आपके पेट दर्द का कारण क्या है?

पेट दर्द क्या है?

पेट एक एनाटॉमिकल क्षेत्र है जो नीचे पसलियों की हड्डी और डायाफ्राम के निचले हिस्से, नीचे श्रोणि की हड्डी (प्यूबिक रेमस) और प्रत्येक तरफ फ़्लेक्स से घिरा होता है। हालांकि उदर की दीवार उदर गुहा (जैसे त्वचा और पेट की दीवार की मांसपेशियों) को घेरने वाली उदर की दीवार के ऊतकों से उदर पीड़ा उत्पन्न हो सकती है, उदर पीड़ा शब्द का प्रयोग सामान्यतः उदर गुहा के भीतर अंगों से उत्पन्न दर्द का वर्णन करने के लिए किया जाता है। उदर क्षेत्र में पेट, छोटी आंत, बृहदान्त्र, यकृत, पित्ताशय की थैली, प्लीहा और अग्न्याशय जैसे अंग शामिल हैं। पेट में दर्द हल्के पेट में दर्द से लेकर तीव्र तीव्र दर्द तक हो सकता है। दर्द प्रायः निरर्थक होता है और कई तरह की स्थितियों के कारण हो सकता है।

पेट दर्द का कारण क्या है?

पेट में दर्द सूजन के कारण होता है (उदाहरण के लिए, एपेंडिसाइटिस, डायवर्टीकुलिटिस, कोलाइटिस), किसी अंग के खिंचाव या विकृति से (उदाहरण के लिए, आंत में रुकावट, पित्त पथरी द्वारा पित्त नली का रुकावट, हेपेटाइटिस के साथ यकृत की सूजन), या एक अंग को रक्त की आपूर्ति की हानि (उदाहरण के लिए, इस्केमिक कोलाइटिस)। मामलों को जटिल करने के लिए, हालांकि, पेट में दर्द सूजन, विकृति या रक्त की आपूर्ति के नुकसान के बिना अस्पष्ट कारणों से भी हो सकता है। इस बाद के प्रकार के दर्द का एक महत्वपूर्ण उदाहरण चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS) है। बाद के इन प्रकार के दर्द को अक्सर कार्यात्मक दर्द के रूप में जाना जाता है क्योंकि दर्द के लिए कोई पहचानने योग्य (दृश्य) कारण नहीं पाया गया है। एक प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट पेट के क्षेत्र में दर्द के अंतर्निहित कारण को निर्धारित करने में मदद कर सकता है।

पेट दर्द का कारण कैसे निदान किया जाता है?

डॉक्टर इस पर भरोसा करके पेट दर्द का कारण निर्धारित करते हैं:

1. दर्द के लक्षण
2. शारीरिक परीक्षा
3. परीक्षा और परीक्षण
4. सर्जरी और एंडोस्कोपी

निदान - दर्द के लक्षण

मरीजों के इतिहास को ध्यान में रखते हुए प्राप्त जानकारी डॉक्टरों को दर्द का कारण निर्धारित करने में मदद करती है। इसमें दर्द शुरू होने का तरीका, उसका स्थान, पैटर्न और अवधि शामिल है। इसमें यह भी शामिल है कि दर्द क्या बदतर बनाता है और साथ ही साथ यह क्या राहत देता है। संबद्ध लक्षण और लक्षण, जैसे कि बुखार, दस्त, या रक्तस्राव भी माना जाता है।

दर्द के लक्षण - जिस तरह से दर्द शुरू होता है

दर्द कब होता है? हमेशा? अधिक बार सुबह या रात में? यदि दर्द आता है और चला जाता है, तो यह कितनी देर तक रहता है? क्या यह कुछ प्रकार के खाद्य पदार्थ खाने के बाद या शराब पीने के बाद होता है? पेट में दर्द जो खाने के बाद होता है वह अपच के कारण हो सकता है। क्या मासिक धर्म के दौरान दर्द होता है? ये विशिष्ट प्रश्न हैं जो आपके डॉक्टर पूछ सकते हैं जो कारण निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, पेट में दर्द जो अचानक आता है, वह अचानक घटना का सुझाव दे सकता है जैसे कि बृहदान्त्र (इस्केमिया) को रक्त की आपूर्ति में रुकावट या पित्त पथरी (पित्त शूल) द्वारा पित्त नली में रुकावट।

दर्द के लक्षण - स्थान

आपका डॉक्टर पूछ सकता है: क्या आपके पेट में दर्द है या यह किसी विशेष क्षेत्र तक ही सीमित है? आपके पेट में दर्द कहाँ स्थित होता है? दर्द का स्थान एपेंडिसाइटिस जैसे कुछ कारणों का निदान करने में मदद कर सकता है, जो आम तौर पर पेट के बीच में दर्द का कारण बनता है, जो तब दाहिने निचले पेट में जाता है, परिशिष्ट की सामान्य स्थिति। डायवर्टीकुलिटिस आमतौर पर बाएं निचले पेट में दर्द का कारण बनता है जहां अधिकांश कोलोनिक डायवर्टिकुला स्थित होते हैं। पित्ताशय की थैली (पित्त संबंधी शूल या कोलेसिस्टिटिस) से दर्द आमतौर पर मध्य, ऊपरी पेट, या दाएं ऊपरी पेट के पास महसूस होता है जहां पित्ताशय की थैली स्थित होती है।

दर्द के लक्षण - पैटर्न

आप किस प्रकार के दर्द का अनुभव कर रहे हैं? क्या यह छुरा या गंभीर दर्द है? क्या यह सुस्त दर्द है? क्या दर्द आपकी पीठ के निचले हिस्से, कंधे, कमर या नितंब में भी फैलता है? क्या आपके पास तीव्र पेट दर्द है जो अचानक आया या दर्द धीरे-धीरे शुरू हुआ और खराब हो गया?

दर्द के पैटर्न पेट दर्द के निदान में सहायक हो सकते हैं। आंत की रुकावट, उदाहरण के लिए, शुरू में आंतों की मांसपेशियों के संकुचन और आंत की विकृति के कारण पेट में दर्द की लहरें होती हैं। सच्चा ऐंठन जैसा दर्द आंतों के जोरदार संकुचन का सुझाव देता है। पित्त पथरी द्वारा पित्त नलिकाओं का रुकावट आमतौर पर स्थिर (निरंतर) ऊपरी पेट में दर्द का कारण बनता है। तीव्र अग्नाशयशोथ आमतौर पर ऊपरी पेट और पीठ के ऊपरी हिस्से में गंभीर, अविश्वसनीय, स्थिर दर्द का कारण बनता है।

दर्द के लक्षण - अवधि

जब तक आपको दर्द होता है, तब तक इसका कारण निर्धारित करने में मदद मिल सकती है। उदाहरण के लिए, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS) का दर्द, आम तौर पर महीनों या वर्षों से कम हो जाता है और गल जाता है और वर्षों या दशकों तक रह सकता है। चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम दस्त और कब्ज के वैकल्पिक लक्षण पैदा कर सकता है। पित्तज शूल का दर्द 30 मिनट और कई घंटों के बीच रहता है, और अग्नाशयशोथ का दर्द एक या अधिक दिनों तक रहता है। गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) या ग्रहणी संबंधी अल्सर जैसे एसिड से संबंधित रोग आम तौर पर समय-समय पर दिखाते हैं, यानी सप्ताह या महीनों की अवधि जिसके दौरान दर्द बदतर हफ्तों या महीनों के दौरान होता है, जिसके दौरान दर्द बेहतर होता है।

दर्द के लक्षण - क्या दर्द बदतर बनाता है?

जब आप शुरू हुए तो आप क्या कर रहे थे? क्या खांसी होने पर दर्द बदतर है? क्या इससे आपको सांस लेने में तकलीफ होती है? सूजन (एपेंडिसाइटिस, डायवर्टीकुलिटिस, कोलेसिस्टिटिस, अग्नाशयशोथ) के कारण दर्द आमतौर पर छींकने, खाँसी या किसी झटकेदार गति से बढ़ जाता है। उनके दर्द के कारण के रूप में सूजन वाले रोगी अभी भी झूठ बोलना पसंद करते हैं।

दर्द के लक्षण - दर्द से राहत क्या है?

क्या कोई गतिविधि जैसे कि खाना या एक तरफ लेटना दर्द से राहत देता है? क्या एक जगह पर रहना या दर्द से राहत पाने के लिए घूमना पड़ता है? क्या फेंकने से दर्द बेहतर या बदतर हो जाता है?

राहत देने वाली गतिविधियाँ और गतिविधियाँ निदान में सहायता कर सकती हैं। आईबीएस और कब्ज का दर्द अक्सर मल त्याग से अस्थायी रूप से राहत देता है और आंत्र की आदत में बदलाव के साथ जुड़ा हो सकता है। पेट या ऊपरी छोटी आंत की रुकावट के कारण होने वाले दर्द को उल्टी से अस्थायी रूप से राहत मिल सकती है जो रुकावट के कारण होने वाली विकृति को कम करता है। एंटासिड खाने या लेने से अस्थायी रूप से पेट या ग्रहणी के अल्सर के दर्द से राहत मिल सकती है क्योंकि भोजन और एंटासिड दोनों ही एसिड को बेअसर (काउंटर) करते हैं जो अल्सर को परेशान करने और दर्द का कारण बनने के लिए जिम्मेदार है। दर्द जो नींद से रोगियों को जागता है, गैर-कार्यात्मक कारणों से होने की अधिक संभावना है।

दर्द के लक्षण - संबद्ध लक्षण और लक्षण

संकेत और लक्षण दर्द के कारण की पहचान करने में सहायता कर सकते हैं। बुखार की उपस्थिति सूजन का सुझाव देती है। डायरिया या रेक्टल ब्लीडिंग आंतों में दर्द का कारण बताती है। बुखार और दस्त आंतों की सूजन का सुझाव देते हैं जो संक्रामक या गैर-संक्रामक हो सकता है (उदाहरण के लिए, अल्सरेटिव कोलाइटिस या क्रोहन रोग)। अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग दो प्रकार के सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) हैं। इन स्थितियों का इलाज आहार परिवर्तन और विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ किया जा सकता है।

तीव्र दर्द बनाम जीर्ण दर्द

लगातार पेट में दर्द पेट में दर्द होता है जो लगातार होता है या रुक-रुक कर होता है और यह कम से कम 6 महीने तक रहता है। क्रोनिक पेट दर्द पेट, पित्ताशय, अग्न्याशय, यकृत, आंतों, बृहदान्त्र, गुर्दे, मूत्रवाहिनी, प्रोस्टेट, या गर्भाशय सहित पेट क्षेत्र में स्थित किसी भी प्रणाली में एक समस्या के कारण हो सकता है। तीव्र पेट दर्द अचानक आता है और यह गंभीर है। तीव्र पेट दर्द का अंतर्निहित कारण एक चिकित्सा आपातकाल या जीवन-धमकी हो सकता है। कभी-कभी, इस तरह के पेट दर्द वाले रोगियों को सर्जरी की आवश्यकता होती है। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आपके पेट में दर्द अचानक या धीरे-धीरे आया था, चाहे आप इसे हर समय या रुक-रुक कर अनुभव करें, और आप कितने समय से दर्द में हैं।

विषाक्त भोजन

पेट दर्द का एक सामान्य कारण फूड पॉइजनिंग है। फ़ूड पॉइज़निंग एक बीमारी है जो तब होती है जब आप किसी जीव से दूषित भोजन खाते हैं जो आपको बीमार कर सकता है। एस्चेरिचिया कोलाई (ई। कोलाई) और लिस्टेरिया सिर्फ कुछ सूक्ष्मजीव हैं जो भोजन की विषाक्तता का कारण बन सकते हैं। बीमारी के कारण पेट में ऐंठन, उल्टी, दस्त, मतली, पेट खराब और बुखार जैसे लक्षण दिखाई देते हैं। हल्के भोजन विषाक्तता आमतौर पर गंभीर नहीं होती है और यह अपने आप हल हो जाती है। दस्त और उल्टी का अनुभव होने पर अपने आप को पुनर्जलीकरण करने के लिए इलेक्ट्रोलाइट्स पीना सुनिश्चित करें। इलेक्ट्रोलाइट पाउडर जिसे आप पानी और इलेक्ट्रोलाइट पेय में मिलाते हैं, ओवर-द-काउंटर उपलब्ध हैं। फूड पॉइजनिंग के कुछ मामले गंभीर और यहां तक ​​कि जानलेवा भी हो सकते हैं। यदि आप अपने मल में रक्त, गंभीर उल्टी, बुखार है कि 101.5 एफ, निर्जलीकरण, या दस्त है कि तीन से अधिक दिनों तक रहता है के लिए तुरंत चिकित्सा उपचार की तलाश करें।

पेट दर्द

पेट फ्लू वास्तव में एक फ्लू नहीं है। बीमारी के लिए चिकित्सा शब्द वायरल आंत्रशोथ है। यह पेट दर्द का एक और आम कारण है। पेट का फ्लू एक आंतों का संक्रमण है जो पेट में ऐंठन, पानी से दस्त, मतली और उल्टी सहित लक्षणों का कारण बनता है। कुछ लोगों को बुखार विकसित होता है। पेट के फ्लू से दस्त और उल्टी होने पर खोए हुए इलेक्ट्रोलाइट्स को बदलना महत्वपूर्ण है। वयस्कों को वायरल गैस्ट्रोएंटेराइटिस से जुड़े दस्त का इलाज करने के लिए लोपरामाइड (इमोडियम) या बिस्मथ सबसालिसिलेट (पेप्टो-बिस्मोल) जैसी दवाएं लेने की सलाह दी जा सकती है। अपने चिकित्सक को देखें यदि आप गंभीर लक्षण विकसित करते हैं या पेट के फ्लू के साथ उल्टी और दस्त से निर्जलित होते हैं।

कार्बोहाइड्रेट के साथ समस्याएं

कुछ लोगों के लिए कुछ कार्बोहाइड्रेट कठिन होते हैं और पेट दर्द, बेचैनी, गैस और सूजन का कारण बन सकते हैं। लैक्टोज एक चीनी है जो दूध और डेयरी उत्पादों में पाया जाता है। लैक्टोज असहिष्णुता एंजाइम लैक्टेज की कमी के कारण लैक्टोज को पचाने में असमर्थता है। जो लोग लैक्टोज असहिष्णु हैं वे दूध या डेयरी उत्पाद खाने के बाद गैस, सूजन, दर्द और दस्त हो सकते हैं।

फ्रुक्टोज एक चीनी है जो कुछ फलों जैसे अंजीर, खुबानी, आम और अन्य खाद्य पदार्थों में पाया जाता है। कुछ लोगों में फ्रक्टोज को पचाने के लिए आवश्यक एंजाइम की कमी होती है और वे लैक्टोज युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन करने के बाद पेट के लक्षणों का विकास करते हैं।

सीलिएक रोग एक ऐसी स्थिति है जो लस, गेहूं, जौ और राई सहित अनाज में पाए जाने वाले प्रोटीन को सहन करने में असमर्थता का कारण बनती है। जब आपको सीलिएक रोग होता है तो ग्लूटेन खाने से छोटी आंत की परत खराब हो जाती है। सीलिएक रोग गैर-पेट के लक्षणों से जुड़ा होता है, वह भी थकान, ऑस्टियोपोरोसिस, अवसाद, चिंता और अन्य लक्षणों सहित।

निदान - शारीरिक परीक्षा

रोगी की जांच करने से पेट दर्द के कारण के लिए अतिरिक्त सुराग के साथ डॉक्टर प्रदान करेगा। डॉक्टर निर्धारित करेगा:

• आंतों से आने वाली आवाज़ की उपस्थिति जब आंतों में रुकावट होती है
• सूजन के संकेत की उपस्थिति (परीक्षा के दौरान विशेष युद्धाभ्यास द्वारा)
• किसी कोमलता का स्थान
• पेट के भीतर एक द्रव्यमान की उपस्थिति जो एक ट्यूमर, बढ़े हुए अंग या फोड़ा (संक्रमित मवाद का एक संग्रह) का सुझाव देती है
• मल में रक्त की उपस्थिति एक आंत की समस्या जैसे कि अल्सर, पेट के कैंसर, कोलाइटिस या इस्किमिया का संकेत दे सकती है।

निदान - परीक्षा और परीक्षण

जबकि पेट के दर्द के कारण का निर्धारण करने में इतिहास और शारीरिक परीक्षा महत्वपूर्ण रूप से महत्वपूर्ण है, कारण का निर्धारण करने के लिए अक्सर परीक्षण आवश्यक है। इनमें प्रयोगशाला परीक्षण, पेट की एक्स-रे, रेडियोग्राफिक अध्ययन, एंडोस्कोपिक प्रक्रिया और सर्जरी शामिल हैं।

परीक्षा और परीक्षण - प्रयोगशाला परीक्षण

प्रयोगशाला परीक्षणों जैसे कि पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी), यकृत एंजाइम, अग्नाशय एंजाइम (एमाइलेज और लाइपेस), और मूत्रालय अक्सर पेट दर्द के मूल्यांकन में किए जाते हैं।

परीक्षा और परीक्षण - पेट के एक्स-रे

पेट के प्लेन एक्स-रे को KUB भी कहा जाता है (क्योंकि इनमें किडनी, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय शामिल हैं)। KUB आंतों की रुकावट होने पर तरल और हवा के प्रचुर मात्रा में भरे हुए आंतों के बढ़े हुए छोरों को दिखा सकता है। एक छिद्रित अल्सर वाले मरीजों को पेट से पेट की गुहा में हवा से बच सकता है। बची हुई हवा को अक्सर डायाफ्राम के नीचे एक KUB पर देखा जा सकता है। कभी-कभी एक केयूबी एक कैल्सीफाइड गुर्दे की पथरी को प्रकट कर सकता है जो मूत्रवाहिनी में चली गई है और जिसके परिणामस्वरूप अग्न्याशय में पेट में दर्द या कैल्सीफिकेशन का उल्लेख है जो पुरानी अग्नाशयशोथ का सुझाव देता है।

परीक्षा और परीक्षण - रेडियोग्राफिक अध्ययन

रोगी के पेट का रेडियोलॉजी अध्ययन उपयोगी हो सकता है। आपका चिकित्सक सूचीबद्ध परीक्षणों में से किसी एक या संबंधित परीक्षण कर सकता है।

परीक्षा और परीक्षण - एंडोस्कोपिक प्रक्रियाएं

एंडोस्कोपी शरीर के अंदर (आमतौर पर घेघा, पेट और आंत के कुछ हिस्सों) की जांच की जाती है, जिसमें एंडोस्कोप नामक एक हल्के, लचीले उपकरण का उपयोग किया जाता है। इस स्लाइड पर पेट के परीक्षणों के उदाहरण सूचीबद्ध हैं।

निदान - सर्जरी

कभी-कभी, निदान के लिए या तो लेप्रोस्कोपी या सर्जरी द्वारा पेट की गुहा की जांच की आवश्यकता होती है। लेप्रोस्कोपी एक प्रकार की सर्जरी है जिसमें पेट की दीवार में छोटे चीरे लगाए जाते हैं जिसके माध्यम से पेट और श्रोणि के भीतर संरचनाओं को देखने के लिए लेप्रोस्कोप और अन्य उपकरणों को रखा जा सकता है। इस तरह, एक बड़े सर्जिकल चीरे की आवश्यकता के बिना कई सर्जिकल प्रक्रियाएं की जा सकती हैं।

क्यों पेट दर्द के कारण का निदान मुश्किल हो सकता है?

तकनीक में आधुनिक प्रगति ने पेट दर्द का कारण स्थापित करने की सटीकता, गति और आसानी में बहुत सुधार किया है, लेकिन महत्वपूर्ण चुनौतियां बनी हुई हैं। पेट दर्द के कारण का निदान करना मुश्किल हो सकता है कई कारण हैं। इन पर चर्चा निम्नलिखित स्लाइड्स पर की गई है।

निदान कठिनाइयाँ - लक्षण एटिपिकल हो सकते हैं

उदाहरण के लिए, एपेंडिसाइटिस का दर्द कभी-कभी सही ऊपरी पेट में स्थित होता है, और डायवर्टीकुलिटिस का दर्द दाईं ओर होता है। बुजुर्ग रोगियों और कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेने वाले रोगियों में सूजन होने पर बहुत कम या कोई दर्द और कोमलता नहीं हो सकती है, उदाहरण के लिए, कोलेलिस्टाइटिस या डायवर्टीकुलिटिस के साथ। यह इसलिए होता है क्योंकि बुजुर्ग कम लक्षण दिखाते हैं और सूजन और कॉर्टिकोस्टेरॉइड के लक्षण सूजन को कम करते हैं।

निदान कठिनाइयाँ - परीक्षण हमेशा असामान्य नहीं होते हैं

• अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं में पित्ताशय की पथरी छूट सकती है, विशेष रूप से छोटे।
• सीटी स्कैन अग्नाशय के कैंसर, विशेष रूप से छोटे लोगों को दिखाने में विफल हो सकता है।
• KUB आंतों की रुकावट या पेट की छिद्र के संकेतों को याद कर सकता है।
• अल्ट्रासाउंड और सीटी स्कैन एपेंडिसाइटिस या यहां तक ​​कि फोड़े को प्रदर्शित करने में विफल हो सकते हैं, खासकर अगर फोड़े छोटे होते हैं।
• सीबीसी और अन्य रक्त परीक्षण गंभीर संक्रमण या सूजन के बावजूद सामान्य हो सकते हैं, खासकर कॉर्टिकोस्टेरॉइड प्राप्त करने वाले रोगियों में।

निदान कठिनाइयों - रोग एक दूसरे की नकल कर सकते हैं

• IBS लक्षण आंत्र रुकावट, कैंसर, अल्सर, पित्ताशय की थैली के हमलों या एपेंडिसाइटिस की नकल कर सकते हैं।
• क्रोहन रोग एपेंडिसाइटिस की नकल कर सकता है।
• सही गुर्दे का संक्रमण तीव्र कोलेसिस्टिटिस की नकल कर सकता है।
• एक टूटा हुआ सही डिम्बग्रंथि पुटी एपेंडिसाइटिस की नकल कर सकता है; जबकि एक टूटी हुई डिम्बग्रंथि पुटी डायवर्टिकुलिटिस की नकल कर सकती है।
• गुर्दे की पथरी एपेंडिसाइटिस या डायवर्टीकुलिटिस की नकल कर सकती है।

निदान कठिनाइयाँ - दर्द के लक्षण बदल सकते हैं

पहले चर्चा किए गए उदाहरणों में अग्नाशयशोथ की सूजन का विस्तार शामिल है जिसमें पूरे पेट को शामिल किया गया है और पित्तवाहिनीशोथ के लिए पित्त शूल की प्रगति है।

मैं अपने पेट दर्द के कारण को निर्धारित करने के लिए अपने डॉक्टर की मदद कैसे कर सकता हूं?

यात्रा से पहले, दिखाए गए प्रश्नों की लिखित सूची तैयार करें। इन सवालों के जवाब स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को रोगी के दर्द का कारण अधिक तेज़ी और आसानी से पता लगाने में मदद कर सकते हैं।

अपने डॉक्टर को बताने के लिए तैयार रहें

इसके अलावा, आपके डॉक्टर के लिए तैयार दर्द से संबंधित विशेष रूप से उत्तर हैं।

डॉक्टर के पास जाने के बाद

तुरंत इलाज या तत्काल निदान की उम्मीद न करें। निदान की स्थापना और / या गंभीर बीमारियों को बाहर करने के लिए कई कार्यालय का दौरा और परीक्षण अक्सर आवश्यक होते हैं। डॉक्टर आपको एक निदान पर एक फर्म निदान करने से पहले शुरू कर सकते हैं। उस दवा के प्रति आपकी प्रतिक्रिया (या प्रतिक्रिया की कमी) कभी-कभी आपके डॉक्टर को कारण के रूप में मूल्यवान सुराग प्रदान कर सकती है। इसलिए, आपके लिए निर्धारित दवा लेना महत्वपूर्ण है।

अपने चिकित्सक को सूचित करें कि क्या आपके लक्षण खराब हो गए हैं, यदि दवाएं काम नहीं कर रही हैं, या यदि आपको लगता है कि आपको दुष्प्रभाव हो रहे हैं। अपने चिकित्सक के साथ चर्चा किए बिना स्वयं-चिकित्सा (जड़ी-बूटियों, पूरक सहित) न करें। यहां तक ​​कि सबसे अच्छा चिकित्सक 1000 चमगादड़ कभी नहीं करता है, इसलिए निदान या दृढ़ता से स्थापित नहीं होने पर दूसरे या तीसरे राय के लिए अपने डॉक्टर के रेफरल के साथ खुलकर चर्चा करने में संकोच न करें। स्व-शिक्षा महत्वपूर्ण है, लेकिन सुनिश्चित करें कि आपने जो पढ़ा है वह विश्वसनीय स्रोतों से आता है।