अल्जाइमर रोग वाले किसी व्यक्ति की देखभाल करना

क्या यह अल्जाइमर है?

क्या यह भुलक्कड़पन है, एक "वरिष्ठ क्षण" या अल्जाइमर रोग (एडी)? निम्नलिखित स्लाइड्स को अल्जाइमर रोग के कुछ संकेतों को प्रस्तुत करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। 65 वर्ष से अधिक आयु के लगभग 3 में से 1 व्यक्ति को या तो अल्जाइमर रोग है या किसी अन्य प्रकार का पागलपन है। अमेरिका में 5 मिलियन से अधिक लोगों को वर्तमान में अल्जाइमर रोग है।

चेतावनी के संकेत: मेमोरी और भाषण

प्रारंभिक अल्जाइमर में, स्मृति हानि, विशेष रूप से अल्पकालिक यादें, ध्यान देने योग्य हो जाती हैं। हाल ही की बातचीत को भूल गए और इसी तरह के सवालों को बार-बार दोहराया जाता है। भाषण में बदलाव, जैसे कि सामान्य शब्दों को याद न रखना, अल्जाइमर रोग वाले लोगों में अधिक ध्यान देने योग्य हो जाता है। हालांकि यह कभी-कभी लोगों के साथ हो सकता है, ऐसी स्मृति समस्याएं अल्जाइमर रोग के रोगियों में अधिक लगातार और उत्तरोत्तर बदतर होती जाती हैं।

चेतावनी के संकेत: व्यवहार

मूड स्विंग, खराब निर्णय, और उपस्थिति में बदलाव (खराब स्वच्छता, गंदे कपड़े पहने हुए), और आमतौर पर पहले किए गए कार्यों के बारे में भ्रम अल्जाइमर रोग के रोगियों में देखे गए कुछ व्यवहार परिवर्तन हैं, विशेष रूप से रोग बढ़ने पर।

संकेत पर ध्यान न दें

यदि किसी व्यक्ति में अल्जाइमर के लक्षण हैं, तो उस व्यक्ति का मूल्यांकन उनके चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए जब लक्षण पहले उत्पन्न होते हैं। डॉक्टर अल्जाइमर रोग को थायरॉयड समस्याओं या इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन जैसी अन्य उपचार योग्य स्वास्थ्य समस्याओं से अलग करने में मदद कर सकते हैं जो समान लक्षण हो सकते हैं।

अल्जाइमर का निदान

अल्जाइमर रोग का निदान नैदानिक ​​मानदंडों पर आधारित है; वर्तमान में अल्जाइमर रोग के लिए कोई निश्चित परीक्षण उपलब्ध नहीं है। मानसिक स्थिति परीक्षण रोगी के मानसिक और स्मृति समारोह का मूल्यांकन करने में मदद कर सकते हैं। अन्य रक्त परीक्षण, मस्तिष्क स्कैन (CT, MRI, PET, या SPECT), इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी), और अन्य का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि क्या अन्य कारण (चयापचय, स्ट्रोक, मस्तिष्क ट्यूमर) हैं जो अल्जाइमर रोग के लक्षण पैदा कर सकते हैं।

अल्जाइमर और मस्तिष्क

मस्तिष्क तंत्रिका कोशिकाओं के मरने से अल्जाइमर रोग होता है; मस्तिष्क भर में यह कोशिका हानि अंततः ब्रेन स्कैन में कल्पना की जाती है क्योंकि मस्तिष्क के ऊतक के बढ़े हुए निलय और छोटे (सिकुड़ते) क्षेत्रों के रूप में। परिणाम बाधित सेलुलर संचार है जो व्यक्ति की स्मृति, भाषण, समझ, और अन्य परिवर्तनों में गिरावट के कारण होता है।

अल्जाइमर प्रगति से क्या अपेक्षा करें

अल्जाइमर रोग प्रगतिशील है, लेकिन इसकी प्रगति रोगी से रोगी तक भिन्न होती है। औसत उत्तरजीविता का समय लगभग 3 से 9 वर्ष तक भिन्न होता है; कुछ रोगी लक्षणों की धीमी प्रगति के साथ लगभग 20 वर्ष तक जीवित रहते हैं।

अल्जाइमर दैनिक जीवन को कैसे प्रभावित करता है

अल्जाइमर की प्रगति से दैनिक जीवन को प्रभावित करने वाले परिवर्तन होते हैं। मरीजों में बढ़ती कठिनाइयों जैसे चेकबुक को संतुलित करना या आसानी से खो जाना। प्रगति से प्रियजनों को पहचानने में असमर्थता, भाषा कौशल की हानि, और शारीरिक समस्याओं जैसे कि संतुलन या असंयम की हानि हो सकती है।

अल्जाइमर और ड्राइविंग

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, अल्जाइमर रोगियों के साथ मानसिक और शारीरिक क्षमताओं का प्रगतिशील नुकसान होता है। एक कठिन काम ऐसे रोगी को आश्वस्त कर रहा है कि अब उनके लिए गाड़ी चलाना सुरक्षित नहीं है। बहुत से रोगी अपने प्रगतिशील पतन को नहीं समझ सकते हैं इसलिए वे इस प्रयास का विरोध कर सकते हैं। आपके प्रियजन को वैकल्पिक परिवहन के लिए चर्चा और योजनाओं से लाभ हो सकता है; यदि नहीं, तो मदद करने के लिए रोगी के डॉक्टर को शामिल करें। यदि रोगी अभी भी ड्राइविंग पर जोर देता है, तो आपको व्यक्ति की ड्राइविंग क्षमताओं का आकलन करने के लिए मोटर वाहन विभाग से संपर्क करना पड़ सकता है।

अल्जाइमर और व्यायाम

अल्जाइमर वाले लोगों के लिए व्यायाम को प्रोत्साहित किया जाना चाहिए क्योंकि यह मांसपेशियों की ताकत, समन्वय में सुधार करता है, और मूड में सुधार और चिंता को कम कर सकता है। हालांकि, लक्षणों को बदतर बनाने से बचने के लिए व्यक्ति पर जोर नहीं दिया जाना चाहिए। पैदल चलना, बागवानी करना या संग्रहालय या पार्क में जाना हल्के-से-मध्यम व्यायाम की गतिविधियों के उदाहरण हैं, जो शक्ति को बढ़ाने और चिंता को कम करने में मदद कर सकते हैं।

अल्जाइमर दवाएं

अल्जाइमर रोगियों में प्रगतिशील तंत्रिका कोशिका क्षति को रोकने के लिए कोई चिकित्सा उपचार या तरीका नहीं है। हालांकि, कुछ दवाएँ (Aricept, Exelon, Razadyne, Namenda XR) रोग की प्रगति को धीमा करने में मदद कर सकती हैं, लक्षणों का इलाज कर सकती हैं (न्यूरोलेप्टिक एजेंट, एंटीडिप्रेसेंट), और रोगी को अपेक्षाकृत अधिक स्वतंत्र होने की अनुमति देती है।

देखभालकर्ता की भूमिका

अल्जाइमर रोग के मरीज की देखभाल करने वाला एक मुश्किल काम है, जिसे रोगी की स्वतंत्रता को अधिकतम करने की कोशिश करने और सहायता प्रदान करने और उन कार्यों की जिम्मेदारी संभालने के बीच संतुलन बनाने की जरूरत होती है जो मरीज अब नहीं कर सकते। उदाहरण के लिए, रोगी को कार्यों को याद रखने में कठिनाई हो सकती है, इसलिए देखभाल करने वाले रोगी को उन कार्यों में रोगी की सहायता करने के लिए नोट या अन्य अनुस्मारक छोड़ सकता है जो अभी भी कर सकते हैं।

देखभाल में चुनौतियां

जैसे-जैसे अल्जाइमर रोग बढ़ता है, वैसे-वैसे कार्यवाहक बनने की चुनौतियाँ भी बढ़ती हैं। प्रारंभिक अल्जाइमर रोग के रोगी देखभाल करने वालों के साथ अच्छा सहयोग कर सकते हैं क्योंकि उन्हें अभी भी रोग प्रक्रिया की समझ हो सकती है। जैसा कि अल्जाइमर रोग बढ़ता है, कई रोगियों में अवसाद, चिंता, नाराजगी और व्यामोह विकसित हो सकता है। केयरटेकर जुझारू या हिंसक व्यवहार के संपर्क में आ सकते हैं। कुछ देखभालकर्ताओं के लिए यह महसूस करना मुश्किल हो सकता है कि अल्जाइमर रोग इस परिवर्तन का कारण है; रोगी के डॉक्टर को तुरंत सूचित करने के लिए हिंसक व्यवहार के लिए एक देखभालकर्ता का कारण होना चाहिए।

सनडाउन सिंड्रोम

सनडाउन सिंड्रोम (जिसे सनडाउनिंग भी कहा जाता है) एक ऐसी स्थिति है जो अल्जाइमर रोग के लगभग 20% रोगियों में हो सकती है जिसके परिणामस्वरूप दिन के अंत में चिंता, आंदोलन और / या भ्रम होता है जब सूरज ढल जाता है। कारण ज्ञात नहीं है, लेकिन भटकाव, मानसिक या शारीरिक थकावट, चिंता, और व्यामोह से संबंधित हो सकता है क्योंकि प्रकाश मंद और छाया दिखाई देते हैं। दोपहर को घर को अच्छी तरह से चालू रखने से इसे कम किया जा सकता है, रोगी को टीवी कार्यक्रमों को देखने में मदद मिलती है जो उनकी रुचि पर कब्जा करते हैं, और रात में रोशनी के साथ एक आरामदायक नींद क्षेत्र प्रदान करते हैं।

जब आपका प्रियजन आपको नहीं जानता है

अल्जाइमर के रोगियों को अंततः नाम याद रखने में कठिनाई हो सकती है, यहां तक ​​कि परिवार के करीबी सदस्यों को भी। एक अच्छी सहायता एक फोटो एलबम है जिसमें परिवार के सदस्य का नाम उनकी तस्वीर के नीचे सूचीबद्ध है। कुछ मरीज़ अब परिवार के सदस्यों को नहीं पहचान पाएंगे। हालांकि यह कुछ परिवार के सदस्यों के लिए स्वीकार करना मुश्किल है, यह उन्हें यह याद दिलाने में मददगार हो सकता है कि अल्जाइमर रोग इस स्थिति का कारण बन रहा है और यह रोगी के कारण नहीं है।

देखभाल करने वाले तनाव की चेतावनी के संकेत

अल्जाइमर रोग देखभाल करने वालों को यह समझने की जरूरत है कि वे अपनी नौकरी की तीव्र मांगों से प्रभावित हो सकते हैं। अल्जाइमर रोग के बारे में 1 से 3 में अवसाद के लक्षण विकसित होते हैं। लगभग 60% कार्यवाहक अल्जाइमर रोग के भावनात्मक तनाव को उच्च या बहुत अधिक बताते हैं। देखभाल करने वाले तनाव के संकेतों में उदासी, क्रोध, मिजाज, सिरदर्द, पीठ में दर्द और सोने और ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई शामिल है।

देखभाल करने वाले की देखभाल

अल्जाइमर रोग देखभाल करने वाले के लिए एक मुश्किल काम है; उन्हें जलने से बचने के लिए सावधान रहने की जरूरत है। देखभाल करने वालों को आराम करने और कुछ शारीरिक व्यायाम प्राप्त करने के लिए हर दिन खुद के लिए समय बनाने की आवश्यकता होती है। देखभाल करने वाले स्थानीय सहायता समूह पा सकते हैं। समूह अल्जाइमर एसोसिएशन हेल्पलाइन (800-272-3900) के माध्यम से स्थित हो सकते हैं।

आवश्यक दस्तावेज

तैयार रहो। जबकि अल्जाइमर रोग का रोगी अभी भी अच्छे निर्णय लेने में सक्षम है, रोगी को यदि आवश्यक हो तो किसी प्रियजन के साथ, कानूनी दस्तावेजों (अग्रिम निर्देशों) को आकर्षित करने के लिए एक वकील से संपर्क करना चाहिए। ये दस्तावेज़ रोगी के चिकित्सा उपचार, जीवन के अंत की देखभाल, और निर्णय लेने (चिकित्सा, वित्तीय) करने के लिए एक व्यक्ति को नामित कर सकते हैं जब अल्जाइमर रोग का रोगी अब अपने लिए निर्णय नहीं ले सकता है।

घरलु स्वास्थ्य सेवा

कई अल्जाइमर रोग के रोगियों की इच्छा है कि वे जब तक चाहें घर पर रहें। इस समय को सावधानीपूर्वक दैनिक योजना के साथ और घरेलू स्वास्थ्य सहयोगी के साथ बढ़ाया जा सकता है जो व्यक्ति को दैनिक स्वच्छता, भोजन तैयार करने या परिवहन जैसी गतिविधियों में सहायता कर सकता है। स्थानीय अल्जाइमर सहायता समूह देखभाल करने वालों को घर के स्वास्थ्य सहयोगी संगठनों को खोजने में मदद कर सकते हैं।

रहने की सुविधा प्रदान की

अधिक उन्नत लक्षणों वाले कुछ अल्जाइमर रोग के रोगियों को घर पर उपलब्ध कराए जाने से अधिक देखभाल की आवश्यकता होती है। आवास, भोजन, गतिविधियां और अन्य सुविधाएं प्रदान की जाने वाली देखभाल में सहायक रहने की सुविधा (ALF) अगला कदम हो सकता है। अन्य अल्जाइमर रोग के रोगियों को एक विशेष देखभाल इकाई की आवश्यकता हो सकती है जिसमें मनोभ्रंश के रोगियों की 24 घंटे की नर्सिंग निगरानी हो।

एंड-स्टेज अल्जाइमर

जैसे ही अल्जाइमर रोग बढ़ता है, लक्षण अधिक गंभीर हो सकते हैं। व्यक्ति किसी से बात करने, चलने या पहचानने में सक्षम नहीं हो सकता है। कुछ रोगियों को बेड्रीज़ हो जाती हैं और यहां तक ​​कि निगलने की क्षमता भी खो देते हैं। ऐसे रोगी अल्जाइमर रोग के अंतिम चरण में पहुंच गए हैं और उन्हें धर्मशाला की देखभाल से लाभ हो सकता है। धर्मशाला देखभाल आमतौर पर नर्सिंग देखभाल प्रदान करती है और लगभग बीमार दर्द से राहत और आराम से बीमार को आराम देती है।

बच्चों की मदद करना

क्योंकि बच्चे परिवार के सदस्य में अल्जाइमर रोग के बढ़ने के बारे में परेशान, भयभीत या भ्रमित हो सकते हैं, यह समझाने की कोशिश करना महत्वपूर्ण है कि परिवार के सदस्य को कैसे बीमारी है जो इन परिवर्तनों और कार्यों का कारण बन रही है। उनके मस्तिष्क के भीतर परिवर्तन कारण हैं और उनका प्रिय व्यक्ति इन परिवर्तनों को नियंत्रित नहीं कर सकता है। अल्जाइमर एसोसिएशन बच्चों और किशोरों को परिवार के सदस्य पर अल्जाइमर रोग के प्रभाव को समझने में मदद करने के लिए वीडियो और सुझाव प्रदान करता है।

अल्जाइमर के अपने जोखिम को कम करना

आज तक, अल्जाइमर रोग को रोकने के लिए कोई निश्चित तरीका साबित नहीं हुआ है। हालांकि, शोधकर्ता अल्जाइमर रोग के विकास पर मानसिक और शारीरिक फिटनेस, आहार और पर्यावरण के प्रभावों की जांच कर रहे हैं। वर्तमान अध्ययनों से हृदय-स्वस्थ आहार (मछली, नट्स, सब्जियों, फलों और अनाज से भरपूर आहार) का सुझाव दिया जाता है, जो मस्तिष्क को अल्जाइमर रोग और अन्य समस्याओं से बचाने में मदद कर सकता है। इसी तरह के अध्ययन से पता चलता है कि जो लोग नियमित रूप से व्यायाम करते हैं वे अल्जाइमर रोग के विकास के जोखिम को कम करते हैं।