ब्रोन्कियल एडेनोमा कारण, लक्षण और उपचार

ब्रोन्कियल एडेनोमा तथ्य

• शब्द ब्रोन्कियल एडेनोमा श्लेष्म ग्रंथियों और श्वासनली (विंडपाइप) या ब्रोन्ची (फेफड़े के बड़े वायुमार्ग) से उत्पन्न होने वाले ट्यूमर के एक विविध समूह का वर्णन करता है।
• यह शब्द निम्नलिखित सभी प्रकार के ट्यूमर का वर्णन करता है:
  • न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर (कार्सिनॉइड),
  • एडीनोइड सिस्टिक कार्सिनोमस (सिलिंड्रोमास),
  • म्यूकोएपिडर्मॉइड कार्सिनोमस,
  • श्लेष्म ग्रंथि एडेनोमा, और
  • श्लेष्म ग्रंथियों और पवन नली और बड़े वायुमार्ग के नलिकाओं से उत्पन्न अन्य मिश्रित सेरोमुसीन ट्यूमर।
• ये ट्यूमर व्यापक रूप से परिवर्तनीय घातक (कैंसर) क्षमता के होते हैं, हालांकि उनमें से अधिकांश निम्न-श्रेणी के घातक होते हैं, जो कि सच्चे फेफड़े के कैंसर की तुलना में बहुत अधिक धीरे-धीरे बढ़ते और फैलते हैं। केवल श्लेष्मा ग्रंथि एडेनोमास वास्तव में सौम्य (नॉनकैंसरस) होते हैं, जिनमें घातक मोड़ की भी कमी होती है।

ब्रोन्कियल एडेनोमा कारण

ब्रोन्कियल एडेनोमा का कारण ज्ञात नहीं है।

ब्रोन्कियल एडेनोमा लक्षण

ट्यूमर के छोटे आकार और धीमी वृद्धि के पैटर्न के कारण ब्रोन्कियल एडेनोमा वर्षों तक अपरिवर्तित रह सकता है। यह स्थिति ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस या ब्रोन्किइक्टेसिस के रूप में सामने आती है (ब्रोन्कियल ट्री के हिस्से का स्थानीयकृत अपरिवर्तनीय विस्तार, जिसके परिणामस्वरूप वायुप्रवाह बाधा और स्राव के बिगड़ा हुआ निकासी होता है)।

ब्रोन्कियल एडेनोमा के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि ट्यूमर वायुमार्ग में केंद्र या परिधीय रूप से स्थित है या नहीं। केंद्रीय घावों वाले व्यक्तियों में रुकावट और रक्तस्राव के लक्षण होते हैं, जिनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• डिस्पेनिया (सांस लेने में कठिनाई) विंडपाइप या बड़े ब्रांकाई के आंशिक रुकावट के कारण होता है।
• एडिनोमा विंडपाइप या बड़े ब्रांकाई में होने पर स्ट्राइडर (असामान्य ध्वनि जो वायुमार्ग के बड़े हिस्से के माध्यम से हवा के प्रवाह के माध्यम से उत्पन्न होती है) मौजूद हो सकती है।
• व्हीज़िंग (ऊंची-छोटी हवाओं के माध्यम से हवा के प्रवाह द्वारा उत्पन्न उच्च-स्वर सीटी ध्वनि) को सुना जाता है यदि बाधित हवा मार्ग बड़े ब्रांकाई में आगे निकल जाते हैं।
• खांसी, बुखार, और थूक का उत्पादन ब्रांकाई की पूरी रुकावट के परिणामस्वरूप होता है, जिससे रुकावट के दूसरी ओर फेफड़े के ऊतक का पतन, संक्रमण और विनाश होता है।
• ट्यूमर को पछाड़ते हुए वायुमार्ग के अस्तर के अल्सरेशन से रक्त के परिणाम खांसी और ब्रोन्कियल एडोमा में काफी आम है। रक्त का खांसी एक खतरे का संकेत है और लगभग हमेशा एक गंभीर बीमारी का संकेत है, चाहे ब्रोन्कियल एडेनोमा या अन्य फेफड़ों की स्थिति।

परिधीय घावों वाले व्यक्ति अधिक सामान्यतः स्पर्शोन्मुख होते हैं (अर्थात, उनका कोई लक्षण नहीं होता है)। परिधीय घावों को अक्सर छाती एक्स-रे फिल्मों पर एकान्त फुफ्फुसीय नोड्यूल्स के रूप में दिखाई देता है। क्योंकि ये व्यक्ति स्पर्शोन्मुख हैं, निष्कर्ष आमतौर पर छाती एक्स-रे फिल्मों पर अन्य कारणों से पाए जाते हैं।

जब ब्रोन्कियल एडेनोमा के लिए चिकित्सा देखभाल की तलाश करें

हालांकि ब्रोन्कियल एडेनोमा छोटे ट्यूमर के आकार और धीमी वृद्धि के पैटर्न के कारण वर्षों तक अपरिवर्तित रह सकता है, लोगों को इसके लक्षणों, विशेष रूप से साँस लेने में कठिनाई और रुकावट के बारे में पता होना चाहिए। क्योंकि रक्त का खांसी एक खतरे का संकेत है और लगभग हमेशा एक गंभीर बीमारी का संकेत होता है, इन मामलों में तत्काल चिकित्सा ध्यान दिया जाता है।

ब्रोन्कियल एडेनोमा के लिए परीक्षा और परीक्षण

• छाती एक्स-रे फिल्में एक नोड्यूल (व्यास में 3 सेमी से कम) या ट्यूमर का एक बड़ा द्रव्यमान प्रदर्शित कर सकती हैं। ओब्लिक-व्यू चेस्ट एक्स-रे फिल्में छाती एक्स-रे फिल्मों पर केंद्रीय घावों का पता लगाने की क्षमता में सुधार कर सकती हैं।
• छाती का कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन ट्यूमर के बेहतर आकलन की अनुमति देता है। डॉक्टर बता सकते हैं कि ट्यूमर कितना बड़ा है, ठीक उसी जगह पर है जहां यह फेफड़े में स्थित है, और क्या ऐसा लगता है कि यह लिम्फ नोड्स में फैल रहा है।
• सीटी स्कैन निष्कर्ष अस्पष्ट होने पर चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) का आमतौर पर उपयोग किया जाता है।

उपरोक्त तकनीकों में से कोई भी अन्य नियोप्लाज्म (वृद्धि) से ब्रोन्कियल एडेनोमा को सटीक रूप से अलग नहीं करता है।

• ऑक्ट्रोटाइड न्यूक्लियर स्कैन कार्सिनॉइड ट्यूमर का पता लगाने और उन साइटों को निर्धारित करने के लिए उपयोग किया जाने वाला एक परीक्षण है, जो उन्होंने फैलाए हैं।
• ब्रोंकोस्कोपी: इस प्रक्रिया का उपयोग ट्रेकिआ (विंडपाइप) और फेफड़ों में बड़े वायुमार्ग के असामान्य विकास के लिए कल्पना करने के लिए किया जाता है। व्यक्ति को एक शामक देने के बाद, डॉक्टर स्थानीय संज्ञाहरण के साथ गले और विंडपाइप को सुन्न करता है। एक ब्रोंकोस्कोप (अंत में एक छोटे कैमरे के साथ एक पतली, लचीली, हल्की ट्यूब) को मुंह या नाक के माध्यम से डाला जाता है और फिर विंडपाइप के नीचे। वहाँ से, ब्रोंकोस्कोप का उपयोग फेफड़ों के वायुमार्ग (ब्रांकाई) को देखने के लिए किया जा सकता है। ब्रोंकोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर ट्यूमर पर एक बायोप्सी (माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए हटाए गए कोशिकाओं का एक नमूना) कर सकते हैं।
• ट्रांसब्रोन्सोस्कोपिक फाइन-सुई आकांक्षा: यदि घाव वायुमार्ग की दीवार पर आसानी से सुलभ नहीं है या व्यास में 2 सेमी से कम है, तो ब्रोंकोस्कोपिक परीक्षा के एक भाग के रूप में एक ठीक-सुई आकांक्षा बायोप्सी की जा सकती है।
• सीटी-गाइडेड फाइन-सुई आकांक्षा: यदि एक परिधीय नोड्यूल मौजूद है, तो पसलियों के बीच, छाती की दीवार के माध्यम से एक सुई डाली जा सकती है, और नोड्यूल में रखी जा सकती है। इस बायोप्सी नमूना की जांच माइक्रोस्कोप के तहत की जा सकती है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि नोड्यूल सौम्य (नॉनकैंसरियस) या घातक है।

यदि ये परीक्षण नॉनडायग्नॉस्टिक हैं और यदि घातक होने की संभावना है, तो एक थोरैकोस्कोपिक प्रक्रिया या एक खुली थोरैकोटॉमी (छाती की दीवार के माध्यम से चीरा) का प्रदर्शन किया जा सकता है।

ब्रोन्कियल एडेनोमा उपचार

यदि किसी व्यक्ति को ब्रोन्कियल एडेनोमा का निदान किया गया है, तो ट्यूमर को ब्रोन्कोस्कोपिक सर्जरी के माध्यम से हटा दिया जाता है; ओपन लंग सर्जरी; या वीडियो-असिस्टेड थोरैसिक सर्जरी (VATS), न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी का एक रूप।

यदि ट्यूमर छोटा हो और वायुमार्ग तक सीमित हो तो ब्रोंकोस्कोपिक सर्जरी की जा सकती है। इस सर्जरी में, ट्यूमर को पूरी तरह से हटाया नहीं जा सकता है। साथ ही, विपुल रक्तस्राव की संभावना अधिक होती है। इसलिए, ट्यूमर हटाने के लिए ब्रोन्कोस्कोपिक सर्जरी केवल उन लोगों में अनुशंसित की जाती है, जो अन्य स्वास्थ्य स्थितियों के कारण ओपन लंग सर्जरी या VATS से गुजर नहीं सकते हैं।

लेजर का उपयोग करके ब्रोंकोस्कोप के माध्यम से ट्यूमर को भी समाप्त किया जा सकता है। हालांकि, इस विधि को ट्यूमर हटाने के प्राथमिक मोड के रूप में अनुशंसित नहीं किया जाता है और आमतौर पर केवल आवर्तक ट्यूमर के लिए उपयोग किया जाता है।

ब्रोन्कियल एडेनोमा आउटलुक

सर्जिकल रिऐक्शन (निष्कासन) के बाद, ब्रोन्कियल एडिनोमा वाले लोगों के लिए समग्र 5-वर्ष की जीवित रहने की दर 96% है। अधिकांश श्रृंखलाओं में लंबे समय तक अनुवर्ती अध्ययन ब्रोन्कियल एडेनोमा के सर्जिकल हटाने के बाद स्थानीय पुनरावृत्ति या दूर के मेटास्टेस के छोटे सबूतों की रिपोर्ट करते हैं। हालांकि, कुछ रिपोर्टें पर्याप्त स्नेह के बाद स्थानीय पुनरावृत्ति या दूर के मेटास्टेस के रूप में मौजूद हैं।

कुल मिलाकर, ब्रोन्कियल एडेनोमा वाले लोगों के लिए दीर्घकालिक पूर्वानुमान उत्कृष्ट है; इसलिए, जब भी संभव हो, सीमित लकीर का इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

ब्रोन्कियल एडेनोमा चित्र

ब्रोन्कियल एडेनोमा। सही ऊपरी पालि की परिधि में बड़े सुव्यवस्थित द्रव्यमान बाद में एक न्यूरिलोमा होने के लिए निर्धारित किया गया था। बड़ी इमेज देखने के लिए क्लिक करें।