कैसे मधुमेह कार्पल टनल सिंड्रोम को प्रभावित करता है

मधुमेह की जटिलताएं किसी के बारे में सोचने वाले कुछ नहीं हैं, लेकिन यहां 'मेरा पर हमारा मानना ​​है कि ज्ञान शक्ति है। यही कारण है कि हमने कुछ साल पहले कई विभिन्न जटिलताओं पर "411 जानकारी श्रृंखला" शुरू की थी।

इसे मानो या न मानो, कार्पल टनल सिंड्रोम अभी तक एक और "जटिलता" है जो मधुमेह से जुड़ा है, और अब हम आपको इस अपडेट की गई रिपोर्ट लाए हैं कि वास्तव में क्या है और आप इसके बारे में क्या कर सकते हैं।

कार्पल टनल बेसिक

जैसा कि आप शायद जानते हैं, कार्पल टनेल सिंड्रोम (या सीटीएस) आपकी कलाई में एक पीली हुई तंत्रिका के कारण एक उत्तरोत्तर दर्दनाक हाथ और हाथ की स्थिति है। विशेष रूप से, यह औसत तंत्रिका को प्रभावित करता है, जो आपके हाथ से "कॉरपल टनल" के माध्यम से आपके प्रकोष्ठ में चलाता है मध्यस्थ तंत्रिका आपकी उंगलियों के हथेली की ओर महसूस करता है और मांसपेशियों की शक्ति होती है जो आपके अंगूठे की शक्तियां होती है जब मस्तिष्क की सुरंग में तंत्रिका या निस्तारण की सूजन से मध्यस्थ तंत्रिका को पीसता है, स्तब्ध हो जाना, झुनझुनी और दर्द हाथ और उंगलियों को प्रभावित कर सकता है। यह अन्य लक्षणों का भी नेतृत्व कर सकता है, जैसे खराब परिसंचरण और पकड़ की ताकत का नुकसान।

हालत का मूल कारण अज्ञात है, लेकिन मधुमेह के साथ, शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि उच्च रक्त ग्लूकोज के स्तर से कार्पल सुरंग के tendons ग्लाइकोसिलेटेड होते हैं, जिसका मतलब है कि tendons सूजन हो जाते हैं और अतिरिक्त शर्करा एक "जैविक सुपरगलू" जो निस्तारण को आसानी से स्लाइड करने में सक्षम बनाता है - जमे हुए कंधे में क्या होता है

कार्पल टनल और डायबिटी

सामान्य आबादी में, सीटीएस 2-3% लोगों के बीच होती है, लेकिन ऐसा लगता है कि पहले से ही अन्य स्वास्थ्य चुनौतियों से निपटने वाले लोगों के आसपास क्लस्टर है। कार्पल टनल सिंड्रोम से जुड़ी सबसे आम परिस्थितियां निम्न हैं:

मधुमेह (यह हम है।)

थायराइड। (यह हम में से सबसे ज्यादा है, जैसा कि मधुमेह और थायराइड की स्थिति छाती के दोस्त हैं।)

उच्च रक्तचाप (उह … फिर से, हमारे बीच में आम है।)

ऑटोइम्यून विकार (ठीक है, ये हमें टाइप 1 एस होगा।)

क्या यह कोई आश्चर्य नहीं है कि मधुमेह वाले लोग कार्पल टनल पाने के लिए मधुमेह के बिना लोगों की तुलना में 15 गुना अधिक संभावना है? अनुसंधान ने दिखाया है कि मधुमेह वाले लगभग 20 प्रतिशत लोग सीटीएस प्राप्त करेंगे।

वास्तव में, कुछ साल पहले शोध सबूत प्रसारित किया जा रहा था कि सीटीएस वास्तव में टाइप 2 मधुमेह की भविष्यवाणी कर सकता है: मधुमेह की देखभाल में एक अध्ययन में पाया गया कि जिन लोगों को सीटीएस का निदान किया गया था, वे बाद में टी 2 मधुमेह के साथ होने वाले 36% जीवन में, अन्य मधुमेह जोखिम कारकों की परवाह किए बिना हालांकि, नए शोध से पता चलता है कि यह किसी कारण-और-प्रभाव संबंध नहीं है।

2014 में स्टीवन एच। हेन्डरिक्स और उनकी टीम ने इस मुद्दे को नए सिरे से देखने का फैसला किया और कंपाउंडर्स को बाहर करने का प्रयास किया- अन्य स्थितियों जो नैदानिक ​​अनुसंधान में डेटा सेट को भ्रमित करते हैं।उन्होंने पाया कि सीटीएस से ग्रस्त मरीजों में टाइप 2 का अधिक बार निदान किया गया था, जब उन्हें बॉडी मास इंडेक्स, लिंग और आयु के लिए समायोजित करने के बाद एक स्वतंत्र जोखिम कारक के रूप में नहीं समझा जा सका। दूसरे शब्दों में, टाइप 2 आबादी सीटीएस आबादी के जनसांख्यिकीय के बारे में बताती है। और, जाहिर है, उन्हें सीटीएस और मधुमेह की अवधि, ग्लाइकेमिक नियंत्रण का स्तर, या माइक्रोवेस्कुलर जटिलताओं की डिग्री के बीच कोई संबंध नहीं मिला - ये सभी आपको उम्मीद थी कि अगर मधुमेह और सीटीएस का सीधा संबंध होता है तो यह हो सकता है कि भारी, बूढ़े और मादा दोनों मधुमेह और सीटीएस का खतरा बढ़ जाता है।

प्रकार 1 मधुमेह के बारे में, एक मौलिक अध्ययन - यद्यपि 10 साल पुराना है - ने टी 1 डी के साथ लोगों में "लक्षणसूचक कार्पल टनल सिंड्रोम का जीवनकाल जोखिम" दिखाया। ओए!

मधुमेह के एक दुर्लभ मामले में परिवर्तन के लिए अच्छी खबर है, जबकि हमारे पास अन्य लोगों की तुलना में सीटीटी अधिक है, हम इसे अपने सबसे गंभीर रूप से प्राप्त नहीं करते हैं यह संदिग्ध सम्मान चयापचय सिंड्रोम वाले लोगों को जाता है (जो या तो मधुमेह या स्वतंत्र रूप से मौजूद हो सकते हैं)

ओह, लेकिन बुरी खबर को जोड़ना यह तथ्य है कि कंप्यूटर पर टाइप करने में बहुत समय व्यतीत करने वाले लोग एक व्यावसायिक जोखिम कारक होते हैं (और निश्चित रूप से आप जानते हैं कि हम टाइप 1 की एक इंटरनेट प्रेमी सेट हैं! )

हमें यह दिलचस्प पता चला है कि "कीबोर्डिंग व्यवसायों" के अलावा, सीटीएस के लिए अन्य उच्च जोखिम वाले व्यवसायों में दोहराए जाने वाले कलाई गति, विद्युत उपकरण के हिलाने के साथ निर्माण कार्य, और एक संगीत कार्यक्रम पियानोवादक के साथ विधानसभा लाइन कार्य शामिल हैं

क्या कार्पल टनल सिंड्रोम का उत्तराधिकारी है?

बहुत से लोग आश्चर्यचकित हैं कि क्या उन्हें सीटीएस मिल गया है या उनके परिवार में होने वाली हालत उनके लिए अधिक जोखिम में है। कहने के लिए क्षमा करें, इसका उत्तर हां है।

मेडिकल विशेषज्ञों का कहना है कि सीटीएस के लिए निश्चित रूप से एक आनुवंशिक घटक है, जो कि विशेष रूप से युवा लोगों को मारता है। सीटीएस के विकास में योगदान करने वाले अन्य आनुवंशिक कारकों में कुछ जीनों में असामान्यताएं शामिल हैं जो माइेलिन को विनियमित करते हैं, एक फैटी पदार्थ जो तंत्रिका तंतुओं को विसर्जित करती हैं।

तो मूल रूप से, बस डायबिटीज की तरह, यदि आपके पास विकार के पारिवारिक इतिहास है, तो आपको इसे प्राप्त होने की अधिक संभावना है।

रुको, कार्पल टनल फिर से कहां है?

निश्चित रूप से, यह आल्प्स में एक पर्वत पास की तरह लगता है। लेकिन वास्तव में, यह आपकी कलाई में एक संकीर्ण मार्ग है जो आपके हाथ और हाथ के बीच है। और कुछ स्थलीय सुरंगों की तरह ही सड़कों और रेल दोनों के द्वारा साझा किया जाता है, आपके शरीर में कार्पल टनल दोनों को tendons और नसों द्वारा साझा किया जाता है कुछ लोगों में, कार्पल टनल में "यातायात की भीड़" के कारण फेंडर-बेंडर्स हो सकते हैं जो हाथों में प्राथमिक तंत्रिका को प्रभावित करते हैं, जिससे सीटीएस होते हैं।

लक्षण कुछ लोगों में हाथ के अंगूठे के किनारे पर सुन्नता या झुनझुनी से लेकर, दूसरों में भयानक, गंभीर दर्द के लिए होते हैं हाथ, कलाई, या प्रकोष्ठ में दर्द महसूस किया जा सकता है यह आमतौर पर सबसे पहले प्रमुख हाथों पर हमले करता है, लेकिन सीटीएस से पीड़ित लोगों में से लगभग आधे लोगों में यह द्विपक्षीय है, जिससे शरीर के दोनों तरफ दर्द हो रहा है।

और अगर आपको लगता है कि यह गड़बड़ कलाई का मामला है, तो फिर से सोचें। दर्द आश्चर्यजनक रूप से तीव्र हो सकता है!हमारी खुद की एमआईटी, 'मेरी' के संपादक सीटीएस के साथ पीड़ित हैं और 2008 में लिखा था: "मैंने कभी नहीं सोचा कि यह कैसे दर्दनाक है या कमजोर कर सकता है। सबसे बुरी बात यह है कि मैं शाब्दिक सुबह अपने बच्चों के लिए टोस्ट नहीं बना सकता था, अकेले ही उन्हें अपने स्वेटर बटन पर मदद करें। मैं सीधे अपने झटके को सीधे ऊपर से पकड़ कर रख सकता हूं, और सारी रात को दर्द से बाहर निकाल दिया गया था। " क्या कारण से कार्पल टनल दर्द?

सीटीएस वास्तव में न्यूरोपैथी परिवार का हिस्सा है, और इसे कभी-कभी "फंसाने वाली न्यूरोपैथी" कहा जाता है "बेहतर ढंग से समझने के लिए कि तंत्रिका कैसे घिरी हो सकती है, आपको कल्पना करने में सक्षम होना चाहिए कि कार्पल टनल कैसे बनाया गया है

यदि आप अपना हाथ काट देना चाहते थे - न कि हम इसकी सिफारिश कर रहे हैं-और टेबल पर खड़े हो जाओ, आपको पता चल जाएगा कि कार्पल टनल एक उचित सुरंग की तुलना में अधिक है। यह छोटी हड्डियों का एक "यू" आकार का गर्त है। गर्त के आधार पर वेल्कोर्स रंडर होते हैं जो आपकी उंगलियों को शक्ति देते हैं। बंडल के बंडल के शीर्ष के साथ, औसत तंत्रिका, अंगूठे के लिए सनसनी के लिए पाइप लाइन, तर्जनी, "पक्षी" उंगली, और अंगूठी उंगली का हिस्सा। चैनल के शीर्ष पर लिवमेंट की एक बैंड जैसी पट्टा चलती है जिसे ट्रांस्वार्स कार्पल लिगमेंट कहा जाता है, जिसे इसके माध्यम से चलने वाली बहुत सारी पाइपलाइन के साथ एक छोटी खाई के रूप में वर्णित किया जा सकता है।

सीटीएस तब होता है जब उस खाई के आधार पर टेंडन सूखा हो जाते हैं। जैसे ही वे फूलते हैं, वे तंत्रिका पर ऊपर की ओर दबाते हैं, और तंत्रिका पीस-फंस-फूट-फटे हुए होते हैं-शाफ्ट के तल पर सूजन रक्ताइयों और शीर्ष पर लिगमेंट पट्टा के बीच।

Squished नसों दर्द संकेतों संचारित!

कार्पल टनल सिंड्रोम में आकार और मोशन

एक बार यह माना गया था कि कलाई की दोहराव गति वास्तव में सीटीएस का कारण है, लेकिन अब ज्यादातर विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि ऐसा मामला नहीं है। इसके बजाय, अब आम सहमति है कि सीटीएस कार्पल टनल के आकार से विशेष रूप से होता है, और दोहरावदार गति से उत्तेजित हो जाता है (बहुत ही उसी तरह से कि मोटापा होने पर आप मधुमेह नहीं पैदा कर सकते हैं, लेकिन अगर आप अधिक संवेदनशील नहीं हैं, तो आप इसे ट्रिगर कर सकते हैं कर रहे हैं)।

जैसे ही पहाड़ों के माध्यम से सुरंगों की लंबाई और बोर भिन्न होती है, वैसे ही, जाहिरा तौर पर, लोगों में कार्पल टनल, "जन्मजात गड़बड़ी" पैदा करते हैं "क्षमा करें गिरोह, आकार वास्तव में मामला है। कम से कम सीटीएस के लिए असल में, छोटे सुरंगों के साथ शापित लोगों को अधिक सीटीएस प्राप्त होने की संभावना है, मुख्यतः इस तथ्य के कारण कि त्रुटि के लिए मार्जिन बहुत छोटा है: यह एक छोटी सुरंग को बंद करने के लिए बहुत सूजन नहीं लेता है। इससे यह भी समझा जा सकता है कि पुरुषों की तुलना में महिलाओं को सीटीएस मिलने की तीन गुना ज्यादा संभावनाएं क्यों हैं। उनके पास छोटे कलाई हैं, और इसलिए छोटे कार्पल टनल

शायद इसका मतलब यह है कि यदि आपके पास एक छोटी सी सुरंग है, तो दिन के दौरान असेंबली लाइन पर काम करें, और रात में एक शौकिया पियानो लीग में खेलें, आप इसके लिए वास्तव में हैं। इस बीच, मधुमेह और सीटीएस के बीच संबंध के लिए, कौन जानता है? शायद जीन के कारण मधुमेह के कारण छोटे कार्पल टनल भी हो सकते हैं?

कार्पल टनल सिंड्रोम का निदान

ध्यान रखें कि कार्पल टनल के लक्षण धीरे-धीरे शुरू हो जाते हैं, इसलिए यदि आप प्रायः "पिंस और सुई" महसूस कर रहे हों या आपकी जलती हुई चीज या सनसनी का नुकसान हो हाथ।क्या आप रात को अपने हाथों या अंगूठे के साथ जागते हुए जागते हैं, जैसे वे "सो गए" हैं?

जब आप जांच लेते हैं, तो आपका डॉक्टर कुछ परीक्षण चलाएगा, सबसे महत्वपूर्ण यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप परिधीय न्यूरोपैथी से पीड़ित नहीं हैं। दो स्थितियां समान महसूस कर सकती हैं, लेकिन एक ही बात नहीं हैं, और विभिन्न उपचार की आवश्यकता होती है।

कार्पल टनल सिंड्रोम का निदान करने के लिए इस्तेमाल किए गए दो नैदानिक ​​परीक्षण हैं टिनल और फलेन मैन्युवर्स, जो वास्तव में डरावना लगते हैं लेकिन वास्तव में यह जांचने के लिए व्यायाम फिसल रहे हैं कि क्या आप अपने हाथों या कलाई में झुनझुनी सनसनी अनुभव करते हैं टिनल परीक्षण में, डॉक्टर मध्यक तंत्रिका पर अपनी कलाई के अंदर नल आते हैं। अगर आपको कलाई पर लगने पर झुनझुनी, स्तब्ध हो जाना, या आपके हाथ में एक हल्के "झटका" सनसनी महसूस होती है, तो आपको कार्पल टनल हो सकता है।

फालेन टेस्ट में आप अपनी कोहनी को एक मेज पर आराम कर रहे हैं, और फिर अपनी कलाई को लटकने दे ताकि आपका हाथ आपकी हथेलियों की ओर इशारा कर रहे हों जो प्रार्थना की स्थिति में एक साथ दबाए गए (यह डर्की वीडियो इसे अच्छी तरह से बताता है।) एक सकारात्मक परिणाम यह होता है कि जब आपकी अंगुलियां एक मिनट के भीतर गुदगुदी हो या सुन्न हों

सीटीएस उपचार विकल्प

सर्जरी के लिए सीटीएस के लिए आराम, कलाई के टुकड़े, दवाएं, और शारीरिक उपचार से उपचार।

अधिकांश लोगों के लिए, कलाई को बढ़ाते हुए गतिविधियों से बचने (जो, दुर्भाग्य से, कंप्यूटर पर काम करना शामिल है), एक कलाई की पट्टी का उपयोग करके और इबुप्रोफेन लेने से दर्द में मदद मिल सकती है और जब तक चीजें ठीक नहीं होती तब तक मध्य तंत्रिका को दबाया जा सकता है। कभी-कभी बर्फ पैक, शारीरिक थेरेपी अभ्यास या कॉर्टिकोस्टिरॉयड इंजेक्शन भी नियंत्रित किया जा सकता है।

यदि आपकी स्थिति कुछ हफ्तों के भीतर सुधार नहीं करती है, तो आपका चिकित्सक अनुशंसा कर सकता है कि आप सर्जरी के बारे में बात करने के लिए एक आर्थोपेडिक सर्जन या न्यूरोलॉजिस्ट देखें। वास्तव में, सीटीएस शल्य चिकित्सा संयुक्त राज्य में किए जाने वाले सबसे आम सर्जरी में से एक है।

क्या शामिल है? याद रखें कि कार्पल लिगमेंट के बारे में हमने शुरूआत में बात की थी? कार्पल सुरंग की "छत"? पारंपरिक सीटीएस खुली रिहाई की सर्जरी में, दबाव को राहत देने के लिए बंधन कट जाता है। असल में, सुरंग को बड़े बोर बनाने के लिए बाहर किया जाता है। किसी भी अन्य ऊतक (जैसे ट्यूमर के रूप में) जो मध्यवर्ती तंत्रिका पर दबाव डाल सकता है, को सर्जरी के दौरान भी हटाया जा सकता है।

क्या आपको सीटीएस सर्जरी चाहिए?

वास्तव में कार्पल टनल सर्जरी के दो तरीके हैं, जिसे खुले और एंडोस्कोपिक कहते हैं लेकिन जागरूक रहें: न तो मूर्ख-सबूत है विशेषज्ञों के मुताबिक, दोनों 95% प्रभावी हैं, लेकिन फिर भी, प्रत्येक के पास फायदे और नुकसान हैं, जो ज्यादातर सर्जरी के बाद चल रहे असुविधा से संबंधित हैं।

कम आक्रामक एन्डोस्कोपिक संस्करण में बहुत छोटी चीरा की आवश्यकता होती है, जिससे दर्द, वसूली समय और जलन कम हो जाती है लेकिन हाथ और कलाई संस्थान के इस सहायक वीडियो के अनुसार, लगभग 2% मामलों में चिकित्सक ऊतक को ठीक से एंडोस्कोपिक सर्जरी से सुरक्षित रूप से नहीं देख सकते, इसलिए "खुली" संस्करण का सहारा लेना पड़ता है

स्वाभाविक रूप से, मधुमेह भी चीजों की जटिलताएं; कई चिकित्सा स्रोतों ने अभी भी अस्वीकरण का विवरण दिया है: "सर्जरी केवल आंशिक राहत प्रदान कर सकती है जब एक अन्य चिकित्सा स्थिति, जैसे रुमेटीयइड गठिया, मोटापे या मधुमेह, कार्पल टनल सिंड्रोम में योगदान दे रही है।"

स्कॉट किंग, एक प्रकार 1 और < मधुमेह स्वास्थ्य

पत्रिका के पूर्व संपादक, कार्पल टनल के साथ एक लंबे समय तक पीड़ित थे। अंततः उसने कुछ साल पहले सामान्य आर्थोस्कोपिक कलाई सर्जरी के लिए कदम उठाया था, और प्रक्रिया के बाद उन्होंने हमारे साथ साझा किया: "मेरे दोनों कलाई में केवल एक छेद है, लगभग अब ठीक हो गया है, लेकिन निशान अभी भी संवेदनशील हैं और मैं दर्द के साथ फिर से टाइप कर सकता हूँ! सर्जरी के बाद सबसे खराब हिस्सा यह था कि मेरे हाथों को पहले 2 दिनों के लिए बुरी तरह नुकसान पहुंचा था … लेकिन एक हफ्ते बाद मैं एक व्यापार यात्रा से बाहर निकल रहा था, और सब कुछ बहुत अच्छा था! मैं चाहता हूं कि मुझे पहले सर्जरी होनी थी क्योंकि मेरे बाएं हाथ में अभी भी झुकाव है, तंत्रिका के स्थायी नुकसान से। " स्पष्ट रूप से, यह चुनना कि सर्जरी से गुजरना या नहीं, यह एक बड़ा निर्णय हो सकता है। एर्गोनॉमिक्स और व्यायाम सोचो तो सीटीएस को रोकने के लिए आप और क्या कर सकते हैं? रेंज में रक्त शर्करा रखने के अलावा (सभी जटिलताओं को रोकने का सबसे अच्छा तरीका!), ऑफसेट करने का एक अच्छा तरीका सीटीएस जोखिम आपकी कलाई को सीधे जितना संभव रखता है और उन्हें अनावश्यक रूप से ठोके (जो अक्सर होता है जब हम अपने सर्वव्यापक कंप्यूटर के सामने बहुत लंबे समय तक बैठते हैं) से बचें।

मदद करने के लिए इसके साथ, 'मेरी एएमआईटी के पास एक एर्गोनॉमिक्स विशेषज्ञ भी था, जो अपने कुर्सी की ऊँचाई और कुंजीपटल की स्थापना की जांच करने के लिए अपने कार्यालय में जाते हैं। प्रेतवादिता लगता है, लेकिन वास्तव में वास्तव में मदद की जाती है।

विशेषज्ञों का मानना ​​है कि एर्गोनोमिक पोजीशनिंग से मदद मिल सकती है आपके जोखिम में नसों को बन्द करना रोकें, सीटीएस की रोकथाम और उपचार दोनों के लिए सुपर-सहायक

इसके अलावा, कुछ सरल कलाई फैले हुए हैं जो आप किसी भी समय कार्पल टनल सिंड्रोम को रोकने में मदद करते हैं और अपने हाथों और बाहों को स्वस्थ और ढीले रख सकते हैं।

तो, वहां किसी भी पीडब्लूडीज को कार्पल टनल सिंड्रोम से पीड़ित है? हम

वास्तव में

आपके लिए महसूस करते हैं!

अस्वीकरण

: मधुमेह खान टीम द्वारा बनाई गई सामग्री ज्यादा जानकारी के लिए यहां क्लिक करें। अस्वीकरण

यह सामग्री मधुमेह के लिए बनाई गई है, एक उपभोक्ता स्वास्थ्य ब्लॉग मधुमेह समुदाय पर केंद्रित है। सामग्री की मेडिकल समीक्षा नहीं की गई है और हेल्थलाइन के संपादकीय दिशानिर्देशों का पालन नहीं करता है। मधुमेह खान के साथ स्वास्थ्य की साझेदारी के बारे में अधिक जानकारी के लिए, कृपया यहां क्लिक करें।