वयस्क तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (सभी) लक्षण और उपचार

प्रमुख बिंदु

• वयस्क तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (ALL) एक प्रकार का कैंसर है जिसमें अस्थि मज्जा बहुत सारे लिम्फोसाइट्स (एक प्रकार का सफेद रक्त कोशिका) बनाता है।
• ल्यूकेमिया लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स को प्रभावित कर सकता है।
• पिछले कीमोथेरेपी और विकिरण के संपर्क में सभी के विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।
• वयस्क के लक्षण और लक्षण सभी में बुखार, थकान महसूस करना, और आसान चोट या रक्तस्राव शामिल हैं।
• परीक्षण जो रक्त और अस्थि मज्जा की जांच करते हैं, उनका पता लगाने (वयस्क) का पता लगाने और निदान करने के लिए उपयोग किया जाता है।
• कुछ कारक प्रैग्नेंसी (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प को प्रभावित करते हैं।

वयस्क तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (ALL) एक प्रकार का कैंसर है जिसमें अस्थि मज्जा बहुत सारे लिम्फोसाइट्स (एक प्रकार का सफेद रक्त कोशिका) बनाता है।

वयस्क तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (ALL; जिसे तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया भी कहा जाता है) रक्त और अस्थि मज्जा का कैंसर है। इस प्रकार का कैंसर आमतौर पर जल्दी खराब हो जाता है अगर इसका इलाज न किया जाए।

ल्यूकेमिया लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स को प्रभावित कर सकता है।

आम तौर पर, अस्थि मज्जा रक्त स्टेम कोशिकाओं (अपरिपक्व कोशिकाओं) को बनाता है जो समय के साथ परिपक्व रक्त कोशिकाएं बन जाती हैं। एक रक्त स्टेम सेल एक मायलोइड स्टेम सेल या लिम्फोइड स्टेम सेल बन सकता है।

एक माइलॉयड स्टेम सेल परिपक्व रक्त कोशिकाओं के तीन प्रकारों में से एक बन जाता है:

• लाल रक्त कोशिकाएं जो शरीर के सभी ऊतकों में ऑक्सीजन और अन्य पदार्थों को ले जाती हैं।
• प्लेटलेट्स जो रक्तस्राव को रोकने के लिए रक्त के थक्के बनाते हैं।
• ग्रैनुलोसाइट्स (श्वेत रक्त कोशिकाएं) जो संक्रमण और बीमारी से लड़ती हैं।

एक लिम्फोइड स्टेम सेल एक लिम्फोब्लास्ट सेल बन जाता है और फिर तीन प्रकार के लिम्फोसाइटों (सफेद रक्त कोशिकाओं) में से एक होता है:

• बी लिम्फोसाइट्स जो संक्रमण से लड़ने में मदद करने के लिए एंटीबॉडी बनाते हैं।
• टी लिम्फोसाइट्स जो बी लिम्फोसाइट्स को एंटीबॉडी बनाने में मदद करते हैं जो संक्रमण से लड़ने में मदद करते हैं।
• प्राकृतिक हत्यारा कोशिकाएं जो कैंसर कोशिकाओं और वायरस पर हमला करती हैं।

सभी में, बहुत से स्टेम सेल लिम्फोब्लास्ट, बी लिम्फोसाइट्स या टी लिम्फोसाइट बन जाते हैं। इन कोशिकाओं को ल्यूकेमिया कोशिका भी कहा जाता है। ये ल्यूकेमिया कोशिकाएं संक्रमण से बहुत अच्छी तरह से लड़ने में सक्षम नहीं हैं। इसके अलावा, चूंकि रक्त और अस्थि मज्जा में ल्यूकेमिया कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है, स्वस्थ सफेद रक्त कोशिकाओं, लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स के लिए कम जगह होती है। इससे संक्रमण, एनीमिया और आसान रक्तस्राव हो सकता है। कैंसर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी) में भी फैल सकता है।

पिछले कीमोथेरेपी और विकिरण के संपर्क में सभी के विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।

कोई भी चीज जो बीमारी होने के जोखिम को बढ़ाती है, उसे जोखिम कारक कहा जाता है। जोखिम कारक होने का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर हो जाएगा; जोखिम कारक नहीं होने का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर नहीं होगा। अपने डॉक्टर से बात करें अगर आपको लगता है कि आपको खतरा हो सकता है। सभी के लिए संभावित जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• पुरुष होने के नाते।
• सफेद होना।
• 70 से अधिक उम्र के होने के नाते।
• कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा के साथ पिछले उपचार।
• वातावरण में विकिरण के उच्च स्तर (जैसे परमाणु विकिरण) के संपर्क में होना।
• कुछ आनुवांशिक विकार, जैसे डाउन सिंड्रोम होना।

वयस्क के लक्षण और लक्षण सभी में बुखार, थकान महसूस करना, और आसान चोट या रक्तस्राव शामिल हैं।

सभी के शुरुआती लक्षण और लक्षण फ्लू या अन्य सामान्य बीमारियों की तरह हो सकते हैं। यदि आपके पास निम्न में से कोई भी हो, तो अपने डॉक्टर से जाँच करें:

• कमजोरी या थकान महसूस होना।
• बुखार या रात को पसीना आना।
• आसान चोट या खून बह रहा है।
• पेटीचिया (त्वचा के नीचे फ्लैट, पिनपॉइंट स्पॉट, रक्तस्राव के कारण)।
• साँसों की कमी।
• वजन कम होना या भूख कम लगना।
• हड्डियों या पेट में दर्द।
• पसलियों के नीचे दर्द या भरापन महसूस होना।
• गर्दन, अंडरआर्म, पेट, या कमर में दर्द रहित गांठ।
• कई संक्रमण हो रहे हैं।

ये और अन्य लक्षण और लक्षण वयस्क तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया या अन्य स्थितियों के कारण हो सकते हैं।

परीक्षण जो रक्त और अस्थि मज्जा की जांच करते हैं, उनका पता लगाने (वयस्क) का पता लगाने और निदान करने के लिए उपयोग किया जाता है।

निम्नलिखित परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• शारीरिक परीक्षा और इतिहास : स्वास्थ्य के सामान्य लक्षणों की जांच करने के लिए शरीर की एक परीक्षा, जिसमें बीमारी के संकेतों की जाँच करना, जैसे संक्रमण या कुछ और जो असामान्य लगता है। रोगी की स्वास्थ्य आदतों और पिछली बीमारियों और उपचारों का इतिहास भी लिया जाएगा।
• अंतर के साथ पूर्ण रक्त गणना (CBC) : एक प्रक्रिया जिसमें रक्त का एक नमूना खींचा जाता है और निम्नलिखित के लिए जाँच की जाती है:
  • लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की संख्या।
  • श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या और प्रकार।
  • लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन (ऑक्सीजन को वहन करने वाला प्रोटीन) की मात्रा।
  • रक्त के नमूने का हिस्सा लाल रक्त कोशिकाओं से बना है।
• रक्त रसायन विज्ञान का अध्ययन : एक प्रक्रिया जिसमें रक्त के नमूने को शरीर में अंगों और ऊतकों द्वारा रक्त में जारी कुछ पदार्थों की मात्रा को मापने के लिए जांच की जाती है। किसी पदार्थ की असामान्य (उच्च या सामान्य से कम) राशि रोग का संकेत हो सकती है।
• परिधीय रक्त धब्बा : एक प्रक्रिया जिसमें रक्त का एक नमूना ब्लास्ट कोशिकाओं, श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या और प्रकार, प्लेटलेट्स की संख्या और रक्त कोशिकाओं के आकार में परिवर्तन के लिए जाँच की जाती है।
• अस्थि मज्जा आकांक्षा और बायोप्सी : हिपबोन या ब्रेस्टबोन में एक खोखली सुई डालकर अस्थि मज्जा, रक्त और हड्डी का एक छोटा सा टुकड़ा निकालना। एक रोगविज्ञानी असामान्य कोशिकाओं की तलाश के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत अस्थि मज्जा, रक्त और हड्डी को देखता है।

निम्नलिखित परीक्षण रक्त या अस्थि मज्जा ऊतक के नमूनों पर किए जा सकते हैं जिन्हें हटा दिया गया है:

• साइटोजेनेटिक विश्लेषण : एक प्रयोगशाला परीक्षण जिसमें रक्त या अस्थि मज्जा के एक नमूने में कोशिकाओं को एक माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जाता है ताकि पता लगाया जा सके कि क्या लिम्फोसाइटों के गुणसूत्रों में कुछ बदलाव हैं। उदाहरण के लिए, फिलाडेल्फिया गुणसूत्र-पॉजिटिव ALL में, एक गुणसूत्र स्विच का हिस्सा दूसरे गुणसूत्र के भाग के साथ होता है। इसे "फिलाडेल्फिया गुणसूत्र" कहा जाता है।
• इम्यूनोफेनोटाइपिंग : सेल की सतह पर एंटीजन या मार्कर के प्रकार के आधार पर कोशिकाओं की पहचान करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली प्रक्रिया। इस प्रक्रिया का उपयोग कैंसर की कोशिकाओं की प्रतिरक्षा प्रणाली की सामान्य कोशिकाओं से तुलना करके ALL के उपप्रकार का निदान करने के लिए किया जाता है। उदाहरण के लिए, एक साइटोकेमिस्ट्री अध्ययन नमूने के कुछ परिवर्तनों को देखने के लिए रसायनों (रंजक) का उपयोग करके ऊतक के एक नमूने में कोशिकाओं का परीक्षण कर सकता है। एक रसायन एक प्रकार के ल्यूकेमिया सेल में रंग परिवर्तन का कारण हो सकता है लेकिन अन्य प्रकार के ल्यूकेमिया सेल में नहीं।

कुछ कारक प्रैग्नेंसी (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प को प्रभावित करते हैं।

रोग का निदान (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प निम्नलिखित पर निर्भर करते हैं:

• रोगी की उम्र।
• चाहे कैंसर मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी तक फैल गया हो।
• क्या फिलाडेल्फिया गुणसूत्र सहित जीन में कुछ परिवर्तन हैं।
• क्या कैंसर का इलाज पहले किया गया है या फिर से किया गया है (वापस आ जाओ)।

एक बार वयस्क सभी का निदान हो जाने के बाद, यह पता लगाने के लिए परीक्षण किए जाते हैं कि क्या कैंसर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी) या शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गया है।

कैंसर की सीमा या प्रसार को आमतौर पर चरणों के रूप में वर्णित किया जाता है। उपचार योजना बनाने के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि क्या ल्यूकेमिया रक्त और अस्थि मज्जा के बाहर फैल गया है। ल्यूकेमिया फैल गया है या नहीं, यह निर्धारित करने के लिए निम्नलिखित परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• चेस्ट एक्स-रे : छाती के अंदर के अंगों और हड्डियों का एक्स-रे। एक एक्स-रे एक प्रकार की ऊर्जा किरण है जो शरीर के अंदर और फिल्म के माध्यम से जा सकती है, जिससे शरीर के अंदर के क्षेत्रों की तस्वीर बनती है।
• काठ का पंचर : रीढ़ की हड्डी के स्तंभ से मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) का एक नमूना एकत्र करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली प्रक्रिया। यह रीढ़ की हड्डी के चारों ओर रीढ़ की हड्डी और सीएसएफ में एक सुई लगाकर और तरल पदार्थ का एक नमूना निकालकर किया जाता है। सीएसएफ के नमूने को माइक्रोस्कोप के तहत उन संकेतों के लिए जांचा जाता है जो ल्यूकेमिया कोशिकाओं के मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में फैल गए हैं। इस प्रक्रिया को एलपी या स्पाइनल टैप भी कहा जाता है।
• सीटी स्कैन (कैट स्कैन) : एक प्रक्रिया जो विभिन्न कोणों से ली गई पेट की विस्तृत तस्वीरों की एक श्रृंखला बनाती है। चित्र एक्स-रे मशीन से जुड़े कंप्यूटर द्वारा बनाए जाते हैं। एक डाई को एक नस में इंजेक्ट किया जा सकता है या अंगों या ऊतकों को अधिक स्पष्ट रूप से दिखाने में मदद करने के लिए निगल लिया जाता है। इस प्रक्रिया को कंप्यूटेड टोमोग्राफी, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी या कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी भी कहा जाता है।
• एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) : एक प्रक्रिया जो शरीर के अंदर क्षेत्रों की विस्तृत तस्वीरों की एक श्रृंखला बनाने के लिए एक चुंबक, रेडियो तरंगों और एक कंप्यूटर का उपयोग करती है। इस प्रक्रिया को परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (NMRI) भी कहा जाता है।

वयस्क तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया के चरण

वयस्क सभी के लिए कोई मानक मचान प्रणाली नहीं है।

इस बीमारी को उपचार, या पुनरावृत्ति में अनुपचारित बताया गया है।

अनुपचारित वयस्क सभी

ऑल नव निदान किया गया है और बुखार, रक्तस्राव या दर्द जैसे लक्षणों और लक्षणों को छोड़कर इसका इलाज नहीं किया गया है।

• पूर्ण रक्त गणना असामान्य है।
• अस्थि मज्जा में 5% से अधिक कोशिकाएं विस्फोट (ल्यूकेमिया कोशिकाएं) हैं।
• ल्यूकेमिया के लक्षण और लक्षण हैं।

वयस्क सभी को छूट में

सभी का इलाज कर दिया गया है।

• पूर्ण रक्त गणना सामान्य है।
• अस्थि मज्जा में 5% या उससे कम कोशिकाएं विस्फोट (ल्यूकेमिया कोशिकाएं) हैं।
• अस्थि मज्जा के अलावा ल्यूकेमिया के कोई संकेत या लक्षण नहीं हैं।

आवर्तक वयस्क तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया

आवर्तक वयस्क तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (एएलएल) कैंसर है जो छूटने के बाद वापस आ गया है। सभी रक्त, अस्थि मज्जा, या शरीर के अन्य भागों में वापस आ सकते हैं।

वयस्क सभी रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार हैं।

वयस्क तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (ALL) के रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार उपलब्ध हैं। कुछ उपचार मानक (वर्तमान में प्रयुक्त उपचार) हैं, और कुछ का परीक्षण नैदानिक ​​परीक्षणों में किया जा रहा है। एक उपचार नैदानिक ​​परीक्षण एक शोध अध्ययन है जिसका उद्देश्य वर्तमान उपचारों को बेहतर बनाने में मदद करना है या कैंसर के रोगियों के लिए नए उपचारों की जानकारी प्राप्त करना है। जब नैदानिक ​​परीक्षण बताते हैं कि एक नया उपचार मानक उपचार से बेहतर है, तो नया उपचार मानक उपचार बन सकता है। मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है। कुछ नैदानिक ​​परीक्षण केवल उन रोगियों के लिए खुले हैं जिन्होंने इलाज शुरू नहीं किया है।

वयस्क सभी के उपचार में आमतौर पर दो चरण होते हैं।

वयस्क सभी का उपचार चरणों में किया जाता है:

• रेमिशन इंडक्शन थेरेपी: यह उपचार का पहला चरण है। लक्ष्य रक्त और अस्थि मज्जा में ल्यूकेमिया कोशिकाओं को मारना है। यह ल्यूकेमिया को दूर करता है।
• पश्च-उपचार चिकित्सा: यह उपचार का दूसरा चरण है। यह एक बार शुरू होता है जब ल्यूकेमिया छूट में होता है। पश्च-उपचार थेरेपी का लक्ष्य किसी भी शेष ल्यूकेमिया कोशिकाओं को मारना है जो सक्रिय नहीं हो सकते हैं लेकिन फिर से शुरू हो सकते हैं और एक पलायन का कारण बन सकते हैं। इस चरण को विमुद्रीकरण निरंतरता चिकित्सा भी कहा जाता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) अभयारण्य चिकित्सा नामक उपचार आमतौर पर चिकित्सा के प्रत्येक चरण के दौरान दिया जाता है। क्योंकि कीमोथेरेपी की मानक खुराक सीएनएस (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी) में ल्यूकेमिया कोशिकाओं तक नहीं पहुंच सकती है, इसलिए कोशिकाएं सीएनएस में "अभयारण्य" (छिपाने) में सक्षम हैं। उच्च खुराक में दी गई प्रणालीगत कीमोथेरेपी, मस्तिष्क को इंट्राथिल कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा सीएनएस में ल्यूकेमिया कोशिकाओं तक पहुंचने में सक्षम हैं। उन्हें ल्यूकेमिया कोशिकाओं को मारने के लिए दिया जाता है और ल्यूकेमिया की पुनरावृत्ति (वापस आने) की संभावना कम होगी। सीएनएस अभयारण्य चिकित्सा को सीएनएस प्रोफिलैक्सिस भी कहा जाता है।

चार प्रकार के मानक उपचार का उपयोग किया जाता है:

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि को रोकने के लिए दवाओं का उपयोग करता है, या तो कोशिकाओं को मारकर या उन्हें विभाजित करने से रोकता है। जब कीमोथेरेपी मुंह से ली जाती है या नस या मांसपेशियों में इंजेक्ट की जाती है, तो दवाएं रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं और पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं तक पहुंच सकती हैं (सिस्टमिक कीमोथेरेपी)। जब कीमोथेरेपी को मस्तिष्कमेरु द्रव (इंट्राथिल कीमोथेरेपी) में रखा जाता है, तो एक अंग, या पेट जैसे शरीर गुहा, ड्रग्स मुख्य रूप से उन क्षेत्रों (क्षेत्रीय कीमोथेरेपी) में कैंसर कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं। कॉम्बिनेशन कीमोथेरेपी एक से अधिक एंटीकैंसर दवा का उपयोग करके उपचार है। जिस तरह से कीमोथेरेपी दी जाती है वह कैंसर के इलाज के प्रकार और अवस्था पर निर्भर करता है।

Intrathecal कीमोथेरेपी का उपयोग वयस्क सभी के इलाज के लिए किया जा सकता है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में फैल गया है, या फैल सकता है। जब मौका कम करने के लिए उपयोग किया जाता है तो ल्यूकेमिया कोशिकाएं मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी तक फैल जाएंगी, इसे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) अभयारण्य चिकित्सा या सीएनएस प्रोफिलैक्सिस कहा जाता है।

विकिरण उपचार

विकिरण चिकित्सा एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं को मारने या उन्हें बढ़ने से रोकने के लिए उच्च-ऊर्जा एक्स-रे या अन्य प्रकार के विकिरण का उपयोग करता है। रेडिएशन उपचार दो प्रकार के होते हैं:

• बाहरी विकिरण चिकित्सा कैंसर की ओर विकिरण भेजने के लिए शरीर के बाहर एक मशीन का उपयोग करती है।
• आंतरिक विकिरण चिकित्सा सुई, बीज, तार, या कैथेटर में सील किए गए एक रेडियोधर्मी पदार्थ का उपयोग करती है जो सीधे कैंसर में या उसके पास रखी जाती हैं।

जिस तरह से विकिरण चिकित्सा दी जाती है वह कैंसर के प्रकार पर निर्भर करती है। बाहरी विकिरण चिकित्सा का उपयोग वयस्क सभी के इलाज के लिए किया जा सकता है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी तक फैल गया है, या फैल सकता है। जब इस तरह से उपयोग किया जाता है, तो इसे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) अभयारण्य चिकित्सा या सीएनएस प्रोफिलैक्सिस कहा जाता है। लक्षणों को दूर करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए बाहरी विकिरण चिकित्सा को उपशामक चिकित्सा के रूप में भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

स्टेम सेल ट्रांसप्लांट के साथ कीमोथेरेपी

स्टेम सेल ट्रांसप्लांट कीमोथेरेपी देने और कैंसर के उपचार द्वारा नष्ट रक्त बनाने वाली कोशिकाओं को बदलने की एक विधि है। स्टेम सेल (अपरिपक्व रक्त कोशिकाएं) रोगी या दाता के रक्त या अस्थि मज्जा से हटा दी जाती हैं और जमे हुए और संग्रहीत होती हैं। कीमोथेरेपी पूरी होने के बाद, संग्रहित स्टेम कोशिकाओं को पिघलाया जाता है और एक जलसेक के माध्यम से रोगी को वापस दिया जाता है। ये प्रबलित स्टेम कोशिकाएं शरीर की रक्त कोशिकाओं में विकसित होती हैं (और बहाल होती हैं)।

लक्षित चिकित्सा

लक्षित चिकित्सा एक प्रकार का उपचार है जो सामान्य कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाए बिना विशिष्ट कैंसर कोशिकाओं की पहचान करने और उन पर हमला करने के लिए दवाओं या अन्य पदार्थों का उपयोग करता है। मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी और टायरोसिन कीनेस इनहिबिटर थेरेपी वयस्क एल के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली लक्षित चिकित्सा के प्रकार हैं।

मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी एक कैंसर उपचार है जो प्रयोगशाला में बने एंटीबॉडी का उपयोग करता है, एक प्रकार की प्रतिरक्षा प्रणाली सेल से। ये एंटीबॉडी कैंसर कोशिकाओं या सामान्य पदार्थों पर पदार्थों की पहचान कर सकते हैं जो कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने में मदद कर सकते हैं। एंटीबॉडीज पदार्थों से जुड़ते हैं और कैंसर कोशिकाओं को मारते हैं, उनकी वृद्धि को रोकते हैं, या उन्हें फैलने से बचाते हैं। मोनोक्लोनल एंटीबॉडी जलसेक द्वारा दिए गए हैं। उनका उपयोग अकेले किया जा सकता है या ड्रग्स, विषाक्त पदार्थों या रेडियोधर्मी सामग्री को सीधे कैंसर कोशिकाओं में ले जाने के लिए किया जा सकता है। Blinatumomab एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी है जिसका उपयोग वयस्क सभी के इलाज के लिए स्टेम सेल ट्रांसप्लांट के साथ किया जाता है।

Tyrosine kinase अवरोध करनेवाला थेरेपी एंजाइम, टायरोसिन kinase को ब्लॉक करता है, जो स्टेम सेल को शरीर की ज़रूरतों से अधिक सफेद रक्त कोशिकाओं (धमाकों) में विकसित करता है। Imatinib mesylate (Gleevec), dasatinib, और nilotinib tyrosine kinase अवरोधक हैं जिनका उपयोग वयस्क सभी के इलाज के लिए किया जाता है।

नैदानिक ​​परीक्षणों में नए प्रकार के उपचार का परीक्षण किया जा रहा है।

जैविक चिकित्सा

बायोलॉजिकल थेरेपी एक उपचार है जो कैंसर से लड़ने के लिए रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली का उपयोग करता है। शरीर द्वारा बनाए गए पदार्थ या प्रयोगशाला में बनाए गए पदार्थ का उपयोग कैंसर के खिलाफ शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा को बढ़ावा देने, प्रत्यक्ष या बहाल करने के लिए किया जाता है। इस प्रकार के कैंसर के उपचार को बायोथेरेपी या इम्यूनोथेरेपी भी कहा जाता है।

चिमेरिक एंटीजन रिसेप्टर (सीएआर) टी-सेल थेरेपी

कार टी-सेल थेरेपी एक प्रकार की इम्यूनोथेरेपी है जो रोगी की टी कोशिकाओं (प्रतिरक्षा प्रणाली सेल का एक प्रकार) को बदल देती है, इसलिए वे कैंसर कोशिकाओं की सतह पर कुछ प्रोटीन पर हमला करेंगे। टी कोशिकाओं को रोगी से लिया जाता है और प्रयोगशाला में उनकी सतह पर विशेष रिसेप्टर्स जोड़े जाते हैं। परिवर्तित कोशिकाओं को काइमरिक एंटीजन रिसेप्टर (सीएआर) टी कोशिकाएं कहा जाता है। सीएआर टी कोशिकाओं को प्रयोगशाला में उगाया जाता है और रोगी को आसव द्वारा दिया जाता है। सीएआर टी कोशिकाएं रोगी के रक्त में गुणा करती हैं और कैंसर कोशिकाओं पर हमला करती हैं। कार टी-सेल थेरेपी का अध्ययन वयस्क सभी के उपचार में किया जा रहा है जो कि वापस आ गया है।

मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है।

कुछ रोगियों के लिए, नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेना सबसे अच्छा उपचार विकल्प हो सकता है। क्लिनिकल परीक्षण कैंसर अनुसंधान प्रक्रिया के भाग हैं। क्लिनिकल परीक्षण यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि क्या नए कैंसर उपचार सुरक्षित और प्रभावी हैं या मानक उपचार से बेहतर हैं।

कैंसर के लिए आज के कई मानक उपचार पहले नैदानिक ​​परीक्षणों पर आधारित हैं। नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने वाले मरीजों को एक नया उपचार प्राप्त करने के लिए मानक उपचार प्राप्त हो सकता है या पहले हो सकता है।

नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने वाले मरीजों को भविष्य में कैंसर का इलाज करने के तरीके में सुधार करने में मदद मिलती है। यहां तक ​​कि जब नैदानिक ​​परीक्षण प्रभावी नए उपचार का नेतृत्व नहीं करते हैं, तो वे अक्सर महत्वपूर्ण सवालों के जवाब देते हैं और अनुसंधान को आगे बढ़ाने में मदद करते हैं।

मरीज अपना कैंसर उपचार शुरू करने से पहले, दौरान या बाद में नैदानिक ​​परीक्षणों में प्रवेश कर सकते हैं।

कुछ नैदानिक ​​परीक्षणों में केवल वे रोगी शामिल होते हैं जिन्होंने अभी तक उपचार प्राप्त नहीं किया है। अन्य परीक्षण उन रोगियों के लिए उपचार का परीक्षण करते हैं जिनके कैंसर बेहतर नहीं हुए हैं। ऐसे नैदानिक ​​परीक्षण भी हैं जो कैंसर को पुनरावृत्ति (वापस आने) से रोकने या कैंसर के उपचार के दुष्प्रभावों को कम करने के नए तरीकों का परीक्षण करते हैं।

देश के कई हिस्सों में नैदानिक ​​परीक्षण हो रहे हैं।

सभी रोगियों के उपचार के बाद देर से प्रभाव पड़ सकता है।

कैंसर के उपचार से होने वाले दुष्प्रभाव जो इलाज के दौरान या बाद में शुरू होते हैं और महीनों या वर्षों तक जारी रहते हैं उन्हें देर से प्रभाव कहा जाता है। सभी के लिए उपचार के देर से प्रभाव में दूसरे कैंसर (कैंसर के नए प्रकार) का जोखिम शामिल हो सकता है। लंबे समय तक जीवित रहने वालों के लिए नियमित अनुवर्ती परीक्षाएं बहुत महत्वपूर्ण हैं।

अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

कैंसर के निदान के लिए या कैंसर के चरण का पता लगाने के लिए किए गए कुछ परीक्षणों को दोहराया जा सकता है। उपचार कितनी अच्छी तरह से काम कर रहा है यह देखने के लिए कुछ परीक्षणों को दोहराया जाएगा। उपचार जारी रखने, बदलने या रोकने के बारे में निर्णय इन परीक्षणों के परिणामों के आधार पर हो सकते हैं।

उपचार समाप्त होने के बाद समय-समय पर कुछ परीक्षण किए जाते रहेंगे। इन परीक्षणों के परिणाम दिखा सकते हैं कि क्या आपकी स्थिति बदल गई है या यदि कैंसर फिर से आ गया है (वापस आ जाओ)। इन परीक्षणों को कभी-कभी अनुवर्ती परीक्षण या चेक-अप कहा जाता है।

वयस्क तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया के लिए उपचार के विकल्प

अनुपचारित वयस्क तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया

छूट प्रेरण चरण के दौरान वयस्क तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (ALL) के मानक उपचार में निम्नलिखित शामिल हैं:

• संयोजन कीमोथेरेपी।
• कुछ रोगियों में इमैटिन मेसिलेट के साथ टायरोसिन किनेज अवरोधक चिकित्सा। इनमें से कुछ रोगियों में संयोजन कीमोथेरेपी भी होगी।
• एंटीबायोटिक्स और लाल रक्त कोशिका और प्लेटलेट ट्रांसफ़्यूज़न सहित सहायक देखभाल।
• CNS प्रोफिलैक्सिस थेरेपी जिसमें किमोथेरेपी (इंट्रैथेकल और / या सिस्टमिक) शामिल हैं, मस्तिष्क को विकिरण चिकित्सा के साथ या उसके बिना।

दमन में वयस्क तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया

पश्च-उपचार चरण के दौरान वयस्क सभी के मानक उपचार में निम्नलिखित शामिल हैं:

• कीमोथेरेपी।
• Tyrosine kinase अवरोध करनेवाला चिकित्सा।
• स्टेम सेल ट्रांसप्लांट के साथ कीमोथेरेपी।
• CNS प्रोफिलैक्सिस थेरेपी जिसमें किमोथेरेपी (इंट्रैथेकल और / या सिस्टमिक) शामिल हैं, मस्तिष्क को विकिरण चिकित्सा के साथ या उसके बिना।

आवर्तक वयस्क तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया

आवर्ती वयस्क के मानक उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• स्टेम सेल ट्रांसप्लांट के बाद ब्लिन्मेटुमब के साथ संयोजन कीमोथेरेपी और / या मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी।
• लक्षणों से राहत और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए उपशामक देखभाल के रूप में कम खुराक वाली विकिरण चिकित्सा।
• कुछ रोगियों के लिए डायसैटिनिब के साथ टायरोसिन किनेज अवरोधक चिकित्सा।

आवर्ती वयस्क के लिए नैदानिक ​​परीक्षणों में अध्ययन किए जा रहे कुछ उपचारों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• रोगी की स्टेम कोशिकाओं का उपयोग करके स्टेम सेल प्रत्यारोपण का नैदानिक ​​परीक्षण।
• जैविक चिकित्सा का नैदानिक ​​परीक्षण।
• काइमरिक एंटीजन रिसेप्टर (सीएआर) टी-सेल थेरेपी का नैदानिक ​​परीक्षण।
• नई एंटीकैंसर दवाओं का नैदानिक ​​परीक्षण।