मौखिक थ्रश उपचार, लक्षण, संक्रामक अवधि और उपचार

ओरल थ्रश क्या है?

ओरल थ्रश (oropharyngeal कैंडिडिआसिस) मुंह का एक सतही खमीर संक्रमण है जिसमें जीभ, आंतरिक गाल (बुके म्यूकोसा), आंतरिक होंठ क्षेत्र, और कभी-कभी मसूड़ों (जिंजिवा) शामिल हो सकते हैं। हालांकि यह आमतौर पर युवा शिशुओं में देखा जाता है, थ्रश बच्चों को प्रभावित कर सकता है, और कुछ हद तक, बड़े बच्चों और कभी-कभी वयस्कों को भी। बड़े बच्चों, किशोरों और किसी भी वयस्क में मौखिक थ्रश का निदान हमेशा अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति (मधुमेह, इम्यूनोसप्रेसेरिव थेरेपी आदि का उपयोग) की खोज के लिए करना चाहिए।

मौखिक थ्रश के कारण और जोखिम कारक क्या हैं?

थ्रश खमीर कैंडिडा अल्बिकन्स के अतिवृद्धि के कारण होता है, जो आमतौर पर त्वचा की सतहों, मौखिक गुहा और स्वस्थ व्यक्तियों के आंतों के पथ पर पाया जाता है। नवजात शिशुओं को अक्सर योनि प्रसव के दौरान कवक के संपर्क में लाया जाता है और प्रसव के 10 दिनों के बाद थ्रश के मौखिक प्रमाण विकसित हो सकते हैं। स्तनपान करने वाले शिशु स्तनपान के दौरान अपनी माँ के निप्पल क्षेत्र को संक्रमित कर सकते हैं। इसके अलावा, स्टूल में एक कैंडिडा अतिवृद्धि एक विशेषता डायपर दाने के साथ जुड़ा हो सकता है। कैंडिडा कवक के साथ सूत्र बोतल निपल्स और पेसिफायर के संदूषण भी खमीर को एक बच्चे के मौखिक गुहा में पेश कर सकते हैं।

बड़े बच्चों और वयस्कों में, ऑरोफरीन्जियल कैंडिडिआसिस कई जोखिम वाले व्यवहारों से जुड़ा होता है, जिसमें मौखिक एंटीबायोटिक्स, प्रेडनिसोन (या अन्य स्टेरॉयड दवाओं) का लंबे समय तक या बार-बार उपयोग, धूम्रपान, डेन्चर, जन्म नियंत्रण की गोलियों का उपयोग और विशेष रूप से मधुमेह (या तो प्रकार) शामिल हैं। I या टाइप II) या कोई भी रोग जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली (एचआईवी / एड्स) को दबा सकता है। थ्रश विकसित करने के लिए शायद सबसे आम एसोसिएशन अस्थमा या सीओपीडी (क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज) के नियंत्रण के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड युक्त इनहेलर्स के उपयोग के दौरान अनुचित तकनीक है। इस तरह की दवाओं को पानी के साथ अपने मुंह को रगड़ने की आवश्यकता होती है और फिर किसी गैर-साँस वाली दवा को खत्म करने के लिए पानी बाहर थूकना पड़ता है। उनके स्टेरॉयड के प्रशासन के लिए एक मीटर्ड-डोज़ इनहेलर (एमडीआई) का उपयोग करने वाले मरीजों को मुंह में छोड़े गए संभावित अवशिष्ट स्टेरॉयड की मात्रा को कम करने के लिए "स्पेसर" का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। उपरोक्त जोखिम कारकों वाले व्यक्ति भी घुटकी के कैंडिडा अतिवृद्धि का विकास कर सकते हैं। इस तरह के निदान की पुष्टि करने के लिए एक एंडोस्कोपी की आवश्यकता होती है। एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट (जीआई डॉक्टर) इस अध्ययन को करता है। प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर एक लचीली ट्यूब को एक कैमरा के साथ अंत में मुंह से अन्नप्रणाली में पेट में प्रवेश बिंदु तक पहुंचाता है।

ओरल थ्रश के लक्षण और संकेत क्या हैं?

मौखिक थ्रश में जीभ की मोटी सफेद कोटिंग, आंतरिक गाल, आंतरिक होंठ क्षेत्र या मसूड़ों की विशेषता होती है। यह लेप स्तन के दूध या शिशु फार्मूला मलबे से जुड़े जीभ के बहुत ही सामान्य ऑफ-व्हाइट मलिनकिरण से विभेदित हो सकता है: (1) एक ओरल कैंडिडा संक्रमण एक बहुत ही चमकीले सफेद रंग का होता है - दूध का काढ़ा एक ऑफ-व्हाइट है रंग; (2) ओरल कैंडिडा संक्रमण में बुकेल सतह, आंतरिक होंठ क्षेत्र और जिंजिवा भी शामिल हो सकते हैं, जबकि दूध का मल जीभ तक सीमित होता है; और (3) मौखिक कैंडिडा एक शामिल त्वचा की सतह के लिए अनुकूल है, जबकि दूध के मलबे को अधिक आसानी से नम चेहरे के साथ मिटा दिया जा सकता है। मुंह से सीमित होने पर न तो थ्रश और न ही दूध के मलबे के कारण असुविधा होती है और न ही अन्य लक्षण।

मातृ निप्पल / एरोला कैंडिडिआसिस आमतौर पर लालिमा और शामिल क्षेत्र की कोमलता जैसे लक्षण और लक्षण का कारण बनता है। कैंडिडा डायपर जिल्द की सूजन के साथ जुड़े दाने आमतौर पर परेशान नहीं होते हैं क्योंकि अधिक आम डायपर दाने अत्यधिक मल और मूत्र के संपर्क में आने से शिशु की त्वचा से जलन के साथ जुड़े होते हैं।

क्या मौखिक थ्रश संक्रामक है ?

मौखिक थ्रश को कई तंत्रों के माध्यम से एक व्यक्ति को दिया जाता है। यदि नवजात शिशुओं को योनि जन्म के दौरान उजागर किया जा सकता है, अगर उनकी माँ को योनि खमीर संक्रमण होता है। कैंडिडा- कॉन्टामिनेटेड बोतल निपल्स का उपयोग भी एक जोखिम का कारण हो सकता है। मौखिक थ्रश विकसित करने के लिए एक अन्य तंत्र बड़े बच्चों, किशोरों और वयस्कों के मुंह में कैंडिडा की सामान्य रूप से छोटी मात्रा का अतिवृद्धि है। इम्प्रूव्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड का उपयोग करते समय अनुचित तकनीक (एक स्पेसर का उपयोग नहीं करना) और एक साँस कॉर्टिकोस्टेरॉइड के उपयोग के बाद पानी से कुल्ला करना और थूकना भी सामान्य तंत्र हैं जो मौखिक थ्रश के विकास के लिए अग्रणी हैं। मौखिक थ्रश जानवरों से प्रेषित नहीं होता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि जन्म के बाद थोड़े समय के भीतर सभी व्यक्तियों में त्वचा पर, मुंह में, आंत्र पथ और योनि मार्ग (किशोर और वृद्ध) में सी। अल्बिकन्स होते हैं। खरा रोग का विकास आमतौर पर एक मेजबान से गैर-उपनिवेशी प्राप्तकर्ता (नवजात शिशु के अपवाद के साथ) को हस्तांतरित नहीं किया जाता है, बल्कि लक्षणों और संकेतों के विकास से कई संभावित कारणों के लिए खमीर के अतिवृद्धि का प्रतिनिधित्व होता है जिनकी समीक्षा की जाती है। ।

जब किसी को ओरल थ्रश के लिए चिकित्सा देखभाल लेनी चाहिए?

शिशु की आयु सीमा से बाहर के बच्चे के लिए थ्रश का संदेह होने पर चिकित्सीय देखभाल मांगी जानी चाहिए, जब ओवर-द-काउंटर उपचार (नीचे देखें) सहायक नहीं हैं, या यदि संक्रमण दर्दनाक है (मातृ स्तन भागीदारी - उदाहरण के लिए, क्रैकिंग या निप्पल से खून आना)।

एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को थ्रश के साथ सभी किशोर और वयस्कों का मूल्यांकन करना चाहिए।

स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर मौखिक थ्रश का निदान कैसे करते हैं?

मौखिक थ्रश के निदान में आमतौर पर प्रयोगशाला परीक्षण की आवश्यकता नहीं होती है - मुंह का दृश्य निरीक्षण वह सब है जो निदान की पुष्टि करने के लिए आवश्यक है।

मौखिक थ्रश के लिए ऊष्मायन अवधि क्या है?

एक कैंडिडा- योनि योनि नलिका और मौखिक थ्रश के विकास के माध्यम से जन्म के बीच का समय लगभग सात से 10 दिन है। यह एक संक्रमित मेजबान से गैर-उपनिवेशित व्यक्ति तक संचरण का एकमात्र मामला है। नवजात अवधि से पहले, कैंडिडल रोग का विकास पहले से मौजूद कैंडिडा खमीर कालोनियों के अतिवृद्धि को दर्शाता है।

क्या स्वास्थ्य देखभाल विशेषज्ञ मौखिक थ्रश का इलाज करते हैं?

प्राथमिक देखभाल प्रदाता (बाल रोग विशेषज्ञ, परिवार अभ्यास, और आंतरिक चिकित्सा चिकित्सक) सभी मौखिक थ्रश के निदान और उपचार में प्रशिक्षित हैं। मौखिक थ्रश विकसित करने के लिए एक स्पष्ट कारण के बिना बड़े बच्चों, किशोरों और वयस्कों (उदाहरण के लिए, साँस की कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग करने वाली अनुचित तकनीक) का स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा गहन मूल्यांकन किया जाना चाहिए क्योंकि कई गंभीर स्थितियां हैं जो मौखिक थ्रश के विकास के लिए पूर्वसूचक कर सकती हैं। (उदाहरण के लिए, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली)।

ओरल थ्रश के लिए दवाएं और उपचार क्या हैं?

उपचार की दो व्यापक श्रेणियां मौखिक थ्रश का इलाज करने के लिए मौजूद हैं - एक पारंपरिक चिकित्सा दृष्टिकोण और एक होम्योपैथिक दृष्टिकोण। पारंपरिक दवाओं को या तो शीर्ष रूप से लागू किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, निस्टैटिन, 1% जेंटियन वायलेट) या तरल रूप में (उदाहरण के लिए, फ्लुकोनाज़ोल)। Nystatin आम तौर पर दिन में चार बार लगभग पांच से सात दिनों के लिए लगाया जाता है। एक अध्ययन (एचआईवी / एड्स के रोगियों का इलाज) ने 52% की एक इलाज दर का प्रदर्शन किया (बनाम fluconazole नियोजित करते समय 87%; अध्ययन आबादी की प्रतिरक्षा-समझौता स्थिति प्रभावित परिणाम हो सकती है)। जब शिशुओं और बच्चों का इलाज किया जाता है, तो तैयारी को पीने की तुलना में एक छोटे धुंध या क्यू-टिप का उपयोग करना अधिक प्रभावी होता है। अधिकांश बाल रोग विशेषज्ञ प्रशासन की आसानी के लिए मौखिक दवाओं के एवज में सामयिक नेस्टैटिन का चुनाव करेंगे, उपचार विफलताओं के लिए फ्लुकोनाज़ोल का उपयोग करना; 1% जेंटियन वायलेट का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, जो लंबे समय तक चलने वाले चमकीले बैंगनी रंग के दाग के कारण मुंह में या कपड़ों / बिस्तर पर लिनेन के कारण होता है।

फ्लुकोनाज़ोल एक दिन की तैयारी है जो 14 दिनों के लिए उपयोग की जाती है। प्राथमिक साइड इफेक्ट कुछ (5% या उससे कम) हैं और आम तौर पर प्रकृति में आंतों (पेट खराब, उल्टी, और / या दस्त)। यह दुर्लभ है कि इस तरह के दुष्प्रभाव दवा के बंद होने की आवश्यकता है। निस्टैटिन की तुलना में रिलैप्स रेट्स (स्पष्ट रूप से सफल थेरेपी के बाद लक्षणों की वापसी) फ्लुकोनाज़ोल के साथ कम होते हैं।

चाहे जो भी दृष्टिकोण का उपयोग किया गया हो, शिशु बोतल निपल्स, पेसिफायर या स्तनपान कराने वाली माताओं के निपल्स के लिए दवा के आवेदन को महसूस किया जाता है ताकि शिशु को कैंडिडा के पुन: उत्पादन की संभावना को कम करके चिकित्सा की सफलता की दर को बढ़ाया जा सके।

क्या हैं ओरल थ्रश घरेलू उपचार?

थ्रश का इलाज करने के लिए नॉनट्रैडिशनल / होम्योपैथिक उपचार शामिल हैं

1. शुद्ध, कुंवारी नारियल तेल (कैपिसिटिक एसिड सक्रिय तत्व है) के साथ मुंह क्षेत्र को स्वाब करना;
2. दही मौखिक क्षेत्र के swabs और माँ के निपल्स के लिए आवेदन;
3. सफेद डिस्टिल्ड सिरका और / या मां के निपल्स के लिए एक पतला बेकिंग सोडा (1 चम्मच / 8 औंस पानी) के आवेदन;
4. शिशु-मौखिक क्षेत्रों और मातृ निपल्स के लिए एसिडोफिलस का आवेदन; तथा
5. सेब साइडर सिरका, चाय के पेड़ के तेल, या शामिल क्षेत्रों के लिए आवश्यक तेलों का एक पतला एकाग्रता के आवेदन।

इन दृष्टिकोणों का कठोरता से और वैज्ञानिक रूप से अध्ययन नहीं किया गया है और उपाख्यानों की रिपोर्ट के आधार पर सिफारिशें हैं।

लोग मौखिक थ्रश को कैसे रोक सकते हैं?

चूंकि एक मौखिक थ्रश संक्रमण आम तौर पर खमीर कैंडिडा अल्बिकन्स के अतिवृद्धि का प्रतिनिधित्व करता है जो आमतौर पर मौखिक गुहा में पाया जाता है, रोकथाम की रणनीतियां इस तरह के अतिवृद्धि को सीमित करने और कैंडिडा को बार-बार पुन: उपयोग करने पर ध्यान केंद्रित करती हैं।

नर्सिंग माताओं को नम या गीले नर्सिंग पैड से बचना चाहिए और यदि वे या उनके शिशु बार-बार खमीर संक्रमण का विकास करते हैं, तो उनके निपल्स को सूखने पर विचार करें। इसी तरह, बोतल निपल्स और पैसिफायर के लिए साबुन और पानी की स्वच्छता मौखिक कैंडिडिआसिस को कम करेगी। प्रभावी अस्थमा नियंत्रण के लिए दैनिक साँस लेने वाले कॉर्टिकोस्टेरॉइड की आवश्यकता वाले लोगों के लिए, जब एक मेटार्ड-डोज़ इनहेलर (एमडीआई) का उपयोग करते हुए स्पेसर का उपयोग किया जाता है और एमडीआई या नेबुलाइज़र द्वारा प्रशासित कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के बाद पानी के साथ बाहर निकलना और थूकना आवश्यक है।

ओरल थ्रश के लिए क्या संकेत है?

थ्रश का अनुभव करने वाले शिशुओं के लिए पूर्वानुमान उत्कृष्ट है। एक व्यक्ति के रूप में प्रतिरक्षा प्रणाली का कार्य और प्रभावशीलता बचपन से वयस्कता तक बचपन से गुजरती है। जैसे, थ्रश की आवृत्ति उम्र के साथ कम होती जाती है।

पुराने बच्चे, किशोर, और वयस्क जो थ्रश विकसित करते हैं (और इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को नियोजित नहीं कर रहे हैं) को उनके चिकित्सक द्वारा अंतर्निहित कारण की पहचान करने के लिए गहन मूल्यांकन करना चाहिए, जिससे उन्हें ओरल थ्रश होने का खतरा हो।