एनोरेक्सिया नर्वोसा क्या है? लक्षण, परीक्षण और उपचार

एनोरेक्सिया नर्वोसा क्या है?

एनोरेक्सिया नर्वोसा एक मानसिक-स्वास्थ्य बीमारी है। इस विकार वाले लोगों को भोजन और शरीर की छवि के साथ एक गंभीर पूर्वाग्रह है। वे अधिक भोजन नहीं करते हैं, या अन्यथा स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए बहुत कम खाते हैं। कम वजन के होने के बावजूद, उन्हें अक्सर इस विश्वास से संबंधित चिंता होती है कि वे अधिक वजन वाले हैं और वजन कम करने की कोशिश जारी रखते हैं। जबकि लड़कों और पुरुषों की तुलना में लड़कियों और महिलाओं में यह स्थिति अधिक सामान्य है, अब यह माना जाता है कि पहले से अधिक लड़कों और पुरुषों को प्रभावित किया गया था। आंकड़े बताते हैं कि एनोरेक्सिया ज्यादातर 13-30 वर्ष की आयु के बीच शुरू होता है। 1950 के दशक के बाद से संयुक्त राज्य अमेरिका में कितने बच्चे और किशोर एक खाने की बीमारी से पीड़ित हैं। इस मनोरोग से उत्पन्न दीर्घकालिक प्रभाव और चिकित्सकीय जटिलताएँ गंभीर और घातक भी हो सकती हैं।

बुलिमिया नर्वोज़ा एक और खाने की गड़बड़ी है जिसमें भोजन और शरीर की छवि के साथ पूर्वाग्रह शामिल है। बुलिमिया वाले लोगों के लक्षण यह होते हैं कि वे सामान्य वजन के होते हैं, द्वि घातुमान समय के भीतर खाते हैं, और द्वि घातुमान को नियंत्रित करने में परेशानी होती है। फिर वे स्व-प्रेरित उल्टी, दवाओं के दुरुपयोग, उपवास या अत्यधिक व्यायाम जैसे व्यवहार द्वारा नकारात्मक तरीके से द्वि घातुमान को बनाने की कोशिश करते हैं।

एनोरेक्सिया के विपरीत, द्वि घातुमान खाने की विकार की परिभाषा असामान्य रूप से अत्यधिक मात्रा में भोजन खाने के आवर्ती है, साथ ही नियंत्रण से बाहर महसूस करने की भावना के साथ, कम से कम तीन या अधिक महीनों में साप्ताहिक। इसमें शर्मिंदगी और अपराधबोध की भावनाएँ भी शामिल हो सकती हैं। द्वि घातुमान खाने का विकार शुद्ध भोजन की तुलना में बहुत कम है और अक्सर कई अधिक शारीरिक और मानसिक-स्वास्थ्य समस्याओं से जुड़ा होता है।

एनोरेक्सिया नर्वोसा के जोखिम कारक और कारण क्या हैं?

कई मनोवैज्ञानिक, आनुवांशिक, जैविक, विकासात्मक और सामाजिक कारक हैं जो लोगों को इस स्थिति को विकसित करने के लिए प्रेरित कर सकते हैं। एनोरेक्सिया नर्वोसा को हमारे समाज के जोर देने के कारण प्रोत्साहित किया जा सकता है (कभी-कभी चरम भी) वजन घटाने और पतलापन, खासकर महिलाओं के लिए।

• एनोरेक्सिया नर्वोसा विकसित करने के लिए आनुवंशिक कमजोरियां हो सकती हैं।
• कुछ सबूत एनोरेक्सिया पाने वालों में मस्तिष्क रसायनों के पैटर्न में अंतर का सुझाव देते हैं।
• एक शिशु के रूप में समस्याओं को खिलाने का इतिहास, खाने की ओर झुकाव या अवसादग्रस्त होने वाली मां होने से एनोरेक्सिया के विकास के लिए जोखिम कारक प्रतीत होते हैं।
• एनोरेक्सिया किशोर लड़कों या लड़कियों और महिलाओं के बीच अधिक आम है जो जिमनास्टिक, कुश्ती, बैले, मॉडलिंग या हॉर्स जॉकींग में भाग लेते हैं, जिसमें पतले होने का एक फायदा माना जाता है।
• जबकि संयुक्त राज्य अमेरिका में कोकेशियान महिलाओं को अक्सर एनोरेक्सिया होने के रूप में मूल्यांकन किया जाता है, एनोरेक्सिया विकसित करने की आवृत्ति में जातीय अंतर कम होता दिख रहा है।
• उच्च आत्म-सम्मान और उच्च शरीर द्रव्यमान सूचकांक (बीएमआई) के साथ एक मां एनोरेक्सिया की रोकथाम के साथ जुड़ी हुई दिखाई देती है।
• जो लोग ध्यान भंग की सक्रियता, आवेगशीलता, और / या अति सक्रियता से पीड़ित हैं, वे सक्रियता विकार (एडीएचडी) एनोरेक्सिया और खाने के अन्य विकारों के शिकार होते हैं।

एनोरेक्सिया नर्वोसा के लक्षण और लक्षण क्या हैं?

एनोरेक्सिया नर्वोसा वाले व्यक्तियों में वजन बढ़ने या वसा बनने का गहन भय होता है और / या इस तथ्य के बावजूद कि वे अत्यधिक गंभीर रूप से कम वजन के हो सकते हैं, खुद को अत्यधिक वजन के रूप में देख सकते हैं।

वजन कम करने के लिए एनोरेक्सिया नर्वोसा पीड़ित निम्नलिखित अस्वास्थ्यकर तरीकों में से एक या अधिक का उपयोग कर सकते हैं।

• अंडर-ईटिंग / एक्सट्रीम डाइटिंग
• अत्यधिक और / या बाध्यकारी व्यायाम
• उल्टी
• रेचक गाली
• मूत्रवर्धक दुरुपयोग (दवाएं जो पेशाब की मात्रा बढ़ाती हैं)
• भूख-दबाने वाली दवाओं का उपयोग

आमतौर पर लोग इन व्यवहारों को गुप्त रखने की कोशिश करते हैं। उदाहरण के लिए, यदि अन्य लोगों के साथ भोजन करते हैं, तो एनोरेक्सिया वाले व्यक्ति अपनी प्लेट में भोजन को इधर-उधर कर सकते हैं या इसे छिपाने के लिए कुछ भोजन नैपकिन में रख सकते हैं। वे वास्तव में भोजन करने के बजाय भोजन परोसने या सफाई करने में व्यस्त रह सकते हैं। यदि इन व्यवहारों के बारे में सामना किया जाता है, तो व्यक्ति इन पर चर्चा करने से इंकार या इनकार कर सकता है। एनोरेक्सिया पीड़ित अपने खाने की जांच से बचने के प्रयास में सामाजिक अलगाव का उपयोग कर सकते हैं।

निम्नलिखित लक्षणों और शारीरिक प्रभावों में से कुछ को भुखमरी या वजन घटाने के तरीकों के बारे में भी लाया जा सकता है:

• कब्ज या दस्त
• थकान
• मासिक धर्म या अनियमित मासिक धर्म की अनुपस्थिति
• उल्टी को प्रेरित करने से हाथ की चोटें
• पेट के एसिड से क्षय हुए दांत
• प्रेरित उल्टी के कारण गाल की सूजन, पैरोटिड ग्रंथि की सूजन का कारण
• त्वचा या बालों का सूखा और पीला होना
• बाल पतले होना
• नाज़ुक नाखून
• आसान आघात
• ठंड के प्रति संवेदनशीलता
• पथरी
• अवसाद या चिड़चिड़ापन
• सुस्त हृदय गति या निम्न रक्तचाप
• विलंबित यौवन या धीमी वृद्धि
• समय से पूर्व बुढ़ापा

एनोरेक्सिया नर्वोसा के बारे में डॉक्टर को कब किसी को फोन करना चाहिए?

एनोरेक्सिया नर्वोसा के लिए कोई घरेलू उपचार नहीं हैं। कोई भी व्यक्ति जो इस स्थिति के लक्षणों को प्रदर्शित करता है (वज़न कम करने के प्रयास में उल्टी, उत्प्रेरण या जुलाब का दुरुपयोग करते हुए) चिकित्सा और मानसिक मदद की आवश्यकता होती है। कुछ विशेषज्ञ इन बहुत ही चुनौतीपूर्ण रोगियों का इलाज करने में माहिर हैं। यह खाने का विकार गंभीर चिकित्सा जटिलताओं या मृत्यु का कारण बन सकता है अगर इलाज नहीं किया जाता है।

एनोरेक्सिया नर्वोसा के परिणामस्वरूप जीवन-धमकाने वाले चिकित्सा लक्षण हो सकते हैं। निम्नलिखित संकेत और लक्षण आपातकालीन मूल्यांकन की आवश्यकता को इंगित करते हैं:

• एनोरेक्सिया नर्वोसा से पीड़ित लोगों में आत्महत्या एक प्रमुख कारण है। गंभीर अवसाद या आत्महत्या के विचार या बयान वाले किसी भी व्यक्ति को तुरंत अस्पताल के आपातकालीन विभाग में लाया जाना चाहिए। एंबुलेंस के लिए 911 पर कॉल करें यदि आपको लगता है कि आसन्न आत्महत्या की एक दूरस्थ संभावना है।
• बेहोशी
• सिर चकराना
• उलझन
• साँसों की कमी
• उल्टी या दस्त में लाभकारी
• उल्टी या दस्त में खून आना
• छाती में दर्द
• पेट में दर्द
• दुर्बलता
• गंभीर निर्जलीकरण
• अक्सर डॉक्टर विभिन्न प्रकार के चिकित्सा या मानसिक कारणों से एनोरेक्सिया वाले व्यक्ति को अस्पताल में भर्ती करना चुन सकते हैं।
  • बीमारी से शरीर पर कई नकारात्मक प्रभाव पड़ सकते हैं (हृदय और अंतःस्रावी तंत्र, इलेक्ट्रोलाइट्स) भुखमरी, उल्टी, मूत्रवर्धक, रेचक दुरुपयोग, या भूख-दमनकारी दुरुपयोग से।
  • एनोरेक्सिया की जटिलताओं में जल-इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, कम शरीर का तापमान, एनीमिया और ऑस्टियोपोरोसिस का विकास भी शामिल हो सकता है।
  • एनोरेक्सिया नर्वोसा का बाहरी उपचार अक्सर असफल होता है। इस बीमारी के साथ किसी को लंबे समय तक उपचार (संज्ञानात्मक, व्यवहार, दवा, और परामर्श या कुछ संयोजन सहित) संरचित अस्पताल के वातावरण में या विशेष रोगी भोजन विकारों कार्यक्रम में जीवित रहने का सबसे अच्छा मौका हो सकता है।

क्या विशेषज्ञ एनोरेक्सिया नर्वोसा का इलाज करते हैं?

एनोरेक्सिया नर्वोज़ा का निदान और उपचार करने वाले विशेषज्ञों में प्राथमिक-देखभाल प्रदाता, मनोचिकित्सक, नैदानिक ​​मनोवैज्ञानिक, मनोविश्लेषक, मनोचिकित्सक और नर्स चिकित्सक, सामाजिक कार्यकर्ता, पोषण विशेषज्ञ और मानसिक-स्वास्थ्य चिकित्सक सहायक शामिल हैं।

स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर एनोरेक्सिया नर्वोसा का निदान कैसे करते हैं?

चिकित्सा मूल्यांकन में ऊंचाई और वजन माप, महत्वपूर्ण संकेत (तापमान, नाड़ी, रक्तचाप और श्वसन दर), रक्त और मूत्र परीक्षण, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी / ईसीजी), और एक संपूर्ण इतिहास और शारीरिक परीक्षा शामिल होना चाहिए।

• एनोरेक्सिया नर्वोसा के निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले मानदंड में निम्नलिखित संकेत और लक्षण शामिल हैं:
  • उम्र और ऊंचाई के लिए शरीर के वजन को कम से कम या सामान्य से अधिक बनाए रखने से इनकार करना
  • वजन बढ़ने का गहन भय, मोटापा, या लगातार व्यवहार जो वजन कम करने से रोकता है, भले ही पीड़ित गंभीर रूप से कम वजन का हो
  • जिस तरह से एक चित्र में गड़बड़ी या अन्यथा उसके शरीर के वजन या आकार का अनुभव करता है; आत्मसम्मान की भावना पर शरीर के वजन या आकार का अनुचित प्रभाव; शरीर के वर्तमान कम वजन की गंभीरता को नकारना
  • एनोरेक्सिया के दो उपप्रकार हैं: प्रतिबंधित और द्वि घातुमान-खाने / शुद्ध करने वाले उपप्रकार।
    • एनोरेक्सिया का प्रतिबंधित प्रकार पीड़ित व्यक्ति को आवर्तक झुनझुनी या शुद्ध करने से परहेज करने के लिए संदर्भित करता है, जैसे कि वजन घटाने को आहार, उपवास और / या अत्यधिक व्यायाम के माध्यम से प्राप्त किया जाता है।
    • द्वि घातुमान-खाने / प्योरिंग प्रकार के एनोरेक्सिया को बिंगिंग या पर्जिंग में उलझाने (खुद को उल्टी करने या जुलाब, मूत्रवर्धक या एनीमा का दुरुपयोग करने) के रूप में वर्णित किया गया है।
  • एटिपिकल एनोरेक्सिया नर्वोसा अक्सर उन लोगों को संदर्भित करता है जिनके पास एनोरेक्सिया के कुछ लक्षण हैं, जैसे कि वजन के मापदंड को छोड़कर विकार के सभी मानदंड, बिना रक्तस्राव के एनोरेक्सिया, या एनोरेक्सिया के साथ वजन बढ़ने का कोई डर नहीं है। एनोरेक्सिया नर्वोसा के निदान का निर्धारण करना मुश्किल है। तीव्र और पुरानी चिकित्सा और मनोरोग स्थितियों की एक किस्म के एक ही लक्षण और लक्षण हो सकते हैं। एक चिकित्सक को लक्षणों के इतिहास, शारीरिक परीक्षण, और प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग करते हुए, अन्य बीमारियों का पता लगाना चाहिए।

क्या एनोरेक्सिया नर्वोसा के लिए घरेलू उपचार हैं?

• यह पहचानना कि समस्या मौजूद हो सकती है, आवश्यक है।
• शायद ही लोगों को इस समस्या के बारे में पता है क्योंकि यह बीमारी उनके शरीर की छवि या वजन के विकृत दृष्टिकोण से परिभाषित होती है। एक परिवार के सदस्य या दोस्त को एक चिकित्सा या मनोरोग समस्या की संभावना को पहचानना चाहिए।
• एनोरेक्सिया नर्वोसा वाला व्यक्ति अक्सर सवाल करने से बचता है और बेहद गुप्त होता है, आमतौर पर किसी भी समस्या से इनकार करता है और वजन घटाने या खाने की आदतों का बहाना बनाता है। यदि विषय पर दबाया जाता है, तो व्यक्ति नाराज हो सकता है या वापस ले लिया जा सकता है, आगे दूसरों की मदद करने के प्रयासों को जटिल बना सकता है।
• यदि आपको लगता है कि किसी मित्र या परिवार के सदस्य को कोई समस्या है, तो उस व्यक्ति को एक चिकित्सक के पास ले जाएं, भले ही वह दृढ़ता से सहयोग करने का समर्थन करता हो।
• कोई घरेलू उपाय नहीं है।

एनोरेक्सिया नर्वोसा के लिए उपचार क्या है?

उपचार अक्सर बहुत चुनौतीपूर्ण हो सकता है क्योंकि एनोरेक्सिया पीड़ित अक्सर सहयोग करने से इनकार कर देगा और किसी भी उपचार कार्यक्रम में भागीदारी का विरोध करेगा। इस बीमारी के सभी चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक घटकों को संभालने के लिए विशेषज्ञों की एक समन्वित टीम की आवश्यकता होती है।

• प्रारंभ में, उपचार को भुखमरी के किसी भी जीवन-धमकी जटिलताओं को स्थिर करने पर ध्यान देना चाहिए। गंभीर मामलों में, चिकित्सा टीम वजन कम करने में सहायता करेगी, संभवतः आईवी या फीडिंग ट्यूब के माध्यम से पोषण प्रतिस्थापन का उपयोग करेगी।
• टीम को रोग के तथ्यों और इसकी चिकित्सा जटिलताओं के बारे में व्यक्ति को शिक्षित करना चाहिए, साथ ही उचित पोषण आवश्यकताओं को सिखाना चाहिए।
• मनोचिकित्सा उपचार, पारस्परिक मनोचिकित्सा, संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी का उपयोग करता है, कभी-कभी एक व्यापक उपचार योजना के भीतर द्वंद्वात्मक व्यवहार चिकित्सा और मनोचिकित्सा विधियों का उपयोग करते हुए जिसमें अक्सर समूह चिकित्सा, समूह की बैठकों का समर्थन, और परिवार की चिकित्सा शामिल होती है।
• कभी-कभी डॉक्टर भावनात्मक लक्षणों का इलाज करने के लिए एंटीडिप्रेसेंट (जैसे सेरोटोनर्जिक एंटीडिप्रेसेंट, जिसे एसएसआरआई भी कहते हैं) या एंटीसाइकोटिक दवाओं का उपयोग करेंगे, जो अक्सर एनोरेक्सिया के साथ होते हैं, लेकिन ऐसे कार्यक्रमों में केवल मिश्रित लक्षण दिखाई देते हैं जो वे काम करते हैं।
• एनोरेक्सिया वाले व्यक्ति के लिए उपचार और पुनर्प्राप्ति में परिवार और समर्थन नेटवर्क को सक्रिय रूप से शामिल किया जाना चाहिए।

एनोरेक्सिया नर्वोसा के लिए अनुवर्ती क्या है?

एनोरेक्सिया नर्वोसा के उपचार में अक्सर वर्षों का समय लगता है, जिस दौरान डॉक्टर के साथ घनिष्ठ अनुवर्तन आवश्यक होता है।

एनोरेक्सिया नर्वोसा के लिए संकेत क्या है?

• एनोरेक्सिया की चिकित्सा जटिलताओं से या आत्महत्या से मौत 18% तक हो सकती है। लंबे समय तक बीमारी होने से मृत्यु या गंभीर जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।
• प्रभावित लोगों में से लगभग आधे लोग पूरी वसूली करेंगे।
• कुछ लोग क्रोनिक रिलेप्स विकसित करेंगे।
• सहवर्ती मनोचिकित्सा की स्थिति से रोग का निदान बिगड़ सकता है।