स्पाइनल स्टेनोसिस क्या है? कारण, लक्षण, उपचार

स्पाइनल स्टेनोसिस क्या है?

आपको शायद पहले से ही अंदाजा है कि रीढ़ क्या है। आपकी रीढ़ आपकी रीढ़ है, और यह आपको दो पैरों पर चलने की अनुमति देता है क्योंकि यह आपके ऊपरी शरीर का समर्थन करता है। दूसरी ओर, "स्टेनोसिस, " एक चिकित्सा शब्द है जिसे स्वास्थ्य पेशे के बाहर अच्छी तरह से नहीं जाना जाता है। यह शब्द प्राचीन ग्रीस से आया है, और यह एक संकीर्णता या एक सख्तता को दर्शाता है। तो स्पाइनल स्टेनोसिस रीढ़ की संकीर्णता को संदर्भित करता है।

चाहे आप या आपके किसी परिचित को अभी हालत है, यह अत्यधिक संभावना है कि आप किसी को भविष्य में एक संकीर्ण रीढ़ के साथ जान पाएंगे, क्योंकि यह उम्र के साथ अधिक सामान्य हो जाता है। स्पाइनल स्टेनोसिस के बारे में जानकारी हासिल करने के लिए आगे पढ़ें। आप इसके विभिन्न प्रकारों, इसके कारणों, इसके प्रभावों के बारे में जानेंगे और इसके बारे में आप क्या कर सकते हैं।

स्पाइनल स्टेनोसिस के कारण क्या हैं?

आप या तो स्पाइनल स्टेनोसिस के साथ पैदा हुए हैं या आप इसे विकसित करते हैं। इस स्थिति वाले लगभग 90% लोग इसे उम्र बढ़ने की प्राकृतिक प्रक्रिया के हिस्से के रूप में विकसित करते हैं। जैसा कि आप उम्र में, आपकी हड्डियां स्वाभाविक रूप से अध: पतन की प्रक्रिया से गुजरती हैं। इसे स्पोंडिलोसिस कहते हैं। यह प्रक्रिया ऑस्टियोआर्थराइटिस से खराब हो जाती है - हड्डी की गठिया जो जोड़ों में महसूस होती है। यह आपके व्यक्तिगत कशेरुकाओं के बीच कम जगह छोड़ता है, जो हड्डी के द्रव्यमान के नुकसान के साथ, हड्डी के स्पर्स को बढ़ावा दे सकता है। इस प्रक्रिया के तहत आपकी पीठ पर लगाए गए अतिरिक्त तनाव के कारण आपके शरीर के चेहरे के जोड़ बढ़ने लगते हैं। यह तंत्रिका जड़ों के लिए भी कम जगह छोड़ता है जो आपकी रीढ़ की हड्डी के नीचे और आपकी रीढ़ के नीचे से बहती है। इन प्रक्रियाओं के अलावा, लिगामेंटम फ्लेवम- रीढ़ की हड्डी के लिगामेंट्स बढ़ सकते हैं, जो स्पाइनल कॉलम को प्रभावित कर सकते हैं और या तो आंशिक या गंभीर स्पाइनल स्टेनोसिस का कारण बन सकते हैं। जब आप उम्र लेते हैं, तो आपके रीढ़ की हड्डी के डिस्क के बीच द्रव से भरे कुशन सूखने और सिकुड़ने लगते हैं; वे हर्नियेट (असामान्य रूप से टूटना या टूटना) कर सकते हैं और रीढ़ की हड्डी और / या रीढ़ की हड्डी की जड़ों को निचोड़ सकते हैं।

अधिकांश लोग इन तरीकों से स्पाइनल स्टेनोसिस का अधिग्रहण करते हैं। दूसरों के लिए, कारण एक दर्दनाक चोट हो सकती है, जो किसी भी उम्र में हो सकती है। कभी-कभी अन्य स्थितियों में हालत का कारण हो सकता है, जैसे अतिरिक्त फ्लोराइड के संपर्क में आना, पगेट की बीमारी, रीढ़ में ट्यूमर, संक्रमण या एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस।

इस स्थिति से पीड़ित कुछ लोग इसके साथ पैदा हुए थे। कुछ के लिए, रीढ़ की हड्डी की नहर उनके जन्म के समय से बहुत संकीर्ण होने लगती है। यह अक्सर ऐसा होता है जब एक युवा व्यक्ति को विकार का पता चलता है।

स्पाइनल स्टेनोसिस किसे कहते हैं?

चूंकि उम्र बढ़ने के अपक्षयी प्रभावों के कारण रीढ़ का स्टेनोसिस हो जाता है, इसलिए यह कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि एक व्यक्ति जितना बड़ा होता है, उतनी ही अधिक वह स्थिति प्राप्त करने की संभावना रखता है। पुरुषों की तुलना में महिलाओं को अधिक खतरा है; 55 से 80 वर्ष के लोगों में, एक बड़े अध्ययन में पाया गया कि 4 में से 1 महिला को स्पाइनल स्टेनोसिस का अनुभव होता है, जबकि 10 में से 1 पुरुष होता है। क्योंकि उम्र बढ़ने वाले अमेरिकियों की आबादी बढ़ रही है, इस स्थिति से राहत पाने वाले रोगियों की संख्या स्वास्थ्य पेशे में कुछ लोगों द्वारा दोगुनी होने की भविष्यवाणी की गई है।

स्पाइनल स्टेनोसिस के लक्षण क्या हैं?

जब स्पाइनल स्टेनोसिस की बात आती है, तो स्थिति की गंभीरता और प्रकार के आधार पर व्यक्तिगत लक्षण भिन्न होते हैं। स्टेनोसिस के लक्षण धीरे-धीरे कम होते जाते हैं क्योंकि हड्डियां कमजोर हो जाती हैं। जबकि संकेत कुछ हद तक भिन्न होते हैं, इनमें से कुछ आप पर लागू होंगे यदि आप विकार रखते हैं। हम दो मुख्य प्रकारों, लम्बर और सरवाइकल स्टेनोसिस पर चर्चा करेंगे, अगली दो स्लाइड्स में, लेकिन यहाँ उनके लक्षण हैं:

काठ का स्टेनोसिस

• पीठ के निचले हिस्से में दर्द
• पैरों और / या नितंबों में दर्द, सुन्नता या कमजोरी
• एक या दोनों पैरों में झुनझुनी, दर्द, या कमजोरी। चलने या कुछ अवधि के लिए खड़े होने के बाद यह असुविधा अधिक गंभीर हो जाती है। इसके लिए चिकित्सा शब्द न्यूरोजेनिक क्लैडिकेशन है, और जब लम्बर स्पाइनल स्टेनोसिस की खोज की जाती है तो यह बहुत आम है। अक्सर आप पाएंगे कि आगे झुकना (जैसे शॉपिंग कार्ट पर) या बैठना इस असुविधा को दूर करेगा।
• कॉडा इक्विना सिंड्रोम (रीढ़ की हड्डी की नहर के काठ के तंत्रिका जड़ों के कार्य का नुकसान जिसके परिणामस्वरूप मूत्राशय और आंत्र नियंत्रण का नुकसान हो सकता है; यह एक चिकित्सा आपातकाल है, हालांकि यह अक्सर होता है)

सरवाइकल स्टेनोसिस

• बांहों या हाथों में अकड़न। धनुष, बटन शर्ट या ब्लाउज आदि बांधना मुश्किल हो सकता है।
• हाथ सुन्न होना
• संतुलन बनाने में कठिनाई
• मूत्राशय या आंत्र असंयम

काठ का स्टेनोसिस

स्पाइनल स्टेनोसिस वाले अधिकांश लोग अपनी पीठ के निचले हिस्से में संकुचन का अनुभव कर रहे हैं। इसे काठ का स्पाइनल स्टेनोसिस कहा जाता है, और यह आमतौर पर कूल्हों के पास या रीढ़ के आधार के पास होता है। रीढ़ के इस हिस्से के साथ, रीढ़ की हड्डी बंद हो जाती है, जबकि इसकी तंत्रिका रीढ़ के नीचे जारी रहती है। इसका मतलब यह है कि नसों में रीढ़ की हड्डी के साथ-साथ स्टेनोसिस के सबसे अधिक संभावना वाले क्षेत्र की सुरक्षा का अभाव है।

उन कमजोर नसों को रीढ़ के अंदर संकीर्ण चैनल के भीतर पिन किए जाने का खतरा होता है। जब ऐसा होता है, काठ का स्टेनोसिस के परिचित लक्षण होने की संभावना है - निचले छोरों में सुन्नता और दर्द, और पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है जो अक्सर राहत देता है जब कोई व्यक्ति कमर पर बैठता है या आगे झुकता है।

सरवाइकल स्टेनोसिस

सरवाइकल स्टेनोसिस में गर्दन में एक सख्त शामिल है। यह कम पीठ के भीतर सख्ती से कम आम है। प्रभावित तंत्रिका जड़ें अलग हैं, और इसलिए लक्षण भी अलग हैं। समन्वय की कमी, ठोकर, ट्रिपिंग और स्तब्ध हो जाना के कारण चीजों को छोड़ना जो गर्दन को नीचे ले जाते हैं, सभी लक्षण हैं।

कॉडिया इक्विना सिंड्रोम के लिए समानता

कभी-कभी ग्रीवा स्टेनोसिस को बहुत अधिक जरूरी और संभावित घातक विकार के साथ भ्रमित किया जा सकता है जिसे कॉडिया इक्विन सिंड्रोम कहा जाता है (स्लाइड 4 देखें)। दोनों असंयम (आंत्र और मूत्राशय के नियंत्रण की हानि), और पैर में अत्यधिक कमजोरी पैदा कर सकते हैं। इसलिए यदि आपके पास उन लक्षणों में से कोई भी है, तो सबसे अच्छी बात यह है कि आपातकालीन चिकित्सा उपचार लें।

रोजमर्रा की जिंदगी में वापस समस्याएं

स्पाइनल स्टेनोसिस के साथ रहने से आपकी सामान्य गतिविधि को बनाए रखने में कठिनाई हो सकती है। पैरों में दर्द और झुनझुनी जैसी सामान्य समस्याएं पैदल चलना और व्यायाम करना अधिक कठिन बना देती हैं। बस एक खरीदारी यात्रा के माध्यम से हो रही एक भयानक परिणाम हो सकता है। लेकिन कई के लिए, लक्षण धीरे-धीरे आते हैं, जिससे यह समझना मुश्किल हो जाता है कि आपकी सामान्य जीवन शैली में क्या हस्तक्षेप है।

यदि आपको संदेह है कि आपको यह विकार हो सकता है, तो बताने का एक तरीका यह है कि आप अपनी मुद्रा पर पूरा ध्यान दें। क्या आप अपनी पीठ या पैरों में दर्द से राहत पाने के लिए खुद को आगे झुकते हुए पाते हैं? कुछ साल पहले की तस्वीरों को देखने की कोशिश करें। क्या आपका आसन बिल्कुल बदल गया है? क्या आप आदतन रुक रहे हैं? जब आप बैठते हैं या लेटते हैं, तो दर्द को कम करता है?

स्पाइनल स्टेनोसिस बनाम परिधीय धमनी रोग

क्या आपकी रीढ़ बहुत संकीर्ण हो गई है, या आपके पैरों को आगे बढ़ाने वाली धमनियों के अंदर क्या संकीर्णता हो रही है? कभी-कभी दर्दनाक पैर, ऐंठन, और चलने में कठिनाई, अक्सर स्पाइनल स्टेनोसिस से जुड़ा होता है, वास्तव में परिधीय धमनी रोग (पीएडी) के कारण होता है। पीएडी आमतौर पर पट्टिका के कारण होता है जो धमनी की आंतरिक दीवारों के चारों ओर निर्मित होता है, रक्त प्रवाह को प्रतिबंधित करता है।

केवल एक डॉक्टर ही यह निर्धारित कर सकता है कि दोनों में से कौन आपकी परेशानी का कारण है। इन दो स्थितियों के लक्षणों के बीच दो महत्वपूर्ण अंतर हैं, हालांकि। पैड लेग लक्षण खराब हो जाते हैं, जब ऊपर की ओर बढ़ते हैं, और संकुचित रीढ़ की नसों के विपरीत, आगे झुकने से पीएडी की असुविधा से कोई राहत नहीं मिलेगी।

आपको डॉक्टर कब जाना चाहिए?

यह विकार आमतौर पर धीरे-धीरे आता है, जिससे यह तय करना मुश्किल हो सकता है कि आपके डॉक्टर से बात करने का सही समय कब है। यदि आपके लक्षण अचानक आते हैं, तो प्रतीक्षा न करें- डॉक्टर को बुलाएं। यदि आपकी कभी-कभी पैर की कमजोरी या दर्द विशिष्ट हो जाता है, तो यह आपके डॉक्टर को देखने का एक अच्छा समय है। एक और संकेत है कि यह पेशेवर देखभाल का समय है जब कोई भी उल्टी या बुखार आपके पीठ दर्द, पीठ दर्द के साथ होता है जो दो सप्ताह से अधिक समय तक रहता है, और एक पैर जो दर्द होता है और एक सप्ताह के बाद बेहतर नहीं होता है - भले ही आप इसका इलाज कर रहे हों होम। यदि आप अचानक अपने आंत्र या मूत्राशय पर नियंत्रण खो देते हैं, तो यह एक चिकित्सा आपातकाल है और आपको तुरंत देखने की आवश्यकता है।

डॉक्टर आपकी स्थिति का आकलन कैसे करेंगे?

जब आप लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो पहला कदम आपके डॉक्टर का दौरा करना है। एक सामान्य चिकित्सक आपके चिकित्सा इतिहास पर जाएगा, आपके साथ अपने लक्षणों पर चर्चा करेगा, और अन्य कारणों को बताने की कोशिश करने के लिए अपनी दैनिक आदतों के बारे में बात करेगा। यदि आप घायल हो गए हैं या अन्य स्वास्थ्य समस्याओं का सामना कर रहे हैं, तो उन पर भी ध्यान दिया जाएगा। फिर एक शारीरिक परीक्षा यह निर्धारित करने के लिए होगी कि मांसपेशियों को कमजोर या सुन्न किया जा सकता है। यदि स्पाइनल स्टेनोसिस का संदेह है, तो अगला कदम आगे का परीक्षण होगा, जो विभिन्न प्रकार के नैदानिक ​​इमेजिंग अध्ययनों का रूप ले सकता है।

निदान में सहायक क्या मशीनें?

कई अलग-अलग नैदानिक ​​तकनीकों का उपयोग आपकी कम पीठ की तकलीफ, पैर की कमजोरी और रीढ़ की हड्डी से संबंधित अन्य बीमारियों के कारण का पता लगाने के लिए किया जा सकता है। आपका डॉक्टर निम्नलिखित में से एक या अधिक आदेश दे सकता है:

• एक्स-रे: मानक एक्स-रे बोनी क्षेत्रों को दिखा सकते हैं लेकिन नरम ऊतक जैसे नसों, स्नायुबंधन जैसे लिगामेंटम फ्लवम और रीढ़ की हड्डी को नहीं दिखा सकते हैं। रीढ़ की स्टेनोसिस का कारण बनने वाली हड्डी स्पर्स को इस तरह से देखा जा सकता है, जैसे कि रीढ़ की हड्डी में झुकाव और रीढ़ की हड्डी में किसी भी तरह की असामान्यता हो सकती है।
• एमआरआई: चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) नरम ऊतक को उठाता है जो एक्स-रे मशीन नहीं कर सकता है। वे सटीक स्थान का पता लगा सकते हैं जहां नसों को संकुचित किया गया है। एमआरआई डॉक्टरों को रीढ़ की हड्डी का 3-डी दृश्य दे सकता है। ट्यूमर, फोड़े, और अल्सर को भी इस तरह से पहचाना जा सकता है।
• सीटी स्कैन: कम्प्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन हड्डी में किसी भी संरचनात्मक परिवर्तन के लिए आपकी रीढ़ की जांच करने के लिए एक्स-रे बीम का उपयोग करता है। यह हड्डी के प्रत्येक खंड के 2-डी "स्लाइस" पेश करके ऐसा करता है, जिससे डॉक्टरों को आपकी पीठ में किसी भी समस्या के स्थान को इंगित करने की अनुमति मिलती है।
• मायलोग्राम: एक्स-रे के इस उन्नत रूप को स्पाइनल कैनाल में इंजेक्ट डाई के साथ प्रयोग किया जाता है। इस डाई को माइलोग्राम द्वारा देखा जा सकता है। यह उन क्षेत्रों को रोशन कर सकता है जहां नसों को पिन किया जा रहा है, और यह रीढ़ की हड्डी के फोड़े और रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर की पहचान भी कर सकता है।
• डॉपलर अल्ट्रासाउंड: यह परीक्षण ध्वनि तरंगों का उपयोग करके आपके रक्त प्रवाह को स्कैन करता है। आमतौर पर इस तरह के एक परीक्षण का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जाएगा कि क्या परिधीय धमनी रोग आपके लक्षण पैदा कर रहा है।

गैर-सर्जिकल उपचार

यदि आपके मामले में सर्जरी एक खराब विकल्प होना तय है, तो कई महत्वपूर्ण हस्तक्षेप आप उपयोग कर सकते हैं। इनमें अच्छी मुद्रा का अभ्यास किया जाता है। अपनी रीढ़ को ठीक से संरेखित रखना महत्वपूर्ण है, चाहे बैठे हों, खड़े हों, या लेटे हों। चलते समय आगे झुकना सीखना दबाव को कम करने में मदद कर सकता है, और समर्थन के लिए वॉकर या शॉपिंग कार्ट का उपयोग करना आसान हो सकता है। भ्रूण की स्थिति में अपने घुटनों को ऊपर खींचना इसी तरह दबाव को दूर कर सकता है।

वजन कम करना आपकी परेशानी दूर करने का एक और तरीका है। ऐसा इसलिए है क्योंकि जितना अधिक वजन आपकी पीठ को उठाना होगा, उतना ही अधिक दबाव स्पाइनल कॉलम में तेजी से संकीर्ण स्थान पर परेशानी पैदा करेगा।

गतिविधि के साथ आराम करने के लिए सीखना भी राहत ला सकता है। अपने शरीर को आराम देना जब उसे दर्द होता है तो उसकी ज़रूरत होती है, लेकिन इसलिए अपनी एरोबिक गतिविधि को बढ़ाकर इसे स्वास्थ्यप्रद तरीकों से चुनौती दे रहा है। एक प्रशिक्षित मेडिकल पेशेवर सही संतुलन खोजने में आपकी सहायता कर सकता है। इसमें भौतिक चिकित्सा शामिल हो सकती है, जिसमें आप स्वस्थ तरीके से अपनी पीठ, पैर और कोर की मांसपेशियों का व्यायाम करना सीखेंगे। इस प्रक्रिया में स्ट्रेचिंग भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह आपकी पीठ और अंगों को समय के साथ अधिक लचीलापन प्रदान कर सकता है।

यदि आपके पेट की मांसपेशियां कमजोर हैं या आपके पास रीढ़ की हड्डी के साथ कई बिंदु हैं जो आपकी नसों पर थोप रहे हैं, तो आपका डॉक्टर पीठ के ब्रेस की सिफारिश कर सकता है। बैक ब्रेसेस समर्थन की पेशकश कर सकते हैं और आपको अधिक गतिशीलता में वापस लाने में मदद कर सकते हैं।

कुछ रोगियों को समग्र चिकित्सा के माध्यम से दर्द से राहत और कल्याण के उपाय भी मिलेंगे। इनमें एक्यूपंक्चर, एक्यूप्रेशर, बायोफीडबैक और पोषण की खुराक का उपयोग शामिल हो सकता है।

दवाएं

अक्सर उपचार का पहला कोर्स दवाओं से होगा। ये मौखिक दवाएं या इंजेक्शन हो सकते हैं, और उनके उपयोग को crimped नसों की गंभीरता और उनके स्थान से निर्धारित किया जाता है।

विरोधी भड़काऊ दवाएं

कभी-कभी इस विकार से उपजी दर्द और विकलांगता का कारण सूजन से होता है, जो रीढ़ की हड्डी के नीचे प्रवाहित होने वाली नसों पर प्रभाव डाल सकता है। यदि यह मामला है, तो कुछ गैर-क्षुद्रग्रह विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) राहत दे सकती हैं। हालांकि, एसिटामिनोफेन का सूजन पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, इसलिए आमतौर पर इसकी सिफारिश नहीं की जाती है। इसी तरह एस्पिरिन की सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि यह अधिकतम एंटी-इंफ्लेमेटरी परिणाम प्राप्त करने के लिए एस्पिरिन की उच्च खुराक लेता है, और उस खुराक पर दवा पेट के लिए हानिकारक हो सकती है।

मांसपेशियों को आराम

यदि विकार सोने में मुश्किल कर रहा है, तो आपका डॉक्टर मांसपेशियों को आराम देने वाला दवा लिख ​​सकता है। स्नायु आराम करने वाले आपको मदहोश कर देते हैं, इसलिए राहत का यह रूप आमतौर पर शाम को लिया जाता है। स्नायु आराम करने वाले एनएसएआईडी के दर्द निवारक गुणों को बढ़ा सकते हैं।

आक्षेपरोधी

विकार के कुछ विशिष्ट रूपों को गैबापेंटिन, कार्बामाज़ेपिन और अन्य एंटीकॉन्वेलेंट्स द्वारा सहायता प्राप्त की जा सकती है, जो नींद की पेशकश कर सकती है और पुराने दर्द से राहत देती है। इन दवाओं को काम करने में कुछ सप्ताह लगते हैं, इसलिए वे तीव्र दर्द के लिए उपयुक्त नहीं हैं।

स्टेरॉयड

स्टेरॉयड मौखिक रूप से या इंजेक्शन के रूप में लिया जा सकता है। 24 घंटे के भीतर दर्द से राहत पाने के लिए ओरल स्टेरॉयड का उपयोग किया जाता है। गंभीर दर्द के लिए इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है। एपिड्यूरल इंजेक्शन का उपयोग सूजन और सूजन को कम करने के लिए वर्ष में तीन बार किया जा सकता है, हालांकि उनके प्रभाव आमतौर पर अस्थायी होते हैं।

एंटीडिप्रेसन्ट

एंटीडिप्रेसेंट तंत्रिका दर्द के लिए सहायक हो सकता है, लेकिन पुराने रोगियों के लिए उनके दुष्प्रभाव के कारण खराब विकल्प हो सकता है। इनमें शुष्क मुँह, शुष्क आँखें, कब्ज और नींद न आना शामिल हैं।

नशीले पदार्थों

गंभीर दर्द के मामलों में, ओपिओइड का एक छोटा कोर्स निर्धारित किया जा सकता है। उनके नशे की लत गुणों के कारण, ये दवाएं विशेष आवश्यकताओं के साथ आ सकती हैं, जिनमें संभावित रूप से व्यसन परामर्श भी शामिल है।

पारंपरिक सर्जरी

आपके विकार की प्रकृति के आधार पर, कई सर्जरी में से एक का चयन किया जा सकता है, या बिल्कुल भी नहीं। स्टेनोसिस के कुछ रूप सर्जिकल उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करते हैं, जबकि अन्य नहीं करते हैं। मिसाल के तौर पर पैर के दर्द के इलाज में सर्जरी अधिक उपयोगी साबित होती है। सर्जरी का उद्देश्य तंत्रिका जड़ों से दबाव को दूर करना है, साथ ही रीढ़ को स्थिर बनाना है यदि यह विकार के कारण शिफ्टिंग के माध्यम से अस्थिर हो गया है। सर्जिकल प्रक्रियाओं की कई विविधताएं हैं जो आपकी समस्या के लिए व्यक्तिगत हैं; निम्नलिखित सर्जिकल प्रक्रियाओं के मुख्य प्रकारों का वर्णन करता है।

डिसेक्टॉमी / आंशिक डिसेक्टॉमी

इस सर्जरी का लक्ष्य रीढ़ की नसों और / या नीव की जड़ों पर दबाव डालने से एक डिस्क को रोकना है और एक हर्नियेटेड डिस्क के सभी हिस्से को हटाकर।

laminectomy

स्पाइनल डीकम्प्रेशन का एक रूप, लैमिनेक्टॉमी लैम्बिना नामक रीढ़ की हड्डी के धनुषाकार खंड को हटाने को संदर्भित करता है। यदि आपके पास एक हर्नियेटेड डिस्क भी है, तो इस प्रक्रिया के दौरान भी डिस्क को हटाया जा सकता है। इस सर्जरी में लम्बर स्पाइनल स्टेनोसिस के लिए लगभग 80% की सफलता दर है।

रीढ़ की हड्डी में विलय

कभी-कभी अस्थिर कशेरुक एक दूसरे के खिलाफ रगड़ते हैं, जिससे आपके पैर, पीठ और बाहों में दर्द होता है। यदि यह मामला है, तो एक सर्जरी की जा सकती है जो हड्डियों को एक साथ जोड़ देती है, जिससे वे अधिक स्थिर हो जाते हैं और तंत्रिका क्षति को रोकते हैं। यदि आप इस विकल्प पर विचार कर रहे हैं, तो यह जानना महत्वपूर्ण है कि यह शायद ही कभी एक दुखती पीठ को ठीक करता है, जो व्यायाम और भौतिक चिकित्सा के लिए बेहतर प्रतिक्रिया देता है। हालांकि यह आपको अधिक सक्रिय जीवन में लौटने की अनुमति दे सकता है, भले ही यह पूरी तरह से दर्द से राहत न दे।

फ्यूजन कई रूप ले सकता है। आपकी रीढ़ की हड्डी धातु उपकरणों, एक हड्डी बैंक से हड्डियों, आपके शरीर में कहीं और से हड्डियों, या आपके प्राकृतिक चिकित्सा प्रक्रिया की सहायता से जुड़े हो सकते हैं। एक बार संलयन हो जाने के बाद, क्षेत्र को शिकंजा, हुक, धातु की प्लेट, छड़ या पिंजरों द्वारा सुरक्षित किया जाता है। फिर रीढ़ को ठीक करना शुरू हो जाएगा, एक प्रक्रिया जिसमें तीन से छह महीने लगते हैं।

कम-इनवेसिव सर्जरी

आप अपने डॉक्टरों के मूल्यांकन के आधार पर कम-आक्रामक शल्य चिकित्सा उपचार के लिए पात्र हो सकते हैं।

Foraminotomy

फोरमैन खुले होते हैं जो आपकी गर्दन के नीचे से रीढ़ की हड्डी के आधार तक हर जोड़ी के बीच मौजूद होते हैं। ये उद्घाटन हैं जहां आपके रीढ़ की हड्डी से तंत्रिका जड़ें आपके मस्तिष्क में वापस शरीर के चारों ओर से जानकारी प्राप्त करने के लिए बाहर निकलती हैं। कुछ मामलों में उद्घाटन में से एक बहुत छोटा हो सकता है, जिससे कॉर्ड संपीड़न और तंत्रिका संपीड़न हो सकता है। इसे चौड़ा करने के लिए सर्जन की आवश्यकता हो सकती है। Foraminotomy आम तौर पर एक वैकल्पिक सर्जरी है जिसका उपयोग निरर्थक हस्तक्षेपों के बाद किया जाता है।

अंतर्मुखी प्रक्रिया विकर्षण

यह एक अपेक्षाकृत नई सर्जरी है जो आपकी रीढ़ की हड्डी को बैठने के दौरान भी बैठने की स्थिति बनाने के लिए स्पेसर्स का उपयोग करती है। जैसा कि बैठे हुए इस विकार की पीड़ा को दूर करने के लिए करते हैं, इस तरह की प्रक्रिया तंत्रिकाओं पर रखे गए दबाव के लिए प्रभावी हो सकती है। यह प्रक्रिया केवल स्थानीय संवेदनाहारी के साथ की जा सकती है। यद्यपि यह बड़ी सर्जरी की तुलना में कम जोखिम वहन करती है, यह प्रक्रिया नई है, इसलिए परिणाम दीर्घकालिक पर ज्ञात नहीं हैं। इसके अलावा, क्योंकि यह नया है, यह आपके बीमा द्वारा कवर नहीं किया जा सकता है।

Aftercare सर्जरी के बाद

सर्जिकल चीरा को आपकी प्रक्रिया के बाद एक सप्ताह तक साफ और सूखा रखा जाना चाहिए। स्पंज स्नान या वर्षा की सिफारिश की जाती है, जब तक कि सर्जिकल क्षेत्र सूखा रहता है। कुछ रोगियों को लगता है कि प्लास्टिक की चादर के साथ क्षेत्र को कवर करने से यह पूरा होता है।

आमतौर पर सर्जरी के बाद एक से दो सप्ताह में आपके डॉक्टर को देखने के लिए एक नियुक्ति की जाती है। उस नियुक्ति के दौरान, डॉक्टर प्रक्रिया से शेष किसी भी टांके या स्टेपल को हटा देगा। यह आपके लिए सवाल पूछने और अपने ड्रेसिंग से देखभाल करने के सर्वोत्तम तरीके के बारे में अपने डॉक्टर या नर्स से सीखने का भी समय है। चूंकि व्यक्तिगत सर्जरी अलग-अलग होती हैं, इसलिए दी गई सलाह रोगी की सर्जरी और चिकित्सा स्थिति पर निर्भर करेगी।

निम्नलिखित सर्जरी के बारे में जागरूक होने के लिए कुछ चेतावनी संकेत हैं। 101 डिग्री से अधिक तापमान का अनुभव होने पर अस्पताल को तुरंत बुलाया जाना चाहिए, यदि आप गंभीर दर्द का अनुभव करते हैं और दवा मदद नहीं करती है, यदि आप अपने पैरों या हाथों में कोई नया सुन्नता अनुभव करते हैं, यदि सर्जिकल साइट लाल या सूज जाती है, या यदि आपने देखा कि चीरा से गंध, गंध या जल निकासी की मात्रा बदल गई है। सामान्य तौर पर, कॉल करें यदि आपके सर्जरी के बारे में कोई प्रश्न है।

उपचार के बाद गतिविधि पर वापस लौटना

आप सर्जरी के बाद पहले महीने के लिए गतिविधि पर लौटने के बारे में विशेष रूप से सावधान रहना चाहेंगे। पहले सप्ताह के दौरान, अपनी गतिविधि को बैठने, कार की सवारी और आसान चलने तक सीमित करें। आपको कमर पर झुकना नहीं चाहिए, न ही रुकना या मरोड़ना चाहिए। यदि आपको झुकने की आवश्यकता है, तो पीठ के बजाय घुटनों पर झुककर ऐसा करें। केवल दृढ़, सीधी कुर्सियों में बैठें जो आपके आसन को वक्र या मंदी की अनुमति न दें। छोटी वस्तुओं को भी उठाने से बचें, और, जब आवश्यक हो, ऐसी वस्तुओं को अपने शरीर के करीब रखें। पहले महीने के लिए आपको सलाह दी जाएगी कि आप गार्डन न करें या घर का काम न करें। जॉगिंग निश्चित रूप से ऑफ-लिमिट है। आपके डॉक्टर या नर्स को यह भी समझाना चाहिए कि आपकी रीढ़ पर कम से कम तनाव डालने के लिए बिस्तर से बाहर कैसे निकलना चाहिए।

एक बार जब आपके डॉक्टर ने आपको पूरी तरह से स्पष्ट कर दिया है, तो आपको धीरे-धीरे एक बार में गतिविधि में थोड़ा आराम करना चाहिए। उदाहरण के लिए, आप बहुत सारे आराम के साथ छोटी सैर कर सकते हैं। हर दिन ऐसा करें, और आप दिन के बाद थोड़े दिन के लिए दूरी बढ़ा सकते हैं।

सर्जरी के बिना स्पाइनल स्टेनोसिस के साथ रहना

कई कारण हैं कि सर्जरी आपके लिए सबसे अच्छा विकल्प नहीं हो सकता है। आपके पास एक preexisting स्थिति हो सकती है जो सर्जरी को सामान्य से अधिक जोखिम भरा बनाती है, हो सकता है कि आपका विकार सर्जरी की आवश्यकता के बिंदु पर आगे न बढ़े, या आपके पास एक प्रकार या गंभीरता का स्तर हो सकता है जो शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के माध्यम से खराब व्यवहार करेगा। कारण जो भी हो, यह जानना महत्वपूर्ण है कि सर्जरी के बिना आपके दर्द और शिथिलता को दूर करने के तरीके हैं।

उचित आसन हमेशा एक अच्छा विचार है, लेकिन काठ का रीढ़ की हड्डी के स्टेनोसिस के साथ यह एक नया महत्व रखता है। अच्छी मुद्रा का अवलोकन आपकी रीढ़ की संरेखण को बनाए रखने के लिए ध्यान देने के लिए नीचे आता है, चाहे वह खड़े हों, बैठे हों, या लेटे हों। यह आपकी पीठ को आपके वजन को समान रूप से बनाए रखने में मदद करता है, और आपके कशेरुकाओं के विभिन्न चोटों को रोकने में मदद कर सकता है। कम से कम पीठ में खिंचाव के साथ झुकना और उठाना सीखना भी आगे की चोट से बचने के लिए मददगार है।

आसन पर ध्यान देने के अलावा, भौतिक चिकित्सा आपको फिर से आगे बढ़ने में मदद कर सकती है। एक योग्य भौतिक चिकित्सक अपने आप को उठाने, चलने और खुद को उठाने के सर्वोत्तम तरीकों में अंतर्दृष्टि प्रदान कर सकता है, और आपको अपनी पीठ और संबंधित मांसपेशी समूहों को मजबूत करने के लिए सिखा सकता है ताकि आप कम असुविधा के साथ रह सकें।

अपने जोखिम को कम करना

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस का कारण बनता है काठ का रीढ़ की हड्डी का स्टेनोसिस, और लगभग सभी को पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस है - हड्डी का गठिया - जब तक वे 50 साल के नहीं हो जाते, तब तक अव्यवस्था को रोकना वास्तव में एक विकल्प नहीं है, क्योंकि यह प्राकृतिक, अपक्षयी उम्र बढ़ने की प्रक्रिया का परिणाम है।

हालांकि ऐसे कदम हैं जो आप उठा सकते हैं जो आपके जोखिम को कम रखने में मदद कर सकते हैं। काम करने के क्रम में अपने कशेरुकाओं को बनाए रखने के लिए ये सामान्य युक्तियाँ आपके काठ का रीढ़ की हड्डी के जोखिम को कम करने में फायदेमंद हो सकती हैं:

• उचित आसन का अभ्यास करें
• अतिरिक्त वजन बढ़ाने से बचें
• व्यायाम को अपनी नियमित दिनचर्या का हिस्सा बनाएं

इन युक्तियों का पालन करके, आप अपने आप को एक मजबूत पीठ देंगे जो एक हल्का, बेहतर-वितरित बोझ वहन करेगा। और यह भविष्य में आपके स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद कर सकता है।