हेपेटाइटिस किस प्रकार का सबसे घातक है?

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मेरे चाचा को बस हेपेटाइटिस बी का पता चला था। उनका जीवन कठिन रहा है और व्यसनों से जूझते रहे हैं, इसलिए उम्मीद है कि उनका हेपेटाइटिस निदान एक वेकअप कॉल होगा। लेकिन मुझे चिंता है कि क्या बीमारी टर्मिनल हो सकती है। क्या आप हेपेटाइटिस बी से मर सकते हैं? हेपेटाइटिस किस प्रकार का सबसे घातक है?

डॉक्टर का जवाब

हेपेटाइटिस के 3 मुख्य प्रकार हैं: हेपेटाइटिस ए, बी, और सी। हेपेटाइटिस सी अधिक गंभीर हो सकता है और सबसे घातक है, लेकिन यहां तक ​​कि तीव्र बीमारी वाले लोग भी स्थायी यकृत क्षति के बिना ठीक हो सकते हैं।

हेपेटाइटिस सी से ग्रसित लोगों में से 70% तक क्रोनिक लिवर की बीमारी होती है, और 20% तक सिरोसिस हो जाता है।

रोग नियंत्रण केंद्रों के अनुसार, हेपेटाइटिस सी से पीड़ित 5% रोगी सिरोसिस या यकृत कैंसर से मर जाएंगे। 2014 में हेपेटाइटिस सी के कारण 19, 600 मौतें हुईं, जबकि हेपेटाइटिस बी हेपेटाइटिस ए से होने वाली लगभग 1, 800 मौतें शायद ही कभी घातक होती हैं।

एंटीवायरल उपचार के नवीनतम रूपों के साथ, अधिकांश व्यक्तियों में क्रोनिक हेपेटाइटिस सी के सामान्य प्रकार को ठीक किया जा सकता है। क्रोनिक हेपेटाइटिस सी का उपचार कई पीढ़ियों की दवाओं के माध्यम से चला गया है। बहुत पहले नहीं, उपचार केवल इंटरफेरॉन अल्फा -2 बी (इंट्रोन ए) या पैगीलेटेड इंटरफेरॉन अल्फा -2 बी (पीगेट्रोन), और रिबाविरिन (रिबापक और अन्य) तक सीमित था। इंटरफेरॉन और पेगीलेटेड इंटरफेरॉन को त्वचा के नीचे (उपचर्म) इंजेक्ट करने की आवश्यकता होती है, जबकि रिबाविरिन को मुंह से लिया जाता है। इस संयोजन चिकित्सा का उपयोग आजकल किया जाता है, जिसे केवल हेपेटाइटिस सी वायरस (एचसीवी) के कम से कम सामान्य जीनोटाइप के लिए अनुशंसित किया जाता है।

2010 से, प्रत्यक्ष-अभिनय एंटीवायरल (डीएए) दवाएं उपयोग में हैं। एचसीवी के लिए एंटीवायरल की दूसरी पीढ़ी प्रोटीज इनहिबिटर्स टेलाप्रेविर (इंसेवेक) और बोसेपेरविर (विक्ट्रीलिस) थी, जो दोनों मुंह से लेते थे। इनका उपयोग प्रभावशीलता (प्रभावकारिता) बढ़ाने के लिए पहले की दवाओं के संयोजन में किया गया था। ये दवाएं भी अब आम उपयोग में नहीं हैं, और इन्हें बेहतर विकल्पों से बदल दिया गया है।

जैसा कि अधिक जानकारी के बारे में पता चला है कि यकृत कोशिकाओं के भीतर हेपेटाइटिस सी वायरस कैसे बढ़ता है (प्रजनन करता है), विभिन्न चरणों में इस गुणन में हस्तक्षेप करने के लिए नई दवाओं का विकास जारी है। जैसे, हम अब दवाओं की पीढ़ियों के बारे में नहीं सोचते हैं, बल्कि कार्रवाई की श्रेणियों के बारे में सोचते हैं। इन प्रत्यक्ष-अभिनय एंटीवायरल का अनुसंधान और विकास जारी है, हर कुछ महीनों में नए एजेंट बाजार में आते हैं। प्रत्येक श्रेणी में नई दवाओं को शामिल करके सुधार और विस्तार किया जाता है, जो सुरक्षित और अधिक प्रभावी होती हैं।

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, एचसीवी के कई जीनोटाइप हैं। नैदानिक ​​परीक्षणों में प्रदर्शित प्रभावशीलता के आधार पर विभिन्न एंटीवायरल दवाओं को अलग-अलग जीनोटाइप के लिए अनुमोदित और अनुशंसित किया जाता है। यह विशेष रूप से सच है क्योंकि किसी भी जीनोटाइप के लिए अनुशंसित चिकित्सा अक्सर बदलती रहती है क्योंकि नई दवाएं और नए शोध उपलब्ध हो जाते हैं। सभी सिफारिशों, विकल्पों का विस्तृत विवरण, और वे कैसे काम करते हैं, इस लेख के दायरे से परे है। इन सभी दवाओं का उपयोग केवल एक चिकित्सा विशेषज्ञ के प्रबंधन के तहत किया जाना चाहिए।

वर्तमान में उपलब्ध और आमतौर पर प्रत्यक्ष-अभिनय एंटीवायरल दवाओं में शामिल हैं:

• सिमेपरविर (ओलेसियो)
• परितापवीर / रीतोनवीर (हमेशा संयुक्त)
• ledipasvir
• ombitasvir
• डैकलात्सविर (डाकलिनजा)
• सोफोसबुवीर (सोवलाडी)
• dasabuvir

इनमें से कुछ (जो कोष्ठक में ब्रांड नाम के बिना) केवल निश्चित संयोजन दवाओं में उपयोग किए जाते हैं:

• ओम्बितासवीर, परितापवीर / रीतोनवीर (टेकीवी)
• ओम्बात्सवीर, परितापवीर / रीतोनवीर और दासबुवीर (विक्कीरा पाक)
• लेडिपसवीर सोफोसबुवीर (हार्वोनी)
• एल्बसवीर ग्राज़ोप्रवीर (जेपाटियर)
• गेलकप्रेवीर पाइब्रेंटसवीर (माव्रेट)
• सोफोबुविर वेलपटासवीर (इप्लस)