मूत्राशय अपस्टोमा मरम्मत: प्रयोजन, प्रक्रिया और लाभ

एक मूत्राशय exstrophy मरम्मत क्या है?

मूत्राशय से निकालना मरम्मत एक जन्म दोष की मरम्मत के एक शल्य चिकित्सा पद्धति है जिसमें मूत्राशय पेट की दीवार के बाहर बढ़ता है। शिशुओं में जो इस स्थिति में हैं, मूत्राशय और कभी-कभी अन्य अंग शरीर के बाहरी सतह पर हैं। प्रक्रिया के लिए अन्य नाम हैं:

• मूत्राशय जन्म दोष की मरम्मत
• उगने वाली मूत्राशय की मरम्मत
• मूत्राशय की तबाही की मरम्मत
• उजागर मूत्राशय की मरम्मत

परिभाषा क्या मूत्राशय का तबाही है?

मूत्राशय का उष्कासन जन्म दोष है। भ्रूण के विकास के दौरान पेट की दीवार और अंग सही तरीके से नहीं होते हैं। इससे मूत्राशय के पेट से छुटकारा होता है। जघन की हड्डियां भी अलग होती हैं

स्थिति गंभीरता में बदलती है यह लड़कियों की तुलना में लड़कों की तुलना में अधिक बार देखा जाता है। बोस्टन चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल के अनुसार, यह लगभग 40 में से 1, 000 शिशुओं को प्रभावित करता है।

मूत्राशय का तबाही कई अन्य दोषों से भी जुड़ा हुआ है ये शामिल हैं:

• मांसपेशियों जो कम पेट की दीवार में कमजोर और मिसाइल हैं
• जघन की हड्डियों को चौड़ा करने के लिए
• विस्थापित पेट बटन
• छोटी मूत्रमार्ग, व्यापक फैलाया ओष्ठ, और संकीर्ण योनि खोलने (लड़कियों) < कम शिश्न (लड़के)
• पैर और पैर जो बाह्य रूप से घुमाए जाते हैं < मूत्राशय के विकास से पहले मूत्राशय का तबाही शुरू होता है। कारण पता नहीं है।

उद्देश्य मूत्राशय से तबाह की मरम्मत आवश्यक क्यों है?

मूत्राशय से तबाह की मरम्मत का इस्तेमाल उदर पेट के अंगों को ले जाने के लिए किया जाता है, जैसे मूत्राशय, वापस पेट में।

इसके लिए जरूरी है:

मूत्र नियंत्रण का विकास

सामान्य किडनी समारोह का संरक्षण

• भविष्य में यौन फ़ंक्शन की समस्याओं से बचाव
• शारीरिक उपस्थिति में सुधार
• संक्रमण की रोकथाम
• आमतौर पर शल्य चिकित्सा के जन्म के कुछ दिनों बाद किया जाता है। हालांकि, मूत्राशय को सर्जरी के लिए काफी बड़ा होना चाहिए। अगर ऐसा नहीं है, सर्जरी स्थगित किया जा सकता है। ऐसे मामलों में, नवजात शिशु को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ घर भेजा जाता है। आपको यह भी सिखाया जाएगा कि मूत्राशय सूखा होने से कैसे बचें।
• मूत्राशय निकास की मरम्मत के लिए तैयारी तैयार करना

इस प्रक्रिया को आमतौर पर एक नवजात शिशु अस्पताल छोड़ने से पहले किया जाता है अस्पताल के कर्मचारी सभी आवश्यक तैयारी करेंगे।

यदि सर्जरी स्थगित कर दी गई है, हालांकि, परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है इसमें शामिल हैं:

संक्रमण और गुर्दा की समस्याओं के लिए जांच करने के लिए मूत्र परीक्षण

रक्त परीक्षण

• निचले पेट और श्रोणि एक्सरे
• किडनी अल्ट्रासाउंड
• आपको यह भी रिकॉर्ड रखने की जरूरत हो सकती है कि कितना मूत्र आपका बच्चा उत्पादन कर रहा है
• डॉक्टर को बताएं कि आपके बच्चे वर्तमान में ले जा रहे सभी दवाओं के बारे में बताएंगे, जिसमें अति-काउंटर दवाएं भी शामिल हैंपूछें कि, यदि कोई हो, सर्जरी के दिन ले जाना चाहिए।

डॉक्टर सबसे अधिक संभावना पूछेंगे कि आपका बच्चा सर्जरी से पहले के कुछ घंटों में खाने या पीना नहीं करता हालांकि, किसी भी आवश्यक दवा थोड़ा पानी के साथ दी जा सकती है।

आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि आपका बच्चा सर्जरी के लिए कब आने चाहिए।

प्रक्रिया कैसे एक मूत्राशय exstrophy मरम्मत किया है?

मूत्राशय से निकास की मरम्मत के लिए दो अलग-अलग सर्जरी की आवश्यकता होती है

पहली सर्जरी में, सर्जन पेट की दीवार से उजागर मूत्राशय को अलग करता है फिर, वह मूत्राशय को बंद कर देता है और मूत्राशय और मूत्रमार्ग की गर्दन की मरम्मत करता है। वह मूत्राशय में एक कैथेटर नामक एक खोखले ट्यूब रखता है ताकि पेट की दीवार के माध्यम से मूत्र को निकाला जा सकता है और मूत्रमार्ग से मूत्र को निकालने के लिए एक अन्य कैथेटर का स्थान लेता है। यह चिकित्सा को बढ़ावा देता है।

दूसरी सर्जरी में, सर्जन ने पेल्विक हड्डी लगाव की मरम्मत की। यह मूत्राशय की मरम्मत के बाद या बाद के समय में ठीक किया जा सकता है।

अधिक सर्जरी कभी-कभी होती हैं यह विशेष रूप से सच है अगर आंत्र में एक दोष है

पोस्ट-ऑप देखभाल ब्लडडर एक्सस्ट्रॉपी मरम्मत के बाद क्या होता है?

सर्जरी के बाद, शिशु को शायद चार से छह सप्ताह तक अस्पताल में रहना होगा। पहले तीन से चार सप्ताह के दौरान, पेट की दीवार के माध्यम से मूत्राशय से कैथेटर चलाना होगा। इसका उपयोग मूत्र को निकालने के लिए किया जाता है

क्योंकि सर्जरी ने पेल्विक हड्डियों को अलग किया, उपचार के प्रचार के लिए बच्चे के निचले शरीर पर एक कास्ट या गोफन की आवश्यकता होगी। यह जगह चार से छह सप्ताह तक होगी।

शिशु के पास घाव की देखभाल, दर्द प्रबंधन और एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता होगी।

अनुवर्ती अपॉइंटमेंट में मूत्र के नमूने की जांच की जानी चाहिए। यह प्रक्रिया से किसी भी संक्रमण का पता लगाने का एक आसान तरीका है।

लाभ ब्लडडर एक्सस्ट्रॉपी की मरम्मत के फायदे

सफल होने पर, शल्यक्रिया का परिणाम:

मूत्र नियंत्रण

जननांगों की सुधारित उपस्थिति

• भविष्य में यौन क्रियाकलापों के साथ कम समस्याएं
• गुर्दा और अन्य संक्रमणों की रोकथाम
• हालांकि, प्रक्रिया हमेशा सफल नहीं होती है कभी-कभी सर्जरी को दोहराया जाना पड़ सकता है
• कुछ मामलों में, मूत्र नियंत्रण कभी भी प्राप्त नहीं होता है। शेष बच्चे के जीवन के लिए एक कैथेटर की आवश्यकता हो सकती है

जोखिम कारक मूत्राशय की निकासी की मरम्मत के जोखिम

मरम्मत के साथ जुड़े जोखिम में निम्न शामिल हैं:

अपर्याप्त मूत्र नियंत्रण, या असंयम

मूत्र पथ के संक्रमण

• यौन कार्य के साथ समस्याएं
• गुर्दा समारोह के साथ समस्याएं > आगे की सर्जरी की आवश्यकता
• हालांकि, इन समस्याओं की मरम्मत की कोशिश नहीं की जाने की तुलना में कम संभावना है
• इन जोखिमों के अतिरिक्त, एनेस्थेसिया के उपयोग से जुड़े जोखिम हैं। इसमें श्वास और प्रतिकूल दवा प्रतिक्रियाओं की समस्याएं शामिल हैं।
• हर सर्जरी में रक्तस्राव और संक्रमण का खतरा होता है।