बुलिमिया नर्वोसा लक्षण, कारण और उपचार

बुलिमिया क्या है?

• Bulimia, जिसे बुलिमिया नर्वोसा भी कहा जाता है, एक खा विकार है।
• बुलीमिया वाला कोई व्यक्ति भोजन पर द्वि घातुमान और फिर उल्टी और प्यूज़िंग के चक्र में उल्टी कर सकता है।
• द्वि घातुमान खाने से तात्पर्य है कि कम समय में बड़ी मात्रा में भोजन करना।
• पर्जिंग में जबरन उल्टी या जुलाब का दुरुपयोग शामिल है। बुलीमिया पीड़ित अपनी उंगली को अपने गले के नीचे रखकर या उल्टी का कारण बनने वाले पदार्थ का सेवन कर सकता है, जैसे कि आईपेकैक का सिरप।
• खाने के विकारों के रोगी भी वजन बढ़ने के डर के कारण आहार की गोलियाँ, मूत्रवर्धक (जो पेशाब को बढ़ाकर रक्तचाप को नियंत्रित करते हैं) या अन्य दवाओं का उपयोग कर सकते हैं।
• वे वजन कम करने के लिए अत्यधिक व्यायाम, डाइटिंग या उपवास का उपयोग कर सकते हैं जो भोजन खाने या बिंगिंग से प्राप्त किया जा सकता है।
• संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 1% लोगों को अपने जीवनकाल में प्रभावित करने के बाद, बुलिमिया लाखों लोगों को प्रभावित करता है, महिलाओं को पुरुषों की तुलना में अधिक बार। बुलिमिया के बारे में अन्य आंकड़ों में 3% से अधिक महिलाओं को प्रभावित करने की प्रवृत्ति शामिल है और 1960 के दशक के बाद इसकी घटना की आवृत्ति दोगुनी हो गई है।
• बुलिमिया से जुड़े जोखिम कई हैं। इस या अन्य खाने के विकार वाले लोग भी अक्सर एक व्यक्तित्व विकार, मादक द्रव्यों के सेवन की समस्या, या मूड की समस्या जैसे अवसाद या चिंता से पीड़ित होते हैं।
• मानसिक विकारों के नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल ( डीएसएम-वी ) द्वारा उपयोग की जाने वाली बुलिमिया की सख्त चिकित्सा परिभाषा में निदान करने के लिए कम से कम तीन महीने के लिए औसतन कम से कम एक द्वि घातुमान-शुद्ध एपिसोड की आवश्यकता होती है, लेकिन यह संभावना है कि कुछ लोग बुलीमिया के लक्षण इन सटीक मानदंडों के अनुरूप नहीं हो सकते हैं।

बुलीमिया वाले व्यक्ति को अक्सर अपने खाने पर नियंत्रण का नुकसान महसूस होता है, जिसमें वे अनिवार्य रूप से अधिक भोजन करने में संलग्न होते हैं, साथ ही साथ अपने व्यवहार के बारे में अपराध करते हैं। वे आमतौर पर जानते हैं कि उनका व्यवहार असामान्य है। किशोरों और युवा वयस्क महिलाओं में बुलिमिया सबसे आम है। बार-बार द्वि घातुमान-शुद्ध चक्रों के बावजूद, बुलिमिया वाले लोग अक्सर सामान्य या निकट-सामान्य वजन के होते हैं, जो उन्हें एनोरेक्सिया नर्वोसा (एक खाने की गड़बड़ी जिसमें व्यक्ति गंभीर रूप से कितना खाते हैं) से अलग करता है। बुलिमिया भी द्वि घातुमान खाने के विकार से अलग है, एक खा विकार जिसमें पीड़ित अपने व्यवहार को नियंत्रित करने के लिए शुद्ध व्यवहार में संलग्न हुए बिना द्वि घातुमान खाने के आवर्ती एपिसोड में संलग्न होता है।

Bulimia कारण और जोखिम कारक

हालांकि बुलिमिया का सटीक कारण ज्ञात नहीं है, इसके विकास को प्रभावित करने के लिए कई जोखिम कारक दिखाई देते हैं।

• अध्ययन से पता चला है कि खाने के विकार दूसरों की तुलना में बुलिमिया वाले लोगों के रिश्तेदारों में अधिक बार होते हैं। यह आवृत्ति आनुवांशिकी से संबंधित प्रतीत होती है, लेकिन पारिवारिक प्रभाव भी महत्वपूर्ण हो सकते हैं।
• शोधकर्ताओं ने सुझाव दिया है कि मस्तिष्क में रासायनिक सेरोटोनिन का परिवर्तित स्तर एक भूमिका निभाता है। सेरोटोनिन का स्तर नैदानिक ​​अवसाद के विकास से भी संबंधित हो सकता है।
• विशेषज्ञ सहमत हैं कि खाने के विकारों के विकास में सांस्कृतिक कारक बहुत महत्वपूर्ण हैं। कई समाजों का स्वास्थ्य पर जोर, विशेष रूप से पतलेपन में, उन लोगों को बहुत प्रभावित कर सकता है जो एक अच्छी शरीर की छवि को बनाए रखने के लिए दूसरों की स्वीकृति चाहते हैं।
• ऐसे प्रमाण बढ़ते प्रतीत हो रहे हैं कि जो लोग जुगाली करते हैं, जिसका अर्थ है व्यथित महसूस करने पर ध्यान केंद्रित करना और सक्रिय समस्या को सुलझाने की रणनीतियों का उपयोग किए बिना इन भावनाओं के संभावित कारणों या परिणामों पर ध्यान केंद्रित करना, bulimic बनने या किसी अन्य विकार विकार को विकसित करने की अधिक संभावना है।

Bulimia लक्षण और संकेत

संभवतः बुलिमिया का सबसे शुरुआती और सबसे स्पष्ट चेतावनी संकेत मोटापा, वजन और शरीर के आकार के साथ एक अत्यधिक व्यस्तता है। बुलिमिया वाले लोग दूसरों से अपने द्वि घातुमान और शुद्ध व्यवहार को छिपाने की कोशिश करेंगे। यह गोपनीयता अक्सर वास्तविक समस्या की पहचान करना मुश्किल बनाती है जब तक कि शारीरिक आत्म-दुरुपयोग से गंभीर जटिलताएं न हों। बुलिमिया वाले लोगों को सामान्य रूप से कमजोरी, थकान, पेट में दर्द, मासिक धर्म चक्र की हानि या इस विकार के अन्य शारीरिक प्रभावों की शिकायत हो सकती है। उन्हें यह बताए बिना उल्टी या दस्त की शिकायत भी हो सकती है कि यह स्व-प्रेरित है।

• एक शारीरिक परीक्षा में क्रोनिक बिंगिंग और प्यूरिंग के संकेत प्रकट हो सकते हैं।
• दंत गुहाओं, दांत तामचीनी की हानि, बढ़े हुए लार ग्रंथियों, और अंगुली पर निशान पुरानी स्व-प्रेरित उल्टी के परिणामस्वरूप मौजूद हो सकते हैं।
• शुष्क त्वचा, बालों और नाखूनों में परिवर्तन, निचले पैरों और पैरों में सूजन, या हाथों या पैरों में सनसनी के नुकसान सहित कुपोषण या निर्जलीकरण के लक्षण मौजूद हो सकते हैं।

जब Bulimia के लिए चिकित्सा देखभाल की तलाश करें

कोई भी संकेत जो किसी व्यक्ति को खाने के विकार से पीड़ित हो सकता है, उस व्यक्ति का मूल्यांकन एक डॉक्टर द्वारा किया जाना है। बुलिमिया वाले लोगों में आम तौर पर उनके व्यवहार के बारे में अपराध की भावना होती है और एनोरेक्सिया वाले लोगों की तुलना में कम संभावना होती है कि यह समझने के लिए कि एक समस्या मौजूद है जब एक समझदार पेशेवर द्वारा साक्षात्कार किया जाता है। आपका डॉक्टर एक अच्छा पहला संपर्क होगा। प्रारंभिक मूल्यांकन यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि क्या कोई गंभीर चिकित्सा जटिलता मौजूद है। तब खाने के विकारों के उपचार में अनुभवी चिकित्सकों के लिए रेफरल बनाया जा सकता है।

Bulimia में अक्सर स्वास्थ्य संबंधी कई जोखिम होते हैं।

• बार-बार उल्टी होने से खुरदरे पोर, पुराने गले में खराश और दांतों में जलन हो सकती है। उल्टी के दौरान लार ग्रंथियों के अत्यधिक स्राव से गाल सूज सकते हैं।
• बार-बार झुनझुनी के परिणामस्वरूप सूजन हो सकती है।

बुलिमिया कई गंभीर चिकित्सा स्थितियों का कारण बन सकता है जिन्हें तत्काल उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

• गंभीर कमजोरी, बेहोशी, बेहोशी के पास, या पेट दर्द का जल्द से जल्द मूल्यांकन किया जाना चाहिए।
• खून की उल्टी ग्रासनली या पेट के आंसू का संकेत दे सकती है और एक चिकित्सा आपातकाल है।
• बुलिमिया से पीड़ित कई लोग नैदानिक ​​अवसाद से भी पीड़ित होते हैं, और किसी व्यक्ति के किसी भी व्यवहार या बयान से यह पता चलता है कि व्यक्ति आत्महत्या पर विचार कर सकता है, उस व्यक्ति को एक बार मूल्यांकन के लिए लाने का कारण है।

द्वि घातुमान भोजन, एनोरेक्सिया और बुलिमिया को समझना

बुलिमिया का निदान

एक इतिहास स्थिति की गंभीरता पर प्रकाश डाल सकता है, जो व्यक्ति के व्यवहार की लंबाई और सीमा के बारे में खुलापन पर निर्भर करता है। कुछ सबूत हैं कि बुलिमिया और अन्य खाने के विकार वाले लोग एक खाने के विकार के बिना लोगों की तुलना में खुद की तस्वीरें खींच सकते हैं।

प्रयोगशाला परीक्षणों से निम्न रक्त शर्करा जैसी समस्याओं का पता चल सकता है। कई इलेक्ट्रोलाइट परिवर्तन हो सकते हैं। रेचक या मूत्रवर्धक दुरुपयोग के दुष्प्रभावों में से एक के रूप में कम पोटेशियम आम है और गंभीर हो सकता है। यह और अन्य इलेक्ट्रोलाइट परिवर्तन हृदय ताल की जीवन-धमकी की गड़बड़ी का कारण बन सकते हैं।

Bulimia के लिए घर पर स्व-देखभाल

खाने के विकारों वाले अधिकांश लोगों को डॉक्टरों और मनोवैज्ञानिकों द्वारा अस्पताल में भर्ती किए बिना इलाज किया जाता है जब तक कि एक गंभीर शारीरिक जटिलता के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता न हो।

प्रारंभिक उपचार महत्वपूर्ण है, क्योंकि समय के साथ यह व्यवहार पैटर्न और अधिक गहरा हो जाता है और बदलने के लिए कठिन होता है। बुलीमिया से पीड़ित जिन लोगों का बीमारी के दौरान जल्दी इलाज किया जाता है, उनके पास इलाज शुरू होने के बाद सालों तक बीमारी होने की तुलना में पूरी तरह से ठीक होने की बेहतर संभावना होती है।

बुलीमिया वाले व्यक्ति के लिए एक समर्थन चक्र के हिस्से के रूप में, आप व्यक्ति के व्यवहार की निगरानी करके और उन्हें एक उचित खाने के पैटर्न को बनाए रखने में मदद करके घर पर मदद कर सकते हैं। उपचार में व्यक्ति को पाने और रहने में मदद करने के लिए सहायता और प्रोत्साहन प्रदान करें। आप यह भी सुनिश्चित कर सकते हैं कि व्यक्ति डॉक्टर और अन्य चिकित्सक के साथ नियुक्तियाँ करता रहे।

Bulimia उपचार

बुलीमिया के उपचार में आमतौर पर व्यवहार चिकित्सा और पोषण संबंधी परामर्श शामिल होते हैं। अधिकांश खाने के विकार भोजन के बारे में नहीं हैं बल्कि आत्म-सम्मान और आत्म-धारणा के बारे में हैं। थेरेपी सबसे प्रभावी है जब यह उन मुद्दों पर ध्यान केंद्रित करता है जो व्यवहार का कारण बनता है, बजाय व्यवहार पर ही। व्यक्तिगत चिकित्सा, समूह चिकित्सा और परिवार चिकित्सा के साथ संयुक्त है, अक्सर सबसे अधिक सहायक होती है। समूह चिकित्सा, जहां एक ही बीमारी वाले लोग एक साथ मिलते हैं और एक चिकित्सक के मार्गदर्शन के साथ अपने अनुभवों को साझा करते हैं, बुलिमिया वाले लोगों के लिए अच्छी तरह से काम करता है। बुलिमिया के लिए प्रभावी पोषण संबंधी परामर्श पोषण और खाने की आदतों को सामान्य बनाने पर ध्यान केंद्रित करता है। कभी-कभी, हल्के वजन घटाने के साथ स्वस्थ आहार कभी-कभी उपचार का एक प्रभावी हिस्सा भी हो सकता है। बुलिमिया वाले कुछ लोग भावनात्मक सहायता समूहों या आध्यात्मिकता-आधारित समूह चिकित्सा से लाभान्वित होते हैं। खाने के विकारों के उपचार में अनुभवी सुविधाओं और चिकित्सकों की सिफारिश की जाती है।

चूंकि बुलिमिया वाले लोग भी अक्सर अवसाद, चिंता, और जुनूनी बाध्यकारी विकार (ओसीडी) से पीड़ित होते हैं, उन विकारों का उपचार, यदि वर्तमान में, मनोरोग दवा के साथ परामर्श के साथ संयोजन में उपयुक्त हो सकता है। जिन लोगों के लक्षण मनोचिकित्सा और शिक्षा के साथ पर्याप्त रूप से सुधार नहीं करते हैं, वे उपचार के लिए दवाओं के अतिरिक्त से भी लाभ उठा सकते हैं।

खाने की गड़बड़ी से संबंधित किसी भी गंभीर चिकित्सा समस्या के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है। इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन को ठीक किया जाएगा और तरल पदार्थों को पुनर्जलीकरण के लिए दिया जाएगा। IV पोषण की आवश्यकता भी हो सकती है। यहां तक ​​कि अगर चिकित्सा उपचार के लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता नहीं है, तो चिकित्सक मूल्यांकन के लिए एक मनोरोग सुविधा के लिए तत्काल रेफरल का अनुरोध कर सकते हैं।

बुलिमिया के लिए अनुवर्ती

खाने के विकारों के उपचार में अनुवर्ती एक महत्वपूर्ण घटक है। बुलीमिया के लिए किसी भी उपचार कार्यक्रम के साथ किसी व्यक्ति के अनुपालन की निगरानी, ​​चाहे वह व्यवहार संशोधन (जैसे आहार प्रतिबंध), मनोचिकित्सा, अनुसूचित दवा, या उपचार के सभी तीन रूपों में उपचार की सफलता के लिए महत्वपूर्ण है।

बुलिमिया रोकथाम

हमारी संस्कृति में और विशेष रूप से परिवार के भीतर शारीरिक उपस्थिति पर जोर को हटाकर विचार प्रक्रियाओं और व्यवहार को रोकने का सबसे अच्छा तरीका है जो लोगों को खाने के विकारों के विकास के जोखिम में डालते हैं। आत्मसम्मान को बढ़ावा देने के दौरान पोषण, व्यायाम और वजन घटाने के तथ्यों बनाम मिथकों के बारे में युवाओं को शिक्षित करने वाले कार्यक्रम बुलिमिया और खाने के अन्य विकारों को रोकने के लिए तेजी से उपयोग किए जा रहे हैं।

• राष्ट्रीय भोजन विकार संघ आगे की जानकारी के साथ-साथ रेफरल: 800-931-2237 की सहायता कर सकता है।
• इसके अलावा, ओवरनाइट बेनामी आपको यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि क्या आप खाने की गड़बड़ी की राह पर हैं।

बुलिमिया प्रैग्नेंसी

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो पीड़ित के जीवन पर बुलिमिया का काफी नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। उदाहरण के लिए, बुलिमिया बांझपन की संभावना को बढ़ाता है, प्रसवोत्तर अवसाद के गर्भावस्था से जुड़े खतरे और सी-सेक्शन डिलीवरी की आवश्यकता।

विशेषज्ञों का सुझाव है कि पहले की बुलिमिया को पहचाना जाता है और इलाज किया जाता है, ठीक होने की संभावना बेहतर होती है। लक्षणों की लंबी अवधि, उपचार की शुरुआत में बड़ी उम्र, गंभीर वजन घटाने, या नैदानिक ​​अवसाद जैसे कारक खराब रोग निदान से जुड़े होते हैं। सभी खाने के विकारों के साथ रिलेप्स की दर काफी अधिक है और आमतौर पर सामाजिक तनाव से उत्पन्न होती है। बुलिमिया में मृत्यु दर लगभग 4% तक हो सकती है।

Bulimia के बारे में अधिक जानकारी के लिए

भोजन विकार के लिए अकादमी
फोन: 847-498-4274

अमेरिकन मनोवैज्ञानिक संगठन
फोन: 800-374-2721

एनोरेक्सिया नर्वोसा और एसोसिएटेड डिसऑर्डर के राष्ट्रीय संघ
फोन: 847-831-3438

राष्ट्रीय भोजन विकार संघ
फोन: 800-931-2237

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ मेंटल हेल्थ (NIMH), NIH, HHS
फोन: 866-615-6464