सोरायसिस पर डाल करने के लिए सबसे अच्छी बात क्या है?

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मैंने अपने सोरायसिस के लिए सामयिक दवाओं के लिए सभी प्रकार की सिफारिशें प्राप्त की हैं, लेकिन बहुत सारे प्रकार हैं, मैं एक नुकसान की तरह हूं। सोरायसिस पर डाल करने के लिए सबसे अच्छी बात क्या है?

डॉक्टर का जवाब

• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स : टॉपिकल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स हल्के या सीमित सोरायसिस में उपचार का मुख्य आधार हैं और विभिन्न रूपों में आते हैं। झाग और समाधान खोपड़ी सोरायसिस और अन्य मोटे बालों वाले क्षेत्रों, जैसे कि बालों वाली छाती या बालों वाली पीठ के लिए सर्वोत्तम हैं। क्रीम आमतौर पर रोगियों द्वारा पसंद की जाती हैं, लेकिन मलहम किसी भी अन्य वाहनों की तुलना में अधिक शक्तिशाली होते हैं, यहां तक ​​कि समान प्रतिशत एकाग्रता पर भी। सुपर शक्तिशाली सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड जैसे क्लॉबेटासोल प्रोपियोनेट (टेमोवेट) और बीटामेथासोन डिप्रोपियोनेट संवर्धित (डिप्रोलीन) आमतौर पर गैर-चेहरे, गैर-इंटरट्रिजिनस क्षेत्रों (उन क्षेत्रों में जहां त्वचा की सतह एक साथ रगड़ती नहीं है) पर उपयोग के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड निर्धारित हैं। जैसे ही स्थिति में सुधार होता है, व्यक्ति पोटेशियम स्टेरॉयड जैसे कि मेमेटासोन फोराएट (एलोकॉन) या हैलसिनोनाइड (हैलॉग) या मिड-पोटेंसी स्टेरॉयड जैसे कि ट्रायमिसिनोलोन एसीटोनॉइड (एरिस्टोकोर्ट, केनगलॉग) या बीटामेथासोन वेलरेट (लक्सिक) का उपयोग करने में सक्षम हो सकता है। ये क्रीम या मलहम आमतौर पर दिन में एक या दो बार लगाए जाते हैं, लेकिन खुराक सोरायसिस की गंभीरता के साथ-साथ पट्टिका के स्थान और मोटाई पर भी निर्भर करता है। जबकि मोटी पट्टिकाओं पर मजबूत, सुपर शक्तिशाली कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग करना सबसे अच्छा है, त्वचा के सिलवटों (उलटा सोरायसिस) और जननांगों पर दूधिया स्टेरॉयड की सिफारिश की जाती है। त्वचा की सिलवटों या चेहरे के क्षेत्रों में, हाइड्रोकॉर्टिसोन, डिसोनाइड (डेसोवेन), या एल्क्लोमेटासोन (एक्रोवेट) जैसे माइल्ड टॉपिकल स्टेरॉयड का उपयोग करना सबसे अच्छा है।
• कैसिलिसिन इनहिबिटर्स जैसे टैक्रोलिमस (प्रोटोपिक) और पिमेक्रोलिमस (एलिडेल) के रूप में जानी जाने वाली दवाओं का उपयोग पट्टिका प्रकार के सोरायसिस में कम उपयोग होता है जितना कि वे एक्जिमा के साथ करते हैं लेकिन कभी-कभी चेहरे पर या प्रभावी क्षेत्रों पर प्रभावी होते हैं। नीचे चर्चा किए गए प्रणालीगत एजेंटों में से एक या अधिक का उपयोग करने वाले मरीजों को अक्सर प्रतिरोधी क्षेत्रों और "हॉट स्पॉट" के लिए सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड के कुछ उपयोग की आवश्यकता होगी। कभी-कभी, जब एक शक्तिशाली सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड के दीर्घकालिक उपयोग के बारे में चिंता होती है, तो पल्स विधियों का उपयोग विटामिन डी या ए के नीचे दिए गए एनालॉग्स में से एक के साथ किया जा सकता है। एक उदाहरण सप्ताह के दौरान नॉनस्टेरॉइडल सामयिक एजेंट (या एक माइलेज कॉर्टिकोस्टेरॉइड) का उपयोग करना होगा और सप्ताहांत पर अधिक शक्तिशाली स्टेरॉयड होगा।
• विटामिन डी : कैल्सिपोट्रिएन (डोवोनेक्स) विटामिन डी 3 का एक रूप है और त्वचा की अतिरिक्त कोशिकाओं के उत्पादन को धीमा कर देता है। इसका उपयोग मध्यम सोरायसिस के उपचार में किया जाता है। यह क्रीम, मलहम या घोल प्रतिदिन दो बार त्वचा पर लगाया जाता है। Calcipotriene betamethasone dipropionate (Taclonex) के साथ संयुक्त घावों को समतल करता है, पैमाने को हटाता है, और सूजन को कम करता है और एक मरहम और एक समाधान के रूप में उपलब्ध है। जैसा कि कई संयोजन दवाओं के साथ होता है, व्यक्तिगत घटकों को क्रमिक रूप से पहले से तैयार किए गए मिश्रण के एकल अनुप्रयोग की तुलना में बहुत कम खर्चीला हो सकता है। कैल्सीट्रियोल मरहम (सिल्किस, वेक्टिकल) में कैल्सीट्रियोल होता है, जो त्वचा कोशिकाओं पर विटामिन डी रिसेप्टर्स को बांधता है और त्वचा कोशिकाओं के अत्यधिक उत्पादन को कम करता है, जो सोरायसिस में सुधार करने में मदद करता है। Calcitriol मरहम त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर दिन में दो बार लागू किया जाना चाहिए।
• कोयला टार : कोयला टार (डीएचएस टार, दोक टार, थेराप्लेक्स टी, ज़िथ्रानोल) में शाब्दिक रूप से हजारों अलग-अलग पदार्थ होते हैं जिन्हें कोयला कार्बोनाइजेशन प्रक्रिया से निकाला जाता है। कोयला टार को शीर्ष रूप से लागू किया जाता है और शैम्पू, बाथ ऑयल, मरहम, क्रीम, जेल, लोशन या पेस्ट के रूप में उपलब्ध होता है। टार खुजली कम हो जाती है और अतिरिक्त त्वचा कोशिकाओं के उत्पादन को धीमा कर देती है और विशेष रूप से उपयोगी होती है जब एक सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ प्रयोग किया जाता है। यह गन्दा है और इसमें तेज गंध है।
• पेड़ की छाल का अर्क : एंथ्रेलिन (डिथ्रानोल, एन्थ्रा-डर्म, ड्रिथोक्रीम) को सबसे प्रभावी एंटीस्पोरैटिक एजेंटों में से एक माना जाता है। इसमें त्वचा की जलन और कपड़ों और त्वचा के धुंधला होने की संभावना होती है। क्रीम, मरहम, या पेस्ट को त्वचा की पट्टियों पर लगाएं। खोपड़ी पर, प्रभावित क्षेत्रों में रगड़ें। माथे, आँखों और ऐसी त्वचा से बचें, जिसमें घाव न हों। अत्यधिक मात्रा में लागू न करें।
• सामयिक रेटिनोइड: तज़ारोटीन (तज़ोरैक) एक सामयिक रेटिनोइड है जो जेल या क्रीम के रूप में उपलब्ध है। तज़ारोटीन सजीले टुकड़े के आकार और त्वचा की लालिमा को कम करता है। त्वचा की जलन को कम करने और प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए इस दवा को कभी-कभी कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ जोड़ा जाता है। स्कैल्प सोरायसिस के लिए टाज़रोटीन विशेष रूप से उपयोगी है। हर दिन या निर्देश के रूप में प्रभावित त्वचा पर एक पतली फिल्म लागू करें। इस दवा का उपयोग करने से पहले सूखी त्वचा। नम त्वचा पर लागू होने पर जलन हो सकती है। आवेदन के बाद हाथ धोएं। एक पट्टी के साथ कवर न करें।
• केराटोलिटिक्स : सामयिक स्टेरॉयड के लिए एक उपयोगी इसके अलावा एक कैराटोलिटिक दवा जोड़ने के लिए overlying पैमाने को हटाने के लिए है ताकि स्टेरॉयड प्रभावित त्वचा तक जल्द और अधिक प्रभावी ढंग से पहुंच सके। सैलिसिलिक एसिड शैंपू खोपड़ी में उपयोगी होते हैं, और यूरिया (या तो प्रिस्क्रिप्शन ताकत या ओवर-द-काउंटर कम ताकत) का उपयोग शरीर की सजीले टुकड़े पर किया जा सकता है।