कार्पल टनल सिंड्रोम से राहत, परीक्षण, व्यायाम और लक्षण

कार्पल टनल के बारे में मुझे क्या तथ्य पता होने चाहिए?

कार्पल टनल सिंड्रोम की चिकित्सा परिभाषा क्या है?

• कार्पल टनल सिंड्रोम कलाई में मीडियन तंत्रिका की जलन है जो सुन्नता, झुनझुनी, दर्द और हाथ में कमजोरी की ओर जाता है। माध्यिका तंत्रिका नीचे की ओर जाती है और कलाई की सुरंग (कार्पल टनल) से गुजरने के बाद हाथ में प्रवेश करती है जो कलाई के मध्य भाग में स्थित होती है।

कार्पल टनल का दर्द कैसा लगता है?

• सिंड्रोम आमतौर पर अंगूठे, सूचकांक और मध्य उंगलियों को प्रभावित करता है और अक्सर रात में विशेष रूप से परेशान होता है।
• कार्पल टनल सिंड्रोम आबादी के कम प्रतिशत को प्रभावित करता है और मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं में सबसे आम है।
• कोई भी स्थिति जो कलाई में मध्य तंत्रिका पर सीधे दबाव बढ़ाती है, कार्पल टनल सिंड्रोम का कारण बन सकती है। कार्पल टनल सिंड्रोम वाले कई लोगों का कोई पहचानने योग्य कारण नहीं है।

आप कार्पल टनल सिंड्रोम की जांच कैसे करते हैं?

• कार्पल टनल सिंड्रोम का निदान शारीरिक परीक्षणों और अक्सर विद्युत परीक्षणों के साथ संयुक्त व्यक्ति की शिकायतों के आधार पर किया जाता है। कार्पल टनल सिंड्रोम के निदान के लिए कोई एकल परीक्षण निश्चित नहीं है। बल्कि, व्यक्ति की शिकायतें और परीक्षण निष्कर्ष एक साथ उसके निदान की ओर ले जाते हैं। त्वरित परीक्षणों के लिए नीचे दिए गए चित्र देखें जो इस स्थिति का निदान करने में मदद कर सकते हैं।

छायांकित क्षेत्र आमतौर पर कार्पल टनल सिंड्रोम से प्रभावित क्षेत्र का प्रतिनिधित्व करता है। जैसा कि आप देख सकते हैं, यह आपकी अनामिका के आधे हिस्से के साथ-साथ आपकी हथेली और पहली दो उंगलियों को शामिल कर सकता है। कुछ लोगों में, अंगूठे का एक हिस्सा भी शामिल हो सकता है। क्रिस्टोफर-पैट्रिक फोटोग्राफी, विंस्टन-सलेम, नेकां की तस्वीर शिष्टाचार।

फलेन का संकेत। 90 डिग्री पर अपनी कलाई को मोड़ते हुए अपने हाथों को पीछे की ओर रखें। यदि आप 60 सेकंड के भीतर दर्द, सुन्नता या झुनझुनी विकसित करते हैं, तो आपको कार्पल टनल सिंड्रोम हो सकता है। क्रिस्टोफर-पैट्रिक फोटोग्राफी, विंस्टन-सलेम, नेकां की तस्वीर शिष्टाचार।

टिनल का चिह्न। क्या किसी ने आपकी कलाई को थोड़ा पीछे की ओर झुकाकर आपका हाथ पकड़ रखा है। दूसरे हाथ से, आपके सहायक को आपकी कलाई पर टैप करना चाहिए जैसा कि दिखाया गया है। यदि आप दर्द, सुन्नता या झुनझुनी का अनुभव करते हैं, जबकि वे दोहन कर रहे हैं, तो आपको कार्पल टनल सिंड्रोम हो सकता है। जैसा कि आप चित्र में दिखाया गया है, आप अपनी कलाई पर टैप करके स्वयं भी यह प्रदर्शन कर सकते हैं। किसी और को अपनी कलाई को थोड़ा पीछे झुकाना थोड़ा अधिक प्रभावी है। क्रिस्टोफर-पैट्रिक फोटोग्राफी, विंस्टन-सलेम, नेकां की तस्वीर शिष्टाचार।

कार्पल टनल सिंड्रोम के कारण क्या हैं?

कार्पल टनल सिंड्रोम के विकास से जुड़े जोखिम कारक निम्नलिखित हैं:

• गर्भावस्था
• गठिया और कलाई की सूजन के अन्य कारण
• अंतःस्रावी विकार जैसे कि मधुमेह और हाइपोथायरायडिज्म
• कलाई में फ्रैक्चर
• शराब

बच्चों में कार्पल टनल सिंड्रोम दुर्लभ है।

काम और कार्पल टनल सिंड्रोम के बीच संबंध स्पष्ट नहीं है। चरम कलाई के लचीलेपन और विस्तार की स्थितियों को कार्पल नहर के भीतर दबाव बढ़ाने और तंत्रिका पर दबाव लागू करने के लिए जाना जाता है। यह विशेष रूप से कलाई पर दोहराए जाने वाले तनाव की चोट के साथ सच है। तीव्रता, आवृत्ति और कार्य गतिविधि की अवधि और कार्पल टनल सिंड्रोम के लिए उनके संबंध स्पष्ट नहीं हैं।

कार्पल टनल सिंड्रोम के लक्षण और संकेत क्या हैं?

कार्पल टनल सिंड्रोम से जुड़े लक्षण निम्नलिखित हैं। यदि आपके पास कुछ ही लक्षण हैं, तो भी आपको कार्पल टनल सिंड्रोम हो सकता है।

• स्तब्ध हो जाना, दर्द (आमतौर पर एक जलती हुई दर्द), और आपके अंगूठे, तर्जनी और मध्य उंगलियों में झुनझुनी
• झुनझुनी, सुन्नता या दर्द, जो आपके हाथ को आपकी कोहनी तक ले जा सकता है
• हाथ की कमजोरी
• गिराने की वस्तु
• छोटी वस्तुओं को महसूस करने और उन्हें संभालने में कठिनाई

लक्षण आमतौर पर रात में बदतर होते हैं और कभी-कभी आपके हाथों को "झटकों" से अस्थायी रूप से राहत मिलती है।

जब कार्पल टनल सिंड्रोम के लिए चिकित्सा देखभाल की तलाश करें

यदि आपके लक्षण लंबे समय तक रहते हैं और अनुशंसित घरेलू देखभाल से राहत नहीं मिलती है, तो आपको अपने डॉक्टर को देखना चाहिए

कार्पल टनल सिंड्रोम शायद ही कभी एक आपातकालीन स्थिति है। कार्पल टनल सिंड्रोम के अधिकांश मामले निरर्थक उपचार का जवाब देते हैं। हल्के कार्पल टनल सिंड्रोम के लिए उपचार की पहली पंक्ति कलाई का ब्रेस पहनना है। यह तंत्रिका जलन को कम करते हुए कलाई को इष्टतम स्थिति (विस्तार में 30 डिग्री) में रखकर कार्पल टनल से लक्षणों को राहत देने के लिए दिखाया गया है। यदि कार्पल टनल सिंड्रोम लंबे समय तक बना रहता है, तो स्थायी तंत्रिका चोट संभव है जो सुन्नता के साथ-साथ कमजोरी और हाथ में मांसपेशियों के शोष (सिकुड़न) का कारण होगा। उपचार हाथ समारोह के संरक्षण में निर्देशित है।

कार्पल टनल सिंड्रोम का निदान कैसे किया जाता है?

अपने हाथ की तंत्रिका क्रिया का मूल्यांकन करने के लिए कई सरल कार्पल टनल सिंड्रोम परीक्षण करने के लिए अपने चिकित्सक से अपेक्षा करें। आप इनमें से कुछ परीक्षण घर पर भी कर सकते हैं।

• आपका डॉक्टर किसी भी स्पष्ट असामान्यता की तलाश में आपके हाथ की एक दृश्य और मैनुअल निरीक्षण के साथ शुरुआत करेगा जो आपकी समस्या को समझाने में मदद कर सकता है।
• कलाई की गति की सीमा का अक्सर मूल्यांकन किया जाता है। हाथों की हथेलियों को एक साथ रखकर कलाई के विस्तार का मूल्यांकन किया जा सकता है। हाथों की पीठ को एक साथ रखकर, कलाई के लचीलेपन का मूल्यांकन किया जा सकता है। जिन लोगों को पहले कलाई की चोट या कलाई की गठिया होती है, उनमें अक्सर कलाई की गति की असामान्यताएं होती हैं।
• आपके हाथ पर सनसनी अक्सर यह देखने के लिए जांच की जाएगी कि क्या आपकी कोमल स्पर्श, पिनपिक, या दो-बिंदु भेदभाव (उंगलियों पर तेज पिन का उपयोग करके दो बिंदुओं को अलग-अलग महसूस करने की क्षमता) की संवेदना किसी भी क्षेत्र में असामान्य है।
• तुलना के लिए, आपके हाथों और उंगलियों की ताकत को अक्सर अपने विपरीत या अच्छे पक्ष का उपयोग करके जांचा जा सकता है।
• कार्पल टनल सिंड्रोम के मूल्यांकन के लिए शारीरिक परीक्षण में निम्नलिखित शामिल हैं:
  • फलेन का संकेत
    • अपनी कोहनी को कंधे के स्तर पर पकड़ें और अपने हाथों की पीठ को अपनी कलाई से मिलाकर 90 डिग्री पर झुकें।
    • 60 सेकंड के लिए इस स्थिति को पकड़ो।
    • यह स्थिति मध्यिका तंत्रिका पर दबाव बढ़ाती है।
    • यदि परीक्षण आपके लक्षणों को पुन: उत्पन्न करता है या बिगड़ता है (दर्द और हाथों में झुनझुनी), तो आपको कार्पल टनल सिंड्रोम हो सकता है।
  • टिनल का चिह्न
    • किसी ने आपकी कलाई पकड़ ली जैसा कि चित्र में दिखाया गया है और अपनी कलाई की हथेली पर टैप करें।
    • एक सकारात्मक परीक्षण अंगूठे, तर्जनी या मध्य उंगलियों में झुनझुनी पैदा करता है। यह एक चिड़चिड़ा तंत्रिका का संकेत है जहां दोहन किया गया था।
    • यदि यह परीक्षण आपको अपने अंगूठे, तर्जनी या मध्य उंगलियों में झुनझुनी देता है, तो आपको कार्पल टनल सिंड्रोम हो सकता है।
• आपके तंत्रिका चालन के मूल्यांकन या कार्पल टनल सिंड्रोम के लिए संभावित गठिया की उपस्थिति की उपस्थिति के लिए आपको एक विशेषज्ञ (न्यूरोलॉजिस्ट, रुमेटोलॉजिस्ट, या आर्थोपेडिक सर्जन) को भी भेजा जा सकता है। तंत्रिका प्रवाहकत्त्व परीक्षण उस गति को मापता है जिसके साथ एक विद्युत आवेग कलाई के मध्य में तंत्रिका तंत्रिका में यात्रा करता है। कार्पल टनल सिंड्रोम वाले लोगों के लिए, यह तंत्रिका आवेग सामान्य की तुलना में कलाई में अधिक धीरे-धीरे यात्रा करेगा। जिन लोगों के पास उन्नत कार्पल टनल सिंड्रोम है, उनके लिए हाथ की मांसपेशियों में विद्युत गतिविधि का मापन मांसपेशियों के खराब होने के संकेत प्रकट कर सकता है।

कार्पल टनल सिंड्रोम के लिए घरेलू उपचार क्या हैं?

कार्पल टनल सिंड्रोम के लिए घर की देखभाल सीधी है और अक्सर कार्पल टनल सिंड्रोम के हल्के मामलों के लिए राहत प्रदान कर सकती है।

कलाई को आराम की स्थिति में रखने के लिए कलाई की स्प्लिंट (अधिकांश दवा की दुकानों पर खरीदी जा सकती है) पहनें। स्प्लिन्टिंग की कोशिश आमतौर पर चार से छह सप्ताह तक की जाती है। कुछ लोग केवल रात में ही अपना स्प्लिन्ट पहनते हैं और अन्य लोग दिन और रात दोनों समय अपने स्प्लिनट्स पहनते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि लक्षण कब सबसे खराब हैं। यदि चार से छह सप्ताह में कोई राहत नहीं मिली है, तो स्प्लिंट्स की मदद करने की संभावना नहीं है।

कार्पल टनल सिंड्रोम दवाओं और उपचार क्या हैं?

कार्पल टनल सिंड्रोम मुख्य रूप से एक भड़काऊ प्रक्रिया नहीं है। हालांकि, दर्द एक आम शिकायत है, और कभी-कभी विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग दर्द के इलाज के लिए किया जाता है। विरोधी भड़काऊ दवाएं जैसे इबुप्रोफेन (एडविल) कुछ राहत प्रदान कर सकती हैं लेकिन कार्पल टनल सिंड्रोम को ठीक करने की संभावना नहीं है।

कार्पल नहर में अपने चिकित्सक द्वारा स्टेरॉयड दवा का प्रत्यक्ष इंजेक्शन कार्पल टनल सिंड्रोम वाले कुछ लोगों के लिए एक प्रभावी उपचार दिखाया गया है। यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसे डॉक्टर के कार्यालय में केवल न्यूनतम असुविधा के साथ किया जा सकता है।

क्या कार्पल टनल सिंड्रोम के लिए सर्जरी है?

जब निरर्थक उपचार विफल हो गया है या अधिक उन्नत मामलों के लिए, कार्पल टनल सिंड्रोम के सर्जिकल उपचार पर विचार किया जा सकता है। सर्जरी का लक्ष्य कलाई पर तंत्रिका से दबाव लेना है। सर्जरी आमतौर पर एक आउट पेशेंट केंद्र में की जाती है। सर्जन कलाई के पाल्मर पक्ष पर एक छोटा सा कटौती करेगा और फिर कार्पल टनल को कवर करने वाले लिगामेंट को जारी करेगा। लिगामेंट जारी करने से कार्पल टनल का आकार बढ़ जाता है और कार्पल टनल में नर्व पर दबाव से राहत मिलती है।

कुल मिलाकर, सर्जरी बहुत सुरक्षित है, लेकिन कुछ जोखिम मौजूद हैं, जिसमें संक्रमण, घाव भरने में कठिनाई, कठोरता, घाव दर्द और तंत्रिका चोट शामिल हैं। एक बार सर्जरी से तंत्रिका पर दबाव समाप्त हो जाने पर कुछ लोगों को अपने हाथ में तुरंत राहत का अनुभव होता है। तंत्रिका पर अधिक लंबे समय तक और गंभीर दबाव के कारण अन्य लोगों को तत्काल राहत का अनुभव नहीं होता है।

सर्जरी के बाद, एक घाव सर्जिकल घाव के ऊपर रखा जाता है। उंगलियों को तत्काल उपयोग के लिए स्वतंत्र छोड़ दिया जाता है। अधिकांश लोग सर्जरी के बाद एक या दो दिन के भीतर हल्की गतिविधियों के लिए अपने हाथ का उपयोग करने में सहज महसूस करते हैं। लोग सर्जरी के तीन से चार सप्ताह बाद और सर्जरी के छह सप्ताह बाद भारी काम कर सकते हैं।

क्या कार्पल टनल के लिए अन्य थेरेपी है?

कार्पल टनल सर्जरी के बाद शारीरिक चिकित्सा विशेष रूप से उपयोगी हो सकती है। थेरेपी सर्जरी के बाद सूजन, कठोरता और दर्द को कम कर सकती है। थेरेपी सर्जरी के बाद ताकत को बहाल करने में भी मदद कर सकती है। सर्जरी के बाद हर किसी को थेरेपी की जरूरत नहीं होती है, लेकिन कुछ लोगों के लिए यह बहुत मददगार हो सकता है।

कार्पल टनल के लिए अनुवर्ती क्या है?

• अपनी कलाई की पट्टी पहनें, और निर्देशित के अनुसार सभी दवाएं लें।
• यदि आपको बेहतर महसूस होता है, तो कोई भी नियुक्ति करें, ताकि आपका डॉक्टर आपकी प्रगति की निगरानी कर सके और यदि आवश्यक हो तो अपनी उपचार योजना में बदलाव कर सके।

आप कार्पल टनल सिंड्रोम को कैसे रोक सकते हैं?

धूम्रपान से बचना, उचित वजन बनाए रखना और नियमित रूप से व्यायाम करने से कार्पल टनल सिंड्रोम की शुरुआत को रोकने में मदद मिल सकती है।

वर्कस्टेशंस, कीबोर्ड और टूल्स के संशोधन से कार्पल टनल सिंड्रोम के विकास को रोकने की कोशिश की गई है। क्या ये एर्गोनोमिक हस्तक्षेप मदद अज्ञात है। कलाई गठिया का उचित उपचार, जब मौजूद हो, तो कार्पल टनल सिंड्रोम को रोका या इलाज किया जा सकता है।

कार्पल टनल सिंड्रोम के लिए संकेत क्या है?

• कार्पल टनल सिंड्रोम के लिए रोग का निदान बहुत अच्छा है।
• हल्के मामले बॉनसर्जिकल देखभाल का जवाब दे सकते हैं, जैसे कि ब्रेसिंग और स्टेरॉयड इंजेक्शन।
• उन्नत मामलों को सर्जरी से बहुत प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है।