Torticollis उपचार, कारण, फैलाव और लक्षण

Torticollis क्या है?

टॉर्टिसोलिस (व्री गर्दन, या लॉक्सिया) विकारों की एक व्यापक श्रेणी है जो उनकी सामान्य स्थिति से परे गर्दन के मांसपेशियों के लचीलेपन, विस्तार, या घुमा को प्रदर्शित करता है। टॉरिसोलिस की लैटिन परिभाषा का अर्थ है "मुड़ी हुई गर्दन।" यातना में, गर्दन एक तरफ मुड़ जाती है, जिससे सिर झुक जाता है। स्थिति या तो धीरे-धीरे विकसित हो सकती है यदि आपके पास विकार का पारिवारिक इतिहास है, या आघात से तीव्र है, या दवाओं के प्रतिकूल प्रतिक्रिया के रूप में।

जब एक परिवार के इतिहास वाले लोगों में विकार होता है, तो चिकित्सा पेशेवर इसे स्पस्मोडिक टॉरिसोलिस (सर्वाइकल डिस्टोनिया भी कहते हैं) के रूप में संदर्भित करते हैं। गर्दन की विशेषता घुमा शुरू में स्पैस्मोडिक (गर्दन की मांसपेशियों का अनैच्छिक संकुचन है जो असामान्य आंदोलनों और सिर और गर्दन की अजीब मुद्रा) को जन्म देती है और 31-50 वर्ष की आयु के बीच शुरू होती है। यदि स्थिति अनुपचारित हो जाती है, तो यह संभावना स्थायी हो जाएगी।

अपनी गर्दन को बहुत अधिक दूर तक मोड़ने या मोड़ने से तीव्र टार्चोलिसिस हो सकता है। यह स्थिति कुछ लक्षणों के साथ दिखाई देती है, हालांकि अक्सर आप असहज दिखाई देंगे और अपने सिर को सीधा या एक तरफ घुमाएंगे। यह आपके सिर को विपरीत दिशा में ले जाने के लिए चोट पहुंचाएगा, और आपके पास गति की सीमित सीमा होगी। प्रभावित पक्ष पर आपकी गर्दन की मांसपेशियों को अक्सर स्पर्श करने के लिए निविदा होती है। रीढ़ की हड्डी की चोट को बाहर करने के लिए डॉक्टर आपके तंत्रिका और मोटर फ़ंक्शन की जांच करेंगे।

शैशवावस्था (BPTI) के सौम्य पैरॉक्सिस्मल टॉरिसोलिस शिशुओं में एक दुर्लभ चिकित्सा विकार है, जिसमें सिर के एक तरफ झुकाव (या हमलों) की विशेषता होती है।

Torticollis कारण और जोखिम कारक क्या हैं?

वयस्कों में, कई अलग-अलग स्थितियां तीव्र यातना दे सकती हैं। कभी-कभी, चिकित्सा पेशेवर कोई विशिष्ट कारण नहीं पाते हैं।

गर्दन या रीढ़ को आघात करने से टोटिसोलिसिस हो सकता है। सर्वाइकल स्पाइन या गर्दन की मांसपेशियों में चोट लगने के कारण अक्सर मांसपेशियों में ऐंठन होती है, जिससे सिर का मुड़ना, टॉरिसोलिस की विशेषता होती है।

अन्य कारणों में सिर या गर्दन का संक्रमण शामिल है। इन संक्रमणों से गर्दन में सूजन ग्रंथियों (एडिनिटिस) और लिम्फ नोड्स के लिए एक भड़काऊ टार्चरोलिस माध्यमिक हो सकता है। इन लिम्फ नोड्स पर निर्भर मांसपेशियों अनुबंध हो सकता है। टॉर्टिसोलिस गले के फोड़े, रेट्रोप्रेन्जियल स्पेस और ऊपरी वायुमार्ग से जुड़ा हो सकता है, और उन स्थितियों में जीवन के लिए खतरा हो सकता है। साइनस, कान, मास्टॉयड्स, जबड़े, दांत या खोपड़ी के अन्य संक्रमण भी टॉरिसोलिस का कारण बन सकते हैं।

शायद ही कभी, ट्यूमर, निशान ऊतक, गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की सूजन, या संवहनी असामान्यताएं भी torticollis का कारण हो सकता है।

केटामाइन, एम्फ़ैटेमिन, और कोकीन जैसे दुरुपयोग की कुछ दवाओं के साथ-साथ आमतौर पर निर्धारित न्यूरोलेप्टिक दवाओं जैसे कि प्रोक्लोरपेराज़िन (कॉम्पाज़िन), हेलोपरिडोल (हल्डोल), और क्लोरप्रोमज़ीन (थोरज़ाइन) से तीव्र डिस्टोनिया या डायस्टोनिक प्रतिक्रिया हो सकती है (सामान्य मांसपेशी नियंत्रण की कमी)। )। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें चेहरे, गर्दन या पीठ की मांसपेशियों के अनैच्छिक संकुचन की अचानक शुरुआत शामिल है।

सिर को एक तरफ झुकाने के अलावा (तीव्र यातना), लोग अन्य लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं जैसे कि आंखों का विचलन (ऑक्यूलोग्रिक संकट) और जीभ का फलाव (बुकोलिंगुअल क्राइसिस)।

उपरोक्त कारणों के अलावा, बच्चे, शिशु और नवजात शिशु भी जन्मजात कारणों या प्रसव के कारण होने वाले आघात से यातना प्राप्त कर सकते हैं। जन्मजात पेशी टॉरिकोलिसिस (CMT) शिशु यातना संबंधी सबसे आम कारण है। सीएमटी जन्म के समय मौजूद एक पोस्ट्यूरल शारीरिक विकृति है जो गर्दन के एक तरफ स्टर्नोक्लेडोमैस्टायड मांसपेशी की एक छोटी और स्कारिंग (फाइब्रोसिस) के परिणामस्वरूप होती है। शिशुओं अक्सर गद्दे के खिलाफ एक ही स्थिति में अपने सिर के साथ सोते हैं, जिससे प्लेगियोसेफली (फ्लैट सिर सिंड्रोम) हो सकता है, यही कारण है कि यह अक्सर मांसपेशियों के टॉरिकोसिस के साथ होता है।

टॉर्टिकोलिस के जोखिम कारकों में विकार का एक पारिवारिक इतिहास, गर्भाशय ग्रीवा की रीढ़ की जन्मजात असामान्यताएं, ड्रग्स लेना जो मांसपेशियों में ऐंठन, और आघात की आशंका है।

Torticollis लक्षण और लक्षण क्या हैं?

• क्योंकि स्पैस्मोडिक टॉरिसोलिस गर्दन के एक पक्ष में मांसपेशियों का एक असामान्य संकुचन है, लोग अपने सिर को एक तरफ मुड़ने के साथ दिखाई देंगे। गर्दन की मांसपेशियों और गर्दन और कंधे के बीच तनाव और निविदा होगी, जिससे गर्दन में दर्द होगा।
• तीव्र यातना वाले लोग अपने सिर को एक तरफ करने के लिए अनिच्छुक होंगे या असुविधा के पक्ष से उनका सिर थोड़ा दूर हो सकता है।
• आँखों का विचलन (ऑक्यूलोगिक संकट) जहाँ आँखें अनपेक्षित रूप से ऊपर की ओर लगती हैं और जीभ का फलाव (buccolingual संकट) होता है जहाँ जीभ अनजाने में चिपक जाती है।
• स्पस्मोडिक टॉरिसोलिस (सरवाइकल डिस्टोनिया) के साथ, गर्दन की मांसपेशियों की ऐंठन हो सकती है जो निरंतर (टॉनिक) या झटकेदार (क्लोनिक) होती है।
• अन्य लक्षणों में कंधे में दर्द, पीठ दर्द, सिरदर्द, गर्दन में ऐंठन, मांसपेशियों में जकड़न, मांसपेशियों में दर्द या जलन शामिल हो सकते हैं।
• शिशुओं मायाकम्पैनी में सौम्य पेरोक्सिस्मल टॉरिसोलिस के लक्षण जैसे उल्टी, चिड़चिड़ापन और उनींदापन।

जब किसी को चिकित्सीय देखभाल की आवश्यकता होनी चाहिए?

सामान्य तौर पर, तीव्र यातनात्मक जीवन के लिए खतरा नहीं है। यदि लक्षण मांसपेशियों की जकड़न और दर्द तक सीमित हैं, तो शुरुआत के एक दिन के भीतर एक डॉक्टर को देखें।

यदि आप अपनी गर्दन को घायल करते हैं और मांसपेशियों में ऐंठन है, तो तुरंत अस्पताल के आपातकालीन विभाग में जाएं। अन्य चिकित्सीय स्थितियाँ यातनाएँ प्रतीत हो सकती हैं और उन्हें तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होगी। एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों को किसी ऐसे व्यक्ति का मूल्यांकन करना चाहिए जो गर्दन की मांसपेशियों की ऐंठन का अनुभव करता है जो निगलने या सांस लेने या लक्षणों में शामिल होता है जिसमें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र शामिल हो सकता है।

निम्नलिखित लक्षण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को चोट या जलन का सुझाव देते हैं और विशेष रूप से अचानक विकसित होने पर उन्हें चिकित्सकीय रूप से मूल्यांकन किया जाना चाहिए। 911 पर कॉल करें या यदि आपको निम्न अनुभव हो तो अस्पताल के आपातकालीन विभाग में जाएँ:

• सांस लेने या निगलने में परेशानी
• पिंस-एंड-नीडल को महसूस करना और अपनी बाहों और पैरों में सुन्नता
• मूत्र संबंधी हिचकिचाहट, मूत्र या मल असंयम
• अपनी बाहों और पैरों में कमजोरी
• बिगड़ा हुआ भाषण
• चलने में कठिनाई
• यदि गर्दन की मांसपेशियों की ऐंठन बुखार, सूजन ग्रंथियों, सिरदर्द, गर्दन की कठोरता, मुंह या जीभ में सूजन या निगलने में परेशानी के साथ जुड़ी है, तो तुरंत चिकित्सा की तलाश करें।

स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर टॉर्टिकोलिस का निदान कैसे करते हैं?

डॉक्टर एक विस्तृत इतिहास लेंगे जिसमें विशिष्ट दवाओं पर जोर दिया जाएगा जो आप ले रहे हैं और फिर एक शारीरिक परीक्षा कर सकते हैं।

जब आघात का इतिहास होता है, तो डॉक्टर आपकी गर्दन की रीढ़ की हड्डियों के फ्रैक्चर या अव्यवस्था को बाहर करने के लिए आपकी गर्दन की एक्स-रे ले सकते हैं।

• अक्सर, एक्स-रे यह निर्धारण करने के लिए पर्याप्त हैं।
• कम मामलों में, सूक्ष्म असामान्यताएं या पूर्ववर्ती स्थितियां, उदाहरण के लिए, रीढ़ की हड्डी या गर्दन के अपक्षयी गठिया के लिए सीटी स्कैन की आवश्यकता हो सकती है।

डॉक्टर्स किस प्रकार के टॉर्टीकोलिस का इलाज करते हैं?

आप अपने परिवार के चिकित्सक या प्रशिक्षु द्वारा यातना का निदान कर सकते हैं, या यदि अत्याचार किसी तीव्र चोट के कारण हो, तो अस्पताल के आपातकालीन विभाग में एक आपातकालीन दवा विशेषज्ञ आपको निदान कर सकता है। एक बाल रोग विशेषज्ञ शिशुओं और बच्चों का निदान करेगा।

आगे की देखभाल के लिए, आपका चिकित्सक आपको एक भौतिक चिकित्सा और पुनर्वास विशेषज्ञ (भौतिक चिकित्सक) या आर्थोपेडिस्ट के पास भेज सकता है, जो मस्कुलोस्केलेटल विकारों और उपचार में माहिर हैं। एक न्यूरोलॉजिस्ट न्यूरोलॉजिकल स्थितियों के कारण कुछ प्रकार के टॉर्टिकोलिस का इलाज कर सकता है।

शारीरिक थेरेपी अक्सर टार्चरोलिस के लिए एक प्राथमिक उपचार होता है, और आप स्ट्रेचिंग और शक्ति व्यायाम पर काम करने में मदद करने के लिए एक भौतिक चिकित्सक या व्यावसायिक चिकित्सक को देख सकते हैं।

गंभीर मामलों में जब सर्जरी की आवश्यकता होती है, तो आप एक आर्थोपेडिक सर्जन या मस्तिष्क-उत्तेजना तकनीक में एक शल्य विशेषज्ञ को देख सकते हैं।

Torticollis के लिए उपचार क्या है?

टेरिकॉलिस के लिए उपचार में शामिल गर्दन की मांसपेशियों को शिथिल करना है। उपचार में दवा, भौतिक उपकरण, बोटुलिनम विष, भौतिक चिकित्सा, व्यायाम और सर्जरी शामिल हैं। ज्यादातर लोगों में, टॉरिसोलिस कई दिनों से लेकर कुछ हफ्तों तक रहता है। कुछ लोग महीनों से लेकर सालों तक लगातार गर्दन की समस्याओं का विकास करेंगे। लगातार गर्दन की मांसपेशियों की ऐंठन को एक न्यूरोलॉजिस्ट या सर्जन के लिए रेफरल की आवश्यकता हो सकती है।

क्या सर्जरी Torticollis के लिए एक विकल्प है?

सर्जरी केवल कुछ चुनिंदा मामलों के लिए आरक्षित है। इस उपचार में, मांसपेशियों के संकुचन को रोकने के लिए ऊपरी गर्दन की कुछ नसों और / या मांसपेशियों को चुनिंदा रूप से अलग किया जाता है। सर्जिकल उपचार अक्सर मदद करता है, लेकिन अक्सर गर्दन कई महीनों के बाद अपनी घुमा स्थिति में वापस आ जाएगी। शायद ही कभी, मस्तिष्क की गहरी उत्तेजना मस्तिष्क में एक तार डालकर की जाती है, जहां गति को नियंत्रित किया जाता है और फिर मस्तिष्क के संकेतों को बाधित करने के लिए विद्युत संकेतों को भेजकर टोटिकोलिस का कारण बनता है।

क्या दवाएं टॉर्टिकोलिस का इलाज करती हैं?

• यदि आपके पास आघात के कारण या दवाओं के कारण स्पैस्मोडिक टॉरिसोलिस है, तो डॉक्टर मांसपेशियों को आराम करने और विरोधी भड़काऊ दवाओं को लिख सकता है। ये आमतौर पर कुछ दिनों के भीतर लक्षणों को पूरी तरह से राहत देते हैं। तीव्र, स्पैस्मोडिक टॉरिसोलिस के इलाज के लिए सामान्य दवाओं में बेंज़ोट्रोपिन (कोगेंटिन) या डिपेनहाइड्रामाइन (बेनाड्रील) शामिल हैं। चिकित्सा पेशेवर आमतौर पर इन दवाओं को मांसपेशियों में या शिरा के माध्यम से संचालित करते हैं। डॉक्टर मांसपेशियों में आराम या बेंजोडायजेपाइन जैसे कि एटिवन या वेलियम जोड़ सकते हैं। आवर्तक लक्षणों से बचने के लिए दवाओं को उनके मौखिक रूप में 48-72 घंटों तक जारी रखा जाता है। राहत के लिए आइस पैक और मसाज थेरेपी का भी इस्तेमाल किया जा सकता है।
• पुरानी गर्दन की मांसपेशियों की ऐंठन के लिए, एक न्यूरोलॉजिस्ट बोटुलिनम ए टॉक्सिन (बोटॉक्स) का एक स्थानीय इंजेक्शन दे सकता है। यह विष क्लोस्ट्रीडियम बोटुलिनम बैक्टीरिया से आता है। यह मांसपेशियों में मांसपेशियों के संकुचन को रोकने के लिए स्थानीय रूप से कार्य करता है जहां इसे इंजेक्ट किया जाता है। विष अक्सर टॉरिकोसिलिस को लंबे समय तक प्रगति से रोक सकता है और पूरी वसूली को जन्म दे सकता है।

Torticollis के लिए घरेलू उपचार, व्यायाम और खिंचाव क्या हैं?

एक बार जब आपको टॉरिकोलिसिस का निदान किया जाता है, तो कुछ घरेलू उपचार होते हैं जो लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकते हैं।

• अपनी पीठ पर लेट जाओ । नींद के दौरान लक्षण अक्सर गायब हो जाते हैं, इसलिए आपकी पीठ पर झूठ बोलने के लिए एक ब्रेक लेना राहत दे सकता है।
• चेहरे, ठोड़ी या गर्दन के विपरीत हिस्से को स्पर्श करें । यह आपके शरीर को चकरा देता है और ऐंठन को अस्थायी रूप से रोकने में मदद कर सकता है।
• गर्मी लागू करें । हीट पैक या गर्दन पर लागू गर्म पानी की बोतलें तंग मांसपेशियों को ढीला करने में मदद कर सकती हैं।
• तनाव कम करने की तकनीक : जानें कि आपको किस कारण से तनाव या चिंता होती है क्योंकि इससे तनाव और लक्षण बिगड़ सकते हैं।

शिशुओं के लिए, निष्क्रिय स्ट्रेचिंग (माता-पिता या देखभाल करने वाले की सहायता से किया गया स्ट्रेच) किया जा सकता है। पुराने शिशुओं में, सक्रिय आंदोलन की सुविधा उपयोगी हो सकती है, उदाहरण के लिए, एक निश्चित दिशा में अपना सिर मोड़ने के लिए एक बच्चे को पाने के लिए स्थलों या ध्वनियों का उपयोग करना। एक भौतिक चिकित्सक स्ट्रेच और अन्य अभ्यासों की सिफारिश करेगा और आपको दिखाएगा कि उन्हें कैसे ठीक से करना है।

टॉर्टिकोलिस वाले वयस्कों के लिए भौतिक चिकित्सा अभ्यासों में गर्दन के व्यायामों को श्रेणीबद्ध (चरण दर चरण) शामिल किया जा सकता है। आप पहली बार धीरे-धीरे अपने सिर को हर बार प्रत्येक दिशा में थोड़ा आगे बढ़ाकर शुरू कर सकते हैं। फिर, अपने सिर को अधिक समय तक अंतिम स्थिति में रखने का प्रयास करें। यदि आप इन अभ्यासों को अपने दम पर नहीं कर सकते हैं, तो आपके पास एक अन्य व्यक्ति हो सकता है जो आपको कोमल निष्क्रिय आंदोलनों के साथ सहायता प्रदान करता है। अपने व्यायाम दिन में कई बार करें, दर्पण के सामने जब संभव हो यह देखने के लिए कि क्या आप अपने सिर को आगे ले जाने में सक्षम हैं। आंदोलनों और व्यायाम को सही तरीके से कैसे करें, इसके निर्देशों के लिए पहले एक चिकित्सक या भौतिक चिकित्सक से परामर्श करें।

Torticollis का प्रैग्नेंसी क्या है?

• टोटिकॉलिस की रोकथाम संभव नहीं हो सकती है, लेकिन टोटिकोलिस के लिए रोग का निदान आमतौर पर अच्छा है। तीव्र यातना वाले अधिकांश लोगों के लिए, हालत कई दिनों से कुछ हफ्तों तक चली जाती है। महीनों से वर्षों तक उनकी गर्दन के साथ निरंतर समस्याओं को विकसित करने के लिए बहुत कम लोग जाएंगे।
• जन्मजात पेशी यातना वाले बच्चों के लिए, भौतिक चिकित्सा अक्सर सफल होती है और प्रारंभिक हस्तक्षेप भविष्य की समस्याओं को रोक सकता है।
• दवाएं ज्यादातर लोगों को तीव्र यातना के साथ सफलतापूर्वक इलाज करती हैं। यदि एक दवा ऐंठन का कारण बनी, तो इसे रोक दिया जाना चाहिए।
• स्पैस्मोडिक टॉरिकोलिसिस को दवाओं के साथ संयोजन में बोटुलिनम ए विष के स्थानीय इंजेक्शन के साथ सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है।
• यदि ये रूढ़िवादी उपाय असफल हैं, तो गर्दन की नसों पर सर्जरी का प्रयास किया जा सकता है। सर्जरी के बाद, कई लोगों को अक्सर शुरुआती राहत मिलती है, लेकिन कई महीनों के बाद सबसे अधिक राहत मिलती है।
• टॉर्टिकॉलिस की जटिलताओं में गर्दन की विकृति और लगातार गर्दन की कठोरता और दर्द शामिल हैं। यह लगातार तनाव तंत्रिका जड़ों पर दबाव के कारण मांसपेशियों में सूजन और स्नायविक लक्षण हो सकता है।
• कुछ मामलों में, जो लोग टॉरिसोलिस के दर्द से अक्षम हो जाते हैं, उन्हें दैनिक गतिविधियों को करने में कठिनाई हो सकती है, अब वे ड्राइव करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं, और अवसाद विकसित कर सकते हैं।