोड़ना

टेनिस एल्बो लक्षण और संकेत क्या हैं?

• कोहनी के बाहर कोमलता
• लगातार दर्द के साथ कोहनी की सुबह की कठोरता
• प्रकोष्ठ की मांसपेशियों की व्यथा
• किसी वस्तु को पकड़ते या पकड़ते समय कोहनी का दर्द बदतर होता है (यह संकेत है कि सक्रिय सूजन टेंडिनिटिस के कारण मौजूद है)

टेनिस एल्बो के लिए किसी को कब चिकित्सा की तलाश करनी चाहिए?

टेनिस एल्बो आमतौर पर गंभीर समस्याओं का कारण नहीं बनता है। यदि स्थिति जारी रहती है और अनुपचारित छोड़ दी जाती है, हालांकि, कोहनी और प्रकोष्ठ के कार्य की गति या हानि का विकास हो सकता है।

यदि निम्न स्थितियाँ विकसित होती हैं, तो अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को बुलाएँ

• दर्द जो आपकी दैनिक गतिविधि को सीमित करता है
• दर्द जो बर्फ के बावजूद रहता है, आराम करता है, और ओवर-द-काउंटर विरोधी भड़काऊ दर्द से राहत देता है
• हाथ में कोई कमजोरी या सुन्नता, जिसका मतलब हो सकता है कि आपको कलाई या कोहनी में एक और प्रकार की चोट लगी हो

स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर टेनिस एल्बो का निदान कैसे करते हैं?

आपका डॉक्टर पार्श्व एपिकॉन्डिलाइटिस के निदान के लिए निम्नलिखित में से किसी एक या सभी का उपयोग कर सकता है:

• आपके चिकित्सा इतिहास को लेने में, डॉक्टर आपसे आपकी गतिविधि के स्तर, व्यवसाय, हाल की मनोरंजक गतिविधियों, दवाओं और अन्य चिकित्सा समस्याओं के बारे में सवाल पूछ सकते हैं।
• शारीरिक परीक्षा के दौरान, आपका डॉक्टर आपकी कोहनी और संभवतः अन्य जोड़ों को महसूस करेगा। आपकी नसों, मांसपेशियों, हड्डियों और त्वचा की भी जांच की जाती है।
• यदि कोहनी संयुक्त में लक्षण एक और समस्या का सुझाव देते हैं तो एक्स-रे छवियों की आवश्यकता हो सकती है।
• कोहनी संयुक्त (रेडियल टनल सिंड्रोम) में रेडियल तंत्रिका के प्रवेश को देखने के लिए तंत्रिका अध्ययन की आवश्यकता हो सकती है यदि आपके लक्षण आक्रामक उपचार के बावजूद जारी रहते हैं।
• यह संभावना नहीं है कि आपके डॉक्टर को निदान करने के लिए रक्त परीक्षण, एक सीटी स्कैन, या एक एमआरआई करने की आवश्यकता होगी, लेकिन इनका उपयोग कुछ मामलों में अन्य स्थितियों से इनकार करने के लिए किया जा सकता है।

क्या टेनिस एल्बो के घरेलू उपचार हैं?

• घरेलू उपचार में सूजन को कम करने और दर्द को दूर करने में मदद करने के लिए दिन में दो बार 20 मिनट के लिए क्षेत्र को टुकड़े करना शामिल है। एक कागज़ के प्याले में पानी जमा करना और ऊपर की रिम को फाड़ देना क्योंकि बर्फ पिघलना बर्फ का उपयोग करने का एक आसान तरीका है। बर्फ को सीधे त्वचा पर न लगाएं। इसे तौलिया में लपेटें।
• आगे की चोट को रोकने और दर्द को कम करने के लिए गले में आराम करें।
• अन्य उपचार विकल्पों में ओवर-द-काउंटर नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं जैसे इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन), एस्पिरिन या नेप्रोक्सन (एलेव) शामिल हैं, दर्द और सूजन को कम करने और उपचार में मदद कर सकते हैं।

टेनिस एल्बो उपचार क्या हैं?

बर्फ के साथ घर की देखभाल, आराम, और ओवर-द-काउंटर विरोधी भड़काऊ दवाएं उपचार का मुख्य आधार हैं। यदि ये वांछित परिणाम नहीं देते हैं, तो चिकित्सक चिकित्सा की दूसरी पंक्ति शुरू करने का विकल्प चुन सकता है।

• कोहनी का पट्टा या स्प्लिंट सूजन वाले कण्डरा से दबाव लेने में मदद कर सकता है।
• एक भौतिक चिकित्सक के पास एक रोगी हो सकता है जो कि अग्र-भुजाओं की मांसपेशियों और लचीलेपन और शक्ति को बढ़ाने के लिए अलग-अलग अभ्यास करें। मरीज आमतौर पर घर पर इन अभ्यासों को करते हैं। शारीरिक उपचार धीरे-धीरे अभ्यास और स्ट्रेच के बाद ठंडे अनुप्रयोगों में टेनिस एल्बो से रिकवरी में तेजी आ सकती है। फिजिकल थेरेपी भी रोके जा सकने वाले व्यायाम और स्ट्रेच द्वारा कोहनी को बार-बार चोट से बचने के तरीके, साथ ही प्रकोष्ठ और टेनिस एल्बो के लिए जोखिम कारकों का आकलन करने के लिए तरीके प्रदान कर सकते हैं।
• स्पोर्ट्स मेडिसिन डॉक्टर आमतौर पर टेनिस एल्बो इंजरी का आकलन करते हैं।

क्या दवाएं टेनिस एल्बो का इलाज करती हैं?

कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन को सूजन वाले क्षेत्र में बनाया जा सकता है। हालांकि स्टेरॉयड इंजेक्शन सुरक्षित हैं, वे आम तौर पर वर्ष में दो से तीन बार तक सीमित होते हैं। स्टेरॉयड इंजेक्शन अधिक बार लेने से कण्डरा कमजोर हो जाएगा और इसके फटने की अधिक संभावना होगी। यदि सकारात्मक इंजेक्शन को पहले इंजेक्शन के साथ नहीं देखा जाता है, तो अतिरिक्त इंजेक्शन भी काम करने की संभावना नहीं है।

एक नए उपचार में रोगी के स्वयं के रक्त के कई मिलीलीटर को सूजन वाले कण्डरा क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है। इसे ऑटोलॉगस ब्लड इंजेक्शन के रूप में जाना जाता है। यह फुलाए हुए कण्डरा को तेजी से ठीक करने में मदद करने के लिए सूचित किया गया है, और इसकी प्रभावशीलता की अभी भी जांच की जा रही है।

जब स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर टेनिस एल्बो के लिए सर्जरी की सिफारिश करते हैं?

• सर्जरी आमतौर पर एक अंतिम उपाय होता है लेकिन ज्यादातर लोगों में कोहनी के दर्द से राहत पाने में सफल होता है।
• लेटरल एपिकॉन्डिलाइटिस के लिए ऑपरेशन में कोहनी के ऊपर एक छोटा सा चीरा होता है जो कण्डरा को ट्रिम कर देता है या कभी-कभी रिलीज होता है और फिर कण्डरा को हड्डी तक पहुंचाता है। यह आमतौर पर कई घंटों तक एक आउट पेशेंट प्रक्रिया के रूप में किया जा सकता है।
• एक ऑर्थोपेडिस्ट आमतौर पर पार्श्व एपिकॉन्डिलाइटिस के लिए ऑपरेशन करता है।
• सर्जरी के लिए अभ्यर्थी आमतौर पर वे होते हैं जिनके लक्षण निरर्थक उपचारों के बावजूद छह से 12 महीनों से अधिक समय तक रहे हों।
• घर पर पुनर्वास के कई महीनों और एक भौतिक चिकित्सक के साथ काम करने की आवश्यकता होती है और सर्जरी के लगभग छह सप्ताह बाद शुरू होती है।
• किसी भी सर्जिकल उपचार के साथ, जोखिम भी हैं, जिनके बारे में आपको अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए।

टेनिस एल्बो फॉलो-अप

• मरीजों को निर्धारित समय तक उपचार योजना जारी रखनी चाहिए। ट्रीटमेंट प्लान को जल्दी खत्म करने से कण्डरा को फिर से मजबूत करने की संभावना बढ़ जाती है।
• यदि, राहत की अवधि के बाद, आपका दर्द वापस आता है, तो उपचार योजना पर वापस लौटें या अपने चिकित्सक से दोबारा पूछें।

टेनिस एल्बो की संभावना क्या है?

• लोगों के एक विशाल बहुमत को रूढ़िवादी निरर्थक चिकित्सा (बर्फ, आराम, और विरोधी भड़काऊ दवाओं) के 12 महीनों के भीतर दर्द से राहत मिलती है।
• जिन लोगों को रूढ़िवादी चिकित्सा से राहत नहीं मिलती है वे अन्य उपचारों पर जाते हैं, वे भी बहुत उच्च प्रभावशीलता के साथ।
• एक चिकित्सा योजना के माध्यम से पालन करने में विफलता अक्सर पुनरावृत्ति की ओर ले जाती है।

क्या टेनिस एल्बो को रोकना संभव है?

• टेनिस खिलाड़ियों के लिए:
  • रैकेट के आकार को समायोजित करें: एक दाढ़ी वाले रैकेट का उपयोग करें। Oversized रैकेट्स हाथ पर बहुत अधिक दबाव डाल सकते हैं और चोट के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
  • ढीला स्ट्रिंग तनाव: उच्च स्ट्रिंग तनाव टोक़ को बढ़ा सकता है और हाथ के अनुभवों को कंपन कर सकता है, जिससे चोट का खतरा बढ़ जाता है।
  • पकड़ का आकार समायोजित करें: हाथ की पकड़ बहुत छोटी या बहुत बड़ी होने से रैकेट का नियंत्रण कम हो जाता है और आपके चोटिल होने का खतरा बढ़ जाता है।
  • रैकेट की सामग्री की जाँच करें: ग्रेफाइट के रैकेट और नायलॉन के तार टोक़ को कम करते हुए प्रतीत होते हैं और हाथ को प्राप्त होने वाले कंपन को कम करते हैं, जिससे तनाव की चोट का खतरा कम होता है।
  • खेलने के दौरान टेनिस एल्बो स्ट्रैप या टेनिस एल्बो ब्रेस का प्रयोग करें जब तक कि वह पूरी तरह से ठीक न हो जाए।
  • बैकहैंड से टकराते समय कलाई का विस्तार न करें।
  • अपनी तकनीक में सुधार करने और अपनी कठिनाइयों और लक्षणों को समझाने के लिए एक टेनिस पेशेवर से सबक लें।
• कुल मिलाकर:
  • घर के आसपास और काम पर किसी भी दोहराए जाने वाली गति गतिविधि में आसानी करें और दर्द या व्यथा के पहले संकेत पर आराम करें।
  • कोहनी कण्डरा को फिर से लगाने से बचें।
  • टेनिस या अन्य पुनरावृत्ति गति गतिविधियों में संलग्न होने से पहले आपका दर्द दूर हो जाने के बाद भी शक्ति और लचीलेपन के लिए व्यायाम जारी रखें।